16 дифференциальная диагностика между очаговой и крупозной пневмониями

Наименование услуги Стоимость Консультация врача-терапевта, первичная 3600 Консультация врача-терапевта, повторная 2900 Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5150 Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная 3600 Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора 8250 Забор крови 590 Клин. исп.: Забор крови 0,1 Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен 6300 УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах 4895 Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650 УЗ диагностика сосудов головного мозга 5665 УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.) 3630 Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности 3150 Ультразвуковая диагностика при беременности 3800 Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ) 3000 Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 9900 Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии) 46350 Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения 28000 Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования 3000 pH-метрия 1090 Эндоскопическая резекция слизистой 18000 Бронхоскопия диагностическая 14000 Эндопротезирование трахеи 167800 Бронхоскопия санационная 6000 Бронхоальвеолярный лаваж 4400 Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965 Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля 38600 Толстокишечная диагностическая эндоскопия 15000 Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки 148000 Полипэктомия эндоскопическая 9000 Клин. исп.: Рентгенография органов грудной клетки передвижным аппаратом в палате стационара 0,1 Ретроградная цистография 7500 Сцинтиграфия костей скелета 8000 Рентгенография одной области (без контраста) 5800 Рентгенография одной области (с контрастом) 13860 Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) 5280 Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) 9900 Аортография грудного отдела 19000 Аортография дуги и брахиоцефальных артерий 19000 Брюшная аортография 19000 Гистеросальпингография 10000 Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа) 30900 Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов) 10300 Электроэнцефалография (ЭЭГ) 5665 Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга 4565 Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные 5665 Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные 5665 Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые 5665 Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 5775 Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 1155 Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 1500 Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ 1705 Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ 1705 Электронейромиография игольчатая 5665 МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием 15250 МСКТ исследование костей лицевого черепа 10650 МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 18000 МСКТ коронарных артерий с контрастированием 23350 МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 18250 МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 24900 Описание и интерпретация МСКТ 0 МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием 13250 МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 13650 МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием 13250 КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией 23180 МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием 12890 МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием 13630 МСКТ исследование одного отдела позвоночника 8350 МСКТ исследование костей лицевого черепа 9990 МСКТ костей таза 7500 МСКТ одного сустава 6680 МСКТ стопы 7500 МСКТ кисти 7500 МСКТ височно-нижнечелюстных суставов 6680 МСКТ головного мозга 7420 МСКТ почек и надпочечников 5980 Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ) 49450 МСКТ ангиография брюшного отдела аорты 14420 МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей 16690 Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата) 11650 КТ-топометрия головного мозга 23500 МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ 4990 Цифровая маммография 3300 МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 10200 МСКТ органов грудной клетки 10200 МСКТ органов малого таза 10200 МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией 13450 МСКТ мягких тканей одной анатомической области 7230 МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) 8900 МСКТ виртуальная колоноскопия 13350 Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная) 73080 Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации 3380 Дозиметрическое планирование 50000 Сеанс конформной лучевой терапии 12650 Сравнение снимков МСКТ в динамике 4500 Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат) 1240 Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора 8240 Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии 9270 Ангиография почечных артерий 14420 Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист) 7180 Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга 16690 Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 12030 Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства 16320 Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов 11130 Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника 18990 Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава 10090 Магнитно-резонансная томография головного мозга 8900 Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза 19200 Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора 7420 Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 13190 Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника 8900 Магнитно-резонансная томография кисти 10090 Магнитно-резонансная томография коленного сустава 8900 Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений 9180 Магнитно-резонансная томография локтевого сустава 9500 Магнитно-резонансная томография орбит 9180 Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский) 11130 Магнитно-резонансная томография плечевого сустава 10090 Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография 11680 Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника 9180 Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений 9500 Магнитно-резонансная томография слюнных желез 9180 Магнитно-резонансная томография суставов стопы 10090 Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 11680 Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов 10850 Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника 9180 Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона) 9180 Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием 11960 Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 15580 Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 14650 Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг) 30130 Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл) 14840 Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией 31420 Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга 10820 Перфузия головного мозга с контрастированием 10820 Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием 20090 Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава 9790 Магнитно-резонансная томография сустава (ПР) 12360 МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи 7040 Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации 3380 МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием 17080 МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга 4330 МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга 6800 Магнитно-резонансная томография спинного мозга с трактографией (1 зона) 12000 Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника 8500 Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников 12700 Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия 15000 Магнитно-резонансная холангиография 8900 ПЭТ-КТ 71070 Исследование функции внешнего дыхания 3400 Побудительная спирометрия 1500 Функция внешнего дыхания и газы крови 4500 Мониторинговая пульсоксиметрия 7200 Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи 4070 Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи 4345 Эхокардиография (ЭхоКГ) 6820 Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе 4565 Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 1905 Клин. исп.: Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 0,1 Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665 Тредмил-тест 9075 Комплексное обследование «Женское здоровье» 16610 Check-up «Здоровые суставы» 14190 Комплексная программа «Кардиологический Check up» 39590 Комплексная программа «Лечение боли в суставах» 17930 Комплексное обследование «Мужское здоровье» 11165

Источник

1)Патогенез крупозной и очаговой пневмонии различен.

· Очаговая является выражением нормо- и гипоэргической реакции организма на инфекционный агент, тогда как крупозная рассматривается как проявление гиперергической реакции

· Сенсибилизация к различным микроорганизмам имеется как при крупозной, так и при очаговой пневмонии, однако уровень специфического иммунитета у больных крупозной пневмонией выше, что связано с более значительным антигенным раздражением и иммунной защитой.

· При анализе состояния Т- и В-систем иммунитета выявлены определенные изменения, связанные с особенностями течения заболевания. Наименьшие их изменения отмечаются у больных с благоприятным течением очаговой пневмонии. В случаях затяжного течения снижается содержание Т-клеток, их функциональная активность и количество иммуноглобулинов в сыворотке крови. У больных крупозной пневмонией наблюдается уменьшение числа Т-клеток, увеличение В-клеток, повышение содержания иммуноглобулинов.

2) · Очаговая пневмония локализуется чаще в задненижних отделах легких и обычно сочетается с поражением бронхиального дерева (бронхопневмония). Воспалительный процесс охватывает дольки или группы долек в пределах одного или нескольких сегментов.

· В зависимости от величины очагов различают мелкоочаговые, крупноочаговые и сливные пневмонии. При сливных процесс может занимать сегмент, несколько сегментов, часть или всю долю.

· Макроскопически при этом наблюдается пестрая картина: отдельные пневмонические фокусы чередуются с участками нормальной легочной ткани, ателектаза.

· Крупозная пневмония захватывает всю долю или сегмент легкого.

· Патологоанатомическая картина отличается стадийностью:

· Стадия прилива длится от 12 часов до 3 суток и характеризуется гиперемией легочной ткани, нарушением проходимости капилляров с нарастанием воспалительного отека. В отечной жидкости определяется большое количество микроорганизмов.

· В следующей стадии красного опеченения, длящейся от 1 до 3 суток, вследствие диапедеза форменных элементов крови (в основном эритроцитов) и выпота белков плазмы (прежде всего фибрина) в альвеолы и мелкие бронхи, пораженный участок становится безвоздушным, плотным, красного цвета.

· В стадии серого опеченения продолжительностью от 2 до 6 суток легкое на разрезе имеет серовато-желтый цвет, альвеолы заполняются большим количеством нейтрофилов, в которых при микроскопии обнаруживаются фагоцитированные микробы.

· Последняя стадия разрешения проявляется постепенным растворением фибрина. Происходит слущивание альвеолярного эпителия, заполнение альвеол макрофагами, которые фагоцитируют нейтрофилы, содержащие микробы. Продолжительность стадии зависит от распространенности процесса, проводимой терапии, реактивности организма, вирулентности возбудителя.

3) · Крупозная пневмония дифференцируется прежде всего с очаговой, от которой ее отличает:

· стадийность течения

· признаки долевого уплотнения легкого

· рентгенологическая картина однородной долевой или сегментарной инфильтрации.

40. Хронич диффузные заболевания легких. Определение, групповая хар-ка, классификация. Общая хар-ка хрон.обструктив заболев легких. Хр.обструктив. бронхит: клин-морф хар-ка, ослож, исходы.

Классификация

1. Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ)

Характеризуются сужением воздухоносных путей и повышением сопротивления прохождению воздуха: хронический бронхит – 90%, хроническая обструктивная эмфизема легких – 1%, бронхиальная астма – 10%

2. Хронические рестриктивные (ограничительные) заболевания легких (ХРЗЛ)

Характеризуются уменьшением объема легочной паренхимы и снижением жизненной емкости легких.

Механизмы развития ХРЗЛ: 1) пневмониогенный

(связан с осложнениями острых пневмоний): хронический абсцесс легкого, хроническая пневмония; 2) пневмонитогенный

(связан с альвеолитом – воспалением интерстиция альвеол): пневмокониозы, экзогенный аллергический альвеолит (гиперсенситивный пневмонит), идиопатический фиброзирующий альвеолит, саркоидоз и др.

Общая характеристика ХДЗЛ: -хроническое волнообразное течение; — прогрессирование нагноения, деструкции, склероза; — формирование трех типов осложнений:

1) альвеолярно-капиллярный блок, дыхательная недостаточность;

2) вторичная легочная гипертензия, легочное сердце, легочно-сердечная недостаточность;

3) хроническая интоксикация с нарушением обмена, истощением и вторичным амилоидозом

Хронический бронхит – диффузное хронически протекающее заболевание с преимущественным поражением бронхиального дерева, характеризующееся прогрессирующим нарушением бронхиальной проходимости.

Патогенетические варианты

— первично-хронический бронхит (75% наблюдений ХБ) Факторы риска:

1) курение (80 -90%), 2) профессиональные вредности

— вторично-хронический бронхит (25% наблюдений ХБ) Факторы риска: частые рецидивы острого бронхита (больше 3х раз в году)

Патогенез

1я стадия: хроническое повреждение, приводящее к уменьшению числа и дискоординации ресничек, а также к гиперплазии бокаловидных клеток, секретирующих густую, вязкую слизь с низким бактерицидным потенциалом;

2я стадия: активация аутофлоры или суперинфекция с развитием хронического воспаления. Этому способствует состояние общего иммунодефицита;

3я стадия: развитие бронхиальной обструкции

Морфологические формы: катаральный; гнойный; деструктивный; гипертрофический (полипозный); атрофический

Характеристика ХБ: Макро: просвет бронхов зияет или облитерирован, слизистая сглажена или зернистая, в просвете слизь и гной. Микро: десквамация эпителия, полипозные гипертрофические разрастания слизистой, атрофия и плоскоклеточная метаплазия эпителия, атрофия желез, перибронхиальный фиброз. Гипертрофия мышечной оболочки легочных артерий, гиперплазия и фиброз интимы, сужение просвета.

Клин-морф формы: -простой (70%): поражает крупные бронхи, нет обструкции, течение доброкачественное; — обструктивный (30%): поражает мелкие бронхи, быстро развивается обструкция бронхов и вторичная легочная гипертензия, течение злокачественное.

Осложнения: бронхопневмония, легочно-сердечная и дыхательная недостаточность, истощение, вторичный амилоидоз (ХПН)

41. Хронич обструктивная эмфизема легких. Морф хар-ка, осложнения, исходы. Другие типы эмфиземы (компенсаторная, старческая, викарная): клин-морф хар-ка

Хроническая обструктивная эмфизема легких – заболевание, характеризующееся избыточным накоплением воздуха в альвеолах и устойчивым их расширением

Патогенез

Дефицит α1-антитрипсина (ААТ) – фермента, препятствующего разрушению эластического каркаса альвеол протеазами.

Генетически дефицит ААТ связан с носительством патологического фенотипа фермента (PiZZ, PiSS). Курение и воспаление (бронхит) способствуют реализации дефицита ААТ.

Характеристика

Макро: легкие увеличены в размерах, вздутые, бледные, мягкие, не спадаются при вскрытии грудной клетки (кроме старческой эмфиземы), режутся с хрустом

Микро: просвет альвеол и альвеолярных ходов расширен, межальвеолярные перегородки значительно истончены, атрофированы, бедны капиллярами, местами разорваны

Типы

— центриацинарный (центрилобулярный): расширение центральных или проксимальных отделов ацинусов;

— панацинарный (панлобулярный): расширение всех отделов ацинусов;

— парасептальный: расширение дистальных отделов ацинусов, часто буллезная эмфизема, связан с рубцами;

— иррегулярный: неравномерное расширение ацинусов, связана с пневмофиброзом, протекает бессимптомно

Осложнения: легочная гипертензия, легочное сердце (кроме старческой), легочно-сердечная, дыхательная недостаточность, пневмоторакс.

Викарная (компенсаторная) эмфизема одного лёгкого отмечается после удаления одной или другой его части. Такой вид эмфиземы сопровождается гиперплазией и гипертрофией структурных элементов оставшейся ткани лёгкого.

Первичная (идиопатическая) панацинарная эмфизема встречается довольно редко, и этиология её почти неизвестна. Морфологически такой вид эмфиземы показывает себя как атрофия альвеолярной стенки, редукция капиллярной стенки и выраженная гипертония малого круга кровообращения. Старческая эмфизема рассматривается как обструктивный вид, развивается вследствие инволюции лёгких с возрастом. Поэтому её правильное название звучит как эмфизема у стариков. Межуточная эмфизема принципиальным образом отличается от прочих видов. Для такого вида характерно: поступление воздуха в межуточную ткань лёгких через разрывы альвеол у больного, при усиленном кашлевом движении. Пузырьки воздуха распространяются в подкожную клетчатку лица и шеи (подкожная эмфизема). При давлении на раздутые участки кожи от воздуха слышны характерные хрусты (крепитация).

Осложнения и причины смерти: 1. редукция легочных капилляров, легочная гипертензия, легочное сердце, сердечно-легочная недостаточность 2. разрыв эмфизематозных альвеол, булл, профузные легочные кровотечения 3. присоединение вторичной инфекции

42. Силикоз: определение, пато и морфогенез, динамика морфол изменений в легких. Осложнения. Причины смерти.

Силикоз – наиболее частая и тяжелая форма ПК(пневмокониоз), вызываемая длительным вдыханием пыли, содержащей ≥ 10% диоксида кремния (кремнезема)

Клинико-морфологические формы:

1 узелковая:

развивается при массивном запылении, быстро прогрессирует

макро: легкие увеличены, очень плотные, тяжелые (тонут в воде), на ощупь напоминают мешок с дробью. Режутся с хрустом, на разрезе множественные силикотические узелки серо-черного цвета с голубым оттенком, очаги ателектаза и эмфиземы. Размеры узелков от милиарных до крупных, в которых формируются силикотические каверны;

микро: типичные (концентрические, вихреобразные) и нетипичные силикотические узелки

2 диффузно-склеротическая: развивается при немассивном, но длительном запылении, медленно прогрессирует

макро: легкие увеличены, неравномерной плотности, на разрезе очаги ателектаза и эмфиземы, увеличение и уплотнение прикорневых лимфатических узлов;

микро: фиброз межальвеолярных перегородок, перибронхиальный и периваскулярный фиброз, в лимфатических узлах скопления кониофагов и формирование силикотических узелков

Особые формы силикоза

— силикотуберкулез: развивается у 50% больных и чаще; в верхних отделах легких фиброзно-кавернозный, инфильтративно-пневмонический или фиброзно-очаговый туберкулез, в средних и нижних – силикотические изменения

— силикоартрит: деформация суставов и боли могут опережать поражение легких или развиваться позднее

Особенности современного течения: снижение заболеваемости; замедление сроков развития (до 15 – 20 лет); преобладание диффузно-склеротической формы; поздние формы, развивающиеся через несколько лет после прекращения контакта с пылью.

Процесс развития забол: Частицы диоксида кремния проникают в альвеолы и остаются в них. Макрофаги (белые клетки крови) пытаются поглотить и вывести опасные частицы из лёгких. Диоксид кремния приводит к тому, что клетки макрофага разрываются и выпускают вещество в лёгочную ткань, таким образом, появляются рубцы (фиброз). Рубцы начинают расти вокруг частиц диоксида кремния, что приводит к формированию узелков.

Осложнения: легочно-сердечная недостаточность, бронхопневмония, прогрессирование туберкулеза, абсцесс, гангрена легкого, кровотечения из силикотических и туберкулезных каверн, вторичный амилоидоз, гнойный медиастинит и др.

Профессиональные заболевания легких, обуслов возд-ем производ пыли (силикоз, бериллиоз, асбестоз, антракоз). Общ хар-ка, этиология, морфогенез. Классиф. Пат.анатомия. Осложнения. Причины смерти.

Пневмокониозы – профессиональные хронические болезни легких, вызванные вдыханием промышленной пыли и характеризующиеся развитием пневмофиброза.

Классификация по виду вредоносной пыли (этиологическая):

1. Силикоз – ПК, вызываемый пылью, содержащей ≥ 10% диоксида кремния;

2. Силикатозы – ПК, вызываемые пылью, в которой диоксида кремния менее 10% или он находится в связанном с другими элементами виде: асбестоз, талькоз, цементоз, муллитоз, каолиноз, оливиноз, нефелиноз и т.п.;

3. Металлокониозы – ПК, вызываемые металлической пылью: сидероз, бериллиоз, алюминоз, баритоз, манганокониоз и т.п.;

4. Карбокониозы – ПК, вызываемые углерод-содержащей пылью: антракоз, графитоз, сажевый пневмокониоз;

5. Пневмокониозы, вызываемые пылью смешанного состава: силикосиликатоз, антракосиликоз, сидеросиликоз и др.;

6. Пневмокониозы, вызванные органической пылью (экзогенные аллергические альвеолиты): болезнь (легкое) фермеров, птицеводов, скорняков, текстильщиков (биссиноз), багассоз и т.п.

Патогенетическая классификация

— ПК от высокофиброгенной пыли, содержащей более 10% диоксида кремния: силикоз, силикосиликатоз, антракосиликоз, сидеросиликоз;

— ПК от слабофиброгенной пыли, содержащей менее 10% диоксида кремния или без него: силикатозы, карбокониозы, сидероз, баритоз;

— ПК от аэрозолей токсико-аллергического действия: металлы-аллергены (бериллий), пластмассы, полимерные смолы, органическая пыль

Условия развития ПК : 1. Физико-химические свойства пылевых частиц (размеры, растворимость, антигенные свойства, примесь других веществ); 2. Массивность и длительность запыления, концентрация вредоносных компонентов; 3. Состояние организма (местные и общие факторы); 4. Сочетание с другими вредными факторами; 5. Генетическая предрасположенность

Стадии течения: 1 острая (бронхиты, альвеолиты, пневмония); 2 подострая (формирование гранулем из кониофагов); 3 хроническая (пневмосклероз, легочная гипертензия)

Силикоз — наиболее частая и тяжелая форма ПК, вызываемая длительным вдыханием пыли, содержащей ≥ 10% диоксида кремния (кремнезема)

Клинико-морф формы: 1 узелковая:

развивается при массивном запылении, быстро прогрессирует

2 диффузно-склеротическая: развивается при немассивном, но длительном запылении, медленно прогрессирует

Бериллио́з — профессиональное заболевание; воспаление соединительной ткани лёгких, вызванное вдыханием пыли или паров, которые содержат бериллий. Бериллиозу в основном подвержены работники космической промышленности. Наиболее токсичными соединениями бериллия являются фтороксид, фторид и хлорид бериллия.

Асбестоз — Асбест может вызывать различные лёгочные заболевания, включая рак лёгкого. Существует взаимоусиливающий эффект курения табака и асбестоза в возникновении рака лёгкого. Асбестоз также может вызывать рак плевры, называемый мезотелиома (который следует дифференцировать от рака лёгкого).

Формы силикатоза: Асбестоз, талькоз, цементоз, муллитоз (от пыли огнеупорных глин), каолиноз (каолин – основа фарфора), оливиноз, нефелиноз и др.

Хар-ка: Протекают по типу диффузно-склеротической формы силикоза

Особые осложнения: -рак легких и мезотелиома плевры – при асбестозе; -бронхиальная астма – при цементозе; — туберкулез – при муллитозе.

Карбоконикозы- Формы: Антракоз, графитоз (от пыли графита), сажевый пневмокониоз

Особенности: замедленное развитие (в течение 15 лет и более); начало с хронического бронхита; доброкачественное течение; редкое формирование узлов

Осложнения и причины смерти: легочно-сердечная недостаточность; бронхопневмония; туберкулез; легочные кровотечения из антракотических каверн (черная чахотка).

Date: 2015-07-27; view: 967; Нарушение авторских прав

Источник