4 степень ожога от тока

С наступлением нового года многие люди начинают играться с электричеством. Все начинается с украшения новогодней елки светящийся гирляндой и прочими другими горящими украшениями, которые тоже подключаются в электросеть. С детства детей приучают подальше держаться от тока, ибо последствия неосторожности могут быть крайне плачевными. Но так или иначе, если вы получили ожог электрическим током, следует знать как справиться с полученной травмой. Для начала давайте разберемся, что собой представляет электрический ожог?

Электрический ожог - что это

Электрический ожог отличается от других видов

Электрический ожог значительно отличается от термического.

Допустим, вы схватились нечаянно за утюг, но забыли что в этот момент он был включен. Соответственно вы моментально почувствуете боль, ведь организм займет обороняющую позицию и отторгнет умирающую часть ткани. Но в электрическом ожоге боль не будет вас беспокоить. Поврежденная область тела просто потеряет свою чувствительность.

Электрический ожог считается еще одним видом ожогов, который возникает в следствии воздействии тока на человеческие ткани организма. Обычно такой контакт с током происходит путем соприкосновения с оголенным проводом или при нахождении в зоне действия электрического поля (особенно когда ударила молния). Ток проходит через мягкую ткань и преобразует электрическую энергию в тепловую. В связи с этим возникают ожоги похожие на термические.

Удар молнии вызывает электрический ожог

Удар молнии вызывает электроожог

Поражение током допустимо при следующих обстоятельствах:

Если вы будете прикасаться с оголенному контакту, ламповому патрону и к другим различным электроприборам, которые неисправны и находятся под активным напряжением.
Если вы находитесь в зоне обрыва электрических коммуникаций.
Если вы соприкасаетесь с мокрыми конструкциями из металла, по которым тоже может проходить электричество.
Если вы прикасаетесь к проводами, которые уже находятся под напряжением.
Не избежать получения травмы из-за ошибочных решений при подаче электричества к оборудованию, за которым работают сотрудники завода.
Обычный удар молнии.

Уровень серьезности ожога зависит от некоторых факторов. Например, от того, насколько сильным было электрическое напряжение и как долго оно длилось.

Электроожоги у детей бывают от электросетей

Стандартно ток выходит через одну часть тела, и выходит через другую. Именно в таких местах можно обнаружить и определить степень сложности травмы. Когда вы получаете электрический ожог, лечение должно начаться как можно раньше. Но перед этим важно определить степень тяжести от полученного ожога. Они распределяются на 4 категории:

I степень — при получении травмы от ожога повреждены лишь самые верхние слои кожи. В этом случае лечить травму можно и в домашних условиях.
II степень — кроме обычного повреждения верхнего слоя кожи на ней выступают волдыри с серозным содержанием. При этом ощущаются боли на поврежденных местах. Тем не менее, если травма не большая, вполне возможно обойтись и стационарным лечением на дому.
III степень — верхняя кожа поддается омертвению, а образовавшиеся пузыри имеют кровянистое содержание и произвольно вскрываются. После чего можно заметить ярко-красную поверхность в лучшем случае, а в худшем — темную (это полное отмирание кожи и невозможность ее самостоятельно регенерации).
IV степень — критичное повреждений кожи, мышц, сухожилий и костей. При таких обстоятельствах просто необходимое вмешательство хирурга.

Степени электроожогов с рисунками

Степени электроожогов

В отличие от обычной кожи, обуглившаяся ткань способна намного больше сопротивляться атаке тока. Например, она не позволяет ему пробраться в глубь за кожные ткани и не дает парализовать важные системы организма. Таким образом электроожог блокирует доступ току, чтобы тот не обезвредил весь организм. При несильном соприкосновении тока и человеческим телом, места ожога смогли сформироваться лишь в двух местах. Но в противном случае ожоги затрагивают намного больше частей тела, так как ток выходил из тела самыми разными путями.

Мелкие ожоги могут и сами заживать. Буквально через неделю все бесследно проходит.

Критичные момент ожогов случаются при напряжении до 380 вольт. Здесь человек настолько примагничивается к электричеству, что без посторонней помощи ему не обойтись. Если говорить про высоковольтный ток, то здесь шутки плохи. Ибо пострадавшего может моментально откинуть от предмета с высоким напряжением, а позже у него возникнут серьезные ожоговые повреждения. И чем плотнее было соприкосновение с током, тем сильнее будут повреждения. А за ними долгое время выздоровления. В целом, кожа заживает намного быстрее, чем, например, такие части тела как сухожилия, мышцы и кости.

Все коварство электроожога заключается в его внезапности. По началу после контакта с током вы ничего критичного не обнаружите. Разве, что только отверстие входа. Но вот после двух или трех дней в месте выхода могут появиться серьезные ранения.

Как распознать электротравмы?

Поражение электрическим током ожоги в основном можно распознать при резком изменении самочувствия пострадавшего. Очень часто это может быть вызвано усталостью, учащенным сердцебиением, судорогами, потерей сознания, паралич, перелом костей и в конечном итоге — прекращение работы сердца. В данном случае стоит говорить не о самих электрических ожогах, а о полученной электротравме. Если выше перечисленные признаки присутствуют у пациента, значит нельзя медлить с обращением к врачу.

Электрический ожог - особенности

Электроожог — особенности

Важно! Чем больше вы длите время и не обращайтесь за медицинской помощью, тем больше повышается риск повреждений, которые могут привести к потере жизни.

Какая должна быть первая помощь при электрических ожогах? Обратите внимание на следующий план действий:

Самое первое и необходимое действие заключается в том, чтобы ограничить соприкосновения живого организма и разрядом тока. Если вы пытаетесь выполнить это самостоятельно, то наверняка должны знать правила безопасности. Ибо в противном случае, человек который пытается изолировать другого от зоны воздействия электричества, может сам оказаться в его власти.

Когда жертва электричества выведена из его области досягаемости, нужно позаботиться о ней выполнив самые необходимые действия, чтобы обнаружить возможные критичные симптомы: проверьте пульс, дыхание, сознание и т.д.

Когда вы обнаружили у пациента серьезные признаки повреждений, а именно такие как переломы, нарушение функционирования органов и отсутствия сознания, крайне необходимо доставить пострадавшего в ближайшую больницу. При остановке сердечной активности нужно немедленно обеспечить пациенту сердечно-легочную реанимацию.

При отсутствии критических ранений позволяется приступить к самостоятельной обработке раны и дальнейшему ее лечению. С самого начала больному стоит принять обезболивающее, чтобы понизить уровень болей. Дальше рану нужно обработать раствором антисептика и наложить асептическую повязку.

III и IV степень ожога требуют абсолютную госпитализацию.

Препараты для лечения

Ток способен нанести довольно глубокий ожог, так как электрический заряд проникает под кожу в мышцы и кости. Если рана очень глубокая, в некоторых случаях прибегают к ампутации конечностей чтобы спасти жизнь пациенту.

Мазь Фузидерм от электроожа

Мазь Фузидерм от электроожогов

Внимание! Чтобы снизить риск инфицирования, необходимо применять антисептические и антибактериальные препараты.

Самыми эффективными препаратами лечения служат те, которые содержаться на основе фузидина натрия.

Электрический ожог: причины

Когда электрический ток проникает внутрь человеческого организма, он образует электрическую «петлю». При контакте с оголенным проводом, человек замыкает цепь тока, в результате чего получает опухоли, травмы в местах лучевого выхода и входа. Также есть риск получить травму головного мозга и внутренних тканей организма.

Наиболее опасной является замкнутая петля. Это состояние, когда ток проходит через ноги или руки. На втором месте по силе воздействия – нижняя петля, когда электрический ток проходит через ступни.

Имеется несколько основных причин получения электрического ожога. О них нужно знать и избегать:

Соприкосновение с оголенными проводами дома или на предприятии.
Касание электроприборов с оголенным проводом.
Старая проводка без необходимой изоляции.
Касание линии высокого напряжения.
Удар молнии.
Некачественное подключение розетки.

Соприкосновение с оголенными проводами – одна из основных причин получения электрического ожога

Когда происходит электрический удар с образованием красного ожога, человек ощущает сильную боль во всём теле. После этого возможна остановка дыхания, пульса или сильное его замедление.

Главные симптомы:

Аритмия.
Человек теряет сознание.
Травмируется позвоночник.
Невозможность пошевелиться, наступление слабости.
Паралич конечностей.
Остановка сердца.
Повышенный пульс.
Повреждение связок, костей и хрящей.
Мышечные спазмы.

Электрический ожог: особенности

Ожог электрическим током на кожном покрове образуется вследствие входа в тело электрического заряда, которое превращается в тепловую энергию. По этой причине покраснение сильно напоминает обычный ожог после соприкосновения с огнём.

Сила повреждения зависит от времени воздействия, а также напряжения. Основной симптом после поражения электрическим током – возникновения красных точек в местах соприкосновения с электричеством.

Разряд с напряжением в 230 вольт опасен из-за переменного тока: в результате мышцы сокращаются, возникают спазмы, и человек не в состоянии отойти от очага поражения.

Более сильное напряжение будет отталкивать от себя пострадавшего. Ток с напряжением в 220 вольт способен вызвать поражение 3 и 4 степени. В результате кожа потемнеет.

Электрический ожог: виды ожогов

Чтобы произвести правильную помощь пострадавшему, необходимо знать все виды электрических ожогов. По способу получения разряда они разделяются на три основных вида.

Бытовые

В большинстве случаев бытовой ожог люди получают у себя дома по неосторожности и несоблюдении техники безопасности. При починке розетки или замене лампочки есть риск получить электрический ожог, если напряжение в доме было предварительно не отключено. Эта разновидность самая безобидная, но иногда приводит к летальному исходу. Чтобы избежать поражения током, перед началом ремонтных работ, обязательно нужно отключить тумблер на счетчике.

Производственные

Производственные электрические ожоги люди получают на работе при выполнении своих трудовых обязанностей. Поражение электрическим током грозит электрикам, которые постоянно контактируют с электрическими приборами.

Природные

Такой вид ожога получает из-за природных катаклизмов. В большинстве случаев причина – поражение молнией. Люди редко выживают после такого инцидента, поскольку организм подвергается действию сильного напряжения.

Электрический ожог: степени

Имеются четыре степени поражения электрическим током. Каждая из них отличается степенью поражения тканей человеческого организма.

Ожог первой степени поражает верхнюю часть кожи, образуя слабый отёк и гипертермические приступы. Эта степень наиболее безопасна и влечет благоприятный исход. Лечением заниматься можно даже в домашних условиях.
При второй степени поражается, кожа поражается глубже – до росткового слоя. В месте удара током можно заметить волдыри с жидкостью внутри (нежелательно прокалывать их). При получении второй степени человек ощущает сильную боль после разряда тока. Если очаг покраснение небольшой, то лечением можно заняться самостоятельно.
При поражении третьей степени внутренние слои кожи отмирают, появляются волдыри с кровяными выделениями – со временем они начинают лопаться. В месте удара током (среднего) кожа покраснеет, а если травма очень сильная, то дерма станет темной. Это свидетельствует об омертвение пораженного слоя. В таком случае клетки не смогут самостоятельно регенерировать.
Четвертая степень – самая опасная. Повреждается не только кожа, но и мышечные волокна, кости. Первую помощь необходимо оказывать только грамотному врачу. В этом случае придется пересаживать эпидермис.

Электрический ожог Как выглядят электрические ожоги 1 и 2 степени

Определение степени и обожженного типа кожи – крайне важная задача, поэтому, если на глазах очевидцев человека ударил ток, следует спросить у толпы, кто сможет определить это без ошибки. В случае неточности пострадавший может умереть от неправильно оказанной первой помощи.

Электрический ожог Как выглядят электрические ожоги 3 и 4 степени

Клинические проявления

Признаки зависят от тяжести поражения. Но имеются и основные симптомы, которые присутствуют при получении подобного вида травм:

Наступление слабости.
Головокружение.
Сильные боли.
Рвота.
Потеря сознания.
Усиленное сердцебиение.
Учащенное дыхание.
изменение цвета кожи.

Также могут появиться другие симптомы, зависящие от того, какая область организма была подвержена воздействию электрического тока. Если электролит прошёл через мягкие ткани или кожные покровы, то лечение потребуется производить такое же, как при обычном термическом ожоге.

Оказание первой помощи

Если после поражения электрическим током наблюдается изменение цвета кожи, а также сильные болевые ощущения, нужно сразу же вызвать врача. Первая помощь при электрических ожогах основывается на длительности воздействия тока, а также степени поражения.

В первую очередь заряд необходимо отвести от организма, то есть убрать человека от очага. Нужно проявлять особую осторожность: на руки надеть защитные резиновые перчатки, а на ноги обувь без резиновых и железных вставок. При нарушении указаний, есть риск самому получить удар. Также можно использовать длинную деревянную доску, чтобы отбросить человека от очага. При этом следует быть на безопасном расстоянии. Подача тока прекращается выключением рубильника.

После этого можно вызывать скорую помощь и по прибытии в точности описать врачам ситуацию, сообщить о примерном времени воздействия с током.

Электрический ожог Первая помощь при получении электрического ожога

Если после поражения электрическим током человек без сознания, то следует проверить его дыхание и сердцебиение. При отсутствии пульса делается массаж сердца и искусственное дыхание.

Ноги поднимаются на уровень выше головы. Таким образом, сердечный ритм восстановится.

Далее осматриваются ноги, лицо, пальцы и шея. Если найдены входящие и выходящие ожоги, на эти места накладываются бинты.

Электрический ожог: диагностика

Перед началом лечебных работ при ожоге током, врач проводит диагностические процедуры:

Тщательно осматривает пострадавшего.
Проводит опрос очевидцев – важные любые детали. Желательно получить сведения о точном времени соприкосновения с током
Узнает о причинах получения травм.

Этих сведений достаточно для составления полной картины. После этого специалист сможет установить площадь повреждения и степень ожога. Изучив данные, врач назначает правильное лечение.

У пациента берут для анализа:

Кровь.
Мочу.

У пострадавшего обязательно осматривают внутренние органы, поскольку электролит мог повредить их.

Электрический ожог: лечение

Если пострадавшего ударило током дома, то лечение обычно проводится своими силами. В домашних условиях электрический ток поражает малый участки кожи, а потому все повреждения затягиваются в течение нескольких недель.

Запрещено использовать йод или зеленку, поскольку участок кожи сильно облучается.

Для бережного ухода используют специальные кремы, продающиеся в аптеках и обладающие антибактериальными, антисептическими свойствами. Обычно используют препараты с содержанием фузидина натрия – при использовании можно избежать гниения ткани.

В течение недели необходимо:

Каждый день обрабатывать пораженный участок кожи.
Менять повязки.
Употреблять анальгетики при возникновении болей.
Использовать антигистаминные препараты.

Пострадавшего запрещено оставлять одного.

При электрическом ожоге необходимо каждый день обрабатывать пораженный участок кожи и менять повязки

Если пораженный током человек направлен на лечение в больницу, то используют несколько методов восстановления:

Терапия лекарствами для снижения боли и восстановления кожи. Применяется при первой и второй степени.
Хирургические процедуры при сильном поражении (третья, четвертая степень).

Возможные осложнения

При ударе электрическим током, могут возникнуть следующие осложнения:

Паралич легких.
Шрамы и рубцы на коже.
Разрушение позвоночного столба, костей.
Конвульсии.
Поражение мозга.
Изменение жизненно важных органов.

Чтобы избежать поражения током, нужно выполнять правила безопасности на предприятиях и работать только в защитной экипировке. Работы выполняются только после получения подтверждения, что место обесточено и безопасно.

Для домашней защиты достаточно отключать подачу электричества перед началом любых ремонтных работ. Также необходимо позаботиться, чтобы электрика в доме была в исправном состоянии. Только в таких случаях можно свести риск получения ожога к нулю.

Источник

Содержание:
Что такое ожог?
Степени ожогов
Ожог 1 степени
Ожог 2 степени
Ожог 3 степени
Ожог 4 степени
Как помочь пострадавшему?

Что такое ожог?

Ожог – это повреждение ткани тела человека из-за внешнего воздействия. К внешним воздействиям можно отнести несколько факторов. Например, термический ожог – это ожог, который наступил вследствие воздействия горячих жидкостей или пара, сильно раскаленных предметов.

Электрический ожог – при таком ожоге поражаются ещё и внутренние органы электромагнитным полем.

Химические ожоги – те, которые наступили из-за действия, например, йода, некоторых растворов кислот – в общем, различных разъедающих жидкостей.

Если ожог получен вследствие ультрафиолета или инфракрасного излучения, то это лучевой ожог.

Существует процентное соотношение степени поражения всего тела. Для головы – это девять процентов от всего тела. Для каждой руки – тоже девять процентов, грудь – восемнадцать процентов, каждая нога – по восемнадцать процентов и спина – также восемнадцать процентов.

Такое деление на процентное соотношение поврежденных тканей к здоровым позволяет быстро оценить состояние больного и правильно дать заключение, можно ли спасти человека.

Степени ожогов

Важное значение принадлежит классификации ожогов по степеням. Подобное разделение необходимо для того, что бы стандартизировать объем лечебных мероприятий при той или иной степени ожога. В основу классификации положена возможность обратного развития изменений естественным путем без применения оперативных вмешательств.

Основной зоной, которая определяет регенераторные способности пораженной кожи является сохранная ростковая часть и микроциркуляторное русло. Если они поражены – показаны ранние активные хирургические мероприятия в ожоговой ране, так как самостоятельное её заживление невозможно или занимает длительное время с формированием грубого рубца и косметического дефекта.

По глубине поражения тканей ожоги делятся на четыре степени.

Ожог 1-й степени характеризуется покраснением и небольшим отеком кожных покровов. Обычно выздоровление в этих случаях наступает на четвертые или пятые сутки.

Ожог 2-й степени – появление на покрасневшей коже пузырей, которые могут образоваться не сразу. Ожоговые пузыри наполнены прозрачной желтоватой жидкостью, при их разрыве обнажается ярко-красная болезненная поверхность росткового слоя кожи. Заживление, если к ране присоединилась инфекция, происходит в течение десяти-пятнадцати дней без образования рубца.

Ожог 3-й степени – омертвение кожи с образованием струпа серого или черного цвета.

Ожог 4-й степени – омертвление и даже обугливание не только кожи, но и глубже лежащих тканей – мышц, сухожилий и даже костей. Омертвевшие ткани частично расплавляются и отторгаются в течение нескольких недель. Заживление протекает очень медленно. На месте глубоких ожогов часто образуются грубые рубцы, которые при ожоге лица, шеи и суставов ведут к обезображиванию. На шее и в области суставов при этом, как правило, образуются рубцовые контрактуры.

Данная классификация является унифицированной во всем мире и используется для практически всех видов ожогов, не зависимо от причины их возникновения (термические, химические, лучевые). Её удобность и практичность настолько явные, что даже не знакомый с медициной человек сможет без труда разобраться в ней.

Основой развития патологических изменений и клинических проявлений разных степеней ожогов является непосредственное разрушение элементов кожи высокими температурами. Второй компонент – нарушения кровообращения в соседних участках, которые играют основную роль в усугублении степени и площади повреждения с течением времени.

Характерной особенностью ожоговых травм считается возрастание этих показателей по сравнению с исходными. Оценить истинные объемы ожога можно лишь на следующие сутки после его получения. К этому времени происходит четкое ограничение живых и мертвых тканей, хотя зона микроциркуляторных нарушений остается. За нее и ведется основная лечебная борьба.

Статья по теме: Оказание первой медицинской помощи при ожогах, как медицинской, так и доврачебной

Ожог 1 степени

В патоморфологическом отношении представлен повреждением самого функционально незначимого верхнего слоя кожи – эпидермального. Данная зона подлежит постоянному замещению в нормальных условиях. У здорового человека в течении суток отшелушиваются миллионы эпидермальных клеток. Обычно причинами подобного ожога могут стать солнечные лучи, горячие жидкости, слабые кислоты и щелочи. Поэтому, такой ожог не сопровождается выраженными структурными перестройками пораженных кожных покровов. Микроциркуляторные расстройства также минимальны, что лежит в основе формирования клинических проявлений.

Признаки первой степени ожога кожи сводятся к покраснению (гиперемии) пораженных участков, сопровождающегоcя умеренными болевыми ощущениями. Прикосновение к ним вызывает усиление жжения. Отек выражен умеренно или вовсе отсутствует, что зависит от площади ожога. Других проявлений не наблюдается.

Ожоги первой степени чаще носят ограниченный характер. Распространенные изолированные поверхностные поражения встречаются редко и обычно сочетаются с более глубокими его видами. Опасности развития ожоговой болезни в случае поражения эпидермиса не существует, что отражается на минимальном объёме лечебных мероприятий.

Заживление пораженной поверхности при ожогах 1 степени происходит в течении нескольких дней. Течение процесса характеризуется постепенным подсушиванием и сморщиванием поврежденного эпидермального слоя. Затем происходит его отторжение в виде шелушения. На полное восстановление уходит чуть больше одной недели. Грубых рубцов и косметических дефектов, даже в области лица, не остается.

Ожог 2 степени

Для таких ожогов характерно повреждение более глубоких слоев кожи и умеренно выраженные расстройства микроциркуляции в зоне поражения и прилежащих участках. Данный вид повреждений встречается чаще всего и характеризуется относительно благоприятным течением даже при больших площадях ожога.

Разрушенными оказываются эпидермис и поверхностные зоны дермы, до сосочкового слоя. Его значимость заключается в том, что здесь проходит основная масса капилляров и нервных окончаний, что формирует клинические проявления ожога 2 степени. Данные структуры остаются сохранными. Временно нарушается лишь их функция при сохранной болевой чувствительности.

Клиническое описание подобного ожога заключается в образовании пузырей разных размеров и площади, заполненных прозрачной жидкостью соломенно-желтого цвета. Окружающая кожа может быть покрасневшей или неизмененной. Их образование возможно за счет того, что омертвевший эпидермис образует полость, которая заполняется плазмой (жидкой частью крови) через расширенные, частично измененные микрососуды. Пострадавших беспокоят жгучие боли, которые сохраняются на протяжении нескольких часов после получения ожога. Любые прикосновения усиливают боль. Ткани в зоне поражения и прилежащие участки отечны.

Ожоги 2 степени заживают самостоятельно, оставляя после себя покрасневшие участки, которые со временем приобретают природный оттенок и не выделяются среди здоровых. На процесс полного восстановления поврежденных тканей уходит, в среднем, около двух недель. Небольшие по площади ожоги не вызывают никаких опасностей в плане ожоговой болезни.

Но если их поверхность достаточно большая, существует угроза инфицирования и обезвоживания, что требует соответствующих мероприятий специализированной медицинской помощи. Она ограничивается инфузионной терапией и антибиотикопрофилактикой. Все активные хирургические вмешательства на ожоговой поверхности сводятся к прокалыванию или подрезанию пузырей с эвакуацией жидкости в асептических условиях.

Иногда возникают спорные вопросы при определении степени ожога и проведении дифференциальной диагностики между ожогами 2 и 3 степени. Ведь и те, и другие проявляются пузырями. Но здесь ключевая роль принадлежит сохранению болевой чувствительности при дотрагивании к обожженной поверхности. Если она присутствует – это ожог второй степени.

Ожог 3 степени

Характеризуя этот вид ожога, необходимо отметить, что он делится на два подвида. Необходимость в этом возникла в связи с тем, что глубокие слои дермы имеют определенные особенности, которые также значимы в определении лечебной тактики. Вообще, ожог 3 степени характеризует полное поражение всей толщи кожи, до подкожной клетчатки.

Следовательно, её полное самостоятельное восстановление становится невозможным. Микроциркуляторные нарушения в прилежащих участках настолько выражены, что часто могут превратиться в ожоги 2 степени с течением времени.

В плане риска развития ожоговой болезни данная степень повреждений находится на очень важном месте. Это связано с тем, что ожоги подобного вида часто носят обширный характер, распространяясь на большом протяжении. Велики объемы омертвевших тканей и раневых поверхностей, образовавшихся на их месте. Данные особенности приводят к тому, что все продукты распада активно всасываются в кровь, вызывая тяжелую интоксикацию.

Соответственно, высокой остается возможность инфицирования таких ожогов с развитием септического состояния. Восстановление кожных покровов может занимать несколько месяцев и в большинстве случаев требует оперативных вмешательств. Такие повреждения оставляют после себя грубые рубцы, которые могут стать причиной косметических дефектов.

Клинические проявления определяют разделение ожога 3 степени на два подвида:

3а степень – поражение дермы, включая сосочковый слой. Целыми остаются только самые глубокие её участки, в которых заложены придатки кожи (волосяные фолликулы и сальные железы). Этот факт и определяет возможность самостоятельного заживления небольших по площади ожогов за счет гранулирования и краевой эпителизации с окружающих здоровых участков;
3b степень – повреждение всех элементов кожи, включая придаточные образования. Это делает невозможным её самостоятельное восстановление, так как подлежащая подкожная жировая клетчатка не обладает такой способностью.

Ожоги 1 и 2, а также 3а степеней относят к поверхностным, благодаря способности к самостоятельному заживлению. Определиться со степенью ожога не так сложно, если знать, на что нужно обратить внимание.

Критерии, характеризующие ожог 3 степени можно выделить так:

При ожогах 3а образуются разнокалиберные пузыри, заполненные кровянистой жидкостью на фоне покрасневших окружающих тканей;
Раневые дефекты с обильными серозно-геморрагическими (слизисто-кровянистыми) выделениями, прикосновение к которым не вызывает болевых ощущений;
Для ожогов 3b степени характерно образование толстостенных кровянистых пузырей или плотных струпов из омертвевшей кожи;
Выраженный отек и гиперемия окружающей кожи;
Общие проявления в виде интоксикации и обезвоживания (тахикардия, частое дыхание, падение артериального давления, повышение температуры тела).

Очень важно при таких ожогах госпитализировать пострадавших в специализированный стационар, где будет проведено раннее оперативное лечение и соответствующая медикаментозная коррекция, что предупредит развитие ожоговой болезни. Из последнего состояния очень тяжело вывести пациентов. Поэтому, при данной степени ожогов современные комбустиологи рекомендуют проводить раннее оперативное лечение с одномоментными или этапными пластиками ожоговых ран.

Ожог 4 степени

Данный вид ожогов является самым тяжелым, независимо от площади поражения. Если он распространяется в пределах одного сегмента, это может стать причиной гибели пациента или потери конечности. Как показывает мировая практика, ожоги 4 степени локального характера в основном получают пламенем или горячим предметом, пребывая в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Возможны такие ожоги химическими соединениями кислотной или щелочной природы. Электротравма конечностей часто носит вид ожогов кисти и предплечья 4 степени, проявляясь полным обугливанием пальцев.

В морфологическом отношении данный вид повреждений относится к глубоким. Разрушенными могут оказаться все слои кожи и подлежащие ткани: подкожная жировая основа, мышцы, связки и сухожилия, костные образования, сосуды и нервы. Возможно циркулярное распространение этих изменений вокруг пораженной конечности, что приводит к образованию плотной корки из некротизированных тканей и становится причиной сдавливания сохраненных элементов и нарушения адекватного кровоснабжения.

В плане клинических проявлений эти ожоги ни с чем спутать нельзя. На месте разрушенных тканей определяется плотный толстостенный струп черного или коричневого цвета. Общее состояние больных нарушается вплоть до шока и мозговой комы. Если площадь ожога велика, то времени на спасение жизни очень мало. Особо опасны циркулярные повреждения. Плотный струп, который образует каркас, с прогрессивным нарастанием отека тканей становится барьером к их растягиванию, что приводит к их компрессии и потере шансов на спасение. Наиболее актуальной является компрессия грудной клетки, которая приводит к нарушению витальных функций и быстрой гибели пострадавших в случае неоказания специализированной помощи.

В плане развит