Ацц и эреспал при пневмонии
Anonymous
17.10 10:03
#82598278
Заболела я пневмонией. Назначили цефтриаксон (уколы), ангаляции с беродуалом и с лазолваном и АЦЦ.
Всё это принимала 2 дня. И вдруг читаю в инструкции к АЦЦ — фармакологически несовместим с антибиотиками такими-то, в т.ч. с цефалоспоринами. Уменьшает всасываемость антибиотиков таких-то, в т.ч. цефалоспоринов.
Вот теперь думаю а можно ли совмещать и если заменить АЦЦ, то на что?
У меня тоже дома ацц, прочла инструкцию и не нашла таких ограничений( вот только это написано: При совместном применении с антибиотиками, такими как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой SH-группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов (интервал между приемом ацетилцистеина и антибиотиков должен составлять не менее 2 ч). Я лечилась по такой же схеме и мне помогло. Кроме этого растирала грудь тигровым бальзамом, это такое средство на основе эфирных масел, и разогревает, и воспаление уменьшает, и дыхание облегчает и снижает частоту кашля. Особенно на ночь хорошо его применять. да, раз колите антибиотик, не забудьте пить что то для кишечника(аципол, хплак), чтобы потом микрофлору не восстанавливать. Скорейшего выздоровления!
Anonymous
17.10 12:43
#82601233
Микрофлора кишечника ни в каком восстановлении не нуждается
Anonymous
17.10 13:05
#82601573
совмещать можно, поиск по перекрестному взаимодействию Роцефина (цефтриаксон) и АЦЦ — не дает известных перекрестных влияний. И тут важно то, что цефтриаксон — излюбленный АБ при пневмонии, если бы что-то было — нашли бы… Хотя в пробирке АЦЦ не рекомендуют совмещать даже с синтетическими пенициллинами, но то в пробирке…
Anonymous
17.10 14:13
#82602709
Спасибо Вам за ответ.
Anonymous
17.10 15:00
#82603474
А можно ещё вопрос, может, глупый:
Когда лежу вечером с книжкой, сплю ночью и пока не встану утром — почти не кашляю. Днём на работу-с работы, ребёнка отвести-забрать, туда сходить, поесть приготовить — кашляю.
Это значит, что нужно больше лежать или наоборот нужен кашель, чтобы отходила мокрота? (а кашель не всегда продуктивный). Что вообще можно ещё сделать, чтобы выздороветь поскорее? Массаж? Физио? Врач ничего не назначил больше, может, мне надо было самой об этом просить?
Не поняла, это Вы с пневмонией после 2х дней лечения «Днём на работу-с работы, ребёнка отвести-забрать, туда сходить, поесть приготовить «??
Вообще то с этим заболеванием в стационар предлагают лечь, если нет, то дома, постельный режим. Ну если конечно вылечиться хотите и чтоб потом каждый год рецидивов не было….
Anonymous
17.10 15:49
#82604217
Да. Температура у меня повышалась только 1 день — в субботу, субботу-воскресенье была дома, в понедельник пошла к врачу, во вторник сделала снимок поставили пневмонию и я начала ходить на уколы.
У меня муж в командировке, вот приходится всё самой. Постельный режим дома всё равно не получается. И в стационар предлагали, но мне не с кем оставить детей.
На работу вызвал вчера начальник. Правда, сегодня он уже на меня косится и спрашивает заразно ли это и не отпустить ли меня обратно.
А зачем на работу ходите? уколы тоже не надо ходить делать- найдите кто сделает дома. С пневмонией таскаться в пол-ку…. не знаю, но по моему толку от такого лечения 0, еще вирус какой подхватите там, в придачу….
З.ы. Кстати, пневмония прекрасно лечится и антибиотиками в таблетках.
Anonymous
17.10 15:59
#82604364
А куда же таскаться с пневмонией? Где-то нужно сделать снимок, сдать анализ крови, получить назначение врача? Платного медцентра в нашем городе нет, да и там, где есть не всегда врачи лучше.
Уколы делать я хожу в инвитро, утром — первая, по дороге на работу, за 5 минут до открытия, вечером там вообще никого нет, забирая ребёнка захожу на укол.
Зачем на работу ходите?.. Ну как бы щас кризис, такую работу я точно больше не найду, мне часто идут навстречу — сокращённый раб. день, удобный график — от меня ждут того же. Жизнь такая )
Делают снимок и сдают анализ это пока еще не знают о диагнозе. В принципе я не собираюсь учить, написала как правильно и как надо, а дальше — дело как грицца хозяйское…
Мне после АЦЦ назначили геломиртол форте и эреспал. Уколы не делали. Пила таваник.
Из физио электрофорез с эуфиллином и ингаляции беродуал и флуимуцил.
почему же глупый. Нет. когда Вы лежите, отдыхаете — то пневмония скорее всего локализуется в резервных отделах легких, они не принимают или принимают ограниченное значение в дыхании. Когда усиливается физнагрузка и тело переходит в вертикальное положение — эти отделы легких включаются, увеличивается нагрузка на эвакуатор бронхов — наступает кашль… Возможно + имеет значение ингаляция с беродуалом. В остром периоде показана АБ терапия и бронхолитики. Это все. Даже ваши АЦЦ с лихвой можно заменить на обильное теплое питье. Физио и массаж показаны в период выздоровлднеия. Быстрее — не сделаешь никак. А вот то, что девочки советуют не бегать на работу — это АБСОЛЮТНАЯ истина. только удлините все… хотя бы 5 дней.
и так на будущее — я Вас не слушал, анамнеза не знаю — но на температуру Вы не указываете и характер крови подозреваю не сильно изменен. Это все указывает (и осень в том числе) — на пневмонию атипичной природы, и выбор АБ здесь — очень важен. Это я к тому, если в период после 7 дней после окончания цефтриаксона кашль по-прежнему будет беспокоить, а картина на рентгене не меняться, однозначно надо посмотреть в сторону сумамеда…
Anonymous
18.10 12:46
#82617597
Температура у меня была 1 день — в субботу. Что с кровью — узнАю сегодня у врача. Я заболела как раз после того как выздоровела дочка (если помните, я в детском здоровье спрашивала про высокое СОЭ при чистом рентгене — Вы оказались правы, в понедельник у неё было СОЭ 40, в пятницу ужже 13 и её выписали). Вот её лечили цефтриаксоном и теми же ингаляциями, только в больнице, у неё намного хуже было состояние. Так что я надеюсь, что и я на том же лечении выйду.
А на работу не пошла сегодня. Оказалось, что мой шеф, срочно вызвавший меня на работу не знал что такое пневмония, а когда узнал, что это воспаление лёгких и им можно заразиться -сам был не рад.
Anonymous
18.10 17:41
#82622232
доктор, ну вот я опять к Вам с вопросом. Температура была все дни (с воскресенья) нормальная, а сейчас поднялась 37,4.
Цефтриаксон колю 2 раза в день, сделали 6 уколов. Это значит, что АБ не помогает?
Врач сегодня услышал что-то с левой стороны, но не хрипы. А на снимке была пневмония справа.
Что бы Вы посоветовали сделать?
СОЭ на анализах, сданных в среду — 5.
Anonymous
18.10 18:37
#82622847
А что же услышал врач «слева, но не хрипы»? Прямо интрига! Спросили бы врача, может музыку из соседнего кабинета?)))
ну, он послушал и сказал — у Вас по снимку пневмония справа, но у Вас в лёгких всё нормально. Если уж совсем придираться, то я бы скорее придирался к левому лёгкому.
Я спрашиваю — а что там, хрипы?
— Ну, на хрипы это не тянет.
— А что, жёсткое дыхание?
— Да ничего особенного. Но у Вас и до снимка ничего не выслушивалось.
Как в американских фильмах ужасов: ктонибудь прибегает с выпученными глазами и говорит «я что-то видел».
Но мне прям не до смеха, если честно.
Это моё первое серьёзное соматическое заболевание во взрослой жизни, поэтому я волнуюсь.
Ус отклеился у меня. Я автор, вобщем. )
Anonymous
18.10 19:36
#82623516
Не обращайте внимание. Пнев-ия действительно часто очень не выслушивается. Ориентируйтесь на рентген,Вы его и будете переделывать после лечения.А что там ему послышалось или почудилось, что он даже не знает как назвать, не суть важно для Вас. Для Вас важно чистый рентген после лечения.
перейти на 1 раз в день цефтриаксон. Слева — без рентгенподтверждения — не обращать внимания. Температура 37,4 — погранична и не требует коррекции до 37,5.
Но … настораживает, похоже — вы уничтожили всех: и своих, и чужих… теперь новые дают о себе знать, но вскоре должны свои все же победить… Это как раз мощный сигнал снимать или резко уменьшать дозу АБ… особенно при СОЭ 5…
уже 37,8 (
Завтра к дежурному врачу схожу
сходите обязательно. И послушать, и посмотреть. Цефтриаксон все же лучше сократить. Если вообще завтра не будет стоять вопрос о смене АБ.
Источник
Невролог, Терапевт
Добрый вечер. Остаточные явления в виде кашля, мокроты, температуры, потливости, слабости могут сохраняться до месяца после перенесенной пневмонии. На КТ стадия разрешения, это самое главное. При обследовании изменения в легких уходят не сразу. По поводу выявления возбудителя- судя по представленным сканам, посев мокроты на возбудителя не проводился, потому он и остался неизвестным. Лечение сейчас — проведение общеукрепляющей терапии- вит.С, адаптогены. Есть снижение железа и других показателей, кровь на них пересдать через месяц после выздоровления.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Добрый вечер. Посев мокроты выполняют в стационарных условиях, очень редко в амбулаторных. Вам искали «нетипичных» возбудителей, их не оказалось. Судя по лейкоцитарной формуле крови — пневмония, вызванная бактериальным возбудителем. Назначен антибиотик с широким спектром действием, исходя из динамических обследований — возбудитель оказался чувствителен, клинический анализ крови нормализовался, по КТ положительная динамика. Остаточные явления, астения могут быть до нескольких недель. Какие-то препараты сейчас пациентка получает? Также, в результатах анализов определяется железодефицит, после выздоровления полного необходимо вновь проконтролировать показатели, при подтверждении железодефицита — длительный прием препаратов железа.
Владимир, 21 ноября 2018
Клиент
Лариса, нет, сейчас никакой терапии. Железодефицит в анамнезе у нее давно. Трудно принимать железо — так как ЖКТ плохо реагирует на препараты железа
Терапевт
Здравствуйте! Анализ последний — абсолютная норма, а также основной провоспалительный показатель поддерживпющегося воспаления (СРБ) тоже в норме. То есть,согласно этим данным вы восстановились. А если следовать стандартам терапии,то вам следует пойти терапию противовоспалительными средствами и физиотерапию. Возбудитель может быть неспецифический. Но также е ть сомнения,что была пневмония,так как разрешилась скорым образом монотерапией пероральным антибиотиком. Но,что есть,то и имеем. Принимайте эреспал и кетопрофен с противовоспалительное целью, а для выведения мокроты — лазолван.
Владимир, 21 ноября 2018
Клиент
Лариса, если не пневномния, тогда что? КТ могло ошибиться?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, продолжайте принимать грудной сбор , до 1 месяца, муколитики, АЦЦ 600мг в сутки ещё 7дней, поливитамины, Берокка к примеру, выполняйте дыхательную гимнастику. Через 2 недели выполните контроль Рг легких обзорный + правый боковой. Учитывая локализацию очага в верхушке лёгкого можно показать снимки фтизиатру. А для выявления возбудителя обычно сдают посевы мокроты до начала лечения. Почему выполняли СКТ? Обычный Рг не показал инфильтрацию?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Какие препараты пыталась принимать? На все диспепсия?
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. После пневмонии стандартно назначается Эреспирус в сиропе, Вобэнзим на 14-30 дней. Есть прививка от пневмонии Пневмо 23, защита на 5 лет, делается после полного восстановления. Если железо не восстановится- будет слабый иммунитет, склонность к бактериальным инфекциям. Ферлатум фол или Ферофольгамму пробовали?
Владимир, 21 ноября 2018
Клиент
Екатерина, куплен просто Ферлатум, рекомендуете его или нужен именно Ферлатум Фол ?
Офтальмолог, Окулист
Согласно вашим анализам пневмония успешно разрешилась, теперь вам нужна поддерживающая терапия. Остаточные явления могут сохранятся еще некоторое время, вплоть до неск. недель. Позже вам нужно будет пересдать анализ крови
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по результатам отмечается положительная динамика , из лечения рекомендую приём Ацетилцистеин, и можно ингаляции с АЦЦ( для улучшения отхождения мокроты ), плюс имеется латентный дефицит железа — всклочить в терапию препараты железа
Терапевт
Пневмония,но лёгкого течения. Есть данные,что при пневмонии,предположительно вызванной атипичными возбудителями, на фоне терапии вильпрафеном в 100 % случаев наступало выздоровление без последующих рецидивов заболевания. Так что,ваш лечащий врач угадал с препаратом.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Попробуйте Ферлатум раз купили, 10 флаконов, контроль крови. Если недостаточная динамика — Ферлатум Фол- он лучше усваивается из- за фолиевой кислоты и меньше побочных эффектов.
Педиатр
Здравствуйте начните Циклоферон 10 дней
От кашля флюдитек
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Педиатр, Терапевт, Массажист
Пневмония разрешилась. Если есть остаточный ксшель- попейте супрастин, или аскорил- эреспал. Отхаркавающие нельзя- начнете опять отхаркивать, провоцируя продолжение процесса. Лечите анемию. Если не пьёт железо- колите внутримышечно феррум- лек. При не тяжёлой анемии достаточно 5-7 инъекций.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам проведенного обследования Вы переносите пневмонию,на настоящий момент в стадии разрешения.Вам не проводили исследование мокроты,поэтому не был выявлен возбудитель.После проведения антибактериальной терапии проводить поиск возбудителя не имеет смысла.Скорее всего это обычный возбудитель(пневмококк),атипичных возбудителей(микоплазма,хламидия) у Вас не обнаружено.
Для продолжения лечения,с противовоспалительной целью Вам надо пропить в течение 5 дней найз 100мгх2р,омез 1к нн(для желудка),принимать вобензим по 3дрх3р в течение месяца ,бронхомунал 1к один раз в день в течение 10 дней.Продолжить принимать отхаркивающие препараты(бромгексин).
Поправляйтесь!
Терапевт
Здравствуйте! Анализ на выявление возбудителя у пациентки исключили только атипичные бактерии , которые могут вызвать тяжелую пневмонию и требуют особых препаратов.Если исключили атипичные бактерии, то возбудитель обычно пневмококк, он хорошо поддается к лечению . Лечение антибиотиками широкого спектра действия в течении 10,дней достаточно. Положительная Динамика ОАК , КТ. После лечения нужно принимать курс рассасывающей терапии это можно НПВП ибупрофен по 400 мг *2 раза после еды, до еды омепразол 20мг 10 дней или курантил 25*3 10-14 дней. Мумие 2 таблетки утром 10 дней или бронхомунал 3 курса по 10 дней. Через 2-3 недели после восстановления можно сделать пневмо23 это защита на 5 лет от широкого спектра бактерий. От кашля хорошо принимать через небулайзер лазолван с физ раствором утром и физ растаор вечером 5 дней или грудной сбор или АЦЦ по 200 мг 3 раза 5 дней. Пациетка должна быть на диспансерном учёте у терапеата 1 год.Рентген контроль через 1-3-6-12 месяцев, с контролем ОАК,ОАМ.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , продолжить антибиотик до 7 дней другой группы,например моксифлоксацин 500 мг в обед, аскорил микстура, обильное питье, грудной сбор 4
Терапевт
Здравствуйте! Вам уже можно подключать (помимо према амбробене,проспана в каплях) , физиотерапию-электрофорез с кальция хлоридом на гр клетку,можно микроволновую терапии, УВЧ. Это ускорит разрешение воспалительных очагов, остаточных явлений, активизирует иммуннитет. Вариант-магнитотерапия-анальгезирующеий эффект ,противоспалтельный, стимулирует обмен веществ.Можно лечебный массаж. Лучше перед сном по 20 мин . Для усиления эффекта втирая разогревающие мази
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
По кт стадия разрешения. А остаточные явления могут сохраняться до 1 месяца
Источник