Аденоиды и отит у детей связь и надо ли
Аденоидит — воспаление носоглоточных миндалин (аденоидов), которые патологически разрослись. Чаще всего эта болезнь встречается у детей дошкольного возраста, своего максимального размера аденоиды могут достигать в возрасте 3-7 лет. Из-за воспаления аденоидов ребенок часто болеет другие болезни, такие как синусит, гайморит, отит. Воспаленные носоглоточные миндалины — это хронический очаг инфекции, поэтому иногда их показано удалять. Почему же аденоидит провоцирует отит? Как бороться с проблемой?
Аденоиды и отит
Воспаление аденоидов бывает 3-х ступеней:
- Когда аденоиды закрывают собой примерно треть пространства носоглотки. В таком случае рекомендуется медикаментозное лечение.
- Когда аденоиды закрывают собой две трети носоглотки. Может быть показано удаление, врач решает этот вопрос с родителями индивидуально, исходя из каждого конкретного случая.
- Когда носоглотка практически полностью закрыта аденоидами. Тогда показано их хирургическое удаление.
При 2 и 3 степенях аденоидита ребенок очень часто вынужден дышать ртом, у него могут возникать различные осложнения, такие как, например, отит.
Отит — это воспаление среднего уха, которое может сопровождаться нарушением слуха, сильной болью, повышением температуры тела, гнойные выделения из уха. Часто отит имеет бактериальную природу происхождения, поэтому требует лечения антибиотиками.
Почему же отит часто возникает именно из-за воспаления аденоидов?
Потому что хронический воспалительный процесс в носоглотке начинает постепенно распространяться на органы, находящиеся рядом, один из которых — ухо. Развитие отита при аденоидите 2 и 3 степени вызывается лимфатической тканью, которая разрастается и достигает больших размеров и перекрывает собой слуховую трубу. Результат — воспалительный процесс, ухудшение слуха.Симптомы отита
О воспалении уха могут свидетельствовать следующие симптомы:
- Периодическая боль в ухе, который особенно часто проявляется ночью. Ухо может болеть очень сильно, будто «стреляет», что фактически невыносимым для ребенка.
- Боль при надавливании на ухо.
- Повышение температуры тела, но не всегда.
- Слабость, вялость, общее болезненное состояние.
- Гнойные выделения из уха (не всегда).
В совокупности с аденоидами отит обычно протекает достаточно тяжело. У ребенка может резко и существенно повыситься температура тела, вероятным является рвота, гнойные выделения из уха. Также в данных симптомов на фоне аденоидита часто добавляется сильный насморк, заложенность носа.
Отит — это довольно тяжелая болезнь, одним из последствий неправильного лечения которой является нарушение и даже потеря слуха. Поэтому нельзя медлить, лучше вовремя обратиться за медицинской помощью.
И отит, и воспаление аденоидов лечит отоларинголог. Если ребенок часто болеет ОРВИ, спит и часто ходит с открытым ртом, храпит во сне, вероятно, что у нее воспалились аденоиды. При наличии таких симптомов следует обратиться к ЛОРу, который определит степень развития аденоидита и порекомендует или консервативное, или хирургическое лечение. В любом случае нельзя оставлять проблему судьбы, иначе ребенок будет страдать не только на отиты, но и на другие болезни дыхательных путей. -За постоянного отсутствия носового дыхания у нее разовьется так называемое «аденоидное лицо», оно будет удлиненным на протяжении всей жизни, а рот будет хронически полуоткрытым. Поэтому своевременное и адекватное лечение воспаления аденоидов — лучшая профилактика возможных осложнений, в том числе и отита.
Также следует помнить, что при высокой температуре тела больному рекомендуется много пить теплой жидкости. Это может быть чай, отвар, компот, просто теплая вода.
Бывают ситуации, когда с высокой температурой тела не удается справиться самостоятельно, в домашних условиях. Тогда надо не медлить, а срочно обратиться за медицинской помощью.
Источник
Нарушение слуха при аденоидах— беда, которую в 8-ми случаях из 10-ти несет запущенная форма аденоидита у детей. Лечить отдельно патологическую дисфункцию важнейшего сектора в детском организме – слухового органа, ушей, — при аденоидите не эффективно. Необходимо уничтожить болезнетворный очаг, аденоиды, которые повлекли и вызвали осложнение: снижение слуха, тугоухость, острый воспалительный ЛОР процесс (отит).
Нарушение слуха при аденоидаху детей – опасно! Не вылеченная своевременно патология трансформируется в стойкую, пожизненную потерю слуха, глухоту, что ведет к неизбежной инвалидности!
Почему возникает такая болезнетворная связь, по какой причине, и как лечат подобное нездоровое проявление, осложнение на уши при аденоидите у детей? Важные, животрепещущие вопросы родителей, на которые крайне необходимо дать исчерпывающий ответ.
Морфология/анатомия о близости уха к носоглотке
Наука об антропологическом строении человека, морфология, куда входят разделы: анатомия, эмбриология, гистология и генетика подтверждает клинический фактор – взаимосвязь в здоровом балансе (гомеостаз) и, влияние возникающих патогенезов в носоглотке с патологическими процессами в слуховом органе, ухе.
Первопричина следственной связи очевидна:
- Вросшие в боковые стенки носоглотки, так называемые, «Евстахиевы трубы» (слуховой орган, центральная часть среднего уха). Их глоточные отверстия выходят в гортанную полость. Поэтому при попадании воды в ухо (купание, закапывание лекарственной жидкости) мы ощущаем неприятное стекание попавших потоков в горле, при сморкании у нас «закладывает уши».
- Среднее ухо, с барабанной перепонкой, сложным сочетанием мелких слуховых косточек – висцеральная, вторая часть слухового органа (помимо внешней раковины). Его анатомы называют – «Дополнительная придаточная пазуха носа». Имея в виду, что это, как бы, третья «Гайморова пазуха». Две такие пустотелые костные сферы, покрытые слизистым эпителием изнутри, располагаются по обеим сторонам крыльев носа.
- Невероятная анатомическая близость, соприкосновение 2-х важных внутренних органических секторов – слуховой трубы и носоглоточной полости предопределяет: или их дальнейшую здоровую совместную функциональность либо взаимное поражение злостной микрофлорой, аденоидным патогенезом.
Близлежащая граница носоглоточной локации + слухового органа с височной областью головы – добавочный антропологический фактор и опасное соседство. Особенно при запущенных формах аденоидита (2, 3 степени тяжести и стадий).
Аденоидная интоксикация мгновенно попадает в разветвленную совместную сеть церебральных мелких и крупных коронарных сосудов, соединяющих:
- челюстно-лицевой сектор;
- серое вещество мозга (внутренний эпидермис и субарахноидальную мельчайшую сосудистую сеть оболочки мозга);
- анатомическую группу тонзиллярных органов ЛОР (ухо – горло – нос).
Первичные врата организма (носовая, ротовая, гортанная полость), пропускает вирусную патогенную массу и скапливает ее в миндалинах, гландах.
Деструкция слуховой функции при аденоидите: виды патологии
Большего несчастья чем то, что ребенок перестал слышать окружающий мир, голоса любимых людей по вине перенесшего заболевания, аденоидита, трудно представить. Появившаяся тугоухость, глухота, острый (гнойный), хронический отит – немногие горькие факторы осложнения аденоидного патогенеза. ЛОР специалисты по заболеваниям уха, горла, носа констатируют в последнее время эпидемные, массовые вспышки осложнения на уши: при невылеченных до конца, запущенных формах разросшихся аденоидных наростах в носоглотке.
К самым распространенным клиническим патологиям слухового органа относится – тугоухость:
- Кондуктивная форма. Причиной являются различные виды отитов (адгезивный отит, тубоотит) которые возникли по вине инфицирования аденоидными токсинами наружного и среднего уха, внутренних участков слуховой локации, тромбирование гнойным экссудатом каналов и протоков.
- Сенсоневральный (нейросенсорный) тип. Снижение звукового восприятия «нейрорецепторными окончаниями, которые пронизывают слуховые органические конструкции. Ребенок перестает слышать бытовые звуки, обращенную к нему речь, не реагирует на оклики на расстоянии. Происходит по той же вине – внедрившаяся аденоидная инфекция поражает нервные сенсорные «пучки».
- Совместная формация тугоухости. Этиология данной слуховой дисфункции кроется в слиянии двух предыдущих клинических форм патотугоухости.
- Внезапная глухота. Полное не восприятие звуковой информации, классифицируется специалистами как осложнение после перенесенных острых респираторных вирусных заболеваний, в том числе и последних стадий носоглоточного аденоидита.
- Острая и хроническая (вялотекущая) формация.Фиксируется в случаях обострения, эпикриза аденоидита либо после длительного самолечения взрослыми больного ребенка. Явная картина патогенеза смазывается и переходит в глубокие участки носоглотки, захватывая соседние слуховые, висцеральные области.
Лечение заболеваний ушей, снижение слуха, как упоминалось в начале статьи, должно проводиться параллельно, комплексно с лечением аденоидной вегетации носа, глоточного сектора. Назначается комплекс назальных противовирусных, противомикробных препаратов, антибиотиков (таких как при заболеваниях аденоидита носа, горла) — «Левамизол», «Ампиокс Форте», «Флемоксин», «Цефтриаксон».
Проводится интенсивный курс введения иммуностимуляторов, – «Риноиммуноуфицил», «Тималин». Приписываются физиотерапевтические процедуры – УФО, УВЧ (ультракрасное, ультрафиолетовое, электромагнитное излучение), масло терапия.
При успешном и методичном лечении аденоидного патогенеза, выполнении всех предписаний отоларинголога слуховая динамика будет восстанавливаться. Слух возвратится, правда не такими быстрыми темпами, как бы хотелось родителям. Не нужно только отчаиваться самим и допускать, чтобы эту неуверенность почувствовали дети.
Только правильное диагностирование, своевременное определение и назначение лечебного плана, подбора целенаправленных, нужных именно этому ребенку медикаментозных лекарственных средств, – принесет стабильную ремиссию слуховых функций.
Источник
Конечно я так пол детсва мучалась пока оденоиды не удалили, и вот спустя почти 20 лет они снова выросли и опять вечные отиты
Настя
Серьёзно? Я думала, что они только детей мучают ?
Vasilyeva
Было в детстве очень жестко, но вот они опять выросли… и опяьь начпли эти уши болеть и закладывать постоянно… не знаю что теперь делать
Vasilyeva
Не нам сразу сказали что могут обратно выросьи и опять с отитами
Настя
Я рули интереса почитала про аденоиды у взрослых, оказывается они как и гланды дают о себе знать на лимфоузлах шейных
У меня из-за аденоидов ребенок начал глохнуть, до этого тоже были безконечные отиты, когда аденоиды удалили всё прошло
Vasilyeva
Мы когда удалили то и болеть стали меньше
Vasilyeva
У нас была вторая степень, удалили под наркозом быстро и безболезненно
Марина Удовенко
У моего тоже вторая, сказали что нельзя удалять при этой степени.
Vasilyeva
Нам тоже говорили нельзя пока ребенок не начал глохнуть… лечение не давало никаких результатов в итоге отправили срочно удалять
Из-за увеличенных аденоидов риск отита возрастает, да.
Конечно. Там же от носа идёт маленький просвет в уши, аденоиды когда увеличены может снижаться слух, воспаляться ушки. У нас было уже три отита, к слову у малого проблемы и так со слухом. Но сами ничего не капайте, потому что есть разные отиты, и все лкчятся по разному. Только врач подбирает лечение, потому что самостоятельно можно навредить.Если болят ушки, то дайте пол дозы Нурофена. Чтоб спать было легче. У моего было и такое что вообще уши не беспокоили, а я увидела позже слизь вот эту…
АняМамаАлалика
Я дала нурофен потому что температура, больше ничего не даю. Завтра поедем к врачу, будем проверять уши
Vasilyeva
Я просо написала так, потому что увидела комментаторов с каплями) выздоравливайте!!
АняМамаАлалика
Не, я никогда с сыном не занимаюсь самолечением. На себе эксперименты могу ставить, но не на сыне
А как про аденоиды узнали
У племянника мужа, были постоянные отиты, на слух очень дало, пока не удалили аденоиды… с 2х лет мучался, в 3 удалили. Сейчас вроде нормально всё со слухом, 7 лет малому будет, но простуды постоянно..
Vasilyeva
Ну, как бы я советовала возможно тот же синфлорикс или превенар сделать, но на то время жена мужа брата была вообще против вакцинации, несмотря на то что в 2 годика малой заболел коклюшем?♀️?♀️Вот вроде просветление у мамы и они начали делать прививки… и тот брат мужа настоял..
Vasilyeva
Да и вот например, я Данилу и Злате сделала варилрикс, мне хватило осложнений у Влада, был опоясывающий герпес… Их же малые переболели ветрянкой, но малой так себе, а малая с температурой 40′ неделя и это в 2 года..
Ирина
Мы недавно кололи малому синфлорикс но вот вторую ещё не сделали, аденоида дали о себе знать как раз после первой дозы… прям аж странное совпадение
Vasilyeva
Веришь, я сама уже не знаю, что делать… делать тот превенар или нет… мы как попали к той чокнутой педиатрисЕ?♀️она Данилу даже меряла сатурацию???живот пальпировала… стоя?♀️и этот сироп «для иммунитета»… Ищите нормального лорА… я отита боюсь, как огня, сама в детстве очень страдала, помню?с 3х лет точно…
Ирина
Лор то нормальный, но сама его нормальностью мигом проблему не решит ??♀️ у нас очень крытой педиатр и я у неё советуюсь к кому из узких пойти, всегда чётко говорит. Есть в районной отправит туда, нет в другое место. Пока все ее рекомендации достойные
Не сталкивалась лично, но у двоюродного брата так и было. От аденоидов постоянные отиты, удаляли в 4 года
Пусть у вас все обойдётся!
Вика
Жесть, я бы и удалила. Если бы не было вероятности, что обратно вырастут
Vasilyeva
Ой, я вообще не компетентна в этом вопросе, ничего посоветовать не могу( желаю удачи у врача!
Вика
Утром встал, ухо не болит ?♀️ температуры нет, перенесли видит на понедельник к нашему проверенному лору, сегодня должны были идти к другому, я ее не знаю
Vasilyeva
Понятно. Может оно и к лучшему, что перенесли) если что я вспомнила — отипакс капли с лидокаином, обезболивают уши местно, чтобы не давать нурофен. Я Тоне капала при отите
Вика
Так в том то и дело, что сегодня он говорит, что не болят уши. Уже подожду понедельник, потому что нам как раз на понедельник на осмотр после начала лечения
Vasilyeva
Это я на всякий пожарный написала) но лучше бы чтобы не пригодилось. Хотя у меня отипакс теперь всегда в аптечке, а то первый раз мы с отитом по скорой уехали, она орала как резанная с пяти утра… и говорила ещё не очень, не могла сказать, что болит
У нас из-за аденойдов всегда были отиты, когда упал слух, побежали удалять. Врач прописывал Отинум, хорошо помогал.
БезИмени
Спасибо за ответ. Завтра будем решать способы
Конечно, по этой причине удалили. А то бы оглох
ИРИНА
Жесть, завтра будем ехать к врачу и узнавать способны лечения или избавления
Vasilyeva
Нам в год поставили 3 ст, сколько мы намучились. В 7 лет удалили, как заново родился ребенок!
ИРИНА
Нам прошлый раз сказали, что для удаления рожна быть выше степень. У него сейчас вторая, была по крайней мере в понедельник
Vasilyeva
У нас с года третья, как спал через две стены слышно было. Главное чтоб на слух не действовало, даже вторая степень.
ИРИНА
В понедельник сказали, что из за отека как заложены уши. А это сегодня говорит, что болят уши потому я и поеду повторно раньше к врачу, не буду ждать понедельника как планировали
ИРИНА
Ох и гадость эти аденоиды??♀️ у меня был тонзиллит с малого, я хоть тут знаю что и как. А с этим впервые столкнулась, хоть и у племянницы было, но мне тогда было 13 лет, не особо вникала
ИРИНА
Верю( а какая процедура удивления?
Vasilyeva
Удаления? Общий наркоз, масочный, хороший. Утром удалили, в 6 вечера домой уехали
ИРИНА
Ясно, спасибо. Просто чтоб понимать как все может быть
Могут способствовать отиту, если разрастаются сильно
Источник
Наш эксперт – врач-оториноларинголог, педиатр, медицинский блогер Иван Лесков.
Вирусы и микробы попадают к нам в организм прежде всего через нос или рот. И кто же этих пришельцев встречает на входе? Во рту – нёбные миндалины (но сейчас не о них речь), а позади носа, в глубине, глоточные миндалины (аденоиды). Если они здоровы, то атака пришельцев организму не страшна, и это вторжение вызовет лишь небольшой насморк, но инфекция дальше не пройдёт. Другое дело, если плохая экология, аллергия, наследственность и частые простуды привели к патологическому разрастанию аденоидов. В этом случае «стража» уже не справляется со своей задачей – и тогда «крепость» может пасть.
Место встречи изменить нельзя
Защитной барьерной функцией у нас в организме обладает вся лимфоидная ткань, к которой относятся также лимфоузлы и некоторые другие мелкие миндалины. Все они образуют лимфоидное кольцо – линию первой обороны, так сказать. Но аденоиды – наши основные защитники, ведь дышим-то мы преимущественно носом. Кроме того, у этих органов есть и другая важная функция. Начиная с двухлетнего возраста они принимают участие в формировании иммунной системы. Ведь чтобы иммунитет начал борьбу с тем или иным микробом, он должен, что называется, знать врага в лицо. А аденоиды являются как раз идеальным местом встречи с возбудителями заболеваний. Поэтому избавляться от таких важных «агентов» раньше времени крайне нежелательно. И до трёх лет удалять аденоиды по возможности не следует. Кстати, начиная с подросткового возраста, когда основное формирование иммунитета уже произошло, аденоиды начинают уменьшаться, а у большинства взрослых полностью атрофируются. Поэтому, возможно, лучше просто подождать.
Может, перерастёт?
Но есть и другая крайность, когда родители машут на проблему рукой – а, ничего, с возрастом пройдёт! И не проводят лечение. А то что малыш постоянно ходит с заложенным носом, храпит по ночам – ничего, бывает. Так, конечно, поступать не стоит, потому что разросшиеся аденоиды не просто мешают дышать носом, но могут привести к остановке дыхания во сне (синдрому апноэ), наносящей вред всему организму и головному мозгу ребёнка в первую очередь. Недышащий нос заставляет малыша находиться с постоянно открытым ртом (так называемое аденоидное лицо), а это ведёт к изменению лицевого скелета, формированию неправильного прикуса, логопедическим проблемам, гнусавости. Кроме того, увеличенные аденоиды, расположенные рядом с ушами, перекрывают слуховые пути, стало быть, увеличивают риск частых отитов и тугоухости. Некоторые исследователи связывают гипертрофию аденоидов с развитием мигрени, поллиноза и даже ночного недержания мочи. Кроме того, выжидательная тактика в отношении разросшихся аденоидов чревата развитием уже во взрослом возрасте вазомоторного ринита. Стоит ли перечислять другие осложнения, чтобы понять, что оставлять всё, как есть, не следует?
Болеть не перестанет?
Неудивительно, что напуганные грозными последствиями увеличенных аденоидов у детей родители легко и охотно отзываются на предложение лор-врачей удалить этот источник проблем. Особенно если аденоиды огромные, второй или третьей степени, и из-за них ребёнок, по словам врача, не вылезет из ОРВИ.
Почему не стоит слепо доверять таким специалистам? Да потому что частые ОРВИ и увеличенные аденоиды не связаны между собой. Неслучайно в смывах с аденоидов медики находят самые разные вирусы, даже если ребёнок на тот момент был совершенно здоров. А настоящей причиной частых болезней является дремлющий в организме очаг бактериальной инфекции. И в этом случае удаление аденоидов проблему не решит. Надо искать и лечить именно этот очаг.
Почему же лор-врачи так любят удалять аденоиды? Причин масса. Во‑первых, их так учили. Во‑вторых, хирургическая активность врача по-прежнему считается профессиональной доблестью и признаком мастерства. Недаром даже в Америке сегодня проводится 2 миллиона аденотомий в год. Ну и наконец, немаловажна материальная сторона вопроса. Даже по расценкам ОМС за эту операцию клиника получает 15–20 тысяч рублей. А на платной основе вмешательство проводят за 45–60 тысяч рублей.
Сначала уберите воспаление
Ещё один важный момент, почему не стоит спешить с операцией, состоит в том, что аденоиды у ребёнка могут быть увеличены не сами по себе, а в результате недавно перенесённого вирусного заболевания. Или череды частых простуд. Поэтому к лору следует обращаться не сразу после ОРВИ, а недели через 2–3 после выздоровления. Если следа инфекции в организме нет, а аденоиды всё равно большие и стойко препятствуют носовому дыханию, вызывая уже перечисленные осложнения, тогда да, удалять их придётся. Но только после того, как будет подавлено воспаление.
Лечить воспаление на аденоидах надо комплексно. Понадобится курс лекарственных промываний носоглотки и курс местных распылений препаратов. Однако из-за неудобного расположения аденоидов проделать всё это самим, без специалистов, затруднительно. Затем понадобится курс физиолечения (6–10 сеансов кварцевания). Дома можно ещё закапывать в нос ребёнку специальный антисептический препарат. Раньше использовали колларгол, а теперь капли с антибиотиком и дексаметазоном. Делать это надо правильно: ребёнок должен лежать на спине, голова запрокинута назад ноздрями в потолок. Приём антибиотиков внутрь при воспалённых аденоидах толку не даст – во‑первых, потому что воспаление чаще всего вирусной, а не бактериальной природы, а во‑вторых, потому что из-за плохого кровоснабжения этих органов лекарственные вещества до адресата просто не дойдут.
Только под наркозом!
Начиная с 1897 года, когда был изобретён аденотом (кольцевидный нож для удаления аденоидов), и вплоть до недавнего времени эта операция проводилась довольно варварским способом. Ребёнка привязывали к стулу и, попрыскав в рот местным анестетиком, хирург, орудуя ножом, практически на ощупь срезал увеличенные аденоиды. Времени это занимало пару минут, но впечатления у маленьких пациентов оставались на всю жизнь. Да ещё и успех операции был непредсказуем – ведь, если хотя бы часть лимфоидной ткани оставалась нетронутой, аденоиды вскоре вырастали вновь.
Сегодня аденоиды во всём мире принято удалять под наркозом и только эндоскопическим путём (под контролем зрения). Благодаря этому практически исключается риск рецидива. И пациенту не наносится психологическая травма. Изменилась и техника операции. Аденоиды не срезаются, а измельчаются специальным прибором – шейвером – и с помощью отсоса в виде слизи выводятся наружу. Времени это занимает от 20 до 40 минут.
Что укрепит иммунитет носоглотки
- Сбалансированное питание и регулярная физическая активность.
- Правильная одежда. Тут важно соблюсти баланс: чтобы, с одной стороны, ребёнок не замёрз, а с другой – не вспотел.
- Закаливание. Закаливаться надо постепенно, начав с попеременного опускания рук до локтя в тазики с водой контрастной температуры (в одном – плюс 20 градусов, в другом – плюс 35). Постепенно температуру воды можно снижать.
Источник
Ну как у вас дела? У нас после сада больше месяца сопли и кашель. Сопли до сих пор лечим. Тоже вечером сказала болит ушко и температура как у вас. Врач сказала антибиотик давать так как от носа пошло усложнение на уши. 5 дней пропили было хорошо. Вышли на ветер попали. На утро снова сопли
Ярослава
Пока ещё не попали к врачу, в субботу принимал дурной врач, а сегодня наша. Единоразовое явление, хотя сон стал очень паршивый