Аллергический отит среднего уха лечение

Источник

Аллергический (эозинофильный) отит – ЛОР-заболевание, которое характеризуется воспалением слизистых оболочек внутри барабанной полости и слуховой трубки. При развитии болезни нарушается вентиляция и дренаж полости среднего уха, что ведет к снижению слуха и развитию аутофонии.

Провокаторами аллергических процессов могут стать пищевая аллергия, воспаление верхних дыхательных путей, биологические аллергены (пыль, шерсть), реакция на антибактериальные препараты и т.д.

Этиология

Аллергическая реакция провоцирует сильный отек тканей, вследствие чего диаметр слуховой трубки сильно уменьшается. Это приводит к нарушению ее дренажной функции, что приводит к скоплению выпот (экссудата) в барабанной полости. Импульсом к развитию патологических процессов в среднем ухе могут стать инфекционные заболевания глотки, носа и придаточных пазух, которые возникают в результате развития ОРВИ, ангины, ринита, гайморита и т.д.

В отличие от других форм ЛОР-заболеваний, эозинофильный отит не провоцируется бактериями, поэтому на начальных стадиях лечения болезни прием антибиотиков не даст никаких результатов. Согласно практическим наблюдениям врачей, риск развития заболевания увеличивается при:

• аномальном строении черепа;
• снижении иммунитета;
• хронических инфекциях;
• склонности к аллергическим реакциям;
• диатезе и курении.

Диагностировать заболевание очень сложно ввиду слабой выраженности симптоматической картины. При продолжительном течении отита может ухудшиться слух и развиться аутофония.

Клинические проявления

Диагностировать аллергический отит у взрослых проблематично, поскольку клинические проявления патологии выражены слабо. При данной форме ушной болезни температура тела практически не повышается, а боли в ушах отсутствуют. К числу самых ярких признаков заболевания отоларингологи относят:

• незначительное снижение слуха;
• дискомфорт внутри уха;
• ощущение заложенности в ушах;
• слизистые выделения из слухового прохода;
• умеренный или сильный зуд в ухе.

При развитии патологии в барабанной полости собирается экссудат, который является оптимальной средой для развития микробных агентов. Вследствие этого в среднем ухе может возникнуть бактериальная инфекция, о чем будут свидетельствовать следующие симптомы:

• повышенная температура;
• недомогание и головокружение;
• дискомфорт и «прострелы» в ушах;
• гнойные выделения из слуховых проходов.

Важно! Осложненный инфекцией отит может стать причиной развития более серьезных заболеваний, таких как гнойный лабиринтит, энцефалит, парез лицевого нерва, дисфункция слуховых косточек и т.д.

Течение болезни у детей

Клинические проявления эозинофильного отита у детей более выражены, что обусловлено повышенной чувствительностью организма к действию аллергических раздражителей. Но именно по этой причине ЛОР-заболевание нередко путают с обычным воспалением, возникающим вследствие переохлаждения. Провокаторами патологических процессов в полости среднего уха могут стать:

• прикорм и искусственные смеси;
• антибиотики и гормональные средства;
• инфекционные заболевания;
• сывороточная болезнь;
• аллергический диатез.

Распознать аллергию у ребенка в возрасте от полутора лет можно по следующим признакам:

• боль в ушах;
• раздражительность;
• плохой аппетит;
• нарушение слуха;
• беспокойный сон;
• жидкие выделения из ушей.

Новорожденные и груднички не могут пожаловаться на боли и дискомфортные ощущения в ушах. Поэтому о развитии патологии свидетельствуют, как правило, сонливость или беспокойство, постоянный плач и плохой аппетит. Если ребенок во время вскармливания начинает плакать, это сигнализирует об усилении дискомфорта в процессе проглатывания молока. Подобная реакция обусловлена растяжением барабанной перепонки, которое возникает в результате повышения давления в носоглотке.  

Прежде чем лечить ребенка от аллергии, необходимо обследоваться у ЛОР-врача. Неправильная постановка диагноза может стать причиной неадекватного лечения и развития таких осложнений как склероз барабанной перепонки, холестеатома, гидроцефалия и т.д.

Этиотропное лечение

Лечение эозинофильного отита начинают с ограничения контакта больного с раздражителями, провоцирующими воспаление в ухе.

Для купирования местных проявлений патологии, восстановления дренажной и вентиляционной функции слуховой трубки применяют такие виды препаратов, как:

• антигистамины («Лоратодин», «Супрастин») – ликвидируют отечность и воспаление, что ведет к нормализации давления на барабанную перепонку и устранению дискомфорта внутри уха;
• пробиотики («Аципол», «Бактистатин») – способствует десенсибилизации организма за счет восстановления микрофлоры в кишечнике. Это приводит к снижению чувствительности тканей к действию аллергенов;
• антибиотики («Аугментин», «Цефуроксин») – убивают болезнетворные бактерии, что ведет к ускорению процессов эпителизации тканей;
• нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесил», «Ибупрофен») – купируют болевые ощущения, устраняют воспаление и снижают температуру тела;
• сосудосуживающие капли («Альбуцид», «Сиалор») – нормализуют дренажную функцию слуховой трубки за счет уменьшения отека тканей и, соответственно, увеличения диаметра прохода;
• биостимуляторы («Актовегин», «Апилак») – способствует повышению реактивности иммунитета, благодаря чему снижается риск развития вторичных инфекций;
• ушные капли («Отинум», «Анауран») – ускоряют процесс регенерации тканей в барабанной полости и слуховом проходе.

В качестве наружных препаратов, позволяющих устранить отек и экзематозные высыпания в ушной раковине, могут использоваться «Мазь Вишневского», «Борный спирт» или «Перекись водорода».

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Источник

Источник