Аллергический отиты симптомы и лечение

≡ 2 ноября 2015 · Рубрика: Виды и формы

Аллергия фото Аллергический отит не является самостоятельным заболеванием. Он всегда возникает как продолжение аллергического ринита или насморка.

Аллергическая реакция представляет собой ошибочный ответ иммунной системы на чужеродные белки (аллергены). Поскольку наиболее быстрый контакт происходит при соприкосновении аллергенов со слизистыми оболочками, самым распространенным симптомом аллергии является отек слизистой носа, т.е. насморк.

Нос, горло и ухо закономерно объединены в одну систему органов: они сообщаются и имеют слизистые оболочки. Ухо состоит из трех сегментов. Аллергический отек поражает один из них – так называемый средний отдел, включающий в себя барабанную полость и евстахиеву трубу, которая соединяет полость с носоглоткой.

В роли аллергена могут выступать:

пыльца растений,
продукты питания,
обычная пыль,
другие причины (например, яркий солнечный свет или холодный воздух).

Попадая в организм, аллергены вызывают раздражение слизистых оболочек носа и горла. В некоторых случаях отек может затронуть слизистую евстахиевой трубы, что дает основание говорить об
аллергическом отите.

Течение и симптомы

Клиническая картина отита, вызванного аллергенами, аналогична катаральному тубоотиту. Отек евстахиевой трубы приводит к такому смыканию ее стенок, что труба перестает осуществлять свою функцию по вентиляции и дренажу барабанной полости. Аллергические симптомы отита на этой стадии включает в себя:

Заложенность уха
Снижение слуха
Шум в ухе
Скрипящие звуки в ухе при глотании и сморкании

Дальнейшие
симптомы отита с аллергической доминантой аналогичны экссудативному отиту. Длительный отек евстахиевой трубы (например, на протяжении месяца) приводит к отеку слизистой барабанной полости. Одновременно из-за снижения давления в среднем ухе барабанная перепонка искривляется, а в полости начинается процесс экссудации жидкости из кровеносных сосудов. Для этого этапа характерны:

Прогрессирующее снижение слуха, качество которого начинает зависеть от положения головы.
Звуковые искажения
Ощущение переливания жидкости в ухе

В своем пределе заболевание прогрессирует до стадии образования фиброзных стяжек, которые потенциально могут ухудшить слух вплоть до полной глухоты.

Одним из негативных последствий аллергической дисфункции слуховой трубы может стать приобретение хронической формы тубоотита с риском экссудации и перехода заболевания в адгезивную стадию, сопровождающуюся полной обездвиженностью слухопередающей системы среднего уха.

Лечение

Специального лечения аллергического отита в прямом смысле слова не существует. В этом контексте принято говорить о снижении симптомов раздражения от воздействия аллергена. Целесообразны следующие шаги:

Устранение аллергена. Это просто, если аллергия на пищевой продукт, и затруднительно, если, например, на пыльцу растений.
Антигистаминные средства составляют основу медикаментозной поддержки. Это такие препараты, как:

Диазолин
Тавегил
Димедрол
Супрастин и многие другие

Если аллергия носит угрожающий жизни характер, целесообразно применение курса иммунотерапии, в течение которого проводят вакцинацию антигенами, вызывающими
аллергическую реакцию. Полного излечения достигнуть сложно, но ослабить симптомы вполне реально.

Профилактика

Аллергия может начаться у человека в любом возрасте. В особой группе риска находятся городские
дети, которые растут в условиях с высокими гигиеническими стандартами, которые не имеют контакта с живой природой, не бывают в сельской местности, не путешествуют к морю и т.д. Согласно современным данным в возникновении аллергии решающим фактором является отсутствие естественных «атак» со стороны внешней среды. В результате незанятая своим делом иммунная система начинает атаковать безобидные, но чужеродные, белковые составляющие.

Таким образом, ребенок может приобрести аллергические заболевания, включая отит, благодаря тому, что окружен слишком «стерильной» средой, которая не дает возможности тренироваться его иммунной системе. Другой частой причиной формирования аллергий считается употребление в пищу в детском возрасте консервантов, красителей и других неестественных веществ.

Поэтому в основе профилактики аллергического отита лежит правильный образ жизни, начиная с детского возраста. Он включает в себя:

натуральное сбалансированное питание,
умеренные ежедневные физические нагрузки,
выезды на природу и путешествия с ребенком.

Соблюдая эти рекомендации, вы предохраните себя и своего
ребенка от развития аллергического отита.

Источник

Аллергический (эозинофильный) отит – ЛОР-заболевание, которое характеризуется воспалением слизистых оболочек внутри барабанной полости и слуховой трубки. При развитии болезни нарушается вентиляция и дренаж полости среднего уха, что ведет к снижению слуха и развитию аутофонии.

Провокаторами аллергических процессов могут стать пищевая аллергия, воспаление верхних дыхательных путей, биологические аллергены (пыль, шерсть), реакция на антибактериальные препараты и т.д.

Этиология

Аллергический отит Аллергическая реакция провоцирует сильный отек тканей, вследствие чего диаметр слуховой трубки сильно уменьшается. Это приводит к нарушению ее дренажной функции, что приводит к скоплению выпот (экссудата) в барабанной полости. Импульсом к развитию патологических процессов в среднем ухе могут стать инфекционные заболевания глотки, носа и придаточных пазух, которые возникают в результате развития ОРВИ, ангины, ринита, гайморита и т.д.

В отличие от других форм ЛОР-заболеваний, эозинофильный отит не провоцируется бактериями, поэтому на начальных стадиях лечения болезни прием антибиотиков не даст никаких результатов. Согласно практическим наблюдениям врачей, риск развития заболевания увеличивается при:

аномальном строении черепа;
снижении иммунитета;
хронических инфекциях;
склонности к аллергическим реакциям;
диатезе и курении.

Диагностировать заболевание очень сложно ввиду слабой выраженности симптоматической картины. При продолжительном течении отита может ухудшиться слух и развиться аутофония.

Клинические проявления

Диагностировать аллергический отит у взрослых проблематично, поскольку клинические проявления патологии выражены слабо. При данной форме ушной болезни температура тела практически не повышается, а боли в ушах отсутствуют. К числу самых ярких признаков заболевания отоларингологи относят:

незначительное снижение слуха;
дискомфорт внутри уха;
ощущение заложенности в ушах;
слизистые выделения из слухового прохода;
умеренный или сильный зуд в ухе.

Проявления болезни При развитии патологии в барабанной полости собирается экссудат, который является оптимальной средой для развития микробных агентов. Вследствие этого в среднем ухе может возникнуть бактериальная инфекция, о чем будут свидетельствовать следующие симптомы:

повышенная температура;
недомогание и головокружение;
дискомфорт и «прострелы» в ушах;
гнойные выделения из слуховых проходов.

Важно! Осложненный инфекцией отит может стать причиной развития более серьезных заболеваний, таких как гнойный лабиринтит, энцефалит, парез лицевого нерва, дисфункция слуховых косточек и т.д.

Течение болезни у детей

Клинические проявления эозинофильного отита у детей более выражены, что обусловлено повышенной чувствительностью организма к действию аллергических раздражителей. Но именно по этой причине ЛОР-заболевание нередко путают с обычным воспалением, возникающим вследствие переохлаждения. Провокаторами патологических процессов в полости среднего уха могут стать:

прикорм и искусственные смеси;
антибиотики и гормональные средства;
инфекционные заболевания;
сывороточная болезнь;
аллергический диатез.

Распознать аллергию у ребенка в возрасте от полутора лет можно по следующим признакам:

боль в ушах;
раздражительность;
плохой аппетит;
нарушение слуха;
беспокойный сон;
жидкие выделения из ушей.

Новорожденные и груднички не могут пожаловаться на боли и дискомфортные ощущения в ушах. Поэтому о развитии патологии свидетельствуют, как правило, сонливость или беспокойство, постоянный плач и плохой аппетит. Если ребенок во время вскармливания начинает плакать, это сигнализирует об усилении дискомфорта в процессе проглатывания молока. Подобная реакция обусловлена растяжением барабанной перепонки, которое возникает в результате повышения давления в носоглотке.

Прежде чем лечить ребенка от аллергии, необходимо обследоваться у ЛОР-врача. Неправильная постановка диагноза может стать причиной неадекватного лечения и развития таких осложнений как склероз барабанной перепонки, холестеатома, гидроцефалия и т.д.

Этиотропное лечение

Лечение эозинофильного отита начинают с ограничения контакта больного с раздражителями, провоцирующими воспаление в ухе.

Для купирования местных проявлений патологии, восстановления дренажной и вентиляционной функции слуховой трубки применяют такие виды препаратов, как:

антигистамины («Лоратодин», «Супрастин») – ликвидируют отечность и воспаление, что ведет к нормализации давления на барабанную перепонку и устранению дискомфорта внутри уха;
пробиотики («Аципол», «Бактистатин») – способствует десенсибилизации организма за счет восстановления микрофлоры в кишечнике. Это приводит к снижению чувствительности тканей к действию аллергенов;
антибиотики («Аугментин», «Цефуроксин») – убивают болезнетворные бактерии, что ведет к ускорению процессов эпителизации тканей;
нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесил», «Ибупрофен») – купируют болевые ощущения, устраняют воспаление и снижают температуру тела;
сосудосуживающие капли («Альбуцид», «Сиалор») – нормализуют дренажную функцию слуховой трубки за счет уменьшения отека тканей и, соответственно, увеличения диаметра прохода;
биостимуляторы («Актовегин», «Апилак») – способствует повышению реактивности иммунитета, благодаря чему снижается риск развития вторичных инфекций;
ушные капли («Отинум», «Анауран») – ускоряют процесс регенерации тканей в барабанной полости и слуховом проходе.

В качестве наружных препаратов, позволяющих устранить отек и экзематозные высыпания в ушной раковине, могут использоваться «Мазь Вишневского», «Борный спирт» или «Перекись водорода».

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Источник

Аллергический отит Воспаление, обусловленное нарушением иммунологическими свойствами клеток организма, обычно возникает в месте непосредственного контакта слизистой оболочки с раздражителем (антигеном).

Естественно, что через барабанную перепонку попасть в полость среднего уха пыльце, частицам шерсти, эпидермиса пыли достаточно сложно.

Поэтому аллергический отит обычно возникает вторично в ответ на отечность слизистой ткани носовой полости и носоглотки.

В основе патогенеза заболевания лежит обтурация, или, грубо говоря, закупорка слуховой трубы, обеспечивающей воздухообмен между средним ухом и носоглоткой. В результате в барабанной полости создается отрицательное давление, и это стимулирует активность слизистых желез среднего уха. Скопившаяся мокрота раздражает болевые рецепторы, вызывая сильную, мучительную боль.

Очень частым осложнением острого воспалительного процесса за барабанной перепонкой является присоединение бактериальной инфекции. Это очень опасно, так как гнойное поражение может распространиться дальше, на внутренние структуры органа слуха и даже головной мозг. Именно поэтому лечение аллергического отита следует начинать при появлении первых клинических признаков.

Аллергический отит наружного уха встречается крайне редко, его основным проявлением являются зудящие красноватые высыпания по типу крапивницы.

Как правило, основной причиной воспаления служат так называемые аэроаллергены, частицы которых попадают на слизистую оболочку вместе с вдыхаемым воздухом:

пыль;
шерсть домашних животных или с одежды из натуральных материалов;
пыльца растений;
разнообразные химические вещества с интенсивным запахом, в том числе и компоненты чистящих средств;
косметические средства;
определенные пищевые продукты;
применение лекарственных средств, особенно в виде ингаляционных аэрозолей, спреев и капель для местного использования.

Боль в ухе

Очень часто спровоцировать аллергическую реакцию и отечность слизистой оболочки носоглотки может перепад температуры окружающей среды, табачный дым или какой-либо другой интенсивный запах.

Для предотвращения тяжелых системных осложнений терапию следует начинать при появлении первых симптомах заболевания.

Аллергический отит обычно проявляется в виде:

очень чувствительных болевых импульсов, усиливающихся при глотании, повороте или наклоне головы, надавливании на козелок или оттягивании мочки;
распирающее чувство в области слухового прохода;
иногда боль может отдавать в верхнюю челюсть, висок;
ухудшение слуха, треск и шум в ушах, иногда возникает ощущение переливающейся воды.

Повышение температуры тела обычно свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции, что требует терапии антибактериальными препаратами.

Различные формы отита легко поддаются диагностике. Обычно доктору достаточно осмотра барабанной перепонки. На начальной стадии воспалительной реакции она отечна и гиперемирована. Но после ее перфорации и высвобождения содержимого полости среднего уха наружу состояние больного резко улучшается, спадает температура, успокаивается острая боль. На этом этапе отчетливо заметно отверстие в барабанной перепонке и скопление слизистого отделяемого в наружном слуховом проходе.

Гораздо сложнее дифференцировать аллергический отит от воспалительного процесса, спровоцированного вирусным или бактериальным ринитом, аденоидитом (что часто происходит в раннем возрасте). Самым простым способом проверки является «классический» клинический анализ крови. Изменения в лейкоцитарной формуле четко указывают на истинную природу заболевания. При подтверждении аллергической этиологии показаны дальнейшие исследования на установление раздражителя.

Аллергический отит у детей и взрослых: методы консервативного и нетрадиционного лечения

В любом возрасте начинать лечение воспалительного процесса в ухе иммунологической этиологии следует с устранения его причины. Другими словами, нужно свести к минимуму, а в идеале полностью исключить контакт с аллергеном. Правда доктора отмечают, что это мало кому удается сделать.

Затем основные усилия должны быть направлены на устранение отека слизистой оболочки носовой полости и носоглотки.

Для этого применяют несколько групп лекарственных препаратов:

Сосудосуживающие местные средства. Их противопоказано использовать больше 5-7 дней. Они никак не действуют на основную причину, по которой возникает аллергический отит у взрослых и детей, однако их применение позволяет быстро снять основные клинические признаки заболевания.
Интраназальные кортикостероиды. Являются одними из самых эффективных средств для лечения аллергического насморка, однако их действие развивается на протяжении 7-10 дней, поэтому их рекомендуют в качестве профилактики обострений воспаления уха.
Антигистаминные средства, как для системного, так и для местного применения. Эти препараты быстро снимают отек, основной этиологический фактор отита. Благодаря своей безопасности, высокому терапевтическому эффекту они являются одними из самых распространенных препаратов, их назначают не только при аллергическом отите и рините, но и при респираторных поражениях в результате ОРВИ.
Капли в ухо, практически все препараты этой группы содержат несколько компонентов, устраняющих не только воспалительный процесс, но и боль. Но доктора подчеркивают, что практически все они противопоказаны при перфорации барабанной перепонки и выделении слизистого или гнойного секрета из слухового прохода.

Аллергический отит у детей и взрослых требует терапии антибиотиками только в случае инфекционных осложнений, их первым клиническим проявлением является повышение температуры тела.

Их принимают по назначению врача только после подтверждения диагноза. Самолечение недопустимо, в лучшем случае оно не принесет результата, в худшем — вызовет многочисленные нежелательные реакции.

Аллергический отит у детей лечат следующими лекарственными средствами:

Для устранения отека и ринореи подойдут капли Виброцил, Отривин 0,05%. Если ребенок не в состоянии самостоятельно высморкаться, носовую полость очищают при помощи аспиратора.
Назальные кортикостероиды применяют только с двух лет. Несмотря на то, что их низкая системная биодоступность подтверждена результатами клинических испытаний, их назначают по строгим медицинским показаниям. В раннем возрасте это сочетание аллергического ринита и аденоидита и связанные с этим рецидивирующие отиты. Обычно назначают Авамис по 1 распылению 1 раз в сутки.
Далеко не все антигистаминные препараты можно пить в раннем возрасте. Относительно безопасными считают капли для внутреннего применения Фенистил. Их можно использовать даже и у грудных детей. Точная дозировка зависит от веса и возраста ребенка. К тому же выпускается и одноименный гель, который можно наносить на ушную раковину при наружной форме аллергического отита у детей.
Ушные капли Отипакс содержат обезболивающий лидокаин и противовоспалительный феназон. Однако их следует применять только при неповрежденной барабанной перепонке по 1-2 капле в каждый слуховой проход 2-3 раза в день. Лекарство назначают детям с рождения.
При возникновении бактериальных осложнений обычно прописывают антибиотики пенициллинового ряда (Флемоксин Солютаб, Аугментин), точную дозировку должен рассчитать педиатр.

Аллергический отит у детей можно попробовать вылечить и народными средствами. Очень распространенным способом терапии являются капли борного спирта, фитосвечи, которые можно приготовить самостоятельно из вощеной бумаги или приобрести в аптеке (их фото есть на сайтах магазинов, специализирующихся на фитотерапии). Также хорошим эффектом при местном использовании обладает масло грецкого ореха. Не утратило своего значения прогревание синей лампой, которая, кстати, с недавнего времени вновь появилась на прилавках аптек.

Основные принципы, как лечить аллергический отит у взрослых, ничем не отличаются. Однако существенно расширяется спектр применяемых лекарств. В качестве сосудосуживающих средств подойдет любой спрей. Однако следует избегать препаратов с различными растительными компонентами, особенно эвкалиптом, мятой. Поэтому рекомендуют остановиться на длительно действующих Називине, Ксилометазолине и т.д.

Отит у детей

Антигистаминные препараты взрослым обычно назначают только в виде таблеток, так как спреи могут быть недостаточно эффективны и не повлиять на воспалительный процесс в носоглотке. Доктора предпочитают назначать медикаменты с минимальным риском развития нежелательных реакций, например, Эриус, Кларитин, Супрастинекс, по 1 таблетке один раз в сутки.

Назальные кортикоиды также распространены больше, чем в детском возрасте. Единственными противопоказаниями является повышенная чувствительность, период беременности и лактации. Применяют тот же Авамис, Фликс, Момат Рино Адванс. Но дозировка составляет по 2 распыления до 2 раз в сутки. Из ушных капель можно порекомендовать Отинум или Отизол. Противопоказанием к их применению также является перфорация барабанной перепонки.

Народные лекари считают, что вылечить аллергический отит у взрослых можно при помощи ватных турундочек, обильно смоченных в луковом соке. Их следует вставлять на ночь в каждый слуховой проход. Также рекомендуют вместо этого использовать свечи из хозяйственного мыла, а сверху накладывать компресс из камфорного масла.

Аллергический отит у взрослых и детей требует серьезного подхода к составлению пищевого рациона. У ребенка, например, может быть повышенная чувствительность к белку коровьего молока, шоколаду и другим продуктам. Их следует обязательно заменить на равноценные по калорийности и наличию полезных витаминов и микроэлементов, но гипоаллергенные. Кроме того, в медицинских учреждениях рекомендуют пройти курс специфической иммунопрофилактики. В настоящее время подобный способ лечения достаточно распространен и позволяет практически полностью избавиться от симптомов патологии.

Источник