Амоксиклав при отите у взрослых сколько дней
Амоксиклав является комбинированным противомикробным средством, включающим в себя амоксициллин и клавулановую кислоту. Такое сочетание помогает защитить активный компонент от разрушения, ввиду чего значительно увеличится спектр воздействия лекарства. Амоксиклав назначается при сложных, рецидивирующих формах отита и при выявлении невосприимчивых к пенициллину бактерий. При травматическом, вирусном отите противомикробные средства используются для предотвращения инфекционных последствий. Амоксиклав при отите считается крайне эффективным медикаментом, однако употреблять его следует только по назначению специалиста.
Кратко о препарате
Препарат Амоксиклав, как и его структурный аналог Аугментин при отите выпускается в следующих формах:
- Таблетки.
- Порошок для суспензии.
- Порошок для инъекционного раствора.
Каждая форма предполагает одинаковые вещества, активно влияющие на патогенную микрофлору. Отличается лишь дозировка концентрации антибиотика в лекарственном средстве. Таким образом, порошок Амоксиклав 125, используемый для изготовления суспензии детям, включает 0,125 г амоксициллина и 31,25 мг клавулановой кислоты. Амоксиклав Форте при отите предполагает двойную дозу противомикробного средства. Содержание обычно указывается на упаковке.
Внутривенно препарат назначается нечасто, только в ситуациях с выраженным гнойным воспалительным процессом и тяжелым общим отравлением. В медицинской практике у детей чаще всего применяется суспензия, у взрослых – таблетки. Помимо этого, есть Амоксиклав квиктаб – таблетки с фруктовым вкусом.
Противомикробное средство хорошо абсорбируется из кишечника после употребления, незначительно связывается с кровяными белками и скапливается в тканях. Активнее компоненты попадают в воспалительные очаги, при наличии среднего отита – внутрь среднего уха и создает в воспалительном экссудате повышенную лечебную концентрацию. Время полувывыведения лекарства – приблизительно 60 минут, он слабо метаболизируется в печени и выводится преимущественно с уриной.
Внешне бактерии покрыты оболочкой (клеточной мембраной), надежным образом предохраняющей вирус от разрушения. Амоксициллин при отите у детей, который входит в аугментин, интенсивно разрушает эту мембрану и подавляет их рост. Но большинство вредоносных бактерий могут синтезировать бета-лактамазы, пагубно влияющие на пенициллин. Клавулановая кислота блокирует данные вещества, исключая разрушение антибактериального средства.
Показания к применению
Традиционная терапия отита предполагает применение компрессов, бальзамов, ушных капель, мазей, турунд. Если присутствует воспаление врач назначит употребление антибактериальных средств.
При средних и тяжелых формах заболевания отолораниголог назначает использование Амоксиклава. На начальном этапе патологии Амоксиклав при отите у ребенка употребляется нечасто. Когда отсутствуют положительные изменения в течение 4-5 суток, то это станет показанием к приема медикаментозного препарата.
Необходимо отметить, что лекарство включает в себя:
- амоксициллин (пенициллиновый ряд);
- клавулановую кислоту.
Непосредственно благодаря второму компоненту увеличится бактерицидный эффект средства. В процессе применения стандартных таблеток патогенная микрофлора привыкает к противомикробному препарату (терапия не даст ожидаемого результата), а клавуновая кислота исключает подобное явление. Показанием к применению данного антибиотика выступают и другие болезни ЛОР органов и системы дыхания, но в любом случае препарат должен назначаться врачом.
Дозировка и способ приема
Аугментин при отите у взрослых назначается с учетом тяжести патологического процесса. Поскольку доза лекарства устанавливается индивидуально, она также зависит от расположения вирусно-воспалительного процесса и от восприимчивости самого раздражителя, массы тела и общего самочувствия больного. Помимо этого, во время назначения дозы Амоксиклава важное значение имеет состояние почек.
Таблетки
При наличии отита у взрослых подобный медикамент назначают в таблетированной форме. Принимается в процессе приема пищи, запивая незначительным объемом воды. Употреблять препарат во время еды требуется для того, чтобы предотвратить формирование побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Обычно, во время отита либо прочих инфекционных патологий ЛОР-органов у взрослых, Амоксиклав используется по такой схеме:
- таблетки 375 мг — 1 шт. трижды в день;
- таблетки 625 мг — 1 шт. трижды на протяжении суток;
- таблетки 1000 мг — 1 шт. дважды в течение дня.
Употреблять Амоксиклав в подобных дозировках допустимо лишь взрослым, вес которых выше 40 кг. С учетом сложности патологии, терапевтический курс продолжается приблизительно 15 дней. Больше указанного срока принимать такой препарат запрещено, поскольку подобное может спровоцировать опасные последствия.
Суспензия
Употреблять Аугментин целесообразно непосредственно до приема пищи. Суспензия готовится, доливая внутрь флакона с порошком кипяченую теплую воду. Жидкость доливается в 2 приема: изначально до половины флакона, затем он как следует взбалтывается и жидкость добавляется до метки. Полученная суспензия хранится в холодильнике. Терапевтический курс продолжается от 1 до 2 недель и может быть скорректирован специалистом при необходимости.
Отит в детском возрасте лечат иначе, чем во взрослом. Амоксиклав ребенку требуется употреблять крайне осторожно. Когда заболевание протекает в тяжелой форме, назначается суспензия в дозировке 20-25 мг на 1 кг массы тела трижды в сутки.
Употреблять медикаментозное средство во время беременности допустимо лишь в той ситуации, когда для этого существуют весомые показания. Когда у женщины отмечается какая-либо патология, представляющая существенную угрозу для здоровья зародыша, спасти его возможно лишь посредством противомикробного лечения. В ситуации когда средство назначают при грудном вскармливании, на период лечения рекомендована отказаться от кормления и перевести малыша на искусственное питание.
Противопоказания и побочные эффекты
Как и любой другой медикаментозный препарат, Амоксиклав характеризуется не только показаниями к использованию, но и противопоказаниями, действительными относительно детей и взрослых. К ним относят такие патологические процессы:
- лимфолейкоз;
- мононуклеоз вирусного происхождения;
- печеночные заболевания;
- желтуха;
- личная восприимчивость к антибиотикам, которые относятся к пенициллиновому ряду;
- тяжелые почечные патологии.
К побочным действиям противомикробного средства относят:
- болевые ощущения в брюшной полости и пищеварительные расстройства;
- псевдомембранозный колит;
- желтуха, гепатит;
- сбой в кровотоке;
- судорожные состояния;
- нефрит;
- кандидоз различного происхождения.
Кроме того, использование такого средства способно вызвать возникновение аллергии, проявляющееся в качестве:
- анафилактического шока;
- высыпания;
- зуда;
- отечности в слизистых.
Негативные реакции наблюдаются достаточно нечасто, потому средство применяется в терапевтических целях при беременности и во время лактации. Спектр воздействия противомикробного средства увеличивается ввиду концентрации клавулановой кислоты, посредством которой оно противодействует патогенной микрофлоре. Амоксиклав является препаратом выбора для терапии отита, поскольку большая часть возбудителей заболевания восприимчивы к его воздействию.
Когда употребление такого средства осуществляется в соответствии с врачебными предписаниями, с учетом дозировок, показаний и противопоказаний, побочные эффекты проявляются нечасто. При их формировании требуется сразу отказаться от употребления Амоксиклава и проконсультироваться со специалистом.
Особенности антибактериальной терапии отита
При сложной патологии в среднем либо внутреннем ухе специалистами назначается противомикробное средство широкого спектра воздействия – Аугментин. Препарат включает амоксициллин, действенно устраняющий патогенную микрофлору. Характеризуется высокой скоростью действия.
Рассматриваемый антибиотик является самым щадящим среди других средств и потому используется крайне часто. Помимо этого, антибактериальный препарат помогает снизить температуру и вывести бактерии. Аугментин также характеризуется от остальных средств хорошей биодоступностью. Такой медикамент дает возможность выводить из организма вирус за кратчайшее время. Помимо того, употребление Аугментина требуется при ослабленном иммунитете. Это даст возможность пациенту предотвратить неблагоприятные последствия и рецидив.
Отит чреват опасными осложнениями, которые могут быть спровоцированы несвоевременной и ненадлежащей терапией, включая применение антибактериальных препаратов. Потому запрещено самостоятельное использование Амоксиклава без согласования с ЛОР-врачом. Лишь врач способен установить, какая непосредственно дозировка требуется в конкретной ситуации и какой период времени следует употреблять препарат. Терапевтическая схема Амоксиклавом во время отите разрабатывается с учетом данных обследования, тяжести заболевания, возрастных показателей и индивидуальных особенностей организма.
Амоксиклав следует осторожно применять при наличии почечной недостаточности и патологий пищеварительного тракта, беременным женщинам и при грудном вскармливании. В таких ситуациях употребление средства проводится под наблюдением специалиста. Больным с дисфункцией печени и почек назначаются вспомогательные анализы крови в целях наблюдения за вероятными переменами в функционировании органов.
В соответствии с множественными отзывами, при надлежащем применении, следовании назначенной дозировки и срокам употребления Амоксиклав действенно борется с патологическим процессом за 1 курс приема. Следует учитывать, что средство относят к группе сильнодействующих противомикробных медикаментов, потому запрещено начинать применение Амоксиклава, предварительно не проконсультировавшись с врачом. При возникновении аллергии прием следует прекратить и обратиться к специалисту за дальнейшими указаниями.
На сегодняшний день специалисты все чаще назначают Амоксиклав во время отита, поскольку лекарство характеризуется действенностью относительно патогенной микрофлоры и редко провоцирует побочные действия. Амоксиклав используется в терапевтических целях отита у взрослых и у детей независимо от возрастных показателей и половой принадлежности.
https://youtu.be/hu0MnXWoiAw
Загрузка…
Источник
Воспалительные заболевания среднего уха являются важной клинической и социальной проблемой. Это связанно с их распространённостью среди всех возрастных категорий, несвоевременным обращением к ЛОР врачу и частыми попытками самолечения, значительно увеличивающими риск внутричерепных осложнений и необратимого снижения слуха различной степени тяжести. Грамотно подобранные антибиотики при отите, процедуры, улучшающие дренажную функцию слуховой трубы, ликвидация очагов первичной и хронической инфекции, спровоцировавшей воспаление, квалифицированная хирургическая помощь (при необходимости), позволяют свести к минимуму количество опасных для жизни и здоровья последствий.
Причины воспаления
Частота данной патологии, тяжесть течения и многообразие механизмов развития обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями.
У взрослых слуховая труба имеет относительно больший просвет, нежели у детей, и располагается выше носа под углом 45 градусов по отношению к уху. Она открывается в носоглотку на уровне нижней носовой раковины. При широком открытии рта, глотании и зевании устье трубы открывается, что является предрасполагающим фактором к распространению инфекции из полости носа или горла. Гипертрофия трубных и глоточных миндалин также затрудняет нормальную вентиляцию барабанной полости и может стать причиной серьёзного воспалительного процесса.
Для отитов фактором риска также служит: общая сенсибилизация организма, хронические тонзиллиты, гаймориты и риниты, у детей — аденоидные вегетации.
Воспалительный процесс, как правило, ассоциирован с бактериальной флорой, реже причиной являются грибки или вирусы.
Поэтому, антибиотики при отите у взрослых и детей составляют основу лечения. Начальный курс проводится эмпирически, противомикробными средствами широкого спектра действия, охватывающими весь диапазон предполагаемых возбудителей (пневмо-, стрепто- и стафилококки, гемофильная палочка).
Дальнейшая корректировка, в случае необходимости продления терапии, основывается на результатах посевов флоры на чувствительность. Длительность лечения зависит от тяжести воспалительного процесса, состояния иммунной системы, наличия осложнений и сопутствующих патологий.
Амоксиклав для детей
У детей в возрасте до 12 лет отит возникает вследствие тех же причин, что и у взрослых. При данном заболевании часто назначается Амоксиклав, как наиболее эффективный по данным последних исследований и отзывам специалистов антибиотик. Чем младше ребенок, тем более внимательно должна рассчитываться дозировка препарата.
Для малышей Амоксиклав назначается при наиболее тяжелом отите, при развитии осложнений. В остальных случаях лечение отита включает обезболивающие лекарства и капли для ушей. Им назначается суспензия, которую готовят перед началом приема, разводя порошок. На каждый килограмм массы тела допустимо 20-40 мг антибиотика. Продолжительность курса Амоксиклава при отите определяет врач. Схема приема такова:
- трижды в день по 5 мл для детей до 21 кг;
- трижды в день по 10 мл для детей до 40 кг.
Дозировку должен назначать только лечащий врач!
Классификация
- По длительности течения:
- острый отит — до трёх недель;
- подострый — от трёх недель до трёх месяцев;
- хронический — свыше трёх месяцев.
- По типу воспалительного процесса:
- экссудативный;
- гнойный.
- По локализации воспаления:
- наружный отит;
- средний отит.
Также могут присоединяться:
- мирингит (поражается барабанная перепонка);
- мастоидит (воспаляется сосцевидный отросток);
- лабиринтит (присоединяется поражение внутреннего уха).
Основные осложнения
- внутривисочные (разрыв барабанной перепонки, нейросенсорная тугоухость — по типу поражения звукопроводящего аппарата, тимпаносклероз, паралич лицевого нерва);
- внутричерепные (менингит, эпидуральный абсцесс, субдуральные эмпиемы, отогенные энцефалиты, абсцесс мозга, тромбоз латерального синуса, отогенная водянка головного мозга).
Как правило, воспалительный процесс затрагивает барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Поражение структур может быть комбинированным, поэтому при выставлении диагноза учитывают преимущественную локализацию патологии в том или ином отделе.
Рассмотрим методы лечения заболевания в зависимости от его установленной формы.
Показания к антибактериальному лечению
Если эффекта от назначенной терапии на протяжении 2-3 дней нет, состояние больного ухудшается, врач подбирает антибиотики. Они обязательны для острого отита с сильным воспалением, лихорадкой. В педиатрии это основа лечения детей до 2-х лет. Другие показания:
- тугоухость из-за нарушения проходимости евстахиевой трубы;
- выделение гнойного экссудата;
- хронические воспалительный процесс в наружном ухе с обострениями;
- нарушение целостности барабанной перепонки;
- симптомы сильной интоксикации.
Антибактериальная терапия экссудативной формы среднего отита
Заболевание проявляется стойким серозным воспалительным процессом, поражающим слизистую оболочку слуховой трубы и барабанную перепонку.
Антибиотики при болях в ухе у взрослого, назначенные на ранних стадиях воспаления (до появления перфорации), помогают предупредить дальнейшее прогрессирование патологического процесса и избежать необратимого нарушения слуха.
Четыре стадии заболевания
- Катаральная стадия (евстахиит). Клинически проявляется лёгким шумом в ушах и невыраженной тугоухостью.
- При секреторной фазе в барабанной полости накапливается слизь. Больные предъявляют жалобы на чувство распирания и давления в ухе, ощущение переливающейся жидкости в ушах при наклонах и поворотах головы.
- В мукозной стадии секрет становится вязким и густым. Выражены симптомы тугоухости. При перфорации перепонки, из уха выделяется клейкое, липкое содержимое, тянущееся за ватной палочкой.
- В фиброзную стадию наблюдается выраженное необратимое снижение слуха, формируется адгезивный средний отит.
Препарат Амоксиклав: особенности
Стандартное лечение отита включает в себя использование компрессов, бальзамов, капель для ушей, мазей, а также ушных турунд. При наличии воспалительного процесса доктор назначает прием антибиотиков.
При тяжелых и среднетяжелых формах отита ЛОР прописывает прием Амоксиклава. При легкой стадии недуга препарат этого типа назначается редко. Если не наблюдается позитивной динамики в лечении на протяжении нескольких дней, то это является показанием к употреблению лекарства.
Следует отметить, что препарат имеет в своем составе:
- амоксициллин (антибиотик из разновидности пенициллина);
- клавулановую кислоту.
Именно благодаря кислоте увеличивается бактерицидное действие препарата. При приеме стандартных таблеток бактерии привыкают к антибиотику (и лечение становится неэффективным), а клавуновая кислота предотвращает такое явление.
Препарат воздействует на инфекцию, которая вызывает недуг (а именно на стрептококки, стафилококки или гемофильную палочку).
Кроме воспаления ушной полости лекарство назначают также при таких недугах, как:
- инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхит);
- острый, хронический отит, синусит;
- инфекции мочеполовой системы;
- кожные инфекции;
- гинекологические инфекции;
- при воспалении суставов.
Антибиотики при наружном отите
Под этим термином подразумевают воспалительное поражение наружной части слухового прохода. Заболеванию, как правило, предшествуют травма или попадание в ухо воды.
Основными симптомами служат: резкая ушная и головная боль, зуд и жжение кожи, неприятный гнойный запах, наличие патологического отделяемого.
При прогрессировании инфекционного процесса возможно полное перекрытие слухового прохода с дальнейшим распространением воспаления внутрь.
Диагностика основана на данных клинического осмотра, жалобах и результатах анализов.
В крови характерны признаки бактериального воспаления (чаще всего): ускоренная скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз, нейтрофилёз со сдвигом формулы влево. При наличии аллергического компонента, диагностируется эозинофиллия (чаще при хронической форме).
Основные принципы терапии
Лечение включает гигиенический уход за слуховым проходом. Введение антибиотиков в ухо при отите комбинируют со стероидными каплями. При выраженном патологическом процессе, с тенденцией к углублению воспаления и вовлечения прилежащих анатомических структур, показана системная антибактериальная терапия.
- Амоксиклав® при отите назначается в стандартных дозировках.
- При резистентной к бета-лактамам флоре или наличию синегнойной палочки, назначают фторхинолоны (Ципрофлоксацин®, Норфлоксацин®).
- Амоксициллин® при наружном отите назначают по 1000 мг каждые восемь часов.
Дозировка и способ приема
Аугментин при отите у взрослых назначают в виде таблеток в случае идентификации средней степени тяжести заболевания и отсутствия патологий внутренних органов. Дозировку препарата рассчитывает ЛОР-специалист, принимая во внимание массу тела пациента и степень тяжести заболевания.
Стандартной дозировкой при отите у взрослых является 250-500 мг действующего вещества (амоксициллина) за один прием, при условии 2-3 приемов средства в сутки. Временной интервал между приемами препарата не должен быть менее 8 часов. В случае применения Аугментина 875125 (т.е. с дозировкой 875 мг амоксициллина) – количество приемов препарата снижается до 1-2 раз в течение суток с интервалом не менее 12 часов.
Спустя 2-3 суток после начала использования лекарства, специалист проводит оценку состояния больного и может изменить дозировку препарата. Иногда при запущенных формах недуга целесообразно применить инъекции Аугментина, вводя их внутривенно очень медленно – 3-4 минуты.
Минимальный срок применения Аугментина – 14 дней. При этом необходимо наблюдать состояние печени и почек в больного, именно в них в первую очередь проявляются побочные эффекты от длительной антибиотической терапии. Следует не забывать и о том, что применение Аугментина не совместимо с употреблением алкоголя!
Антибиотики при остром гнойном среднем отите
Воспалительно-инфекционный процесс охватывает слизистую оболочку барабанной полости и поражает анатомические структуры среднего уха. Антибиотики для ушей следует назначать с первых часов острого воспаления.
Рассмотрим 3 стадии заболевания.
Неперфоративная
Сопровождается выраженным болевым синдромом, общей интоксикацией, когнитивной тугоухостью. Боли в ухе резкие, интенсивные, иррадиирующие в височную область, неуклонно прогрессирующие. Это связано с накоплением в барабанной полости патологического экссудата и раздражением рецепторов языкоглоточного и тройничного нерва. Нарушается общее состояние больного, возможен подъём температуры до 38-39 градусов.
Лечение включает:
- противомикробную терапию (пенициллинами, цефалоспоринами второго поколения, макролидами);
- антигистаминные препараты (Лоратадин®, Эриус®, Диазолин®);
- деконгестанты (применяют производные оксиметазолина и ксилометазолина);
- местную противовоспалительную терапию в нос (биопарокс® — снят с продажи, ИРС — 19®) и ухо (Отинум®, Отипакс®, борный, фурациллиновый спирт).
Азитромицин® при отите в неперфоративной стадии
Макролид. Рекомендовано его назначение при возникновении аллергии на бета-лактамные препараты или наличии противопоказаний к их применению. Используется при заболеваниях легкой степени.
Применяется в суточной дозе 500 мг в течении трёх — пяти дней. Рекомендовано употребление за час до приёма пищи.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на то, что Аугментин способен избавить пациентов от проблемы всего за один курс приема, существует ряд противопоказаний:
- Индивидуальная непереносимость или аллергия на антибиотики пенициллинового ряда и компоненты средства – амоксициллин и клавулановую кислоту;
- Выраженная дисфункция почек и печени;
- Мононуклеоз и лимфолейкоз (применение Амоксиклава вызывает сыпь);
- Беременность, 1 триместр (из-за высокой восприимчивости плода к химическим компонентам).
Побочные эффекты от применения препарата выявляются не часто, потому его прописывают не только новорожденным с первых месяцев жизни, но и кормящим матерям, рекомендуя последним просто воздержаться от грудного кормления в период прохождения лечения. Тем не менее, к замеченным нежелательным реакциям можно отнести:
- боли в животе, рвота, нарушение пищеварения и стула;
- аллергические и судорожные проявления;
- головокружение и головная боль;
- псевдомембранозный колит;
- печеночная недостаточность и нефрит;
- кандидоз;
- проблемы с кровообразованием.
Если указанные выше симптомы при применении Амоксиклава проявляются длительное время – следует обратиться к лечащему врачу для корректировки дозы или полной смены медикамента.
Основные антибиотики при отите
Часто антибиотики при отите среднего уха у взрослых и детей принимаются без учета данных антибиотикограммы, в недостаточной разовой и суточной дозе, слишком коротким курсом, что приводит к переходу процесса в хроническую стадию, рецидивам или развитию тяжёлых осложнений.
Ответ на вопрос: какие антибиотики принимать при отите уха у взрослых? — основывается на принципах рациональности и обоснованности противомикробной терапии. Препараты для стартового эмпирического лечения выбирают с учётом основных возбудителей. Предпочтение отдаётся полусинтетическим пенициллинам широкого спектра действия. Амоксиклав® при отите, является препаратом выбора.
Также эффективны:
- Оксациллин®, Ампициллин®, Метициллин®;
- Цефалоспорины второго поколения (Цефуроксим®).
Ототоксические антибиотики при отите полностью исключаются.
При наличии аллергических реакций на бета-лактамные средства, назначают некоторые макролиды (Сумамед®, Рокситромицин®).
Курс лечения составляет 10-14 дней, один препарат рекомендовано использовать 7-10 дней. При необходимости продлить терапию, проводится обязательная смена препарата.
Ципрофлоксацин применяется только при наружном отите, а также в случаях, когда воспаление вызвано синегнойной палочкой.
Амоксиклав для взрослых
Для взрослых таблетированный Амоксиклав при отите является наиболее распространенной формой препарата. Пьют таблетки непосредственно перед приемом пищи. Количество приемов в день определяется тяжестью недуга в конкретном случае, особенностями организма пациента.
Дозировка основного компонента может быть следующей:
- трижды в день при дозе 250/125;
- дважды в день при дозе 500/125;
- 1 или 2 раза в сутки при дозе 875/125.
Форма выбирается индивидуально. Обычно это таблетки, но в самых тяжелых случаях требуются внутривенные инъекции.
Капли от отита у взрослых
Благодаря огромному разнообразию ушных капель можно быстро избавиться от воспаления и тем самым вылечить эффективно отит. Симптомы и лечение у взрослых нередко идентичны, но все же подбор препаратов должен проводить доктор, ведь у каждого организма свои особенности, и одно и то же лекарство у двоих людей с одной формой патологии может вызвать разные реакции. Убрать воспаление в ухе можно такими каплями:
- гормональные – «Отипакс» или «Отинум»;
- антибактериальные – «Ципромед» или «Левомицетин»;
- комбинированные – «Анауран» или «Софрадекс».
Но стоит помнить, что если появился отек, зуд или сыпь после применения капель, то их нужно срочно отменить. Скорее всего, они просто не подходят, но, как показала практика, капли «Софрадекс» часто рекомендуют использовать для лечения взрослых и детей, так как у них почти нет противопоказаний и побочных эффектов, и они отлично справляются с воспалением.
Источник
