Анализ крови на микоплазму хламидии пневмонии

Информация об исследовании

Микоплазмы – это группа одноклеточных микроорганизмов, занимающих промежуточное положение между вирусами и бактериями. Микоплазмы обитают в почве на растениях и даже в гейзерах, но размножаются они лишь внутри клеток организма человека или животного (клетке хозяина). Размножение микоплазм происходит интенсивно за короткий промежуток времени. Малые размеры микоплазм не позволяют им синтезировать все необходимые вещества для своего существования, поэтому для роста и развития они используют ресурсы клетки хозяина (внутриклеточный паразитизм). Обычно микоплазмы заселяют слизистые оболчки животных и человека. Заражения микоплазмами способно вызывать воспаление дыхательных и мочеполовых путей, а также суставов. Заболевания вызванные микоплазмами входят в группу — микоплазмозов.

Одним из наиболее распространенных представителей семейства микоплазм является: Micoplasma pneumonia — возбудитель атипичной пневмонии и микоплазменного бронхита (легочной микоплазмоз у взрослых и детей).
Эпидемиология. Путь передачи — воздушно-капельный.
Источник инфекции — больной человек и здоровый (бациллоноситель). Обычно наблюдается сезонность — осеннее-зимний период, но сохраняется возможность заражения в течение всего года. Наиболее высока заболеваемость в организованных коллективах и семьях. Формирующийся иммунитет непродолжителен.

Клинические проявления:
Инкубационный период: до 3-х недель.

Кашель от сухого надрывного со светлой мокротой.
Кашель — самый частый симтом при поражении респираторного тракта. У больных с микоплазменной инфекцией присутствует всегда, но среди кашляющих всего 3-10% больных пневмонией.
Одышка довольно редкий симптом микоплазменной инфекции, если возникает, то выражена слабо.
Лихорадка — не достигает высокой степени выраженности.
Симптомы фарингита у 6-59%.
Ринорея у 2-35%.
Боли в ухе (мирингит) у 5%.
Бессимптомный синусит.
При физикальном обследовании выявлются невыраженные хрипы (сухие или влажные мелкопузырчатые), перкуторно чаще изменений нет.

Одним из современных методов объективного обследования микоплазменной инфекции является ПЦР-диагностика.
ПЦР (полимеразно-цепная реакция) — это метод, который позволяет найти в исследуемом клиническом материале небольшой участок генетической информации (ДНК) любого организма среди огромного количества других участков и многократно размножить его. Метод ПЦР основан на принципе репликации ДНК. Чувствительность метода — 93%, специфичность — 98%.

Хламидия пневмонии (Chlamidia pnеumoniae) — это патогенные облигатные внутриклеточные грамотрицательные микроорганизмы, которые по своим свойствам определяются как нечто среднее между бактериями и вирусами, паразитирующие на слизистых оболочкках человека и животных. Они также как и бактерии в своём составе содержат ДНК и РНК, а также имеют клеточную стенку, рибосомы, но также как и вирусы могут размножаться лишь находясь внутри клеток хозяина, т.к.для размножения использует ресурсы данной клетки (внутриклеточный паразитизм).
Эпидемиология.
Заболевания вызываемые Chlamidia pneumonia – антропонозные инфекционные болезни с поражением органов дыхания. Источник инфекции больные и здоровые (бациллоносители). Путь передачи воздушно- капельный. Возбудитель выделяется во внешнюю среду с отделяемым из носоглотки при кашле, чихании, разговоре.
Клинические проявления: обычно хламидийная (инфекция) пневмония начинается с респираторного синдрома, проявляющегося трахеобронхитом, назофарингитом, субфебрильной температурой тела, малопродуктивным, мучительным кашлем, скудными аускультативными данными. Характеризуется внелегочными проявлениями: кожными, суставными, гематологическими, гастрэнрологическими, неврологическими и другими. А также нетипичными лабораторными показателями — отсутствие лейкоцитоза и нейтрофильного сдвига в перифирической крови, умеренное повышение СОЭ.
Для хламидийной и микоплазменной пневмонии характерно затяжное рецидивирующее течение. Одним из методов современной диагностики хламидийной инфекции является-ПЦР.

Источник

Информация об исследовании

Клинические проявления:
Инкубационный период: до 3-х недель.

Кашель от сухого надрывного со светлой мокротой.
Кашель — самый частый симтом при поражении респираторного тракта. У больных с микоплазменной инфекцией присутствует всегда, но среди кашляющих всего 3-10% больных пневмонией.
Одышка довольно редкий симптом микоплазменной инфекции, если возникает, то выражена слабо.
Лихорадка — не достигает высокой степени выраженности.
Симптомы фарингита у 6-59%.
Ринорея у 2-35%.
Боли в ухе (мирингит) у 5%.
Бессимптомный синусит.
При физикальном обследовании выявлются невыраженные хрипы (сухие или влажные мелкопузырчатые), перкуторно чаще изменений нет.

Источник

[09-067]
Chlamydia pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР]

650 руб.

Исследование для выявления возбудителя респираторного хламидиоза (Chlamydia pneumoniae), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (ДНК) хламидий в образце биоматериала.

Синонимы русские

Хламидия, возбудитель респираторного хламидиоза.

Синонимы английские

Chlamydophila pneumoniae (Chlamydia pneumoniae by PCR), Chlamydia pneum., DNA, Blood, C. pneumoniae, DNA.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Биоптат, бронхоальвеолярный лаваж, венозную кровь, мазок из зева (ротоглотки), мазок из носоглотки, мокроту, плевральную жидкость, смыв из бронхов.

Общая информация об исследовании

Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae – внутриклеточный паразитарный микроорганизм, источник инфекционного поражения органов дыхания. Он не способен самостоятельно синтезировать АТФ и другие метаболические ресурсы энергии, поэтому может существовать только внутри клеток.

C. pneumoniaе вызывает поражения верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, синусит, средний отит, бронхит) и пневмонию у детей и молодежи, а также рецидивирующие инфекционные заболевания органов дыхания у старших возрастных групп. Изучается участие C. pneumoniaе в развитии атеросклероза, бронхиальной астмы, саркоидоза и болезни Альцгеймера. В связи с тем что при иммунном ответе организма на антигены хламидии вырабатываются антитела, вероятна роль данного микроорганизма в развитии аутоиммунных заболеваний.

C. pneumoniaе передается только от человека к человеку. Вспышки респираторных заболеваний хламидийной этиологии чаще бывают в тесных коллективах. У 70 % зараженных Chlamydia pneumoniae может бессимптомно находиться в дыхательных органах (персистировать). Инкубационный период точно не установлен. Иногда заболевание проявляется через много месяцев после инфицирования, а бактерии способны длительно сохраняться на слизистых верхних дыхательных путей даже после выздоровления человека.

Воспаление легких, вызванное C. Pneumoniae (по некоторым данным, это около 10 % всех случаев), относится к атипичным пневмониям. У них нет специфических симптомов, и течение заболевания похоже на микоплазменную инфекцию. Клиническая картина болезни характеризуется постепенным развитием и начинается с воспаления верхних дыхательных путей, сухого кашля и повышения температуры. У таких пациентов на рентгенограмме легких выявляются небольшие сегментарные инфильтраты, а в анализе крови часто отсутствует увеличение количества лейкоцитов. У пожилых людей инфекция может протекать до такой степени тяжело, что иногда требуется немедленная госпитализация. У пациентов с иммунодефицитами вероятна генерализация инфекции.

Выявление респираторных заболеваний, вызванных C. pneumoniaе, имеет определенные сложности. C. pneumoniaе очень трудно обнаружить при бактериологическом посеве. Так как стандартов диагностики хламидийной респираторной инфекции не существует, необходимо оценивать результаты как серологических методов, так и ПЦР с учетом клинических данных. Молекулярно-генетический метод позволяет найти ДНК хламидий даже при приеме антибиотиков. Тест отличается высокой специфичностью и чувствительностью.

Для чего используется исследование?

Для диагностики генерализованной инфекции, вызванной C. pneumoniaе.

Когда назначается исследование?

При атипичном воспалении легких, особенно у лиц с высоким риском генерализации инфекции (при иммунодефицитах).
При пневмонии, устойчивой к антибиотикотерапии.
При септических состояниях неясной этиологии.
При персистирующих инфекциях верхних дыхательных путей.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

Бактериемия, обусловленная C. pneumoniaе.
Генерализация инфекции, обусловленной C. pneumoniaе.

Причины отрицательного результата

Отсутствие бактерии C. pneumoniaе в крови, что не исключает персистирования микроорганизма на поверхности слизистых респираторного тракта.

Что может влиять на результат?

При контаминации взятого биоматериала возможен ложноположительный результат.

Также рекомендуется

Chlamydia pneumoniae, IgG
Chlamydia pneumoniae, IgM
Chlamydia pneumoniae, IgA
Mycoplasma pneumoniae, IgM
Mycoplasma pneumoniae, IgA
Mycoplasma pneumoniae, IgG, титр
Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР]
Посев на Mycoplasma species с определением титра и чувствительности к антибиотикам
Общий анализ мокроты
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
Лейкоцитарная формула
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, пульмонолог, терапевт, оториноларинголог.

Литература

Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. — М.: ООО МИА,2006 – 415-420 с.
Blasi F, TarsiaP, Aliberti S, Cosentini R, Allegra L. Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae. Semin Respir Crit Care Med. 2005 Dec;26(6):617-24.
Dennis L. Kasper, Eugene Braunwald, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, J. Larry Jameson. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 2783 р.

Источник

Микоплазменная пневмония у ребенка относится к группе острых инфекционных заболеваний, которые имеют различные симптомы, происхождение и течение. Основной характерной чертой заболевания является очаговое воспалительное поражение легких.

Чаще всего в медицинской практике сталкиваются с так называемой внебольничной пневмонией (домашней, амбулаторной) – острым заболеванием, возникшим за пределами больничных условий.

Возбудители

Наиболее значимыми источниками заражения являются так называемые атипичные организмы, а именно микоплазмы и хламидии пневмония.

Микоплазма

Симптомы микоплазменной пневмонии обнаруживают у детей от 5 лет и старшего возраста. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Ее основным первоисточником может быть как больной, так и носитель. Временные рамки инкубационного развития от 2-х до 3-х недель. Когда микоплазма попадает в кровеносную систему, то провоцирует немалые видоизменения дыхательных органов.

Наиболее сложно текущая пневмония происходит у новорожденного ребенка. Возрастная категория малышей от 8-ми до 10-ти лет зачастую переживают только стертую форму инфекции. Дети в средней и старшей школе переносят заболевание настолько же трудно, как и новорожденные. Бывают случаи, когда различные вирусно-респираторные инфекции, например вирус гриппа или др., сочетаются с микоплазмозами органов дыхания, вызывая пневмонию.

Хламидия

Хламидии – это внутриклеточные паразиты своеобразные гибриды вируса или бактерии. Респираторно-вирусные заболевания, вызванные хламидиями, характеризуются длительным течением. Новорожденный ребенок может тоже заболеть этой инфекцией.

Дети младше 6 месячного возраста заражаются «вертикально», то есть от мамы, если у нее во время вынашивания ребенка был обнаружен хламидиоз. При этом, у малыша развивается конъюнктивит, сочетаемый с тяжелым дыхательным вирусом.

Хламидийная пневмония является осложненной формой детского хламидиоза. Хламидии, вызывающие пневмонию, случаются в медицинской практике с частотой от 10 до 20%, а при обострении эпидемии данные значительно повышаются до 25%.

Симптомы

Симптомы течения болезни и общая клиническая картина микоплазменной и хламидийной пневмонии очень схожи между собой. Главные симптомы микоплазмы пневмонии у малыша обычно следующие:

непродуктивный обильный кашель, который возникает через 3–5 дней после заболевания;
легкая, случается и достаточно сильная лихорадка;
частые головные боли;
отчетливо проявленный недомогание и болезненные ощущения суставов;
боль в грудной клетке, увеличивающей при рефлексах кашля;
иногда случается покрытие барабанных перепонок и слизистых сыпью.

Заболевание чаще обнаруживают в садах и школах, где дети тесно контактируют. Также известно, что инфекция имеет признаки сезонности. При этом микоплазменной пневмонии больше подвергаются мальчики, нежели девочки.

Симптомы практически идентичны вышеуказанным. Инкубационное развитие происходит постепенно на протяжении 3–4 недель. Изначально заметны симптомы ринита, фарингита или синусита, а по истечению 1–4 недель у некоторых детей диагностируют развитие пневмонии. Хламидийная форма у детей отличается от микоплазменной ослаблением функционирования голосовых связок и болевыми ощущениями в околоносовых пазухах. Кашель отличается продолжительностью, сухостью или с отделением незначительной мокроты.

Диагностика

Учитывая стертые симптомы, определить этот вид воспаления очень трудно. Стандартная срочная диагностика для идентификации возбудителей пневмонии не существует. Лабораторная диагностика является основным методом по определению наличия в организме микоплазмы или хламидии, поскольку клинических и рентгенологических данных недостаточно для их идентификации.

Иммунологический анализ

Диагностика посредством выделение культуры микоплазмы пневмонии и хламидий пневмонии представляет собой очень специфичный и чувствительный метод в лабораторной диагностике, а также трудоемкий и длительный процесс. Поэтому серотипирование является общеупотребляемым способом диагностирования. Анализ позволяет выявлять специфические lgM и lgG-антитела к возбудителям пневмонии.

Часто диагностика проводится путем иммуноферментного анализа (ИФА) или реакцией микроиммуфлюоресценции (МИФ). ИФА-способ выявления характерных антител стал основой серологического диагностирования заболевания микоплазмы и хламидий.

Анализ помогает выяснить на какой стадии находится инфекция. Заболевание идентифицируется реакцией МИФ. Точная диагностика титров антител может совершаться только врачом, назначившим анализ.

Метод ПЦР

На сегодняшний день диагностика с использованием метода ЦПР (полиразмерной цепной реакции) – самый точный способ установления наличия возбудителей пневмонии. По сравнению с вышеописанным анализом диагностика полиразмерной цепной реакции обнаруживает микоплазмы и хламидии у 90% больных, которые обследовались. Основой является выявление ДНК микроорганизмов, а не идентифицирование антител lg, ввиду чего отличается точностью и чувствительностью. Анализу подлежит мазок зева или мокрота, выделяющаяся при кашле, что способствует уверенному определению присутствия возбудителя.

Лечение

Эффективное лечение доктор назначает, учитывая все отличительные симптомы и особенности каждого ребенка в зависимости от возраста, анамнеза и наличия сопутствующих заболеваний. Лечение необходимо проводить под строгим наблюдением специалистов.

Обязательно почитайте: последствия пневмонии у детей

Антибиотики

Микоплазменная и хламидийная пневмония эффективно лечатся антибиотиками, которые проявляют чувствительность к возбудителям. Их назначение делается только по результатам анализов и лечение корректируют согласно необходимому направлению.

Лечение новорожденных сопровождается антибиотиками из группы макролидов. При обострениях инфекций назначаются тетрациклиновые антибиотики. Лечение так же сопровождается симптоматической терапией и общеукрепляющими мероприятиями. На пути завершения выздоровления будет эффективным немедикаментозное лечение, а именно предписание врачом физиотерапии, гомеопатии и др.

Если симптомы интоксикации пневмонии ярко выражены, необходимо лечение ребенка в стационаре, чтобы избежать плачевных исходов. Только правильное и комплексное лечение приведет к полному выздоровлению малыша, что обязательно должно быть подтверждено анализом титров крови.

Профилактика

Вакцина против возбудителей данных видов пневмонии пока не изобретена из-за высокой иммуногенности антител. От инфицирования бактериями микоплазмы и хламидией сложно оградиться из-за легкости перенесения от одного ребенка к другому.

[veo class=”veo-yt” string=”BXdVvfQ7-dU”]

Обязательно почитайте: массаж при пневмонии у детей

Если малыш находится в зоне высокого риска по восприятию заболеваний, ему нужно избегать всех, кто болен и обязательно часто мыть руки. Главное, чтобы иммунная система вашего малыша была сильной и поддерживалась на должном уровне. Тогда вы сможете забыть о заболеваниях дыхательных путей.

Оцените статью: 78 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 78 , средняя оценка: 4,04 из 5

Загрузка…

Источник