Анализ крови с вены при подагре

Анализ крови с вены при подагре thumbnail

Перечень лабораторных исследований при подагре

Анализ крови с вены при подагре

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Диагностика недуга проводится специалистом и включает проведение лабораторных исследований в виде анализа крови, биохимического определения показателей, присущих подагре на ногах, изучения количества мочевой кислоты, микроскопию синовиальной жидкости.
Диагностика подагры позволяет определить уровень уратных солей в почечной лоханке, количество белка, цилиндров, эритроцитов в анализе мочи. Общеклинический анализ крови назначает врач во время острого приступа болезни, а биохимические показатели указывают на присутствие фибрина, стволовых кислот, гаптоглобина, мочевины в сыворотке крови пациента.
Больные сдают не только мочу и кровь, но и проходят рентгенологическое исследование для определения патологии при подагрическом артрите. Рентгенологические признаки указывают на срок давности воспалительного процесса.
Проводят взятие синовиальной жидкости из суставной сумки для определения кристаллов урата натрия. Для установления диагноза врач устанавливает состав содержимого тофусов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализы при подагре

Современная медицина выделяет два вида подагры, являющихся следствием воздействия определенных причинных факторов: болезнь первичная и вторичная.

Подагра первичная может появиться в организме по следующим причинам:

  1. У пациента вырабатывается слишком много мочевой кислоты, избыток ее влияет на почки, не имеющие возможности переработать ее и вывести. Остаток в таком случае выходит непосредственно в организм, откладываясь в мягких тканях и суставах.
  2. У больного есть нарушения почечной деятельности, организм не может переработать нормальный объем урат (солей мочевой кислоты), из-за чего становится невозможным выведение их из организма.

Подагра вторичная не является самостоятельным заболеванием. Это последствия перенесенных патологий (недостаточность функционирования почек, псориаз и т. п.), то есть своего рода осложнение.

Плохие привычки и неправильное питание

Причинами, способствующими появлению у человека первичной подагры, в основном является наличие плохих привычек и неправильное питание.

Например, употребляя много жирной пищи, он тем самым вызывает повышение в организме уровня мочевой кислоты, и почки, несмотря на нормальное функционирование, не могут ее переработать.

А вредные привычки в принципе снижают функционирование всех человеческих органов, включая почки. Именно поэтому, даже если ураты содержатся в нормальном количестве, они накапливаются и откладываются в организме.

Симптомы

Часто первым сигналом появления подагры являются неприятные ощущения в пальце. Такая боль продолжается несколько минут и проходит. Данные симптомы не нужно игнорировать, иначе через какое-то время все повторится снова, однако болевые ощущения усилятся. Такое заболевание проходит несколько стадий.

  1. Для первоначального этапа характерны регулярные боли в пальце на ноге. Они, как правило, сопровождаются суставным опуханием, покраснением кожи и повышением температуры. Причем на этой стадии приступы появляются по ночам и периодически длятся от двух до восьми дней. Болезнь остается даже после прекращения болей.
  2. Следующая стадия определяется, как подострая, при которой палец не так сильно болит. Но при этом происходит максимальное опухание суставов, воспаление увеличивается.
  3. Стадия подагры ревматоидной проходит уже с суставными болями в руках, они могут время от времени утихать.
  4. Очень сильная боль наряду со значительным процессом воспаления, а также повышение температуры характерны для псевдофлегмозной стадии, похожей на моноартрит.
  5. Последующая стадия напоминает по симптомам полиартрит. Нет определенной области болевого проявления, кожа багровеет, суставы опухают. Когда не чувствуются боли в конечностях, это является малосимптомным этапом. Именно поэтому к врачу обращаются нечасто.
  6. Болевое ощущение в сухожилиях, затрудненная подвижность конечностей и затвердение их являются симптоматикой приартрической формы. При этом мышцы начинают атрофироваться, поскольку конечности неподвижны, а также из-за чрезмерного содержания солей отмечается костный хруст.

Так как подагра может быть как независимой болезнью, так и осложнением после заболеваний, перенесенных пациентом, лечение такой патологии может назначаться лишь после проведения диагностики. При подагре анализы предполагаются комплексными, так как они способны определить и стадию, и симптомы заболевания, и причину его возникновения. К таким диагностическим методам относятся:

  • анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • пункция синовиальной жидкости;
  • общий анализ крови;
  • биопсия;
  • рентгенографическое исследование.

Биохимический анализ крови

Данный анализ при подагре необходимо сдавать утром. С этой целью берется 5-10 миллилитров крови из локтевой вены.

Благодаря биохимическому анализу можно увидеть объем мочевины. Допустимая ее норма (предельная) – 8,7 ммоль на литр. Из-за подагры такое количество увеличивается и в дальнейшем вызывает нарушения работы почек, развитие их недостаточности.

Значение нормы креатинина в анализе крови при подагре (то есть вещества, которое образуется при протекании обменных белковых процессов) – 115 ммоль на литр. Почечная патология, вызванная подагрой, уменьшает количество данного компонента.

Поскольку при подагре могут отмечаться патологические состояния некоторых органов, подобный тип анализа позволяет определить уровень билирубина, остаточного азота, липидов, глюкозы, кальция и липопротеинов.

Анализ мочи

Очень важная роль принадлежит при подагре анализу мочи. Он помогает определить или уточнить диагноз, а если есть вероятность подагры, то следить за процессом и производить корректировку лечебных методов. Такая диагностика очень важна, так как может определить заболевание, протекающее без прочих признаков и при неточно определенной клинической картине.

Для постановки диагноза исследуются следующие показатели мочи: прозрачность, цвет, реакция и относительная плотность.

Биохимический анализ при подагре на ногах отражает уровень мочевой кислоты в человеческом организме. Цвет мочи из-за повышенного содержания уратов при подагре преимущественно бурый или грязно-оранжевый (в норме должен быть светло-желтый).

Удельный вес урины у здорового человека колеблется от 1010 до 1022 граммов на литр. Почечная недостаточность данный показатель снижает.

Уровень рН имеет нормальное значение 5,5-7,0. При нарушенной деятельности почек на позднем этапе подагры происходит увеличение щелочи более семи.

Застой урины вызывает образование в детрузоре нитринов (отсутствуют в норме). Нормальная концентрация лейкоцитов при анализе мочи в поле зрения от 0 до 3. Если это число повышено, можно говорить о воспалительном процессе и появлении в мочеточнике камней.

Пункция синовиальной жидкости

При подагре анализы зачастую включают исследование синовиальной жидкости, которая по составу близка к кровяной плазме, однако содержит еще и гиалуроновую кислоту. Проводится исследование посредством пункции суставной полости, без обезболивания (из-за новокаина происходит отрицательное влияние на хроматин, который содержится в ядре клетки).

В первую очередь диагностировать патологию помогает определение кристаллов натрия урата. Также содержимое сумки сустава проверяется на прозрачность, цвет, вязкость, плотность, присутствие муциновых сгустков.

Воспаление определяется благодаря присутствию фагоцитов, снижению лимфоцитов (от 0 до 8%), увеличению нейтрофилов (от 50 до 93%). Сама же синовиальная жидкость может стать мутной, приобрести зелено-желтый цвет. Какой анализ на подагру можно сдать еще?

Общий анализ крови

При обострении заболевания также назначается общий анализ крови (он может не определить изменений на начальной стадии). В это время повышается количество новых миелоцитов и зрелых нейтрофилов со смещением лейкоцитарной формулы в левую сторону. Процесс воспаления повышает также скорость эритроцитарного оседания.

При обострении заболевания уменьшается количество лимфоцитов, которые формируют и регулируют иммунный статус.

Прочие изменения характерны лишь для сопутствующего почечного поражения при вторичной подагре или тяжелой ее форме на фоне серьезных патологий кроветворной системы.

Расшифровывать любой анализ крови при таком диагнозе следует только специалисту.

Перед анализом крови запрещены тяжелые физические нагрузки (не имеет значения, это спортивные тренировки или работа), нельзя пить кофе, чай и спиртные напитки, принимать препараты и курить. На чистоту диагностики негативно воздействует стресс.

Кровь нужно сдавать натощак или как минимум через восемь часов после еды – за день до исследования она должна быть молочной и растительной. Более точные рекомендации по поводу того, какие нужны анализы при подагре, даст лечащий врач.

Рентгенографическое исследование

Проверку состояния суставов кистей и стоп можно сделать также с помощью рентгенологического исследования, которое служит и для постановки, и для уточнения диагноза при заболевании хронического типа.

Рентген позволяет увидеть разрушенные места на костях, пострадавших от патологии, и установить состояние тофусов. Таким обобщенным термином называют очаги патологических уплотнений подкожной клетчатке.

Благодаря такому исследованию при подагре на ногах, включая большой палец, можно определить степень хрящевого и костного поражения. При рентгене кистей видны тофусы, если подагра находится в хронической фазе.

Кроме всего прочего, по показателям анализа при подагре можно определить период давности процесса воспаления.

Биопсия

Такой метод основывается на проведении изъятия отложений кристаллов мочевой кислоты. Благодаря его применению можно с точностью определить разновидность заболевания, в том числе подагру.

Ложные показатели

Какие анализы нужно сдать при подагре, вы уже знаете. Но при игнорировании пациентом правил подготовки к их сдаче они покажут повышение содержания мочевой кислоты в организме. То есть может быть поставлен неверный диагноз и, соответственно, проводиться неправильное лечение.

Когда же пациент начал лечиться самостоятельно и принимать препараты, которые снижают степень уратов в его организме, содержание данного вещества при сдаче анализа будет ниже того, которое имеется в действительности.

Для получения настоящих показателей анализов для определения подагры необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Нельзя что-либо есть за восемь часов до проведения биохимического или общего анализа крови.
  2. Анализы запрещено сдавать при лечении. Это нужно делать или до его назначения, или после.
  3. Необходимо отказаться полностью от употребления алкоголя, любых нагрузок, снизить количество принимаемых чая, кофе, бобовых.
  4. За несколько дней до предполагаемого исследования нужно придерживаться диеты и включить в свое меню молочнокислые продукты и растительную пищу.

Несмотря на то, что вылечить хроническую подагру нельзя, верная диагностика позволит уменьшить боль, устранить внешние симптомы патологии и увеличить период между обострениями заболевания.

Зная, какие анализы сдавать при подагре и как правильно это делать, вы сможете избежать нежелательных действий, которые могут «смазать» картину при постановке диагноза.

Источник: https://autogear.ru/article/413/843/kakie-analizyi-pri-podagre-nujno-sdavat/

Лечение при подагре на ногах

Полностью вылечить подагру невозможно, но при правильном подходе к лечению вы забудете о том, что у вас есть это заболевание. Врач после осмотра обязательно предложит медикаментозное лечение, которое направлено на устранение болевых симптомов, вывод излишков мочевой кислоты из организма, стимуляцию выработки хряща. В основном это будут обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Кроме лекарств, обязательно должна быть определена диета: больному при подагре нужно употреблять как можно больше воды, тяжелые продукты необходимо исключить. Нельзя забывать об отказе от пристрастия к алкоголю и другим вредным привычкам, образ жизни должен быть максимально комфортным и полезным для организма.

Отличным дополнением к лечению подагры на ногах будут вспомогательные методы: массаж, физиотерапия, оздоровительная физкультура и отдых в специализированных санаториях. Также существует множество народных средств лечения подагры, среди которых применение настоек репы, чеснока и сельдерея, прием внутрь сока сельдерея и многое другое.

В самых тяжелых случаях заболевания (например при развитии свищей) придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Иначе подвижность кости будет ограничена из-за образований, а при приеме лекарств и иных способах лечения они никуда не исчезнут. Сегодня в медицине есть эффективные методы удаления свищей на ноге, например с помощью лазера. Это проверенный и действительно работающий способ, поэтому не нужно бояться подобных хирургических вмешательств, если врачи посчитают их необходимыми при подагре на ногах в вашем случае.

Источник

По интенсивности болезненной симптоматики среди заболеваний суставов лидирующая позиция принадлежит подагре. Недугу сопутствует избыток мочевой кислоты, что оборачивается нарушением работы почек на фоне признаков дисбаланса обмена веществ.

Врачу необходимо выяснить причину избытка солей натрия в крови, а также уточнить степень их кристаллизации. Поэтому перед назначением лечения при подагре больному приходится сдавать ряд анализов, к которым важно правильно подготовиться, чтобы врач получил достоверные результаты.

Что нужно знать перед диагностикой подагры

Патология относится к числу коварных заболеваний, которые стартуют незаметно, а развиваются на начальной стадии почти бессимптомно. Скопление мочевой кислоты в полости суставов при неспособности почек в полной мере выводить накопленные соли (ураты) сигнализирует образованием узлов (тофусов).

Подагра

Воспаление наростов, образовавшихся над суставами рук и ног, сопровождается следующими симптомами, указывающими на вероятность развития подагры:

  • Опуханием прилежащей к пораженному суставу зоны;
  • Всплесками сильной боли по области выпячивания (шишки);
  • Уплотнением кожного покрова по месту воспаления;
  • Покраснением воспаленной кожи при повышенной температуре тела.

Образовавшиеся над суставами наросты бывают настолько большими, что могут привести к полному их обездвиживанию.

При хронической форме подагры, вылечить ее полностью невозможно, но благодаря лечению удается сократить число рецидивов, снизить яркость болевого синдрома.

Причины развития болезни, которая чаще всего поражает суставы на ногах, связывают с основными провоцирующими факторами:

  • Неправильным образом жизни, следованием вредным привычкам;
  • Наличием заболеваний, сопровождаемых повышенным уровнем холестерина;
  • Приемом лекарств, повышающих кислотность в сыворотке крови;
  • Влиянием наследственной предрасположенности;
  • Половой принадлежностью (болеют чаще мужчины) и возрастным цензом (после 40 лет угроза возрастает).

Методы современной диагностики, а также терапии подагры (подагрического артрита), позволяют защитить пациента от угрозы развития других болезней, поражающих почки и мочевые пути, развития полиартрита. Анализ результатов обследования на подагру способствует выяснению ее стадии, уровня накопленных натриевых солей, которые оседают внутри суставов и прилегающих тканях, вызывая воспалительный процесс и сильную болевую симптоматику.

Какие анализы нужно сдавать

Опасность подагрической болезни в непредсказуемости ее симптомов. У одних больных патология сопровождается частыми обострениями на фоне сильных болевых всплесков, другие пациенты страдают от рецидивов заболевания всего несколько раз на протяжении года. Для предотвращения мучительных приступов подагры врач назначает прием различных препаратов, облегчающих состояние, снижающих риск камнеобразования в почках.

Предварительный диагноз ставится по результатам УЗИ-диагностики, показывающим следы отложения солей мочевой кислоты. Чтобы подтвердить подозрение на подагру, больной проходит обследование. Какие виды анализов пациенту нужно сдать при подозрении на подагру:

  • Лабораторное исследование состава мочи;
  • Развернутый анализ крови;
  • Изучение свойств синовиальной жидкости (пункция);
  • Рентгенография костно-суставного аппарата;
  • Исследование биоматериала (биопсия).

Наиболее информативным анализом на присутствие подагры является исследование крови, позволяющее установить степень концентрации уратов. Кровь человека относительно здорового должна содержать 3-7 мг мочевой кислоты на 100 мл (норма – 4 мг). Если показатель превышает значение 6 мг, это указывает на угрозу развития подагры.

Особенности анализов крови при подагре

Для того, чтобы получить достоверные результаты обследования, к лабораторной диагностике опасного заболевания необходимо подготовиться. Накануне сдачи анализов отменяются интенсивные тренировки и тяжелый физический труд, также под запретом алкоголь и табакокурение.

Перед сдачей биохимического анализа крови больного с подозрением на подагру необходимо оградить от стрессов.

Диагностика по результатам общего анализа крови

Результаты анализа кровиРезультаты исследования этого вида, полученные на стадии зарождения симптомов недуга, будут малоинформативными. Но высокий показатель лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево проинформирует доктора о начале процесса воспаления. В преддверие обострения подагрического артрита еще незрелые лейкоциты устремляются к очагу воспаления, на что также указывает повышенная величина СОЭ.

При остром течении подагры падает число лимфоцитов в крови больного, отвечающих за формирование иммунного статуса. Если подагрический недуг развивается с присоединением симптоматики ревматоидного артрита, в сыворотке возрастает количество моноцитов. Остальные показатели общего анализа крови не представляют интереса в свете диагностики подагры.

Информативность показателей анализа на биохимию

Исследование крови больного на биохимический состав, как самая достоверная диагностика, расскажет врачу о степени содержания мочевой кислоты в сыворотке. В норме этот показатель для мужской части населения не должен превысить 460 мкМ/л, для женской половины максимальная концентрация равна 330 единицам на литр. Скачок уровня мочевой кислоты вверх (выше максимального порога) при лабораторном обследовании дает основание поставить диагноз «подагра».

На какие показатели лабораторного анализа крови (биохимия) следует при подагре обратить особое внимание:

  1. Во время острой фазы заболевания уровень белка обычно превышает допустимую границу нормы – 83 г/л;
  2. У ряда пациентов при подагрическом артрите отмечается повышение показателя глюкозы, норма которого 3,8-5,82 ммоль/л;
  3. Если подагре сопутствует почечная дисфункция, величина уровня креатинина превышает отметку 115 (мужчины) и 97 (женщины) ммоль/л;
  4. При прогрессе патологии будет превышена допустимая норма по липопротеинам высокой и низкой плотности, по общему холестерину при норме не выше 6,0 ммоль/л;
  5. На старт подагры в биохимическом анализе крови указывает повышенное содержание ионов кальция при норме показателя максимум 2,5 ммоль/л.

Важным моментом обследования суставов является показатель С-реактивного белка, в норме при лабораторной диагностике крови он не должен превысить значение 0,5 мг/л.

Анализ на биохимию

Также следует обратить внимание на информацию об уровне других веществ – билирубина, фибриногена, протромбина, показатели печеночных ферментов

Результаты лабораторной диагностики мочи

Урину исследуют на предмет содержания кислот, главная из которых – мочевая кислота. Изучение результатов анализа мочи проинформирует доктора о возможных причинах начала заболевания. На какие показатели обращают внимание при исследовании биологической жидкости:

  • Цветовой показатель, а также прозрачность;
  • Относительная плотность и реакция урины;
  • Химический состав мочи (белок, глюкоза и др.);
  • Содержание примесей крови в исследуемой жидкости;
  • Присутствие цилиндрического эпителия, слизи.

Для определения концентрации в урине мочевой кислоты необходимо лабораторное изучение объема мочи, собранного за сутки (клиренс). Минимальное количество урины должно быть не меньше 250 мг, а максимальное – 750, если человек здоров. Изменение количественного показателя в ту или другую сторону подскажет врачу причину, спровоцировавшую развитие подагры. Если почки функционируют нормально, значения показателей анализа мочи не выходят за рамки нормы. Возросший пуриновый объем будет соответствовать показателю исследования крови.

На развитие вторичной подагры указывает минимальный объем мочи (250 мг) за сутки на фоне потребления больших объемов продуктов, богатых пуринами.

Причиной снижения уровня фильтрации, вероятно, стала патология почек, спровоцировавшая подагру.

Лабораторная диагностика мочи

Роль дополнительных обследований на подагру

Если лабораторные анализы крови и мочи относятся к разряду обязательной диагностики для подтверждения болезни и назначения терапии, то остальные исследования следует отнести к числу мероприятий, уточняющих основной диагноз.

Результаты рентгенографии

Рентген конечностей актуален, если признаки подагры обнаружены на ногах (пальцы) либо руках, а основные анализы подтверждают присутствие патологии. Диагностику назначают как в отношении определенного сустава, так и всего организма. В случае хронического течения болезни на рентгенограмме сустава будут просматриваться очаги светлых пятен диаметром от 0,5 мм до 3 см.

  1. Если подагрическими изменениями охвачен сустав большого пальца ноги, на рентгене хорошо визуализируются тофусы. Это сигнал о хроническом этапе подагры, на формирование наростов уходит около пяти лет.
  2. Если старт заболевания произошел давно, подагрическими изменениями будут охвачены структуры околосуставных сумок, а иногда и сухожилий из-за длительного воспалительного процесса. В этом случае, кроме обследования, врачу понадобится изучение биоптата.

Когда необходимо пройти биопсию

С целью подтверждения диагноза хронической подагры, сопровождающейся симптомами сильного воспаления и болей, назначают пункцию тофусов для проведения биопсии. Этот вид обследования способствует обнаружению при подагре кристалликов мочевой кислоты внутри тофусов, определению количества отложившихся в суставах солей.

Зачем нужен анализ синовиальной жидкости

Этот тип диагностики, входящий в программу лабораторных исследований подагры, предполагает изучение жидкости, содержащейся в полости сустава. Химический состав синовиальной субстанции аналогичен плазме крови, но с дополнительным компонентом – гиалуроновой кислотой, которая отвечает за вязкость биологической жидкости.

При нормальном состоянии человека синовиальная жидкость содержит ряд компонентов. Для диагностики подагры необходимо определить количество лейкоцитов, обнаружить кристаллы уратов.

Высокоинформативный анализ реализуют, проводя пункцию из полости сустава. Процедура забора материала довольно болезненная, обезболивание не выполняют из-за негативного влияния новокаина на содержимое клеточного ядра. На какие параметры субстанции врач обращает внимание:

  • Цветовой показатель и прозрачность;
  • Показатели плотности и вязкости;
  • Степень формирования муцинового сгустка.

Анализ состава синовиальной жидкости во время диагностики подагры информирует ревматолога о процессах, происходящих в хрящевой ткани, ее морфофункциональном состоянии. При нормальном здоровье жидкость присутствует в умеренном количестве, обладает светло-желтым цветом. По случаю подагры, вещество мутнеет, приобретает зеленоватый оттенок, понижается его вязкость, а присутствие фагоцитов информирует об активизации воспаления.

Локализация болевых ощущений в сухожилиях пяточной зоны сигнализирует о вероятности приартритической формы подагры.

Без своевременной диагностики и лечения, сухожилие уплотняется. Это приводит к утолщению части ноги с развитием хронического полиартрита подагрической природы.

Выводы

В медицинской практике принято подагрическую атаку разделять на две формы – первичную и вторичную подагру.

Первый тип заболевания развивается сам по себе без присутствия провоцирующих факторов. Вторичная форма подагры обычно становится следствием других недугов (псориаза, порока сердца, миелолейкоза и др.), что дает повод доктору дополнить лабораторную диагностику патологии другими комплексами анализов и обследований.

Источник