Антибиотик при гайморите и отите
Гайморит – это патология, всегда сопровождающаяся воспалительным поражением пазух, находящихся в кости верхней челюсти (гайморовых синусов). Источником появления болезни является воздействие патогенной микрофлоры, в частности, грибков, вирусов и бактерий. Болезнь может грозить осложнениями, которые характеризуются переходом гнойного процесса на костную ткань и оболочки головного мозга. Если существует риск осложнений, или заболевание находится в запущенной форме, то придётся применять антибиотики. Противомикробные (антибактериальные) лекарства назначаются только лечащим доктором.
Несколько слов о симптомах и причинах болезни
Прежде обсудим признаки, симптомы гайморита у взрослых, о лечении антибиотиками поговорим позже. Итак, какими признаками сопровождается заболевание? Это:
- вытекание из носовой полости слизистых компонентов – могут быть прозрачными (на начальной стадии) и коричневатыми, зелёными, жёлтыми (если болезнь сопровождается гнойным процессом);
- забитость носа, что заставляет больного всё время дышать через рот;
- утрата обонятельных функций;
- появление во рту характерного гнилостного запаха;
- ощущение постукивание во лбу, простреливания в глазах, зубах;
- повышение температуры тела до 37ͦС (хроническая форма), до 39ͦС (при обострении);
- упадок сил, нежелание и невозможность выполнять работу, привычные дела;
- отёк век, порой переходящий на лицо;
- боязнь яркого света, мелькания;
- болевые ощущения в месте проекции гайморовых пазух, которые усиливаются при наклонах, поворотах головы.
Первые признаки гайморита должны послужить поводом для обращения к доктору.
Что касается причин, то самой основной является воздействие патогенной микрофлоры – грибков, вирусов, микробов. Запустить воспалительный процесс в гайморовых пазухах могут онтогенные факторы, то есть, инфекции, развивающиеся в деснах, зубах, ротовой полости.
Провоцировать размножение бактериальной, вирусной или грибковой флоры может отсутствие иммунитета. Кроме того, увеличивает шансы на появление гайморита наличие аденоидов, полипов, новообразований в полости носа, кривая перегородка и т. д.
Антибиотики при гайморите
Назначаются антибиотики при гайморите у взрослых в таблетках, уколах (инъекциях), спреях, каплях. Подбираются препараты в зависимости от того, какой тип возбудителя стал причиной развития болезни. Делать это должен только квалифицированный специалист после проведения подробных медицинских исследований.
Задачей больного является следование назначенным дозировкам и курсам терапии, оповещение доктора о появлении нехарактерных симптомов и совместном приёме других лекарственных средств.
Самыми основными группами антибиотического ряда считаются макролиды, фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины. Стоит отметить, что чаще всего назначаются именно пенициллины. К макролидам-антибиотиками обращаются, когда у пациента наблюдается непереносимость пенициллинового ряда. Фторхинолоны и цефаллоспорины прописываются, кода остальные группы антибактериальных препаратов не оказали лечебного эффекта.
Итак, какие антибиотики принимаются при гайморите?
В виде таблеток
При лечении гайморита часто прописываются такие антибактериальные препараты в форме таблеток.
| Название | Фармакодинамика | Как использовать | Противопоказания | Группа |
|---|---|---|---|---|
| Макропен | Губительно влияет на бактериальную микрофлору (пневмококк, гемофильная палочка) с помощью действующего вещества мидекамицина. | Трижды в день по 400 мг в течение 2 недель. | Дисфункция печени, детский возраст (до 3 лет) | Макролиды |
| Аугментин | Воздействует антибактериально и бактерицидно за счёт клавулановой кислоты. | При лечении гайморита пьют по одной таблетке 3 раза в день. Количество активного компонента в 1 таблетке определяется в зависимости от возбудителя заболевания. | Фенилкетонурия, вес меньше 40 кг, функциональные нарушения печени. | Относится к группе пенициллинов. |
| Ампициллин | Недорогой препарат для терапии гайморита. Прописывается при хронических формах заболевания и в стадии обострения. Обладает противомикробным действием. Помимо гайморита, лечит отит, фронтит, бронхит, синуситы, менингит, абсцесс тканей и т. д. | Лечение у взрослых проводится 4 раза в сутки до еды. Одноразовая доза – 250-500 мл. | Лимфолейкоз, мононуклеоз, вызванный инфекционными агентами, антибиотиковый колит, дисфункция печени, возраст до 1 месяца. | Пенициллин |
| Суммамед | Бактериостатическое действие оказывается за счёт активного компонента – азитромицина. | Используется для лечения гайморита не более 3 дней. Регулярность применения ограничивается однократным приёмом 500 мг. | Нарушение работы печени, детский возраст до 12 лет. | Макролиды-азалиды. |
| Флемоксин Солютаб | Действует антибактериально и бактерицидно за счёт аммоксициллина. | Лечить гайморит нужно курсом в течение недели. Единоразовая доза – 500 мг. Принимается 2 раза в день независимо от употребления еды. | Мононуклеоз, лимфолейкоз, дисфункция почек. Не разрешается также принимать препарат беременным и кормящим женщинам, детям. | Антибиотик при гайморите и синусите у взрослых пенициллинового ряда. |
| Амоксициллин | Амоксииллин при гайморите разрушает стенки бактериальной клетки за счёт компонента амоксициллина | 500 мг 3 раза в день. Курс лечения гайморита – 5-12 дней. | Сенная лихорадка, бронхиальная астма, мононуклеоз, лимфолейкоз, вирусные инфекции. | Пенициллины. |
| Цифран | Противомикробное воздействие осуществляется за счёт ципрофлоксацина. | 500 мг каждые 2 часа на протяжении 5-7 дней. | Беременность, лактация. | Фторхинолоны. |
Уколы и инъекции
Как лечить гайморит средней и тяжёлой формы? Здесь зачастую назначаются именно уколы и инъекции. Таким образом антибактериальный эффект наступает гораздо раньше, в отличие от таблетированной формы. Кроме того, воспаление в гайморовых пазухах быстро устраняется, а развитие опасных осложнений сводится к нулю. Антибиотикотерапию назначают в таких случаях:
- обильное выделение гнойных компонентов, сопровождающееся сильными болями;
- тяжёлое состояние пациента;
- интенсивность симптоматики.
Какие эффективные антибиотики при гайморите?
- Цефтриаксон. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Он дешевле своих аналогов, его разрешается использовать как детям (до 1 месяца), так и взрослым. Производится в форме белого порошка для приготовления инъекционного раствора. Лечиться им нужно не менее 4 и не более 12 дней. Инъекции осуществляются 2-3 раза в сутки.
- Цефазолин. И снова группа цефалоспоринов, обладающая антибактериальным действием. Вводится как внутримышечно, так и внутривенно. Курс лечения и частота инъекции такая же, как и у предыдущего препарата.
- Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов. Вводится в вену и в мышцу. Показано при гайморите 1,7 мг на 1 кг веса. Применяется лекарство 2-4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.
- Азитромицин. Представитель группы макролидов. Быстро убивает бактериальную флору. Стандартная доза — 1 флакон порошка в сутки. Лечиться нужно 2-4 дня. Затем, после того как симптоматика исчезнет, а больной почувствует улучшение, доктор назначит таблетки Азитромицин.
В качестве инъекционных препаратов для лечения гайморита прописываются: Амоксициллин, Ампициллин, Цефотаксим.
Применение горячих уколов при воспалении гайморовых пазух также назначается часто. Усилить системный кровоток поможет введение кальция. Его использование целесообразно также для быстрого распространения средства по организму. В этом случае антибактериальная терапия намного эффективнее.
Для местного применения
В качестве местных препаратов используются спреи для орошения носовой полости и капли при гайморите с антибиотиком. Обладают выраженным противовоспалительным, антибактериальным эффектами. Чем лечить гайморит?
- Спрей Изофра. Относится к аминогликозидам. Главным действующим веществом является фрамицетин. Необходимо всего по 1 впрыскиванию 6 раз в день на протяжении 7-10 дней, чтобы полностью убить патогенную микрофлору.
- Ринил. Относится к аминогликозидам. Спрей и капли при гайморите с антибиотиком применяют на протяжении 7 дней. Всего нужно по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в день.
- Полидекса в виде спрея. Прописывается в случае гнойных осложнений. Обладает сосудосуживающим, противовоспалительным эффектами. Главными активными компонентами являются: полимиксин, неомицин, дексаметазон. Применяется 5 раз в день по 1 впрыскиванию. Кур лечения – 7 дней.
- Биопарокс. Показан при воспилетельно-инфекционных заболеваниях носовой полости. Выпускается в форме аэрозоля. Губительно действует на бактериальную микрофлору с помощью фузафунгина. Обладает противовоспалительным, противоотёчным, сосудосуживающим действиями. Впрыскивать нужно по 1 разу 4 раза в день. Курс лечения – 7 дней.
Можно ли вылечить гайморит, используя только местные препараты с антибиотиком? При тяжёлых формах нет. В этом случае антибактериальные лекарства в виде аэрозолей, капель назначаются в комплексе с таблетированными антибиотиками.
Можно ли обойтись без антибиотиков при гайморите?
Как вылечить гайморит без антибиотиков у взрослого? Терапия без антибактериальных препаратов осуществляется только на начальных стадиях воспалительного поражения верхнечелюстных синусов или при хроническом течении патологии. Если симптоматика сильно выражена, общее самочувствие у больного ухудшено, а воспаление сочетается с сильным течением из носа гноя, то домашние средства используются совместно с антибиотиками.
Не обойтись при лечении гайморита без промывания носовых пазух. Для этого используют растворы на основе:
- поваренной, морской соли, соды (1 ч. л. на пол литра воды);
- физиологического раствора;
- антисептиков – Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина;
- отвара ромашки, череды, календулы, зверобоя (1 ч. л. растения запаривается в стакане кипятка и настаивается под марлей 20 минут);
- раствора йода (2 капли на стакан воды);
- аптечные средства из морской воды – Аквамарис, Аквалор, Долфин.
Промывание осуществляют с помощью стерильной спринцовки, шприца.
Закапывают нос:
- йодным раствором и перекисью водорода (по 2 капли);
- цикломеном (разводится в воде 1:4, для одной процедуры используют 2 капли для каждой ноздри);
- соком алоэ, каланхоэ, лука (по 2 капли);
- маслом туи, облепихи, чайного дерева (по 2 капли).
Не обойтись при лечении гайморита без сосудосуживающих препаратов:
- Нокспрея;
- Тизина;
- Галазолина;
- Називиан и т. д.
Используются также ингаляции. Дышать, накрыв голову полотенцем, нужно не менее 20 минут над паром картофеля, отваром ромашки, дубовой коры, календулы, зверобоя.
Антибиотики быстро устраняют симптоматику обострённого гайморита, воздействуя на организм бактерицидно. При правильной антибактериальной терапии можно вылечить заболевание за 3 дня и избежать повторных обострений. Следует помнить, что препараты обладают массой противопоказаний и вызывают со стороны организма отрицательные реакции. Поэтому самостоятельное их применение запрещено.
Источник
Гайморит и отит только на первый взгляд кажутся никак не связанными друг с другом недугами. На самом деле эти заболевания часто ходят «под руку». Подоплекой для этого является анатомическое строение черепа и взаимосвязи между средним ухом и полостью носа.
Инфекции легко распространяются из носа, который контактирует с внешней средой, в полость среднего уха. В особенности эта закономерность просматривается у детей до 3 лет, у которых физические размеры черепа и всех его образований меньше, а значит, расстояние между ними небольшое. Что делать, если гайморит осложнился отитом, как этого избежать и почему так происходит?
Характерные симптомы и связь с органами слуха
Риносинусит обыкновенно является первичным заболеванием, в то время как отит возникает позднее в качестве осложнения. Какие симптомы можно почувствовать при воспалении слизистой оболочки носа или гайморовой пазухи?
- Заложенность носа;
- Прозрачные, белые или желто-зеленые густые выделения из носа;
- Чувство распирания в области пораженной пазухи;
- При надавливании на кожу в проекции воспаленного синуса появляется сильная боль;
- Болезненными становятся наклоны головы вниз, в стороны;
- Фебрильная температура.
Это основные симптомы, которые возникают, когда синусит отиту предшествует. Обычно инфекция прекрасно себя чувствует в пазухах носа и не покидает их. Но в некоторых случаях гайморит и отит одновременно все же возможны. На это есть свои причины. Чтобы их понять, рассмотрим строение евстахиевой трубы и ее роль в генерализации воспалительного процесса.
- Евстахиева труба (она же слуховая труба) соединяет между собой полость среднего уха и глотку;
- Физиологическая функция этого образования состоит в уравнивании давления полости среднего уха с атмосферным. Внутренняя часть слухового органа находится в замкнутом пространстве и при повышении там давления необходимо выровнять его;
- Поддержание атмосферного давления в барабанной полости (среднее ухо) позволяет колебаниям звуковых волн правильно проходить по лабиринту внутреннего уха;
- Состоит это образование из костной и хрящевой частей, которые покрыты мерцательным эпителием, продуцирующим секрет;
- Отит и гайморит может не только переходить из полости носа в полость среднего уха, но и поражать саму слуховую трубу. Такое заболевание носит название тубоотит.
Факторы риска
В каких случаях инфекция проникает в барабанную полость?
- У лиц, имеющих к такому прогрессированию риногенной инфекции анатомическую предрасположенность. Это касается, в первую очередь, детей в возрасте до 3 лет. До этого возраста 80% деток переболевают отитом вследствие прогрессирования ринита или синусита, так как продолжительность евстахиевой трубы составляет порядка 20 мм (против 35 у взрослых), а также ее направление более горизонтальное. Также специфические черты строения черепа наблюдаются у лиц с целюстно-лицевыми аномалиями;
- У больных с затрудненным оттоком слизи из синусов из-за искривления носовой перегородки, травм лица, полипов;
- При некорректном лечении основного заболевания. При гайморите следует полностью придерживаться наставлений и назначений врача. Но многие люди, которые боятся медиков, избегают визитов к специалисту, лечатся народными методами. Все это время инфекция прогрессирует, а экссудат невольно попадает в евстахиеву трубу и полость среднего уха;
- При неправильном проведении санации полости носа. При ринитах и синуситах необходимо обеспечить промывания носа, удаление скопившейся слизи. Часто люди это делают при помощи солевых растворов, подавая их через спринцовку. Это нормальная практика, то чрезмерное давление может привести к затеканию раствора с экссудатом в слуховую трубу. Также часто люди сморкаются очень сильно, при этом обоими ноздрями. При этом в конце акта создается отрицательное давление и частички экссудата буквально «всасываются» в слуховую трубу;
- При сниженном иммунитете. Глотка – это часть организма человека, где пересекаются две важнейшие системы: пищеварительная и дыхательная. Поэтому она обильно снабжена лимфатическими узлами, которые обеспечивают местную защиту. У входа в евстахиеву трубу присутствуют трубные миндалины. Снижение иммунитет приводит к тому, что эта часть лимфатической системы не реагирует на проникновение возбудителя в трубу;
- Хронические воспалительные процессы в носоглотке. Постоянное вялотекущее воспаление способствует медленному распространению процесса в более глубинные участки черепа, из-за чего при обострении фокус инфламации становится все большим.
При таком течении болезни гайморит в скоро осложняется средним отитом, который можно выявить по такой симптоматике:
- Сильные стреляющие, судорожные боли в ухе;
- Общие признаки интоксикации: лихорадка, слабость, потоотделение повышено, озноб;
- Шум в ушах, нарушение слуховой чувствительности;
- Головные боли.
Когда подобные признаки присоединяются к симптоматике синусита, нет сомнений, что заболевание осложнилось отитом и потребуется более серьезное лечение.
Лечение гайморита и устранение заложенности уха
В случае, если гайморит отит поразили Вас одновременно, решающий удар нужно нанести по первичному воспалению, то есть, по синуситу. Чаще всего это именно гайморит и поэтому речь пойдет именно о нем.
При гайморите и отите полезными будут такие лекарственные средства:
- Антибиотик. При незапущенной форме гайморит отит будет достаточно лечить местным лекарственным средством, например, спреем Изофра или Полидекса. В течение 5-7 дней симптоматика болезни исчезнет, выделения приобретут нормальный вид, а количество их уменьшится. В случае, если болезнь приобрела тяжелое течение, необходимы антибиотики общего воздействия. Наиболее подходящими окажутся пенициллины или макролиды, но возможно использование фторхинолонов или цефалоспоринов;
- Фитопрепараты. Для уменьшения вязкости слизи и ускорения ее выведения, усиления иммунитета будет полезным прием фитопрепаратов, действие которых основывается на силе лекарственных растений. Наиболее приемлемым по соотношению цена/качество будет Синупрет или Синупрет Форте;
- Спреи для увлажнения слизистой оболочки полости носа. Любые солевые растворы типа Физиомер, Хьюмер, Маример, Аквамарис и так далее подойдут для того, чтобы дополнительно разжижить слизь и ускорить ее отток, а также увлажнить слизистую оболочку;
- Сосудосуживающие капли. Чтобы дать носу свободно дышать первые дни болезни, необходимо применение сосудосуживающих капель, например, Нафтизин, Називин, Назнекс, Назол. Использовать их более 3-5 дней нельзя, но этого достаточно, чтобы в самые тяжелые минуты освободить носовое дыхание;
- Противовоспалительные средства для устранения общих симптомов интоксикации (Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак);
- Антигистаминные препараты для продолжительного и эффективного устранения отечности в полости носа. Это могут быть капли в нос с антигистаминным эффектом или препараты в таблетках.
Отит синусит после устранения симптомов острого заболевания помогают вылечить физпроцедуры – прогревания ультрафиолетом, магнитными волнами.
Как выбрать антибиотик для лечения отита и гайморита
Антибиотики при отите и гайморите лучше применять перорально, если заболевание уже носит серьезный характер. Наиболее подходящие антибиотики при гайморите у взрослых с осложнением в виде отита:
- Амоксициллин. Препарат системного действия из группы пенициллинов, наиболее чувствительными к которому оказываются представители микрофлоры ЛОР-органов. Обычно назначается по 500 мг трижды в сутки, но при тяжелом течении инфекции дозировка может быть скорректирована. Препарат назначают на период от 5 до 14 дней. Принимать его нельзя при лактации, беременности, повышенной чувствительности к пенициллинам;
- Цефуроксимаксетин. Относится к цефалоспоринам второго поколения, высоко эффективен при лечении инфекций дыхательных путей в хронической или острой форме. Необходимо вводить 750 мг трижды в сутки парентнерально. Применять лекарство запрещено при патологиях желудочно-кишечного тракта, непереносимости действующего вещества, нарушениях работы почек;
- Аугментин. Представляет собою пенициллиновый антибиотик с клавулановой кислотой, благодаря чему справляется с грамположительными и грамотрицательными патогенными микроорганизмами в ЛОР-органах. Применяется по таблетке каждые 4 часа или же по 1,2 грамма дважды в сутки в/в;
- Макропен. Препарат из группы макролидов, наиболее приемлемый для людей с аллергическими реакциями на другие антибиотические препараты. Применяется по таблетке трижды в день. Курс назначается индивидуально, но обычно не составляет более 10 дней.
При применении антибиотиков важно помнить о поддержании организма. Может понадобиться детоксикационная терапия, употребление молочнокислых продуктов для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, одноразовый прием противогрибковых средств после завершения антибиотикотерапии.
Капли от отита с антибиотиком
Лечение отита не обходится без наружных антибиотиков для закапывания в уши. С этой целью применяются препараты двух типов: антибиотики и комбинированные препараты с дополнительным средством в составе.
Антибиотиками для введения в уши являются Левомицетин, Фугентин, Нормакс, Ципромед. В целом эти препараты повторяют свойства лекарств для лечения гайморита – это те же фторхинолоны, цефалоспорины.
Комбинированные препараты могут содержать в себе анестетик, противовоспалительное средство стероидного типа. К лекарствам совмещенного действия принадлежат Анауран, Гаразон, Софрадекс, Полидекса.
Народные методы лечения ушной боли
Чтобы избавиться от ушной боли народными методами, можно прибегнуть к таким рецептам:
- Прикладывайте теплый лук к пораженному уху. Предварительно желательно измельчить луковицу. Повторяйте процедуру дважды в день не более 10-15 минут;
- Сухое тепло. Чтобы помочь ушам быстрее выздороветь, можно применять только сухое тепло, например, обмотаться шерстяным платком;
- Камфарные капли в ухо. Достаточно закапать несколько капель камфорного масла в пораженное ухо трижды в день;
- Борный спирт. Ватные тампоны прикладывать к уху, но не прислонять к барабанной перепонке во избежание ее перфорации.
Желательно уточнить у врача, насколько народные средства необходимы и полезны в Вашем случае.
Осложнения и прогноз
Обыкновенно отит уже является неблагоприятным осложнением гайморита, но если вовремя взяться за лечение, то ситуация быстро исправится к лучшему и прогноз будет положительным.
В случае игнорирования лечения или неадекватного подхода к нему, Вы рискуете столкнуться с такими осложнениями:
- Внутренний отит;
- Менингит;
- Сепсис;
- Потеря слуха;
- Флегмоны и абсцессы клетчаточных пространств головы;
- Распространение инфекции в костные структуры височной кости, околоносовые синусы;
- Прободение инфекционных агентов в нижние дыхательные пути.
В целом, любая инфекция в черепе человека может быть опасной, поэтому не шутите с отитами и синуситами.
Профилактика отита
Чтобы избежать отитов в будущем, необходимо уделять должное внимание укреплению собственного иммунитета и поддержанию его:
- Закаляйтесь;
- Уделяйте внимание физическому развитию;
- Не переохлаждайтесь;
- Питайтесь правильно и рационально;
- Отдыхайте и трудитесь в меру.
Хотя беречь здоровье не так и легко, это гораздо приятнее, чем болеть и лечить недуги.
Источник
