Антибиотики при лечении пневмонии у беременных

Многие из нас при появлении симптомов простуды не обращаются к врачам, а начинают лечить заболевание домашними средствами. Симптомы, не представляющие серьезной угрозы, могут стать причиной возникновения осложнения – пневмонии (воспаления легких).

Будущим мамам нужно быть особенно осторожными. При появлении симптомов простуды стоит как можно быстрее проконсультироваться у специалиста. Последствия пневмонии у беременных могут быть достаточно серьезными.

Причины воспаления легких

Пневмонией называется воспалительный процесс легочной ткани. Чаще всего он имеет инфекционное происхождение. Таким образом, главной причиной воспаления легких зачастую становятся вирусы, грибы, бактерии. Например, пневмонию могут вызвать стафилококки, пневмококки, стрептококки, микоплазмы, грибы Кандида, респираторные вирусы и вирусы гриппа, попавшие в организм воздушно-капельным путем. При слабом иммунитете они поражают верхние дыхательные пути, слизистую оболочку бронхов, легочную ткань.

Воспаление легких довольно редко оказывается первичным. Зачастую пневмония является осложнением другого заболевания, которым может быть ОРВИ (ринит, ларингит, фарингит, бронхит).

Вероятность возникновения пневмонии увеличивается при воздействии на организм провоцирующих факторов. К ним можно отнести:

вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
хронические заболевания легких;
эндокринные болезни;
иммунодефицитные состояния;
сердечную недостаточность;
хирургические операции, проводимые на грудной клетке, брюшной полости;
длительное нахождение в горизонтальном положении.

Симптомы заболевания у беременных женщин

Признаки пневмонии зависят от объема поражения ткани в легких и возбудителя воспалительного процесса.

Несмотря на это, можно выделить общие симптомы пневмонии у беременных:

признаки поражения органов дыхания (боль в области грудной клетки, сухой кашель, переходящий через несколько дней после начала заболевания во влажный);
признаки респираторных нарушений (бледность, одышка, цианоз носогубного треугольника);
признаки общей интоксикации (миалгия, головная боль, утомляемость, слабость, подъем температуры тела, озноб).

Пневмония у женщин в положении может возникать на любом сроке и развиваться в послеродовом периоде. Довольно часто не вылеченная пневмония приобретает неблагоприятное течение после появления ребенка на свет.

Осложнения воспаления легких

При пневмонии могут возникать внелегочные и легочные осложнения. От них зависит течение, прогноз и исход заболевания.

К внелегочным осложнениям относятся: миокардит, острая сердечно-легочная недостаточность, эндокардит, психозы, инфекционно-токсический шок, сепсис, менингит, менингоэнцефалит.

Легочными осложнениями являются: экссудативный плеврит, гангрена легкого, абсцесс, острая дыхательная недостаточность, обструктивный синдром.

Диагностика заболевания

Воспаление легких можно заподозрить, заметив симптомы пневмонии у беременных (кашель, быстрое развитие лихорадки).

Диагноз подтверждается после:

микроскопического исследования мокроты, взятой у больного пациента, с окраской по Граму;
посева мокроты на различные питательные среды;
общего и биохимического анализа крови;
исследования газового состава крови.

Еще один метод диагностики воспаления легких – рентгенография грудной клетки. Стоит отметить, что радиация может отрицательно сказаться на плоде. Придя к рентгенологу, нужно обязательно предупредить его о беременности. Для защиты малыша он выдаст специальный металлический экран, который не пропускает радиацию.

Лечение воспаления легких у беременных женщин

Представительницам прекрасного пола, ожидающим ребенка и болеющим пневмонией, первую медицинскую помощь должны оказать участковые врачи. При тяжелых формах заболевания привлекаются также другие специалисты, включая пульмонологов.

Беременные женщины могут лечиться в домашних условиях при соблюдении нескольких условий. Во-первых, у них не должно быть хронических заболеваний. Во-вторых, пневмония должна характеризоваться нетяжелым течением. В-третьих, представительнице прекрасного пола должен быть обеспечен надлежащий уход и ежедневное врачебное наблюдение.

Если вышеперечисленные условия не соблюдаются, то лечение пневмонии у беременных женщин должно осуществляться в стационарных условиях.

В первой половине «интересного положения» пациенток определяют в стационары терапевтического профиля, а после 22-й недели беременности – в акушерские стационары.

При тяжелом течении заболевания женщин госпитализируют в ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии). За пациентками должен наблюдать не только терапевт (пульмонолог), но и акушер-гинеколог, контролирующий течение беременности и оценивающий состояние плода.

Незавершившаяся пневмония не может являться показанием к прерыванию беременности. Оно противопоказано, так как может стать причиной ухудшения состояния беременной женщины. Это заболевание также не требует проведения досрочных родов.

При пневмонии врачи назначают антибиотики. Можно выделить следующие особенности антибиотикотерапии:

лекарственный препарат подбирается в зависимости от воздействия на плод;
объем и характер антибиотикотерапии определяется лечащим врачом на основании тяжести пневмонии, особенностей инфицирования, наличия сопутствующих патологий;
лекарственный препарат назначается после установки клинического диагноза;
врач назначает антибиотик в терапевтических дозах с указанием временных интервалов между приемами препарата;
через 2-е суток после начала лечения пневмонии у беременных проводится оценка клинической эффективности антибиотикотерапии. При положительном результате лечение продолжают, не меняя применяемого лекарственного препарата. Если же в результате оценки выясняется, что антибиотик не дал никакого эффекта, то его меняют. При тяжелом состоянии назначается комбинация определенных препаратов;
при тяжелой форме пневмонии антибиотик может водиться внутривенно. Через 3-4 дня после достижения стабильного результата переходят на пероральный прием.

При необходимости лечащий врач может назначить иммуностимуляторы, дезинтоксикационную терапию, отхаркивающие и муколитические лекарственные средства, антигистаминные вещества, нестероидные и стероидные противовоспалительные средства.

Особенности родов и послеродового периода при пневмонии

У беременных женщин, болеющих пневмонией, роды ведут через естественные родовые пути. Пациентки нуждаются в обезболивании, оксигенотерапии. За роженицами должен наблюдать терапевт (пульмонолог) и акушер-гинеколог.

На пике болезни противопоказано грудное вскармливание, так как малыш может быть инфицирован. При нормализации состояния матери ребенка можно кормить грудью, даже если лечение продолжается.

Профилактика пневмонии

Самыми лучшими профилактическими мероприятиями пневмонии у беременных является ведение рационального образа жизни. Беременным женщинам необходимо правильно питаться, включать в свой рацион овощи, фрукты и соки.

Не стоит запираться во время беременности в стенах собственного дома. Прогулки на свежем воздухе будут полезны не только женщине, но и ее малышу.

Будущим мамам обязательно нужно отказаться от вредных привычек. Курение, алкоголь, наркотики – предрасполагающие факторы возникновения пневмонии. Кроме этого, вредные привычки отрицательно сказываются на плоде. Ребенок может появиться на свет с очень серьезными отклонениями.

Хорошая профилактическая мера пневмонии – дыхательные упражнения. Их нужно выполнять ежедневно. Благодаря упражнениям улучшается оксигенация тканей. Кроме этого, они обладают успокаивающим и расслабляющим эффектом. Ниже представлено несколько дыхательных упражнений для профилактики различных заболеваний дыхательной системы.

Упражнение № 1. Встать прямо и вдохнуть воздух, встав на носочки. Задержать на несколько секунд дыхание. Медленно выдохнуть воздух через нос и опуститься на пятки.

Упражнение № 2. Встать прямо и вдохнуть воздух 3-мя небольшими вдохами. При 1-м вдохе вытянуть руки перед собой, при 2-м – развести в стороны на уровне плеч, при 3-м – поднять вверх. Энергично выдохнуть воздух, открыв рот.

Упражнение № 3. Встать прямо и взяться кончиками пальцев за свои плечи. Сделать вдох и задержать дыхание. В это время соединить локти и развести в стороны. Сделать это 2-3 раза и выдохнуть воздух ртом.

Упражнение № 4. Встать прямо и вытянуть руки перед собой. Сделать вдох. На несколько секунд задержать дыхание. Сделать несколько взмахов руками (как мельница) и энергично выдохнуть воздух ртом.

Упражнение № 5. Встать прямо, вытянув руки перед собой. Сделать глубокий вдох. На несколько секунд задержать дыхание. В это время развести руки в стороны и снова вытянуть их перед собой, а затем опустить. Сделать энергичный выдох ртом.

В заключение стоит отметить, что пневмония у беременных – это серьезное заболевание. При возникновении симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельный прием антибиотиков может привести к возникновению дисбактериоза, подавлению иммунной системы. Заболевание может длиться от 2-х недель и до 1-го месяца.

При затяжном течении болезнь может длиться более 4-х недель. При своевременном и правильном лечении выздоровление наступает быстрее. Как правило, после приема антибиотиков кишечная флора восстанавливается самостоятельно и не требует применения специальных препаратов.

Источник

Пневмония – это инфекционная легочная патология, преимущественно бактериального происхождения. Это весьма распространенное заболевание, являющееся причиной смертности в 9% случаев. Пневмония при беременности несет в себе серьезную угрозу для жизни и здоровья как плода, так и матери. Ситуация осложняется ограниченностью выбора лечебных средств.

Опасность пневмонии во время беременности

Воспаление легких на ранних сроках – это не показание для аборта. При своевременном обращении к специалисту шансы на выздоровление значительно повышаются. Однако часты случаи, при которых пневмонию путают с обычной простудой, а болезнь тем временем прогрессирует, провоцируя инфицирование плаценты, и негативно воздействуя на развитие малыша и на здоровье матери. У беременных нередко диагностируют микроплазматическую пневмонию, вызванную деятельностью болезнетворных микроорганизмов. Вероятные риски для здоровья матери и плода:

Возможно развитие плацентарной недостаточности.
Существует риск преждевременных родов или выкидыша.
Хроническая гипоксия плода.
Малый вес ребенка при рождении.
Гангрена легкого у матери.
Экссудативный плеврит.
Отек легких.
Миокардит.
Дыхательная недостаточность.
Обструктивный синдром.
Пневмония может привести к смерти роженицы.
Менингит.
Нарушения свертывающих способностей крови.
Не исключены пороки развития плода.
Возможно развитие заражения крови у женщины.
Угроза внутриутробного инфицирования.

Все эти осложнения пневмонии очень опасны, несмотря на то, что встречаются не так часто. Поэтому необходимо вовремя сообщить врачу о патологических изменениях в состоянии здоровья. Очень важно не допускать развитие пневмонии на ранних сроках.

Клинические признаки воспаления легких

Пневмония у беременных может протекать по-разному. Далее представлены классические симптомы воспаления легких, требующие пристального внимания: Клинические признаки воспаления легких

Постоянный кашель.
Лихорадочность и озноб.
Повышенная температура.
Затрудненное дыхание, одышка.
Слабость.
Боль в грудной клетке.
Боли в мышцах и суставах.

Смазанность симптоматики является основной проблемой диагностики при беременности, поэтому, чтобы исключить пневмонию и не допустить появления отклонений в развитии ребенка и проблем со здоровьем у матери, следует внимательно относиться к сигналам своего организма и обращаться за врачебной помощью даже при признаках обычной простуды, сопровождаемой кашлем, насморком и т. д.

Методы диагностики заболевания

Для выявления пневмонии у беременных используются стандартные диагностические методики:

Коагулограмма для диагностики пневмонии

Сбор анамнеза.
Анализ мочи.
Анализ крови.
Оксиметрия.
Прослушивание грудной клетки стетоскопом.
Исследование мокроты.
Коагулограмма.
Рентгенографическое исследование грудного отдела.
Фибробронхоскопия проводится для исключения туберкулеза.
Компьютерная томография.
Ультразвуковое исследование плода.

Важна дифференциальная диагностика. Следует исключить наличие следующих патологий:

Инфаркт легкого.
Онкологический процесс.
Тромбоэмболия легочной артерии.
Волчаночный пневмонит.
Туберкулез.

Инфаркт легкого

Методы терапии при беременности

Лечение пневмонии должен назначить только врач

Лечение пневмонии беременным должен назначить только врач

Пневмония при беременности в первом триместре может спровоцировать самопроизвольный выкидыш либо замирание плода вследствие кислородного голодания и воздействия токсических веществ. Кроме того, в первые три месяца происходит закладывание жизненно важных органов у ребенка, что делает недопустимым проведение антибактериальной терапии и дезинтоксикационного лечения пневмонии.

Поэтому доктор должен тщательно обследовать беременную и подобрать наиболее щадящий терапевтический курс, чтобы не нанести дополнительный вред как самой женщине, так и ее будущему ребенку. При тяжелых степенях пневмонии рекомендуется проведение аборта.

Второй и третий триместр не так опасны, поскольку допускается прием антибиотиков. Но пневмония может стать причиной начала преждевременной родовой деятельности. Наибольшую опасность воспаление легких представляет собой непосредственно во время родов, так как высока вероятность того, что возникнет плацентарная или дыхательная недостаточность.

Разрешенные медикаменты

При пневмонии у беременной очень важно, чтобы женщина находилась под врачебным контролем круглосуточно. Лечение воспаления легких неосуществимо без использования антибиотиков. Препараты подбираются в соответствии со сроком беременности, состоянием здоровья женщины, типом возбудителя пневмонии. Чаще всего будущим мамам назначают антибактериальные средства из ряда пенициллинов. При наличии осложнений целесообразно применение препаратов из ряда макролидов или цефалоспоринов. Это такие лекарственные средства, как Азитромицин или Цефтриаксон. Помимо антибиотиков, при беременности назначаются и другие лечебные средства.

Лечебная физкультура для лечения пневмонии

Для облегчения отхождения мокроты и ее быстрого выведения показан прием таких препаратов, как АЦЦ, Амбробене и т. д.
Витаминные комплексы для поддержания ресурсов организма.
Беродуал расширяет бронхи, снимает одышку.
Для профилактики аллергии на антибиотики назначаются антигистаминные препараты последнего поколения, например, Зиртек, Эриус и др.
Иммуностимулирующие препараты.
Человеческий иммуноглобулин предотвращает внутриутробное инфицирование.
Суппозитории с интерфероном для ректального введения.
Такие препараты, как Актовегин или Рибоксин предотвращают развитие плацентарной недостаточности.
При нормальной температуре рекомендованы ингаляции с помощью небулайзера.
Дыхательная гимнастика и лечебная физкультура для беременных – это эффективные лечебные методики, с помощью которых можно восстановить здоровье, если сочетать их с медикаментозной терапией.

Рецепты народной медицины

К лечению пневмонии у беременных необходимо подходить комплексно и выбирать наиболее безопасные и щадящие методики, чтобы минимизировать вред для здоровья будущего ребенка и самой женщины. Применение народных средств целесообразно только по рекомендации опытного специалиста. Нетрадиционное лечение пневмонии не заменяет полноценную медикаментозную терапию, а проводится оно обычно только в качестве вспомогательного лечебного метода. Наиболее известные и эффективные народные рецепты:

Отвар из листьев алоэ

Измельчить корень хрена, залить смесь спиртом, настаивать три или четыре часа. Полученный состав использовать для ингаляций.
Пить горячее молоко с растворенным в нем сливочным маслом.
Измельченный девясил проварить на водяной бане в течение 2–3 часов. Пить по три столовые ложки несколько раз в сутки.
Приготовить отвар из листьев алоэ, синеголовника и березовых почек, смешать его с натуральным жидким медом, употреблять два раза в день по чайной ложке.
Употреблять больше чеснока.
Делать компрессы из картофельного пюре на область груди.
Измельчить изюм в блендере или с помощью мясорубки, затем приготовить из него отвар, который следует принимать три раза в сутки перед едой.

Профилактика

Воспаление легких при беременности – это серьезная угроза для здоровья, поэтому следует уделять внимание профилактическим мероприятиям:

Для профилактики пневмонии не стоит переохлаждаться

Соблюдать тщательную гигиену, часто мыть руки.
Избегать мест большого скопления людей, особенно в холодное время года.
Вовремя лечить простудные заболевания.
Питаться сбалансировано, чтобы организм был обеспечен достаточным количеством витаминов и микроэлементов.
Укреплять иммунитет, совершать ежедневные пешие прогулки.
Одеваться по погоде.
Не пренебрегать регулярными осмотрами у гинеколога, сообщить врачу о малейших недомоганиях.
Избегать контактов с больными людьми.
Не переохлаждаться.
Ни в коем случае не курить и не употреблять алкогольные напитки.
Выполнять специальную гимнастику для беременных.
Ежедневно проводить влажную уборку и проветривать помещение.

При беременности очень опасно заниматься самолечением и принимать лекарства от пневмонии без обследования у врача, поскольку возникает риск для здоровья не только женщины, но и ее будущего ребенка. При неверно подобранной терапевтической тактике риск осложнений повышается в несколько раз, пневмония может затянуться, что чревато дополнительными проблемами со здоровьем.

Видео по теме: Пневмония

Источник

Диагностика и лечение внегоспитальной пневмонии при беременности – опасного заболевания инфекционно-воспалительной природы (бактериальной, реже вирусной этиологии), заключающегося в воспалении нижних дыхательных путей и паренхимы легких – достаточно сложное задание даже для опытного терапевта. Даже у здоровых взрослых и детей эта болезнь приводит, как правило, к ярко выраженной клинике гипертермического, катарального и интоксикационного синдромов, и в большинстве случаев эти больные требуют госпитализации в стационар инфекционного отделения.

Но бывают случаи, когда и беременные женщины заболевают воспалением легких. Пневмония при беременности крайне неблагоприятна по ряду причин:

Во время беременности у женщины идет кардинальным образом перестройка иммунной системы из-за того, что, по большому счету, плод является для организма матери антигеном. А потому, воздействуя на не успевшую перестроиться иммунную систему организма, патогенные бактерии и вирусы приводят к развитию тяжелого воспалительного процесса;
Большинство препаратов, которыми лечится пневмония, крайне нежелательно использовать во время беременности из-за их действия на организм матери и ребенка;
В том случае, если пневмония у беременных не разрешается до момента родов, возможны очень тяжелые последствия как для матери, так и для ребенка, которые в ряде случаев приводят к летальному исходу.

Этиология возбудителя

Температура Касательно того, какой природы (вирусной или бактериальной) может быть микроорганизм, вызвавший воспаление легких у беременной, не может быть сказано ничего нового. Все то же самое, что и в остальных случаях пневмонии у людей всех возрастов и социальных групп – стрептококки, пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка. Это основная группа бактерий, которые приводят к развитию этого процесса. Кроме того, иногда встречаются у беременных пневмонии, которые вызваны атипичной микрофлорой (микоплазмой, легионеллой, хламидией), микроорганизмами вирусной природы (краснухи, кори, опоясывающего герпеса, цитомегаловирусной инфекции). Если у беременной имеет место иммунодефицит (неважно, какого происхождения), то в этом случае велика вероятность возникновения особо тяжелой формы пневмонии – пневмоцистной или же грибковой. Эти заболевания имеют очень тяжелое течение, лечить их и так очень трудно, а у беременных тем более. Необходимо также сделать поправку на то, что, как правило, такими заболеваниями страдают люди, ведущие асоциальный образ жизни.

Очень плохо также и то, что некоторые микроорганизмы вирусной природы или же простейшие (цитомегаловирус, токсоплазма, краснуха, герпес и некоторые другие микробы вирусной природы – TORCH-инфекции) способны проникать через плацентарный барьер и помимо того, что вызывают воспаление легких у матери, приводят к тяжелейшим инфекционным заболеваниям плода, вызывая задержку внутриутробного развития.

Классификация пневмоний у беременных

Пневмония у беременных Никаких новых классификационных единиц придумано не было, все также разделяется условно на 4 клинические группы в зависимости от тяжести патологического процесса, на внегоспитальные и госпитальные формы. Помимо того, у беременных намного чаще встречаются аспирационные пневмонии, связанные с попаданием желудочного содержимого в дыхательные пути. Особо тяжело протекает подобная ситуация при родоразрешении – это патологическое состояние получило название синдром Мендельсона. Очень высока летальность, так как присоединяются признаки синдрома генерализованного иммунного ответа.

Клиника воспаления легких у беременных

В большинстве случаев, проявления воспаления легких у беременных аналогичны симптоматике у всех остальных больных, однако, бывают случаи, когда пневмония развивается у беременных намного более интенсивно. Лечение у беременных Имеет место, как правило:

Интоксикационный симптом разной степени выраженности, заключающийся в повышении температуры тела до субфебрильных или же фебрильных значений, ломоте в теле, возможных миальгиях; если заболевание вызывает пневмококк или стафилококк – признаки воспаления более интенсивные, если микоплазма – признаки выражены меньше, проходят за более быстрое время.
Катаральный синдром, который находит проявление в сильном кашле, продуктивном, с отхождением большого количества мокроты, насморке и прочих проявлениях острой респираторной вирусной инфекции, затронувшей как верхние, так и нижние дыхательные пути; если воспаление легких вызывает микоплазма – более выражен отек гортани и першение в горле;
Болевой синдром – возможно проявление болевых ощущений (покалывание) на короткое время в области грудной клетки. Если воспаление легких вызвано атипичной флорой (микоплазмой), то этот симптом возникает крайне редко. Достаточно неблагоприятный прогностический признак, так как указывает, в лучшем случае, на прогрессирование поражения паренхимы легких, а в худшем случае – на наличие плеврального выпота.
В большинстве случаев, возникновение воспаления легких у беременных не отражается ни на генитальной патологии, ни на состоянии плода, однако, есть вероятность (в случае того, если пневмония вызвана одной из TORCH-инфекций и микоплазмой) возникновения тяжелой задержки внутриутробного развития из-за инфицирования ребенка.
Независимо от того, в каком отделении оказалась больная, наблюдать ее должны пульмонолог, терапевт и акушер–гинеколог. Важно понимать, что пневмония не является показанием к прерыванию беременности, а наоборот – искусственное родоразрешение на поздних сроках может привести к тяжелым последствиям. Атипичные врожденные воспаления легких (вызванные микоплазмой) у новорожденных протекают очень тяжело.
При несвоевременно начатом лечении или же неадекватной терапии воспаления легких велика вероятность развития злокачественной лихорадки, которая может привести к внутриутробной гибели ребенка на ранних сроках беременности или же к преждевременным родам на более поздних сроках.

Особенности диагностики пневмонии у таких больных

В том случае, если заподозрена пневмония у беременной (вызванной микоплазмой или другим микроорганизмом), обзорная рентгенография органов грудной клетки — «золотой стандарт» диагностики воспаления легких неприменим, во избежание воздействия рентгеновских лучей на ребенка, так что заболевание выставляется только лишь на основании данных физикального обследования (ослабления дыхания при аускультации легких, влажных мелкопузырчатых хрипов над областью поражения, притупления перкуторного звука там же), данных лабораторных методов диагностики – воспалительных изменений в общем анализе крови (выраженному лейкоцитозу с палочкоядерным сдвигом влево, повышению СОЭ). Большого значения это не имеет, так как лечение любого интоксикационного синдрома у беременных, так или иначе связанного с воспалением дыхательных путей, лечится приблизительно одинаково.

Снимок

Двусторонняя атипичная пневмония у беременной.

Тактика ведения беременной с воспалением легких

В том случае, если пневмонией заболела беременная женщина (особенно, если ей больше чем 33 года), тактика ее ведения в корне отличается от ведения всех других больных. Основные отличия заключаются в следующем:

Даже в том случае, если воспаление легких у беременной имеет легкое или среднетяжелое течение, не особо выраженные симптомы, она в обязательном порядке, в ближайшее время должна быть госпитализирована для лечения в отделение патологии беременных. Дома наблюдать и лечить ее не стоит даже при самом легком варианте течения воспаления легких. Более того, даже в том случае, если врач, который заподозрил пневмонию, до конца не уверен в этом диагнозе, также необходима госпитализация из-за того, что при наличии повышения температуры и других проявлений интоксикационного синдрома необходимо проведение дезинтоксикационной (инфузионной) терапии. Этот подход обуславливается тем, что беременным противопоказаны все нестероидные противовоспалительные препараты, применяющиеся для снижения температуры тела (исключая те случаи, когда риск от их приема оправдан, то есть возможный вред намного меньше ожидаемой пользы), а потому, лучше лечить беременную более естественными методами. Лечить надо с минимальными рисками.
Антибиотикотерапия в наше время также основной метод лечения, несмотря на возможные предостережения. Касательно того, какой антибиотик лучше всего назначить. В данном случае наиболее целесообразно обратить внимание на классификацию антибактериальных препаратов, предложенную FDA – американской организацией по контролю за медикаментами. Согласно этой классификации, каждый препарат относится к одной из групп: A,B,C,D,X. К группе А относятся те препараты, которые могут быть назначены абсолютно спокойно, не опасаясь за какой-либо побочный эффект, к группе Х – те лекарства, которые не могут использоваться в данном случае вообще ни при какой ситуации. Все остальные категории – по возрастающей, логично. Следует заметить сразу – ни один антибиотик не относится в случае с пневмонией у женщин в положении ни к классу А, ни к классу Х. Наиболее приемлемы для использования у беременных цефтриаксон (при неосложненной форме внегоспитальной пневмонии) или цефепим, имипенем (при наличии сопутствующей патологии, госпитальной пневмонии). Если же есть подозрение на атипичную флору, которая вызвала воспаление легких (микоплазму), то целесообразно применение макролидов (ровамицина 3 млн.)
Лечение отхаркивающими препаратами – амбробене или лазолван наиболее подходящие в данном случае препараты, так как имеют наименее вредные вспомогательные вещества в своем составе. Принимать на все время болезни (но не менее недели).
Физиотерапию – лечение с помощью ингаляций (соляно-щелочные, с амбробене и диоксидином) также показаны, по 2 раза в сутки, время — 5 минут, на курс терапии – не менее недели). С гидрокортизоном ингаляции делать не стоит, так как он имеет гормональную природу и такое лечение может нарушить гормональный фон женщины.

Осложнения

Беременность Несвоевременно начатое или некорректное лечение может привести к серьезным последствиям, вплоть до выкидыша или преждевременных родов. Кроме патологии репродуктивной системы, могут возникнуть и осложнения со стороны дыхательного аппарата – абсцесс, плеврит и пиопневмоторакс.

Восстановление

После перенесенной пневмонии для беременных разработана специальная дыхательная гимнастика на длительное время, как направление лечебной физкультуры.

Выводы

Пневмония для беременной женщины очень опасна, а потому нельзя ее лечить на дому (амбулаторно) ни при каких обстоятельствах. Уберечься от нее можно, если избегать контакта с больными людьми и вести здоровый образ жизни.

Советуем почитать: Воспаление легких во время беременности: как распознать, что делать

Видео: Пневмония у детей и беременных

Источник