Антисептик для обработки раны от ожога

Почему нужно обрабатывать даже небольшие ссадины?

Ссадины, царапины, порезы, ожоги, какими бы незначительными они не были, требуют немедленной обработки. Иначе в них может попасть инфекция и лечиться придется долго и серьезно. Знать нужно всем: раны, обработанные в первые час-два, нагнаиваются раньше и заживают быстрее тех, которые были обработаны гораздо позже.

Вопрос об обработке стоит наиболее остро в тех случаях, когда в рану попадает почва, экскременты животных или человека, при использовании для перевязки открытой раны нестерильного перевязочного материала. Причем рана не обязательно должна быть глубокой — входными воротами для инфекции может стать и прокол, заноза, потертость (например, на стопе), порез, укус, открытый перелом, а также отморожения и ожоги. При таком загрязнении есть опасность занесения в толщу поврежденных тканей анаэробных микробов (им для жизнедеятельности не нужен воздух), которые могут вызвать и столбняк, и газовую гангрену. Это очень опасно для жизни человека!

Почему нельзя использовать антибиотики?

Антибиотики как для первичной, так и последующей обработки раны не используются! Они действуют только на бактериальную флору, в ране же может находиться и бактериальная, и грибковая, и смешанная микрофлора. В этих всех случаях для обработки ран используют антисептики. Они могут действовать не только на бактерии, но и вирусы, и грибки, на туберкулезную палочку. Кроме того, именно к антисептикам у микробов хуже вырабатывается устойчивость.

Как правильно использовать антисептики?

Заживление ран антисептики не ускоряют, они только устраняют микробы — факторы, замедляющие процесс регенерации тканей: они отбирают у клеток, ответственных за заживление раны, кислород и питательные вещества. Также нужно знать, что неправильное использование антисептика может замедлить заживление, поэтому каждому из них отводится определенная роль в каждой из фаз раневого процесса.

Какие же самые распространенные антисептики для обработки ран, и как правильно их применять?

Перекись водорода. Для обработки ран используется только 3% ее концентрация (6% вызывает сильный ожог кожи, в ней только хранят стерильный инструментарий). Является отличным средством для первичной обработки раны: с пеной, которая образуется при ее применении, механически удаляются частицы грязи, отмершие клетки и так далее. Проявляет минимальный бактерицидный эффект. Ею можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Стоит знать как обработать рану перекисью водорода не вызвав ожог кожи. Применяется также при последующих обработках гнойных ран или тех, в которых высока вероятность появления анаэробной флоры. Рану лучше обрабатывать пульсирующей струей перекиси, а не наносить на раневую поверхность, предварительно смочив ею марлю или вату. Смачивание перекисью повязки на ране способствует ее менее болезненному снятию с нее.
Перекись водорода не стоит применять при заживающих ранах – она вызывает ожог молодых клеток рубца, чем замедляет процесс регенерации. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. Нельзя обрабатывать перекисью повреждения сильно оволосенной кожи, т.к. это можеть вызвать разрушение волосяных сумок.
Рану нельзя обрабатывать одновременно перекисью и кислотными или щелочными соединениями, а также пенициллином. При реакции калия йодистого с перекисью водорода выделяется свободный йод. Один существенный момент: перекись водорода очень чувствительна к хранению на свету – ее антибактериальные свойства инактивируются в течение суток, особенно если емкость с ней простояла открытой. Хранить открытую перекись можно в холодильнике, куда не попадает свет около месяца, закрытую – 2 года при температуре 8-15°С.
Раствор фурацилина водный (спиртовый раствор фурацилина применяется в основном для лечения гнойных воспалений уха). Его покупают или в аптеках, где есть рецептурный отдел (где еще могут приготовить лекарство из компонентов, написанных врачом), или в виде таблеток в любой аптеке, тогда раствор готовится самостоятельно: 10 таблеток растворяют в 1 литре горячей воды, а затем охлаждают полученную жидкость. Им обрабатывают раны как на коже, так и на слизистых оболочках, поливая рану тонкой струей. Его также можно наносить на сухую повязку на ране для того, чтобы ее легче было снять. Применяется раствор фурацилина и для первичной обработки раны, и при опасности ее нагноения, а также при нагноении. Готовый раствор годен около 14 дней, но хранить его нужно в банке из темного стекла и при температуре 8-15°С, в защищенном от света месте.
Спирт. При концентрации от 40 до 70% проявляет дезинфицирующие свойства, выше 70% — дубильные. На слизистые оболочки не наносится. Спиртом этиловым обрабатываются края раны, предварительно промытой на этапе первичной обработки. После этого применяется второй антисептик – краситель (зеленка, йод) и на рану накладывается стерильная повязка.
Хлоргексидина диглюконат. Выпускается в виде раствора. Имеет достаточно широкий спектр действия: влияет не только на бактерии, но и на вирусы, на простейшие и на грибы. Его применяют для первичной обработки ран после того, как она была очищена с помощью перекиси водорода, и для лечения гнойных ран. Для этого не требуется применять ее большое количество, достаточно и нескольких миллилитров, которые набираются в шприц, из которого рана поливается.
Марганцовка. Слабый раствор этого порошка в физрастворе (он должен быть еле розового цвета) применяется для промывания ран (и на коже, и на слизистых) в качестве как первичной обработки, так и нагноившихся, особенно в том случае, когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием ран нужно каждый раз готовить свежий раствор.
Йод. Выпускается в качестве спиртового раствора. Им обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожога. Нельзя применять йод при повышенной чувствительности к йоду, повышенной функции щитовидной железы, аденоме щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек.
Зеленка. Это красящий раствор антисептика на спиртовой основе. Им обрабатывают только края ран, не попадая на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая рубцовая ткань, и уж тем более стараются на нее не попасть, чтобы не обжечь ее и не замедлить процесс заживления.
Фукорцин. Красящий антисептик. Может наноситься на края ран как на коже, так и на слизистых оболочках. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже, чем они.
https://1000sekretov.net

Источник

Статьи → Препараты для лечения ожогов

Современные средства для лечения ожогов

Для местного лечения ожогов в настоящее время используется множество современных препаратов, из которых можно выбрать некоторое количество наиболее эффективных и часто применяемых в медицинской практике. О них и пойдет речь в данной статье.

Чтобы правильно оказать первую помощь при ожогах, надо учесть тип воздействия на ткани и вид вещества, вызвавшего ожог. В дальнейшем, для успешного лечения ожога, необходимо иметь представление о биологических законах заживления ран. В заживлении ожоговой раны достаточно четко прослеживаются три основных фазы: воспаления, регенерации и эпителизации.

Фаза воспаления: происходит расплавление некротических масс и очищение раны от продуктов распада, поврежденных тканей и загрязнения;
Фаза регенерации: пролиферация соединительнотканных элементов; на дне и в стенках раны развивается молодая, богатая сосудами грануляционная ткань.
Фаза эпителизации ( закрытие раны кожей): формирование рубца и окончательное заживление раны.

На различных этапах заживления раны применяются разные принципы терапии, от которых и зависит выбор местных средств лечения ожога.

После оказания первой помощи в первой фазе заживления ожоговой раны следует предупредить распространение бактериальной инфекции, для чего применяют антибактериальные и антисептические средства. Далее, когда рана очистилась от некротических тканей, следует уделить внимание воздействию на процессы заживления и использовать средства, способствующие быстрейшей регенерации тканей.

Итак, при выборе средств лечения ожога важно помнить, что действующее начало в том или ином препарате должно отвечать основной решаемой в конкретную фазу раневого процесса задаче.
По действующему началу все средства можно разделить на три группы: антибактериальные препараты; составы, стимулирующие регенерацию тканей (заживление); композиционные составы, сочетающие в себе антибактериальное и стимулирующее заживление действие.

Список наиболее эффективных и часто применяющихся в местном лечении ожогов препаратов.

Группа 1. Антибактериальные препараты. В эту группу входят антибиотики и антисептики.

Антисептики:

препараты йода: йодинол, бетадин, вокадин (мазь);
препараты, содержащие соли аммония: роккал (растворы), катапол, этоний;
препараты, содержащие серебро: на основе высокодисперсного коллоидного серебра – повиаргол в виде раствора или геля; на основе сульфадиазина серебра – сильведерм (мазь, крем), дермазин.

Группа 2. Стимулирующие заживление препараты: пантенол (аэрозоль); солкосерил; актовегин; облепиховое масло; прополис.

Группа 3. Композиционные составы: олазоль; левомеколь; аргакол; ампровизоль.

В разных составах можно встретить комбинированное использование данных препаратов. Часто используется сочетание антисептиков, обезболивающих и стимулирующих заживление препаратов.

Описание некоторых современных препаратов местного лечения ожогов:

Аргакол (клей) – удобное в применении средство, представляет собой гидрогель с антисептиками (катапол, диоксидин, препарат серебра повиаргол). Обладает сильным антимикробным действием. Кроме лечения ожогов, применяется для лечения ссадин и порезов. После нанесения клей при высыхании образует эластичную водо- и воздухопроницаемую пленку, легко удаляемую водой.
Бетадин – действующее вещество: Повидон-йод . Современная альтернатива йоду. Обладает широким спектром противомикробного действия. Мазь для лечения ожогов и ран наносят тонким слоем на пораженную поверхность кожи несколько раз в сутки.
Катапол – действующее вещество: Бензалкония хлорид+ Повидона сополимер с кротоновой кислотой. Антисептическое средство широкого спектра действия. Для лечения ожогов применяют наружно в виде 1% водного раствора, который готовят из 10% раствора, разводя его дистиллированной водой. Препаратом пропитывают марлевые повязки, салфетки или тампоны и накладывают на рану ежедневно.
Сильведерм (сильваден, дермазин) – сульфаниламидный препарат, антимикробное средство широкого спектра действия. Действующее вещество: Сульфадиазин. Бактерицидные свойства препарата обеспечиваются активностью ионов серебра. Выпускается в виде аэрозоли, крема и мази для наружного применения.
Солкосерил – биогенный стимулятор регенерации; освобожденный от белка стандартизированный экстракт из крови телят. Применяют для улучшения обменных процессов и ускорения регенерации тканей, в частности, при ожогах. Для лечения ожогов использую гель и мазь. Гель наносят на поврежденную поверхность 1-2 раза в сутки; свежеобразовавшийся эпителий у края раны обрабатывают мазью. Как только рана перестанет мокнуть, полностью переходят к применению мази.
Пантенол – стимулятор регенерации тканей; активное вещество: Декспантенол, витамин группы В. Улучшает регенерацию тканей, оказывает метаболическое и некоторое противовоспалительное действие. Применяют в виде аэрозолей или крема. Крем легко втирается, поэтому особенно удобен при легких ожогах и болезненных солнечных ожогах. Аэрозоль распыляют на пораженные участки с расстояния 10-20 см несколько раз в сутки так, чтобы вся пораженная поверхность была покрыта препаратом.
Ампровизоль – аэрозоль. Комбинированный препарат, в состав которого входят прополис, анестезин, ментол и витамин D. Оказывает противоожоговое, местное противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее и охлаждающее действие, способствует ускоренной регенерации кожи. Применяется при солнечных и термических ожогах I степени.
Олазоль — ранозаживляющее средство; комбинированный пенный препарат с облепиховым маслом. Выпускается в виде аэрозоли для наружного применения. Оказывает анестезирующее и антибактериальное действие, уменьшает экссудацию, способствует регенерации тканей и ускоряет процесс эпителизации ран.

В последнее время получили широкое распространение раневые покрытия (салфетки или повязки с заранее нанесенными на гелевую или текстильную основу лекарственными средствами), обеспечивающие максимальное щажение раны, способствующие полноценной регенерации и без рубцовому заживлению ожога.

Примеры некоторых готовых к применению раневых покрытий:

Активтекс – салфетки из специальной текстильной основы с различными лекарственными средствами. Существует до 16 вариантов этих замечательных покрытий: антисептики, анестетики, гемостатики, антиокиданты и т.п. Для лечения ожоговых ран в стадии воспаления используют Активтекс МР (действующее вещество: антисептик мирамистин), салфетки с усиленным обезболивающим действием Активтекс ХЛ (действующие вещества: хлоргексидин — антимикробное, лидокаин— местное обезболивающее) и Активтекс ФЛ (действующие вещества: фурагин — антимикробное, лидокаин).
Биодеспол – лечебное покрытие, стимулирующее регенерацию тканей. Содержит лидокаин (обезболивающее) и антисептик (мирамистин или хлоргексидин). Раны быстро очищаются от фибрина и участков тонкого струпа, происходит активная эпителизация. Повязка удобна в применении, не травмирует рану.
Бранолинд – повязка из хлопчатобумажной ткани с перуанским бальзамом, являющимся хорошим антисептическим средством.
Воскопран – повязка, представляющая собой полиамидную сетку, пропитанную пчелиным воском и мазью с антисептиком. Хорошо обеспечивает отток раневого экссудата. Повязка Воскопран не прилипает к ране и способствует заживлению раны без рубцов.

► Более подробно о методике применения, противопоказания и побочные действия смотрите в инструкциях по применению препарата, которые вкладываются в каждую упаковку.

Надеюсь, вышеизложенная информация поможет вам в выборе оптимального средства лечения ожога.

——————————-

Литература и ссылки :

— Средства от ожогов. Крылов К. М. СПб.: БХВ-Петербург, 2005
— Лекарственные средства. М.Д.Машковский. Москва, «Новая Волна», 2002
— Сайт студентов КГМУ: Заживление ран

Читайте по теме: Оказание первой помощи при ожогах
В рубрику Статьи

Современные и эффективные препараты для лечения ожогов, фазы заживления ран; лечение ожоговых ран и рубцов; мази, гели, аэрозоли, раневые покрытия

Источник

При оказании первой помощи при травмах, ссадинах, порезах часто используют антисептики для обработки ран. Важно правильно выбрать средство для наилучшей эффективности его применения – обеззараживания повреждений кожи.

Средство для обработки

Почему раны необходимо обрабатывать антисептиком

Любую травму нужно промыть с помощью данных средств. Это действие помогает избежать вторичной инфекции. Рана, которая была обработана в первые 2 часа, заживает быстро и качественно.

Применение антисептиков важно для травмированных участков, в которые попала грязь, инородные частицы. Использование таких средств для обеззараживания повреждений в хирургии приводит к лучшей регенерации тканей. Неправильные манипуляции с химическими соединениями влекут замедление заживления. Каждый человек должен знать основные правила использования обеззараживающих средств в разных фазах раневого процесса.

Формы антисептиков и правила их применения

Фармацевтические производители выпускают вещества в разных формах, каждая из которых обладают определенными преимуществами. Какие средства для обработки ран выбрать, подскажет врач. Для каждого отдельного случая подбирается нужный вариант и алгоритм действий.

Спиртовые растворы подходят для применения на краях ран, они могут вызвать химические ожоги.

Спрей для обработки позволяет избежать контакта рук с пораженной поверхностью. Большая часть порошков-антисептиков, которые продаются в аптечных киосках, используются в качестве присыпки. С их помощью формируются растворы, примочки и вещества вязкой консистенции.

Мази

Антисептические мази для ран содержат вещества, которые обладают регенерирующими и противовоспалительными характеристиками. Эффективные и часто используемые для обработки:

Бетадин. Активным компонентом выступает повидон-йод. Средство незаменимо при заражениях грибком. Густое вещество подходит для ссадин, расцарапанных мест. Противопоказания для использования – заболевания щитовидки;
Диоксидин. Обладает хорошими антибактериальными свойствами. Применяется при флегмонах, язвах и средних по глубине ранах;
Мирамистин. Антисептик помогает при обработке ожогов, заживлении швов. Используется при дерматологических болезнях;
Мазь Вишневского. Содержит деготь из березы, касторовое масло и порошок ксероформа. Мазь для заживления ран подходит для обработки после назначения доктора, имеет ряд противопоказаний;
Ихтиол. Эффективен для обработки стрептодермии, рожи, экземы и фурункулов. Используются примочки;
Левомеколь. Комбинированное соединение включает метилурацил и хлорамфеникол. При лечении учитывать индивидуальную чувствительность к антисептику.
Резорцин. Мазь применяется при дерматите, экземе и сикозе. Противопоказаниями являются глубокие повреждения и термические ожоги.

Действенными являются салициловая и борная мази. Их обеззараживающие свойства позволяют справляться с рядом дерматологических недугов.

При обработке ран следует помнить, что некоторые вещества запрещены для детей. Стоит учитывать наличие заболеваний, при которых применение определенных антисептиков запрещено, как при дисфункции почек. Перед использованием мазей проконсультируйтесь с врачом, возможно потребуются дополнительные анализы.

Спреи

Распылители удобны для обработки повреждений, так как исключают контактирование рук с травмированными участками. Такая форма препаратов часто применяется при ожогах. Популярные и эффективные препараты в виде спреев:

Пантенол. Активным веществом медикамента является декспантенол, которое ускоряет процесс регенерации тканей. Допускается нанесение на послеоперационные швы, ссадины, трещины и ожоги. Систематическое применение антисептического аэрозоля способствует быстрому затягиванию повреждения кожи;
Октенисепт (Мирамистин) эффективен при обработке термических ран, пролежней, трофических язв. Используется в хирургии для заживления шрамов и для разрушения мембран клеток вирусов, грибков;
Йоддицерин. Средство действенно для профилактики гнойных процессов в области мягких тканей;
Гипозоль. Пенная масса желтого цвета качественно нейтрализует воспаление, стимулирует регенерацию клеток. Лекарство незаменимо при лечении ожогов 1-3 степени, мастита;
Браунодин. Препарат подходит для устранения инфекционных поражений кожного покрова, дерматита и экземы. Этот антисептический спрей для ран нередко используется хирургами.

Растворы

Химические соединения этой формы обеззараживающего средства обладает противомикробным спектром действия. В большинстве растворы для обработки используют лечения гнойников. Распространенные антисептические смеси:

перекись водорода (3%). Жидкость применяется при царапинах и ссадинах. Контактируя с тканями, формируется белая пена из-за выделения кислорода. Струйное нанесение позволяет удалить грязь с раны и надежно остановить капиллярное кровотечение;
фурацилин. Раствор можно приготовить, залив 1 таблетку 100 мл горячей воды. После охлаждения жидкость нужно выдержать 10 дней в закрытой емкости. Оптимальная температура хранения 5-8ºС. Часто для обработки гнойных ран используют салфетки, пропитанные раствором фурацилина;
спирт этиловый (40-70%). Средство подходит для смачивания краев раны. Антисептик – отличная альтернатива классическому йоду или зеленке;
Хлоргексидин (0,05-0,1%) уничтожает патогенную микрофлору и подходит для взрослых, детей. Препарат используется для скорого размачивания повязок в домашних условиях;
раствор марганцовки (2 крупицы вещества на 0,5 л воды). Кристаллы вещества должны полностью раствориться, чтобы не нанести химический ожог. Применять жидкость одновременно с перекисью запрещено;
зеленка, йод предназначены для обработки краев раны. Для глубоких порезов антисептики не подойдут;
фукорцин применяется для смазывания небольших царапин и ссадин. Для женщин в положении и кормящим матерям средство не подходит, так как содержит токсический компонент – фенол.

Салфетки

В медицине часто для обработки используются антисептические салфетки, которые оказывают обезболивающее и защитное действие. Приобретать следует только качественные и исследованные препараты. Представители:

Эплан. Состоит из марли в 2 слоя и пропитана специальным раствором. Стерильный антисептик хранится в герметической упаковке;
ЛитА Цвет -1. Фармацевтическое изделие применяется для лечения ожогов, разных порезов и ссадин. Салфетка обладает биостимулирующими и антимикробными свойствами.

Порошки

Предназначены для обработки и лечения гнойных ран, пролежней и изъявлений на коже. Вещества обладают противовоспалительными и бактерицидными свойствами.

Сухая форма антисептика способствует снятию отека, уменьшения количества слизи. В результате подсушивания снижается выделение гноя.

Порошкообразная форма не практичная в применении. Из мелких частиц готовят пасты и компрессы для обработки. К таким относят: Этакридин, Резорцин, Фенол и Протаргол. Препараты с концентрацией 0,2-2% подходят для устранения воспалительного процесса, при 5-10% – для прижигающего действия.

Как сделать повязку для заживления

Для заживления различных ран и пролежней часто используются антисептические повязки. Перевязочный материал, который обработан специальными растворами, можно приготовить в домашних условиях. Популярными вариантами являются:

Марля для обработки ран с бором (10%). На 3 метра хлопчатобумажной ткани смешайте 12 мл борной кислоты, 160 мл горячей воды, 6 мл глицерина. Марлю после пропитки высушивают и выжимают.
Салициловая антисептическая повязка (10%). 120 г ткани погружается в раствор на 10-15 минут (салициловая кислота 12 мл + винный спирт 80 мл + глицерин 10 мл + горячая вода 70 мл).
Сулемовая повязка (0,5%). 2,5 метра марли пропитывается в гомогенной смеси. В качестве антисептических растворенных веществ используется сулема (0,6 мл), винный спирт (5 мл), глицерин (5 мл) и перегнанная вода (170 мл). Отжатую ткань лучше всего хранить в темном помещении без сквозняков.

Какой антисептик можно применять для детей до 3 лет

Для детей подходят антисептические средства для обработки ран, которые не содержат токсины. Это исключает раздражение кожи и всасывание веществ в кровь. Перед применением разных соединений лучше посоветоваться с врачом. В зависимости от типа повреждения и возраста ребенка, допускается применение препаратов:

раствор перекиси водорода. Жидкость можно применять для обработки повреждений кожи детей с рождения;
зеленка. Различают спиртовые (1-2%) и водные варианты (0,1-0,2%). Соединение оказывает дезинфицирующий эффект и подходит для младенческой кожи. Запрещено наносить средство на мокнущие раны;
йод (5%). Антисептический раствор нельзя использовать детям до 2-х лет, возможно образование ожога. Для применения на краях раны вещество наносят на ватную палочку;
раствор марганцовки (5%) отпускается в аптеке по рецепту;
Мирамистин (0,01%) используется с первых дней от рождения;
фурацилин (0,02%). Промывание антисептиком лучше согласовать с доктором, так как существует риск аллергических высыпаний. Ацербин и Банеоцин не подходят.
крем Бепантен плюс (от 1 года);
спиртовой Хлорофиллипт (2%). На слизистые оболочки препарат не наносится;

Важно вовремя обработать рану антисептиком для исключения размножения микробов на поврежденной поверхности.

Статья проверена редакцией

Источник