Артра помогает ли при подагре
Заболевания, связанные с отложениями солей мочевой кислоты, вызывают сильные боли и дискомфорт. Лечение подагры медикаментами является основой терапии и заключается в выведении из организма солей, предотвращении их накопления и нормализации обменных процессов. Прочие средства применяются как вспомогательные для облегчения болевых ощущений.
Избавление от подагры включает комплексный приём таблеток, витаминов.
Причины, симптомы и показания к медикаментозному лечению подагры
Предпосылками появления подагры могут служить следующие факторы:
- пища с избыточным содержанием мяса, субпродуктов, некоторых видов рыбы;
- чрезмерное употребление красного вина, пива, чая;
- избыточный вес;
- наследственная предрасположенность;
- злоупотребление мочегонными препаратами;
- последствия травмы;
- продолжительные физические нагрузки.
Первым признаком возникновения заболевания является воспаление суставов, разрастание подагрических «шишек» — тофусов. Чаще воспаляются суставы на ногах, но возможно также возникновение наростов и на внутренних органах. Характерны острые болевые ощущения в местах формирования «шишек», причиной которых являются воспаления во внутрисуставных сумках или сухожилиях.
Недугу в 80 процентах случаев подвержены мужчины, но от нее также могут страдать и женщины старше 50 лет. Проявление заболевания в более раннем возрасте может свидетельствовать о гормональных нарушениях.
Вернуться к оглавлению
Виды препаратов
Медикаментозное лечение подагры определяется врачом-ревматологом. В зависимости от каждого отдельного взятого случая применяют различные виды препаратов либо назначается комплексное лечение. Существуют следующие лекарственных средства, используемые при подагре:
- анальгетики;
- противовоспалительные;
- хондропротекторы;
- витамины.
Вернуться к оглавлению
Препараты-анальгетики
При возникновении подагрического приступа подагры на ногах лекарственные средства, облегчающие болевые ощущения, являются необходимыми. Применение обезболивающих препаратов является частью комплексной терапии. Лечить подагру на ногах можно, сочетая пероральные и линиментные средства, а также при помощи инъекций. Облегчение болезненности воспалений — первый этап в лечении подагры. Популярными средствами являются:
- «Диклофенак»;
- «Мовалис»;
- «Вольтарен»;
- «Кетонал».
Вернуться к оглавлению
Противовоспалительные средства
Приём противовоспалительных препаратов от подагры назначается на усмотрение медика.
Перед приемом препаратов пациенты проходят тщательное обследование, по итогам которого доктор предписывает лекарства. Длительность курса зависит от правильного назначения средств. Положительных результатов можно достичь после снижения воспалительных процессов и устранения дискомфорта. Благодаря противовоспалительным препаратам, утихают болезненные ощущения, облегчается самочувствие.
Вернуться к оглавлению
Действие НВПС
Медикаменты этой группы эффективны при лечении воспаления. Но оказывают ряд побочных действий на желудочно-кишечный тракт, вызывающих обострение гастрита и язвы. Однако, при недуге запрещено применение лекарственных средств, содержащих вторичные продукты ацетилсалициловой кислоты, так как они препятствуют выведению солей уратов из организма. Лечение подагры на ногах основывается на снятии воспаления, для чего используют следующие медикаменты (в виде таблеток и втираний):
- «Индометацин»;
- «Напроксен»;
- «Ибупрофен»;
- «Нимесил»;
- «Бутадион»;
- «Мелоксикам».
Вернуться к оглавлению
Стероидные препараты
К стероидным препараты при подагре прибегают не часто, из-за обширных противопоказаний и побочных реакций.
Этот вид лекарственных средств имеет ряд противопоказаний и побочных реакций, поэтому врачами применяются только при неэффективности лечения нестероидными противовоспалительными средствами. Период приема их не более 5 дней. Однако, они наиболее эффективны для уменьшения воспаления и полного снятия болевых ощущений. Доступны только по назначению врача. К ним относятся:
- «Бетамедазон»;
- «Метилпреднизолон»;
- «Кетазон»;
- «Преднизолон».
Вернуться к оглавлению
Хондропротекторы
Их действие основано на контроле некоторых аспектов синовиального воспаления, поэтому в случае с подагрой средства назначаются, как сопутствующие для снятия или уменьшения воспаления. Предполагается, что хондропротекторы способствуют восстановлению хрящей, продуцированию внутрисуставной жидкости и торможению процессов воспаления. Их применение эффективно только в комплексе с противовоспалительными и анальгезирующими средствами. Наиболее распространенными для лечения подагры считаются следующие препараты:
- «Алфлутоп»;
- «Артра»;
- «Дона»;
- «Терафлекс»;
- «Глюкозамин»;
- «Структум»;
- «Хондролон»;
- «Румалон»;
- «Артрадол».
Вернуться к оглавлению
Витамины и их роль в лечении
Витамины при подагре выполняют функцию выведения избытка солей из тела.
В терапии подагры используются и другие компоненты. Врачи назначают употребление витаминов С, В9, Е, которые помогают выведению из организма и способствуют уменьшению отложений уратов. Кроме этого, снижают болезненность приступа подагры в составе комплексной терапии. Многие витамины можно получить из пищи при составлении правильного рациона. Также их недостаток можно восполнить в виде лекарственных средств. Но принимать их следует лишь по назначению врача, во избежание побочных действий.
Источник
Если на начальном этапе развития подагры избежать обострения позволяет коррекция рациона и диета, то при запущенной патологии без приема лекарственных средств не обойтись. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Одни устраняют боли в суставах, другие растворяют и выводят из организма соли мочевой кислоты. Подагра хорошо поддается медикаментозному лечению — курсовой прием препаратов помогает остановить ее распространение на здоровые суставы.
Основные принципы лечения медикаментами
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Терапия подагры начинается сразу после выставления диагноза. Ее основной принцип — контроль содержания мочевой кислоты за счет снижения ее выработки и ускорения выведения из организма. К медикаментозному лечению ревматической патологии применяется комплексный подход. Пациентам назначаются различные препараты на определенных стадиях течения заболевания:
- для купирования симптомов подагрической атаки применяются средства с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием;
- после устранения болей и воспаления используются препараты, растворяющие соли мочевой кислоты с их последующим выведением;
- на этапе ремиссии в лечебные схемы включаются медикаменты, снижающие уровень мочевой кислоты в организме для профилактики рецидивов.
Подагру пока не получается вылечить полностью, поэтому препараты назначаются пожизненно. Терапевтические схемы могут корректироваться — производится замена лекарств, снижаются или повышаются их дозировки.
Какие препараты используют при лечении
Грамотно составленная терапевтическая схема, соблюдение пациентом всех рекомендаций врача позволяют отсрочить подагрическую атаку на неограниченно длительное время. Этиотропное (устраняющее причины) лечение проводится препаратами, прием которых позволяет поддерживать в организме уровень мочевой кислоты в 2 раза ниже нормы. Именно такая концентрация необходима для постепенного растворения уратных кристаллов в почках и суставах.
| Препараты, наиболее часто применяемые в терапии подагры | Фармакологическое действие лекарственных средств |
| Аллопуринол | Таблетки для приема внутрь. Аллопуринол всегда является препаратом первого выбора в терапии подагры, так как эффективно снижает продукцию мочевой кислоты в организме. Лекарственное средство подходит для длительного применения |
| Фебуксостат | Таблетки для перорального приема. Действие Фебуксостата аналогичное Аллопуринолу. Но он чаще используется для лечения больных, у которых выявлено поражений почек легкой, средней степени тяжести |
| Пеглотикейз | Раствор для внутривенного введения. В состав Пеглотикейза входят энзимы, способные быстро растворять кристаллизовавшиеся соли мочевой кислоты. Препарат назначается пациентам при прогрессировании заболевания, неэффективности других медикаментов |
| Пробенецид | Урикозурический препарат для приема внутрь, используемый для лечения гиперурикемии при подагре. Прием Пробенецида стимулирует ускоренное выведение почками мочевой кислоты. Абсолютные противопоказания к применению — почечнокаменная болезнь и другие тяжелые патологии почек |
Нестероидные противовоспалительные
Для устранения болей при подагре используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их активные ингредиенты блокируют фермент циклооксигеназу, стимулирующую выработку медиаторов боли, воспаления и лихорадочного состояния — простагландинов, цитокинов, лейкотриенов.
Чаще применяются селективные НПВС, оказывающие избирательное действие. Они снижают активность циклооксигеназ не во всем организме, а непосредственно в воспалительных очагах. В зависимости от выраженности болей пациентам могут быть назначены НПВС в следующих лекарственных формах:
- инъекционные растворы — Мовалис, Ортофен, Кеторолак, Ксефокам;
- таблетки — Ибупрофен, Эторикоксиб, Диклофенак, Целекоксиб, Найз, Нимесулид, Кетопрофен, Кеторол;
- мази, гели — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Индометацин, Долгит.
НПВС, особенно неизбирательного действия, могут повреждать слизистую желудка из-за повышенной выработки соляной кислоты. Поэтому они всегда комбинируются в лечебных схемах с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол).
Гормональные лекарства
В терапии подагры для купирования воспалительного процесса, ослабления болей применяются глюкокортикостероиды. Это синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Они оказывают выраженное противоотечное действие, устраняют боли на длительное время (от 1 недели). Гормональные средства могут быть назначены в таблетках, но обычно используются в виде растворов для внутримышечного введения или внутрисуставной блокады с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Наиболее терапевтически эффективны такие глюкокортикостероиды:
- Метилпреднизолон;
- Дексаметазон;
- Дипроспан;
- Флостерон;
- Кеналог.
Глюкокортикостероиды используются при неэффективности НПВС или Колхицина. Назначают их пациентам довольно редко из-за широкого перечня противопоказаний, высокой вероятности побочных проявлений.
Гормональные средства при длительном приеме негативно воздействуют на почки, печень, желудочно-кишечный тракт, хрящевые и костные структуры. Они угнетают иммунитет, что может спровоцировать развитие инфекционных процессов.
Растительные препараты
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Течение подагры сопровождается как суставными (подагрический артрит), так и внесуставными симптомами, спровоцированными расстройством работы почек. Для их устранения требуется прием препаратов различных клинико-фармакологических групп. Они эффективны, но также и весьма токсичны для внутренних органов. Поэтому при возможности ревматологи назначают пациентам средства с ингредиентами растительного происхождения. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм больного, уменьшить дозы гормональных препаратов, НПВС.
Колхицин
Самый известный источник этого алкалоида трополонового ряда — многолетнее растение безвременник осенний. Колхицин в таблетках используется при подагрических атаках, для которых характерны острые, дергающие, жгучие боли. После приема препарата угнетается процесс фагоцитоза кристаллов солей мочевой кислоты. Лейкоциты перестают мигрировать в воспалительные очаги, останавливается дегрануляция нейтрофилов.
Колхицин оказывает комплексное положительное воздействие на организм больного во время приступа подагры:
- купирует острый воспалительный процесс;
- снижает выраженность болевого синдрома;
- способствует рассасыванию отеков;
- снижает местную температуру.
При подагрической атаке следует обязательно принять 1-2 таблетки в течение первых 12 часов, а через час еще одну. Такого количества препарата достаточно для создания в организме максимальной терапевтической концентрации Колхицина. В последующие дни нужно принимать по таблетке 2-3 раза в день до полного устранения симптоматики.
Фулфлекс
Фулфлекс выпускается отечественным производителем в двух лекарственных формах — в виде капсул и крема. Активными ингредиентами являются фитоэкстракты корней мартинии душистой и коры белой ивы. Они связывают мочевую кислоту в кровеносном русле, а затем выводят из организма при мочеиспускании. Фулфлекс в капсулах применяется при подагре также для устранения болей и воспаления, восстановления подвижности пораженных суставов. В химическом составе растительных ингредиентов содержится большое количество биологически активных веществ, особенно необходимых для регенерации тканей микроэлементов, водорастворимых витаминов.
Врачи назначают пациентам сразу и капсулы, и крем Фулфлекс. В наружном средстве, помимо фитоэкстрактов, содержатся полезные жирорастворимые витамины, эфирные и косметические масла. После нанесения крема рассасываются отеки, исчезают дискомфортные ощущения.
Витамины
Для улучшения общего состояния здоровья, укрепления иммунитета в лечебные схемы при подагре включаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. Это отечественные и импортные препараты Витрум, Супрадин, Центрум, Алфавит, Селмевит, Компливит, Мультитабс. Достаточно принимать одну таблетку во время завтрака в течение 2-3 месяцев, чтобы устранить дефицит кальция, фосфора, магния, селена, молибдена.
При подагрическом артрите всегда используются препараты с витаминами группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин):
- Комбилипен;
- Мильгамма;
- Нейромультивит;
- Нейробион;
- Пентовит.
Сначала назначаются препараты в виде инъекций, содержащие, помимо витаминов, анестетик Лидокаин, а затем результат закрепляется курсовым приемом таблеток. Применение препаратов способствует улучшению трофики и иннервации тканей, повышению объема движений и мышечной силы.
Хондропротекторы
Это единственная группа препаратов, прием которых позволяет частично восстанавливать пораженные подагрой суставные структуры. Активными ингредиентами хондропротекторов являются глюкозамин и (или) хондроитин. Они повышают продукцию синовиальной жидкости, ускоряют выработку хондроцитов, снижают активность ферментов, разрушающих хрящи. В терапии подагры используются такие препараты:
- инъекционные растворы — Дона, Алфлутоп, Хондрогард, Румалон, Хондроитин-Акос;
- порошки, таблетки, капсулы — Дона, Терафлекс, Структум, Хондроксид, Артра.
Хондропротекторы предназначены для длительного лечения (от 3 месяцев). Спустя 1-2 недели курсового приема проявляется их выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, что позволяет снижать дозы НПВС, глюкокортикостероидов.
Медикаментозное лечение осложнений
Из-за повышенного содержания мочевой кислоты в организме, кристаллизации ее солей могут развиться нефропатия, подагрический нефрит. Реже диагностируется артериальная гипертензия, способная спровоцировать хроническую почечную недостаточность. Если осложнения возникли, то терапевтическая схема корректируется. В нее включаются препараты, нормализующие процессы фильтрации, концентрации, выведения мочи.
При скоплении выпота в суставах его удаляют с помощью пункции, одновременно промывая суставные полости асептическими или антибактериальными растворами. Также проводятся сеансы экстракорпоральной гемокоррекции для уменьшения уровня мочевой кислоты, растворения ее кристаллов, подавления воспаления.
Лекарства, противопоказанные при подагре
Существуют препараты, прием которых может спровоцировать рецидив заболевания. Например, ацетилсалициловую кислоту и ее производные нельзя использовать во время приступа подагрического артрита. Очередное обострение может вызвать применение Никотиновой кислоты, Рибоксина, Циклоспорина, Изопринозина, Цитофлавина.
При подагрической атаке нельзя втирать в воспаленную кожу над суставами мази и гели с согревающим действием — Финалгон, Капсикам, Випросал.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Подагра — распространенное заболевание. Долгое время считали, что недуг поражает мужчин на пятом десятке лет жизни. В настоящее время статистика показывает, что «подагра» помолодела. Этот диагноз ставят и молодым, и не только мужчинам, но женщинам.
В переводе с греческого «подагра» — означает «нога в капкане». Достаточно долго кроме эстетически некрасивого нароста на большом пальце подагра может себя никак не проявлять. Но вдруг неожиданно палец отекает, сустав воспаляется, боль не дает сделать даже шаг. И к пальцу нельзя даже прикоснуться, легкая простыня вдруг ранит как нож. Если не принимать мер, приступ подагры может продлиться несколько дней. Затем боль исчезает так же неожиданно, как и появилась. Но радоваться рано, приступ может вернуться в любой момент.
Интересный факт
Подагру иногда в шутку называют «артритом гениев и королей», потому что ею страдали такие знаменитости, как Бенджамин Франклин и король Генрих VIII.
Почему возникает подагра
Основная причина развития подагры — нарушение пуринового обмена и накопление мочевой кислоты из-за неправильной работы почек. В нормальном состоянии мочевая кислота выводится почками. Но в случае с подагрой кристаллы соли мочевой кислоты накапливаются в суставной полости больших пальцев ног.
Отложение кристаллов называют — подагрическим камнем или тофусом. Он постепенно раздражает синовиальную оболочку сустава и причиняет резкую боль. Это деформирует сустав, провоцируя на развитие острого артрита — воспаление сустава, воспаление внутренней оболочки сустава.
Врачи различают первичную и вторичную подагру. Первичная подагра — самостоятельное заболевание, вторичная подагра является следствием других болезней (миелолейкозы, псориаз, хроническая почечная недостаточность, гемоглобинопатии, врожденные пороки сердца с эритроцитозом) или применения лекарственных препаратов.
Как протекает заболевание?
Различают три периода в развитии подагры.
- Первый — протекает бессимптомно, однако в крови уже фиксируется повышенный уровень пуринов, пока это еще не считается подагрой.
- Второй период — возникает с появления приступа артрита и отличается чередованием острой боли и безболевыми промежутками.
- Третий период — хроническая подагра, характеризуется тофусами и наиболее часто сопровождается поражением почек (у 50-75% больных).
Подагра может начинаться по-разному. Классический острый приступ подагры возникает неожиданно, внезапно, часто среди ночи. Факторы, которые могут его спровоцировать — переохлаждение, травма или хорошее застолье. Предшественниками служат слабость, повышенная утомляемость, головные боли, болезненность в суставах.
Приступ проявляется в резкой боли в суставе большого пальца стопы: при этом сустав быстро отекает кожа сначала краснеет, а затем становится синевато-багровой, температура тела повышается до 38—39 °С, сустав не двигается. Приступ подагры может продлиться до 10 дней, затем все симптомы исчезают, подвижность сустава восстанавливается. Следующий приступ может возникнуть через дни, месяцы или даже годы. Но затем безболевые промежутки начинают укорачиваться. В крови диагностируется повышенное СОЭ, уровень сиаловых кислот, фибрина, серомукоида, появляется С-реактивный протеин.
Когда подагра длится годами
Приступы становятся все чаще, начинают болеть и другие пальцы стопы. Со временем развивается хронический подагрический полиартрит, при котором, в основном, поражаются суставы ног. Так же происходит деформирование суставов за счет костных разрастаний и ограничивается их подвижность. В запущенной форме суставы полностью утрачивают способность к движению.
Характерной особенностью подагры является наличие узловатых образований – тофусы. В них накапливаются кристаллы мочевой кислоты, которую организм или вырабатывает в избытке, или плохо выводит. Однако самое опасное для больного — не отложения мочевой кислоты в почках, а поражение почек, а также сердечная недостаточность и инсульты, связанные с «почечным давлением». Это самые тяжелые последствия подагры.
«АРТРО-АКТИВ» в лечении подагры
Подагру вылечить невозможно. Здесь другая задача — приостановить прогрессирование болезни и избавиться от болезненных ощущений. Медикаментозное лечение основано на приеме обезболивающих лекарств из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Также могут использоваться препараты местного действия в виде мазей и гелей. Например, во время острого воспалительного процесса очень хорошо зарекомендовали себя препараты красной линии «АРТРО-АКТИВ» — капсулы для приема внутрь и крем-бальзам для местного использования. Эти средства помогают снять боль и воспаление, устраняют отек. Причем, в отличие от других противовоспалительных препаратов средства серии «АРТРО-АКТИВ» лишены побочных эффектов и не оказывает никакого вреда желудочно-кишечному тракту. Очень важно, что регулярное использование препаратов «АРТРО-АКТИВ» помогает снизить, а, порой, и вовсе отказаться от приема традиционных лекарств.
Снижению проявлений подагры и предупреждению прогрессирования заболевания способствуют хондропротекторы, которые могут укрепить разрушающийся позвонок и хрящевую ткань. В этом случае рекомендуется синяя линия «АРТРО-АКТИВ» – таблетки и крем, которые содержат целый комплекс максимально эффективных хондропротекторов: глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат, ацетилглюкозамин, а так же противовоспалительный компонент экстракт — босвеллии и гидролизат коллагена. Такой богатый состав позволяет питать и восстанавливать поврежденный сустав и способствует улучшению эластичности хрящевой ткани.
Курсовое использование синей линии «АРТРО-АКТИВ» с хондропротекторами позволяет заметно улучшить качество жизни и предупреждает возникновение рецидивов. Высокая эффективность препаратов «АРТРО-АКТИВ» доказана клинически в научно-исследовательских институтах России.
Важно
- Если Вам есть от кого унаследовать эту «аристократическую» болезнь, будьте внимательны к своему образу жизни и питанию.
- Если Вы уже перенесли приступ подагры, продумайте о плане комплексного лечения.
- Если Вы привыкли пользоваться аспирином для лечения простуды или головной боли, замените его другим болеутоляющим средством — например, ибупрофеном.
Источник
