Астеническое состояние после пневмонии у

Бронхиальная астма

Если не начать вовремя лечить пневмонию и не принимать лекарств, назначенных лечащим врачом, пневмония может стать хронической или может развиться такое грозное осложнение, как бронхиальная астма.

Бронхиальная астма – хроническое заболевание с поражением дыхательных путей, имеющее аллергическую природу. Обязательный признак этой болезни – приступ удушья.

Считается, что у 1/3 больных астмой имеется наследственная предрасположенность к ней. В возникновении астмы играют роль бактерии, вирусы, грибы, т. е. возбудители пневмонии.

Как проявляется астма

Это заболевание начинается приступообразным кашлем, который сопровождается затрудненным выдохом, при этом отходит небольшое количество стекловидной мокроты.

Бронхиальная астма характеризуется появлением приступов удушья. Приступ обычно является предвестником (обильные водянистые выделения из носа, чихание, приступообразный кашель). Для приступа астмы характерен короткий вдох и удлиненный выдох, который сопровождается слышимыми на расстоянии хрипами. Грудная клетка при этом находится в положении максимального вдоха. В дыхании при приступе принимают участие мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки. Приступ обычно заканчивается отделением вязкой мокроты.

Тяжелые затяжные приступы астмы могут перейти в астматический статус – один из наиболее грозных вариантов течения болезни.

Для астматического статуса характерны возрастающая устойчивость к лечению лекарствами и мучительный кашель. Выделяют несколько стадий развития этого состояния.

На первой (начальной) стадии начинает плохо отходить мокрота, появляется боль в мышцах плеч, грудной клетки и в области живота.

На второй стадии состояние больных крайне тяжелое. Грудная клетка вздута. Пульс превышает 120 ударов в 1 мин. Артериальное давление повышено.

На третьей стадии нарастает одышка, кожа начинает синеть, больной вначале резко возбужден, потом теряет сознание, могут быть судороги. Артериальное давление низкое.

Течение болезни периодическое: приступы астмы сменяются временным улучшением.

Депрессивное состояние

Так называемая депрессия представляет собой сочетание подавленного настроения, сниженной активности человека, уменьшения или отсутствия интереса к происходящим событиям, уменьшения работоспособности. Плюс к этому происходит нарушение нервной регуляции организма, к примеру, могут возникать перепады артериального давления, начинает мучить бессонница, головные боли и др.

Обычно такое состояние развивается после тяжелых, длительно текущих пневмоний с последующими осложнениями, которые нарушают нормальную жизнь на длительное время, когда человек начинает ощущать свою беспомощность, зависимость от окружающих. Кроме того, происходит истощение защитных сил организма, что усугубляет развитие этого состояния.

Признаки депрессивного состояния

Депрессивное состояние можно заподозрить по следующим признакам. У переболевшего тяжелой формой пневмонии почти постоянно отмечается плохое настроение либо потеря интереса к происходящим событиям, утрачивается способность испытывать положительные эмоции, появляется подавленное настроение, более выраженное утром. Возникает равнодушие или теряется удовольствие от выполнения всех или почти всех видов работы. Появляется исхудание, которое не связано с принимаемой пищей, или же, наоборот, увеличивается масса тела; изменяется аппетит, который может как понижаться, так и повышаться, колеблясь почти каждый день.

Очень часто наблюдается нарушение сна – повышенная сонливость или бессонница.

Характерно психическое возбуждение или, напротив, заторможенность почти каждый день. Снижается жизненная энергия, человек быстро устает.

Очень тяжело проявляется ощущение собственной ненужности окружающим людям или возникает сильное и необоснованное чувство вины.

Появляется очень выраженный мрачный и пессимистический взгляд на будущее, неоправданные опасения или постоянное, тягостное предчувствие непоправимых бед.

При этом человек медленнее думает и соображает, не может сосредоточиться, появляется нерешительность, что происходит почти каждый день.

Переболевшего начинают посещать мысли о самоубийстве, или он даже предпринимает попытки самоубийства.

Нарушения работы организма, которые обычно сопровождают депрессивное состояние

Нарушается нервная регуляция организма. Это проявляется запорами, поносами, головной болью, повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, колебаниями артериального давления.

Иногда депрессия может сопровождаться бредом и галлюцинациями.

Депрессия может проявляться в виде такого состояния, как меланхолия. Меланхолия является разновидностью депрессии. Для нее характерны заторможенность, истощение организма, бессонница в утренние часы, суточные изменения настроения и активности.

В утренние часы состояние ухудшается, появляется патологическое чувство вины.

Астенизация организма (астенический синдром)

Для астенического синдрома характерны такие признаки, как повышенная утомляемость человека, сниженная или полная утрата способности к длительному физическому и умственному напряжению.

Перенесенные тяжелые пневмонии являются стрессом для организма человека и сопровождаются напряжением всех защитных сил организма и довольно сильным истощением нервной системы. Возникновение астенического синдрома связывается с истощением нервной системы при ее перенапряжении. Это позволяет говорить о синдроме в ряде случаев как о реакции приспособления больного организма, которая выражается снижением работоспособности различных систем организма, с тем чтобы потом была возможность восстановить их нормальное функционирование.

Характерно появление у больных так называемой раздражительной слабости, что означает появление повышенной возбудимости и быстро наступающего вслед за ней упадка сил. Могут появляться перепады настроения, при этом преобладает плохое настроение с чертами капризности и неудовольствия, повышенной слезливости. При астении возможно появление чувства раздражения от яркого света, громких звуков, резких запахов.

Если появляется сильное психическое утомление, у больных возможно возникновение потока ярких образных видений, наплывы посторонних мыслей и различных воспоминаний, которые непроизвольно появляются в сознании больного.

Астенические изменения проявляются постепенно, но постоянно нарастают. Иногда начальным признаком синдрома являются повышенная утомляемость и раздражительность, которые сочетаются с нетерпеливостью и постоянным стремлением к любой деятельности, даже когда можно было бы и отдохнуть.

В тяжелых случаях астенические нарушения сопровождаются слабостью и нежеланием двигаться. При этом часто появляются головные боли, нарушается сон (или постоянная сонливость, или бессонница).

Самочувствие и состояние больного человека может также меняться в зависимости от величины атмосферного давления – при его колебаниях усиливается утомляемость, раздражительная слабость.

Появление этих признаков говорит о степени выраженности астенического синдрома: если астенические расстройства усиливаются задолго до изменения атмосферного давления, то, значит, расстройство более тяжелое в отличие от тех случаев, когда состояние человека меняется одновременно с изменением давления. Когда у больного усиливаются уже имеющиеся признаки расстройства, то это состояние считается менее тяжелым, чем когда появляются новые признаки при колебаниях атмосферного давления.

После тяжелых пневмоний вследствие истощения защитных сил организма часто происходит снижение иммунитета, т. е. развивается иммунодефицитное состояние.

Иммунодефицитное состояние

Иммунодефицитное состояние (снижение иммунитета) – это такое состояние иммунитета, которое характеризуется недостаточностью работы одного или нескольких его звеньев. Это выражается в повышенной восприимчивости организма человека к различным инфекциям.

Причиной этого состояния могут быть длительное и тяжелое течение пневмонии, вызванный этим стресс, недостаток витаминов и белка из-за плохого усвоения их в желудке и кишечнике вследствие нарушенной нормальной работы органов и систем организма. Иммунодефицитное состояние обычно развивается у пожилых людей. Иммунодефицит проявляется в виде затяжных, часто обостряющихся инфекционно-воспалительных процессов легких, носоглотки, выделительной и пищеварительной систем, глаз, кожи, подкожной клетчатки. Поэтому хронические, часто обостряющиеся, долго текущие, с трудом поддающиеся лечению обычными средствами различные болезни говорят о том, что у человека снизился иммунитет.

Реабилитация иногда важнее, чем основное лечение.

Реабилитация после пневмонии – это один из важных моментов реконвалесценции. Ответственность за восстановления полностью лежит на пациенте. Соблюдая рекомендации, можно полностью восстановить здоровье после перенесенного воспаления.

Пневмония – это воспалительный процесс в легких, который протекает с развитием дыхательной недостаточности. После прохождения курса антибиотикотерапии не многие пациенты чувствуют себя полностью здоровыми и могут приступать к профессиональной деятельности. Для того чтобы полностью восстановить свое здоровье поможет реабилитация после пневмонии.

Этапы восстановления работы легких

Реабилитация при пневмонии – это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, которые воздействуя на легочную ткань, способствуют быстрому выздоровлению и предупреждению развития осложнений после воспаления.

Врачи выделяют два периода восстановления легких после болезни:

• Ранний длится от начала назначения лечения до момента исчезновения рентгенологических признаков воспаления в легких и снижения температуры. Этот период включает в себя строгое соблюдение врачебных назначений по поводу лекарственной терапии, пастельного режима, питания и питья. На этом этапе от больного мало что зависит, ему не рекомендуются физические нагрузки, физиотерапевтические процедуры и курортное лечение. Главная задача раннего периода реабилитации – это устранение воспаления в легких, активация отхождения мокроты и понижение температуры тела. Назначаются следующие группы препаратов:

антибиотики в соответствии с чувствительностью флоры;

муколитики и отхаркивающие;

антиоксиданты в виде витамин А, С, Е;

инфузионная терапия в виде солевых растворов при выраженной интоксикации;

противовоспалительные средства по показаниям при повышенной температуре.

• Поздний период начинается примерно через две недели после начала лечения. Ответственность за восстановление на этом этапе лежит полностью на больном. Врач при выписке из стационара или после амбулаторного лечения дает свои рекомендации, выписывает направление на физиотерапевтические процедуры. Пациенту в этом периоде необходимо много работать над своими легкими, чтобы восстановить функционирование дыхательной системы. Основные методы реабилитации на втором периоде:

физиотерапевтические процедуры;

дыхательная гимнастика;

утренняя гигиеническая гимнастика;

лекарственное восстановление;

санитарно-курортное лечение.

Восстановление во втором периоде происходит в условиях дневного стационара физиотерапевтического кабинета, в домашних условиях или в санатории.

Задачи реабилитации во время второго периода:

возобновление работы легких в полном объеме после пневмонии;

устранение остаточных симптомов, таких как длительный кашель;

профилактика разрастания соединительной ткани и формирования пневмофиброза, спаек в плевральной полости;

лечение иммунодефицита после перенесенного воспаления;

купирование дисбактериоза после антибиотикотерапии;

предупреждение повторного развития воспалительного процесса в легких.

Длительность второго периода восстановления составляет от одного до трех месяцев.

Общие рекомендации по реабилитации

Для того чтобы привести свое здоровье в норму следует придерживаться следующих рекомендаций по режиму труда и отдыха:

пациент после перенесенной терапии должен перейти на облегченный труд, если на производстве есть какие-либо вредности или чрезмерная физическая нагрузка;

соблюдение диеты для больных в стадии реконвалесценции – выздоровления;

режим сна должен включать восемь часов ночного отдыха и 1-2 часа дневного сна;

перед сном следует прогуливаться на свежем воздухе;

в любое время года нужно проводить проветривание два раза в день, также обязательна влажная гигиеническая уборка;

исключить потребление алкоголя;

по возможности отказаться от курения, если при этом будет беспокоить сильный кашель, то разрешается выкуривать меньшее количество сигарет, чем до болезни;

нужно стараться не переохлаждать организм.

Физиотерапевтические методы реабилитации

Врач после выписки дает рекомендации по поводу амбулаторного лечения в дневном стационаре физиотерапевтического кабинета.

К методам физиотерапии относятся:

Название метода физиотерапииФотоИнгаляции с помощью небулайзера

Ингаляции

Электрофорез

Электрофорез

УВЧ облучение

УВЧ

Ингаляции

Ингаляции можно проводить и дома. Для этого в тазик следует налить кипятка, разбавить там несколько капель эфирного масла (Мяты, Хвои, Эфкалипта, Чайного дерева), наклониться над тазиком, накрывшись сверху полотенцем и подышать ртом, глубоко вдыхая пар.

Вместо эфирных масел, можно взять обычную пищевую соду и растворить две столовых ложки на литр кипятка.

Дышать лучше ртом, чтобы поток воздуха был более сильным.

В стационаре для этого есть специальный прибор – небулайзер. От него отходит маска, которую помещают на лицо и дышать через нее. Обычно после пневмонии в небулайзер заправляют препарат Сода-Буфер. Это средство способствует хорошему разжижению и отхождению мокроты.

Электрофорез

Методика осуществляется с помощью специальных пластин, которые вырабатывают электрические токи. На грудную клетку помещается салфетка, смоченная раствором экстракта алое, сверху накладываются пластины и включается прибор.

Под действием токов медикамент доставляется к легким. Метод не приносит дискомфорта, пациенты чувствуют легкое покалывание.

УВЧ

Излучение высоких частот способно оказывать согревающий эффект на легочную ткань, что способствует рассасыванию соединительной ткани (фиброза) в легких и спаек в плевральной полости.

Дыхательная гимнастика

Тренировать дыхание следует начинать сразу после окончания приема антибиотиков. Это способствует восстановлению объема жизненной емкости легких, расправлению альвеол и очищению бронхиального дерева от оставшейся слизи и мокроты. Начинать нужно с самых простых упражнений, чтобы не развилось одышки или кашля.

Дыхательная гимнастика включает следующие упражнения:

задержка дыхания на вдохе начиная от 10-15 секунд до 1 минуты;

задержка дыхания на выдохе от 5-10 секунд до 40 секунд;

быстрые вдохи-выдохи в течение нескольких секунд;

дыхание с максимальным растяжением грудной клетки и всех межреберных промежутков;

надувание воздушных шариков хорошо разрабатывает межреберные мышцы, диафрагму. Ежедневно следует надувать и сдувать шарик. Количество раз определяется индивидуально.

Утренняя гигиеническая гимнастика

Реабилитация после воспаления легких в домашних условиях включает занятия спортом. Они необходимы после перенесенной пневмонии. Увеличивая подвижность грудной клетки, происходит профилактика развития спаек в плевральной полости. Кроме этого, после занятий физкультурой наш организм приходит в тонус и есть силы для дальнейшего восстановления.

Полезны следующие упражнения:

1 упражнение: наклоны грудной клетки в обе стороны, при этом нужно стараться максимально растягивать и расправлять межреберные мышцы. Стойка для выполнения – стоя, ноги на уровне плеч. Подходы увеличиваем постепенно с 5 раз до 15.

2 упражнение: наклоны вперед, при этом стараемся максимально согнуть спину, чтобы растягивались межреберные пространства. Подходы по 5-15 раз.

3 упражнение: мельница. Ставим ноги на ширину плеч, расставляем в стороны руки и вращаем. По 5-15 раз.

Кроме этого хороший эффект оказывают занятия плаваньем, йога, бег на беговой дорожке.

Лекарственное восстановление

При воспалительном процессе в организме у взрослых происходит активация иммунной системы для борьбы с возбудителем. По прошествии лечения иммунные механизмы истощаются, и может развиться иммунодефицит. Состояние может повлечь присоединение инфекции после выздоровления или рецидив заболевания.

Для предотвращения нежелательных последствий применяются растительные иммунномодуляторы, цена которых невысокая, а польза очевидна:

настойка китайского лимонника;

настойка эхинацеи;

настойка элеутерококка.

После приема антибиотиков не редкость развитие дисбактериоза кишечника. Для лечения этого осложнения принимаются пробиотики:

Линекс;

Бифиформ;

Энтерожермина.

Витаминотерапия заключается в приеме поливитаминных средств, но в течение не более одного месяца. По режиму приема лекарственных средств подробнее расскажет инструкция.

Санитарно-курортное лечение

Курортное лечение показано только спустя несколько месяцев после перенесенной пневмонии. Отдых в санатории – это последний этап в реабилитации для полного восстановления сил организма. Наиболее благоприятные курорты для органов дыхания – это горная и лесная местность.

Следует подбирать санатории в местах с приятным климатом – не сильно влажным, но и не сухим, со средней температурой не выше 25 градусов Цельсия. Хорошее влияние оказывают соляные шахты и минеральные источники.

Отдыхать следует на следующих курортах:

Южный берег Крыма;

Трускавец;

Швейцария;

Грузия.

Отдых в санатории хорош тем, что помимо благотворного влияния воздуха, пациент проходит различные процедуры, за которыми наблюдает врач. Пройдя все этапы реконвалесценции можно быть точно уверенным, что здоровье восстановилось на прежний уровень.

Читать далее…