Атипичная пневмония и птичий грипп

МОСКВА,12 мар — РИА Новости, Софья Мельничук. Новый тип коронавируса 2019-nCoV распространился в 114 странах и вызвал пандемию. Это не первая повальная болезнь мирового масштаба в XXI веке. У человечества был шанс извлечь уроки из свиного и птичьего гриппа, атипичной пневмонии. Но в нынешней ситуации перспективы куда пессимистичнее.

Всемирная организация здравоохранения объявляет пандемию, если вирус распространяется по всему миру и у большинства людей к нему нет иммунитета. «В ближайшие дни и недели мы ожидаем, что число заражений, смертей и пострадавших стран увеличится», — сказал генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус. По данным организации на 11 марта, от вируса погиб 4291 человек, заболевших — 118 тысяч.

В очаге эпидемии — Китае — все пошло на спад. За минувшие сутки там выявили лишь 19 новых случаев, 9 марта — 40. Причем поправляются и пожилые китайцы: выздоровел 100-летний житель города Ухань.

Но в других странах положение ухудшается: прежде всего, речь идет об Италии, США и Иране. Самая высокая смертность от коронавируса на Апеннинском полуострове: там погибает каждый двадцатый зараженный. Первых заболевших выявили в Турции и Гондурасе, о первых погибших сообщили из Бельгии, Швеции, Ирландии, Болгарии и Индонезии.

Десять лет назад мир уже сталкивался с пандемией. Свиной грипп, или «мексиканка» — вирус H1N1, который прежде не обнаруживали у людей. Первые больные заразились от инфицированных свиней — это произошло в Мексике ранней весной 2009-го, и власти считали болезнь позднесезонным гриппом. Но вирус быстро распространился в южных штатах США.

В мае болели почти 5,5 тысячи американцев, в Мексике — более 3,5 тысячи, в Канаде — 496. В Китае было всего шесть зараженных, в России — ни одного.

В июне ВОЗ объявила первую в XXI веке пандемию: к тому времени подтвердилось 30 тысяч диагнозов в 74 странах. «Вирус уже невозможно проследить по цепочкам от человека к человеку. Дальнейшее распространение инфекции неизбежно», — признала тогда гендиректор ВОЗ доктор Маргарет Чен.

СМИ твердили о «пандемии страха». Обсуждали даже возможность проникновения вируса на Международную космическую станцию.

В отличие от нового коронавируса, от которого погибают в основном пожилые люди, 80 процентов жертв свиного гриппа — моложе 65-ти. Особенно пострадали страны, где были проблемы с эпиднадзором и контролем за продуктами питания. При этом в ВОЗ подчеркивали, что правильно приготовленная свинина для здоровья неопасна.

Даже Западная Европа оказалась не в состоянии противостоять эпидемии. Возникли трудности с логистикой, разработкой вакцин и взаимодействием с врачами «переднего края».

В 2009 году, по данным ВОЗ, от свиного гриппа погибли 18 449 человек (в России 3122 переболели, скончались 14). Однако позднее эти результаты подвергли сомнению. Так, журнал PLOS Medicine утверждал, что пандемический грипп унес жизни 203 тысяч человек.

Экономические последствия «мексиканки» тоже были тяжелыми. Мировая туриндустрия потеряла 2,2 миллиарда долларов. Кроме того, многие страны запрещали импорт свинины, хотя эксперты, в том числе бывший генсек ООН Пан Ги Мун, считали это необоснованным.

В то же время авиаперевозки не ограничивали. Россияне по собственной инициативе отказывались летать, например, в Испанию, но никаких официальных рекомендаций МИД не было.

Десять лет назад ВОЗ констатировала, что мир оказался «плохо подготовлен к сильным пандемиям гриппа и любым глобальным длительным и угрожающим общественному здравоохранению чрезвычайным ситуациям».

Начало столетия запомнилось еще атипичной пневмонией. С ноября 2002-го по июль 2003-го погибло 774 человека, а всего заболевших было 8096. Затем в Азии произошла вспышка птичьего гриппа, вызванная вирусом H5N1, который поражал домашнюю птицу. Вирус распространялся среди разных животных и передавался людям. С 2003 по 2009 год от этого недуга умерли 262 человека в 16 странах мира.

В прошлом веке пандемии случались каждые несколько десятков лет.

В 1957-1958-м, а затем в 1968-м по миру прокатились две волны «азиатского» гриппа, унеся от одного до четырех миллионов жизней. Но самая губительная эпидемия была в 1918-1919 году.

Испанский грипп, или «испанку», породил вирус гриппа типа А/H1N1. Причем он вовсе не из Испании — просто именно в этой стране сообщили о первых жертвах. Считается, что вирус появился в Индокитае, откуда попал в США, а там в штате Канзас уже началась эпидемия. Вместе с солдатами и рабочими во время Первой мировой войны инфекция перекочевала в Европу.

В условиях антисанитарии, скудного питания и окопной жизни болезнь быстро распространилась в армии. Когда война закончилась, демобилизованные разнесли заразу по всей Европе, а оттуда морем она добралась и до других континентов.

Избежать «испанки» удалось некоторым труднодоступным районам Бразилии, владениям Франции и США в Тихом океане благодаря жестким карантинным мерам — никаких контактов с внешним миром. На карантине долго держалась и Австралия.

«Испанка» — самая смертоносная болезнь в истории: за два года от нее погибли от 20 до 50 миллионов человек, а около трети населения планеты — 500 миллионов — ею переболели.

«Экспресс газета» отвечает на актуальные, неудобные и неожиданные вопросы. Сегодня мы проведем сравнение коронавируса со свиным гриппом, атипичной пневмонией, лихорадкой Эбола и птичьим гриппом.

Несмотря на все усилия стран, пандемия китайского коронавируса продолжается. Теорий, когда она закончится, существует несколько, и часть из них основана на прошлом опыте эпидемий и пандемий, от которых страдало человечество за последние десять лет.

Конечно, сравнение коронавируса и свиного гриппа 2009 года, атипичной пневмонии 2002 года или лихорадки Эбола 2014 года очень условно, потому что данные по коронавирусу меняются каждый день, а некоторые вопросы — например, почему в разных странах разный уровень смертности — пока что ставят ученых в тупик.

Также неизвестно, сколько именно зараженных болеют без симптомов, заразны ли они для окружающих, когда изобретут вакцину, и даже — болеют ли люди в разных странах одним и тем же штаммом коронавируса. И все же некоторые показатели вполне сопоставимы.

Что известно о коронавирусе на данный момент?

• Первый случай коронавируса зарегистрировали в декабре 2019 года в китайском городе Ухань. Предполагаемый источник — летучие мыши.
• Пандемию объявили спустя три месяца, 11 марта 2020 года, когда число заразившихся во всем мире перевалило за отметку 130 000 человек.
• Вирус передается воздушно-капельным путем. Среди главных симптомов специалисты называют: сухой кашель, незначительное повышение температуры, затрудненное дыхание, реже — диарею. Может протекать бессимптомно.
• Сейчас вирус обнаружен в 116 странах мира. По данным SCMP на 19 марта 2020 года: заболевших по всему миру — 217 805 человек, выздоровели — 84 234 человека, умерло — 9175 человек. В России 147 зараженных и первый случай смерти.
• Процент смертности — около 3,4% (в разных странах по-разному). В группе риска люди пожилого возраста и люди с сопутствующими тяжелыми заболеваниями.
• Несколько вариантов вакцины находятся на стадии разработки. Специалисты обещают, что приступят к тестированию на людях уже в этом году.

Сравнение коронавируса с атипичной пневмонией

• Первый случай атипичной пневмонии — она же ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром) или SARS, чей возбудитель также относится к семейству коронавирусов, — зарегистрировали в ноябре 2002 года в китайской провинции Гуандун на границе с Гонконгом. По сути, новый коронавирус из Уханя — это версия ТОРС, которая легче распространяется, но наносит меньший вред. Источник вируса — циветта.
• Инфекция передавалась воздушно-капельным путем. Симптомы: высокая температура, головная боль, сухой кашель, отсутствие насморка и простуды (так же, как у коронавируса). Иногда ТОРС перерастал в тяжелую пневмонию.
• Всего выявили чуть более 8000 заболевших в 29 странах и 813 случаев летального исхода. Последний случай заболевания зарегистрировали в июне 2003 года, то есть спустя 8 месяцев.
• Уровень смертности, по сравнению с коронавирусом, был довольно высокий — 9-10%. Но как и в случае с коронавирусом, группу риска составляли люди старше 50 лет. Среди них вероятность летального исхода достигала 50%.
• Вакцину, зарегистрированную в ВОЗ, от атипичной пневмонии так и не изобрели. Однако методы лечения и вакцины, разработанные для ТОРС, помогают ученым разрабатывать вакцину от нового штамма коронавируса, так как выяснилось, что их РНК схожи на 80%.

Сравнение коронавируса со свиным гриппом

• Вспышка свиного гриппа, вызванного вирусом H1N1 09, произошла в марте 2009 года в столице Мексики — Мехико. Первое заражение произошло от домашних свиней, за что вирус и получил свое название.
• ВОЗ объявила о пандемии спустя три месяца. Это была первая пандемия за последние 40 лет. К этому времени болели более 30 000 людей в 74 странах мира.
• Как и коронавирус, вирус H1N1 09 передавался воздушно-капельным путем. Основные симптомы: высокая температура, кашель, боль в горле, боль в мышцах, озноб, иногда — диарея и рвота.
• По данным ВОЗ, в мире зафиксировали около 414 000 зараженных, около 5000 — скончались. По другим данным, умерло 18 449 человек. Впрочем, официальная статистика не раз подвергалась критике. Например, журнал PLOS Medicine утверждал, что грипп унес жизнь более 200 000 человек. По официальным данным, в России свиным гриппом переболело чуть больше 3000 человек, скончались — 14 человек.
• Средний процент смертности был меньше, чем у нынешнего вируса, — 1%, что сопоставимо со средними показателями сезонного гриппа. Но главное отличие свиного гриппа от коронавируса было в том, что в группе риска оказалось как раз молодое работоспособное население — из-за неадекватно сильного ответа иммунитета.
• Вакцину разработали британцы спустя восемь месяцев, в ноябре 2009 года. В 2010 году пандемия прекратилась.

Сравнение коронавируса с птичьим гриппом

• Первые упоминания о птичьем гриппе, или вирусе H5N1, относятся к XIX веку. А первый случай заражения человека от птицы зарегистрировали в 1971 году в Гонконге.
• Вспышки птичьего гриппа происходили в разные годы. По данным ВОЗ, с февраля 2003 по февраль 2008 года зарегистрировали 361 подтвержденный случай заражения людей вирусом птичьего гриппа. Последняя смерть человека от птичьего гриппа зафиксирована в 2014 году в Канаде.
• Вирус передавался от больных птиц к человеку, передачи от человека к человеку установить не удалось. Поэтому вирус купировали, уничтожая и вакцинируя миллионы домашних птиц. Симптомы включали высокую температуру, кашель, проблемы с дыханием и тяжелую пневмонию как осложнение.
• По данным ВОЗ, 60% случаев с диагнозом H5N1 были смертельны. Несмотря на относительно низкое количество зараженных, птичий грипп считается наиболее большой пандемической опасностью в наше время. И если он «научится» передаваться от человека к человеку, то человечество окажется на грани уничтожения.
• Ученые не знают, как будет вести себя вирус в случае пандемии: каков будет процент смертности, откуда эпидемия начнет распространяться и каких ждать последствий. Вакцина для птицы уже давно применяется в птицеводстве. Также есть несколько вакцин для человека, которые развивают и совершенствуют по сей день.

Сравнение коронавируса с лихорадкой Эбола

• Первые случаи заражения человека от летучих мышей и приматов зафиксировали в 1970-х годах в Африке. Крупнейшая вспышка заболевания произошла в 2014 году в Западной Африке.
• В отличие от других вирусов, включая коронавирус, лихорадка Эбола передается через биологические жидкости: кровь, сперму, грудное молоко. Симптомы усугубляются постепенно: лихорадка, слабость, головная боль, боль в груди, внутреннее и внешнее кровотечение, рвота и кашель кровью, кома. Умирают в основном от кровопотери.
• По официальным данным, к декабрю 2015 года заболело 28 640 человек, умерло — 11 315 человек. После 2016 года эпидемия остановилась практически во всех странах. В 2018 году зафиксировали новую вспышку в Конго.
• В 70-х годах уровень смертности от Эболы составляла 90%. С развитием медицины он упал, но все равно остается довольно высоким — 60%. В 2019 году врачи начали применять экспериментальные лекарства, которые должны снизить смертность до 30%.
• Вакцина от лихорадки получила временную регистрацию ВОЗ в 2019 году.