Аугментин или амоксиклав при пневмонии
Аугментин и Амоксиклав представляют собой антибиотики пенициллинового ряда. По своим лечебным свойствам они идентичны, но имеются и различия между ними. Препараты подавляют жизнедеятельность микробов, не позволяют им размножаться и создают для бактерий неблагоприятную среду. Выбирая, что лучше — Амоксиклав или Аугментин, врач учитывает различные факторы: длительность болезни, особенности организма пациента, наличие противопоказаний.
Как действуют медикаменты
Амоксиклав
Это пенициллиновый антибиотик. Его действующие вещества — амоксициллин и клавулановая кислота. Изготавливается средство в следующих формах: таблетки, порошок для суспензии, порошок для раствора для инъекций.
Лекарство влияет на различные микроорганизмы, подавляя биосинтез пептидогликана, необходимого для строительства стенок клеток бактерий. Благодаря этому прочность клеточных стенок уменьшается, приводя в дальнейшем к гибели болезнетворных микроорганизмов. Однако медикамент чувствителен к действию бета-лактамаз, способных его разрушить, поэтому он не эффективен в отношении бактерий, производящих такой фермент.
Амоксиклав — пенициллиновый антибиотик.
Амоксиклав способен уничтожать следующие микроорганизмы:
- грамположительные аэробы — энтерококк фекальный, листерии, стафилококк астериус, коринебактерии, энтерококки фэциум;
- грамположительные анаэробы — пептострептококки, пептококки, актиномицеты, клостридии перфрингенс;
- грамотрицательные аэробы — протеус вульгарис, протеус мирабилис, клебсиеллу, кишечную палочку, гемофильную палочку, пастереллез, менингококк, шигеллу, сальмонеллу;
- грамотрицательные анаэробы — бактероиды, превотеллу, фузобактерии.
Назначают Амоксиклав для терапии инфекционных заболеваний, которые вызываются бактериями, чувствительных к пенициллину. Сюда относят болезни:
- ларингит, фарингит, тонзиллит, отит;
- пневмония, бронхит;
- пиелонефрит, уретрит, цистит;
- заболевания органов малого таза или матки;
- инфекционные процессы в желчевыводящих путях, печени, брюшине, кишечнике;
- карбункул, фурункул, послеожоговое инфицирование;
- гнойный артрит.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость пенициллина;
- почечная/печеночная недостаточность тяжелой формы;
- мононуклеоз;
- лимфолейкоз;
- детский возраст до 6 лет.
Использование Амоксиклава может способствовать возникновению побочных эффектов:
- тошноты, рвоты, снижения аппетита, поноса;
- колита, гастрита;
- холестатической желтухи;
- повреждения клеток печени, сопровождаемого повышением уровня их ферментов;
- аллергических реакций — от кожной сыпи до появления анафилактического шока;
- гемолитической анемии, тромбоцитопении, лейкоцитопении;
- судорог, головной боли, головокружения;
- гематурии, интерстициального нефрита;
- дисбактериоза.
Беременным женщинам препарат запрещен в 1 триместре. На поздних сроках и во время кормления грудью средство можно принимать, но только под контролем врача.
К аналогам препарата относят: Флемоклав, Панклав, Медоклав, Аугментин. Производитель лекарственного средства — Лек д.д., Превалье, Словения.
Аугментин
Это антибиотик пенициллинового ряда, в состав которого входят главные компоненты — клавулановая кислота и амоксициллин. Формы выпуска: таблетки, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь и раствора для введения в вену.
Медикамент способен бороться со следующими микроорганизмами:
- хламидии;
- бледная трепонема;
- стрептококки;
- стафилококки;
- сальмонеллы;
- гардренеллы;
- бруцеллы;
- клостридии;
- бациллы;
- холерный вибрион.
Некоторые из перечисленных штаммов бактерий способны вырабатывать бета-лактамазы, из-за чего эти возбудители приобретают устойчивость к основным компонентам препарата.
Аугментин — антибиотик пенициллинового ряда, в состав которого входят главные компоненты — клавулановая кислота и амоксициллин.
Аугментин имеет следующие показания к использованию:
- бронхит, фарингит, воспаление миндалин, синусит;
- воспаление легочной ткани, бронхопневмония, хронический бронхит;
- воспалительные процессы мочеточников, мочевого пузыря, интерстициальный нефрит;
- венерические заболевания — гонорея, сифилис;
- карбункулы, фурункулы, пиодермия;
- остеомиелит;
- сальпингоофорит, эндометрит.
Кроме того, препарат часто назначают при смешанных абдоминальных инфекциях в комбинации с другими лекарственными средствами.
Противопоказания:
- фенилкетонурия;
- нарушение функции почек;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- детский возраст до 12 лет (таблетки) и до 3 месяцев (порошок).
Во время беременности и в период лактации решение о необходимости приема Аугментина должен принимать лечащий врач. Если женщине нужно использовать его для лечения инфекционного заболевания, то предусмотрена максимально щадящая терапия.
Редко применение медикамента может вызывать развитие следующих побочных эффектов:
- тошнота, рвота, понос, диспепсия;
- агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения;
- аллергические реакции — ангионевротический отек, буллезный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, аллергический васкулит;
- многоформная эритема, крапивница, сыпь;
- судороги, повышенная активность, головокружение, головная боль;
- гепатит, холестатическая желтуха;
- интерстициальный нефрит, кристаллурия.
Аналоги препарата: Амоксиклав, Ранклав, Рапиклав, Панклав, Ликлав, Верклав, Бактоклав, Кламосар, Оксамсар, Амписид, Ампиокс, Сантаз.
Производитель Аугментина — «СмитКляйн Бичем ПиЭлСи», Великобритания.
Сравнение препаратов
Сходство
Препараты содержат амоксициллин и клавулоновую кислоту, поэтому они могут заменять друг друга. Хотя у них разные дополнительные вещества, но у них одно и то же свойство и назначение. Выпускаются препараты в виде таблеток и порошка. Амоксиклав и Аугментин имеют одинаковые показания к использованию, противопоказания и побочные действия.
В чем разница
Амоксиклав содержит гораздо больше клавулановой кислоты, поэтому он более устойчив к негативному воздействию бактерий. Но этот медикамент не подходит для длительного приема и чаще способствует развитию аллергии. Аугментин отличается меньшим количеством побочных эффектов и изготавливается с разными вкусами. Лекарства производятся разными фирмами.
Что дешевле
Средняя стоимость Аугментина — 330 руб., Амоксиклав — 380 руб.
Что лучше — Амоксиклав или Аугментин
Выбирая препарат, врач учитывает индивидуальные особенности организма больного, тяжесть протекания заболевания, противопоказания. Иногда квалифицированный специалист выписывает одновременно в одной дозировке Амоксиклав и Аугментин, предлагая пациенту самому выбрать лекарственное средство.
При диабете
Если больной страдает сахарным диабетом, то предпочтительнее принимать Амоксиклав. Препарат не оказывает влияния на уровень сахара в крови, поэтому исключено развитие гипергликемии. Эффективен при нарушении обмена веществ. Аугментин при таком заболевании принимают с осторожностью, контролируя уровень глюкозы.
При ангине
Оба препарата показывают хорошие результаты при ангине, помогая быстро вылечиться от этой болезни.
При гайморите
Эти лекарственные средства одинаково часто назначают при гайморите, помогая снизить развитие различных осложнений.
При отите
После перенесенного инфекционного заболевания нередко развивается такое осложнение, как отит. В этом случае врачи часто назначают Амоксиклав и Аугментин, т.к. эти препараты доказали свою эффективность.
При ларингите
Эти медикаменты считаются наиболее эффективными при ларингите, помогая быстро избавиться от неприятных симптомов болезни.
Для ребенка
Оба препарата применяют для лечения детей. Но некоторые врачи предпочитают назначать им Аугментин, т.к. он имеет разные вкусы (клубничный, малиновый).
Можно ли заменить Амоксиклав Аугментином
Оба средства обладают идентичными свойствами, поэтому Амоксиклав можно заменить Аугментином. Но необходимо следить за дозировкой и выбирать такую форму лекарственного средства, в которой будет столько же клавулановой кислоты и амоксициллина.
Отзывы врачей
Ольга, терапевт, Омск: «Часто назначаю Амоксиклав для лечения верхних дыхательных путей. Он редко приводит к развитию аллергических реакций и показывает хорошую эффективность. Его можно применять и детям».
Дмитрий, терапевт, Москва: «Антибиотик Аугментин нередко назначаю при болезнях горла бактериального происхождения: ангине, ларингите, тонзиллите. Его удобно применять, и он редко вызывает побочные эффекты».
Отзывы пациентов об Амоксиклаве и Аугментине
Екатерина, 33 года, Санкт-Петербург: «Месяц назад сильно простудилась, появилась боль в горле, кашель. Сразу начала орошать горло антисептиками, но болевые ощущения не проходили, появился застой мокроты, она практически не отходила. Через 3 дня пошла к врачу, который поставил диагноз — острый риносинусит и назначил антибиотик Амоксиклав. Утром приняла таблетку, а к вечеру наступило небольшое улучшение. Через неделю все неприятные симптомы прошли».
Олег, 27 лет, Ярославль: «Заболел фолликулярной ангиной, при которой появилась боль в горле, воспалились и увеличились лимфоузлы, поднялась высокая температура. Врач назначил Аугментин. Лечение длилось неделю, после чего болезнь полностью прошла. Но у меня возникло небольшое головокружение и открылась рвота. Для улучшения состояния принимал отвар из ромашки, которая хорошо улучшает общее состояние организма».
Источник
При любом инфекционном заболевании медикаментозное лечение должно назначаться только врачом. Однако если нет противопоказаний, медики иногда предлагают принимать на выбор Аугментин или Амоксиклав. Или же назначают какой-то один из этих антибиотиков, но его в данный момент нет в продаже. И тогда люди задумываются – Аугментин или Амоксиклав, что лучше купить? Какая между ними разница и можно ли заменить один другим? Эта статья поможет вам принять решение.
Свойства Аугментина
Аугментин – популярный во всем мире комбинированный антибиотик. Основных действующих веществ в нем два: это амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Они взаимно усиливают бактерицидную активность друг друга.
В аптечной сети Аугментин продаётся в виде таблеток. А также в форме порошковой смеси для приготовления принимаемой орально суспензии.
Вспомогательные вещества таблетированной формы:
- кремния диоксид коллоидный;
- стеарат магния;
- карбоксиметилкрахмал натрия.
Дополнительные составляющие порошковой смеси для суспензии:
- камедь ксантановая;
- кислота янтарная;
- аспартам;
- кремния диоксиды – простой и коллоидный;
- гипромеллоза;
- фруктовые отдушки.
Препарат, как утверждает британская компания-производитель, эффективно борется со многими видами бактерий. Аугментин назначается при инфекционных заболеваниях, спровоцированных реагирующими на амоксициллин микроорганизмами, а именно:
- Бактериальных поражениях дыхательных путей и ушей – пневмониях, трахеитах, бронхитах, гайморитах, гнойных ангинах, отитах, фарингитах.
- Воспалениях мочевыделительной системы – уретритах, циститах, болезнях почек (пиелонефритах, нефритах, пиелитах).
- Гонорее и гинекологических расстройствах инфекционного происхождения.
- Воспалительных явлениях в ротовой полости – гингивите, пародонтите, абсцессах, образовавшихся около корня зуба.
- Повреждениях кожи и жировых тканей, осложнившихся присоединением инфекции. Например, при нарывах, фурункулёзах, ожогах, ранах, укусах либо ужаливаниях неядовитых членистоногих и насекомых, воспалениях подкожной клетчатки.
- Послеродовых и послеабортных инфекциях, интраабдоминальном сепсисе.
- Воспалительных поражениях суставов и костей.
Кроме того, Аугментин используется для предупреждения инфекционных осложнений после операций.
Противопоказания к использованию:
- Непереносимость лекарств группы пенициллинов.
- Гиперчувствительность или аллергия на них.
- Желтуха в истории болезни, вызванная употреблением амоксициллина или клавуланата.
При расстройствах функций печени препарат назначается осторожно.
Что касается периодов вынашивания и кормления ребёнка – как и все антибиотики, Аугментин применять нежелательно, но можно. Когда предполагаемая польза для женщины выше, чем возможная опасность для плода, то при беременности препарат с клавулановой кислотой и амоксициллином использовать даже рекомендуется. Кроме развития у грудничка во рту молочницы, а также расстройств системы пищеварения, других побочных реакций на употребление кормящей матерью Аугментина не отмечалось.
Как действует Амоксиклав
Амоксиклав – тоже представитель антибиотиков пенициллиновой группы с амоксициллина тригидратом в комбинации с клавулановой кислотой. Проникая во все ткани организма, лекарство разрушает клетки бактерий, что ведёт к их гибели.
Средство словенского производства бывает в трёх формах: в таблетках, в виде сухой смеси для приготовления суспензии и в виде порошка для приготовления инъекционного раствора, вводимого в вену. Таблетки выпускаются простыми и диспергируемыми (Амоксиклав Квиктаб). Дозу, длительность и порядок приёма назначает врач.
Кроме основных ингредиентов, в состав простых таблеток входят:
- диоксид кремния коллоидный;
- кросскармеллоза натрия;
- кросповидон;
- стеарат магния;
- тальк;
- МКЦ.
Диспергируемая форма содержит такие вспомогательные вещества:
- фруктовые ароматизаторы;
- аспартам;
- диоксид кремния коллоидный безводный;
- окись железа;
- тальк;
- касторовое масло;
- кремнийсодержащая МКЦ.
Сухая смесь для суспензии включает дополнительно ещё:
- фруктовые ароматизаторы;
- маннитол;
- лимонную кислоту;
- цитрат натрия;
- камедь ксантановую;
- сахаринат натрия;
- диоксид кремния.
Назначается при тех же заболеваниях, что и Аугментин. Ряд показаний к употреблению Амоксиклава дополняется сифилисом и инфекциями желчевыводящих путей – холециститом, холангитом.
Фармакологические свойства препарата используются для уничтожения следующих видов микрофлоры:
- энтеро-, стрепто- и стафилококки;
- бруцеллы;
- гарднереллы;
- сальмонеллы;
- хламидии;
- трепонемы;
- шигеллы и мн. др.
Но вот список противопоказаний у него гораздо длиннее, чем у британского оппонента. Амоксиклав категорически нельзя использовать:
- При инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе.
- При повышенной чувствительности к дополнительным веществам препарата.
- При непереносимости пенициллинов.
- Если у больного когда-либо была желтуха или печёночные расстройства, связанные с употреблением клавуланата калия или амоксициллина.
Противопоказания для диспергируемых таблеток, плюс к предыдущему списку:
- детский возраст моложе 12 лет или вес тела до 40 кг;
- фенилкетонурия;
- недостаточность функции почек.
С осторожностью, только при чётких показаниях и под врачебным контролем его применяют при следующих состояниях:
- заболевания ЖКТ и почек;
- беременность и лактация;
- сахарный диабет;
- печёночная недостаточность;
- параллельный приём антикоагулянтов.
Сравнение препаратов
Итак, становится ясно, что Аугментин и Амоксиклав – аналоги. Препараты обладают практически идентичными свойствами и одинаковыми действующими веществами. Отличаются они по большому счету только производителем и ценой.
Сходство
Оба препарата – полусинтетические антибиотики, которые принадлежат к пенициллиновой группе. Они характеризуются губительным действием на ряд патогенных бактерий и широким диапазоном антибактериальной активности. Как Аугментин, так и Амоксиклав применяются для лечения инфекционных болезней, возбудители которых чувствительны к пенициллину. Эти лекарства могут назначаться как базовое средство терапии или в виде одной из составных частей комплексного лечения заболевания.
В чём разница
Задумываясь о том, чем отличается Аугментин от Амоксиклава, нельзя не вспомнить, что для словенского препарата, в отличие от британского, возможен внутривенный способ введения. При этом методе активные вещества в неизменённом виде попадают в больной орган уже через насколько минут. Это позволяет использовать Амоксиклав при лечении тяжелобольных и добиваться быстрого терапевтического эффекта.
Если сравнить Аугментин и Амоксиклав по составу вспомогательных веществ, то мы увидим ещё одно отличие. У первого из них дополнительных компонентов меньше, поэтому понижается риск возможных побочных эффектов и аллергии от его приёма. Замечено, что при использовании этих аналогов непереносимость компонентов чаще наблюдается у Амоксиклава.
Между Аугментином и Амоксиклавом разница заключается в большем количестве показаний и противопоказаний у второго из них. То есть, у Амоксиклава более широкий круг применения и он подходит для лечения инфекционных заболеваний, при которых бессилен Аугментин. Однако спектр использования последнего почти не ограничен. Его можно назначать пациентам, которым противопоказан Амоксиклав: беременным женщинам, людям, принимающим лекарства для разжижения крови, при фенилкетонурии и т. д.
Что дешевле
Если для вас главный критерий выбора из Аугментина и Амоксиклава – что дешевле, то для наглядности средние цены всех лекарственных форм препаратов в аптеках России и Украины представлены в этой таблице. Стоимость дана за упаковку средства. Цена Аугментина и Амоксиклава указана в диапазоне, зависящем от объёма действующих веществ в единице лекарства и количества таблеток в пачке.
| Форма выпуска | Аугментин | Амоксиклав | ||
| Цена в России, руб. | Цена в Украине, грн. | Цена в России, руб. | Цена в Украине, грн. | |
| Таблетки | 256–370 | 100–180 | 196–343 | 83–176 |
| Порошок для суспензии | 135–275 | 110–190 | 103–235 | 100–152 |
| Порошок для в/в раствора | – | – | 442–810 | 338–360 |
Отсюда видим, что Амоксиклав дешевле, чем его британский аналог. Но ненамного. Поэтому при прочих равных условиях можно выбрать его. Однако если врач полагает, что вам больше подходит именно Аугментин, то не стоит ради столь небольшой экономии рисковать своим здоровьем.
Что лучше: Аугментин или Амоксиклав
На вопрос, что лучше – Аугментин или Амоксиклав, трудно дать однозначный ответ. У обоих антибиотиков есть свои преимущества. На какой препарат падёт выбор, зависит от конкретной ситуации и конкретного пациента. Однако, если врач предлагает решать самостоятельно, то лучше всё-таки остановиться на британском варианте. Особенно, если предполагается длительный (дольше 7–10 дней) приём.
По мнению докторов, Аугментин менее агрессивен, действует мягко, реже вызывает побочные реакции. Его обычно хорошо переносят больные, в том числе дети. Если врач настаивает на применении Амоксиклава, который при некоторых патологиях более эффективен, то всё же стоит последовать его рекомендациям.
Для ребёнка
Маленьким пациентам (до 12 лет) врачи обычно назначают Аугментин. Он обладает более щадящим действием, содержит меньше вредных примесей, не вредит детскому организму. Несмотря на схожий состав и фармакологические свойства, для ребёнка лучше выбирать именно его. Тем более, детский возраст относится к противопоказаниям для приёма Амоксиклава Квиктаб.
Можно ли Аугментин заменить Амоксиклавом
Рассматриваемые лекарственные средства – аналоги. Поэтому при крайней необходимости можно заменить Аугментин Амоксиклавом и наоборот. Но не принимайте такое решение самостоятельно! Предварительно нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. Лечащий врач должен знать о замене.
Отзывы врачей и пациентов
Евгений Михайлов, г. Волгоград, ЛОР-врач: «Амоксиклав назначаю очень часто при гнойных тонзиллитах. Препарат хорошо переносится, редко даёт побочные явления. У него удобные расфасовки таблеток».
Татьяна Зуева, Екатеринбург, педиатр: «При лечении пневмоний в 75% случаев назначаю детям Аугментин. За долгие годы моей работы он ни разу не вызывал побочные эффекты, крайне редко бывала аллергия. Лучший антибиотик для детей».
Игорь, г. Казань: «Ежегодно раньше зимой болел гайморитом. Мучала заложенность носа, головная боль, общее плохое самочувствие. Новый отоларинголог назначил Амоксиклав. Температура нормализовалась на третий день приёма, боли исчезли через 4 дня. Через 2 недели забыл о своей болезни навсегда».
Полина, г. Саратов: «Катаясь на коньках, была легко одета и застудила мочевой пузырь. Боли внизу живота, рези при мочеиспускании, температура… Диагноз – цистит. Врач посоветовал принимать Аугментин. От неприятных симптомов избавилась через неделю. Хорошее лекарство, и цена Аугментина тоже привлекательна».
Источник
