Банеоцин состав порошок принимают при пролежнях
Для полноценного лечения пролежней третьей и четвёртой стадии вместе с хирургическим вмешательством, подразумевающим иссечение омертвевших тканей, используются лекарственные препараты, которые дополняют лечебный процесс. Они обладают свойствами, ускоряющими заживление, и борются с различными патогенными микроорганизмами. Например, порошок от пролежней под названием Банеоцин производства австрийской компании «SANDOZ GmbH» является одним из эффективных лекарственных препаратов в лечении долго заживающих и инфицированных раневых поверхностей.
[wpmfc_short code=”Up_Up”]
Фармакологическое действие Банеоцина
Банеоцин относится к группе препаратов комбинированного антибактериального действия. В его составе имеются два активных антибиотика – бацитрацин и неомицин. Первый замедляет синтез клеточной оболочки стрептококков, стафилококков. Неомицин снижает скорость синтеза белка бактерий. Устойчивость штаммов к действующим веществам препарата возникает нечасто.
Комбинированный состав медикамента делает Банеоцин при инфицированных пролежнях именно тем средством, которое не позволяет микроорганизмам развивать резистентность. Это делает лекарственный препарат практически универсальным.
Порошок от пролежней не абсорбируется в клетках и прилегающих тканях, но при его использовании следует учитывать, что большие концентрации препарата могут находиться в коже. При обработке обширных областей поражения не исключен процесс системной абсорбции действующих веществ. Именно поэтому распыление порошка Банеоцин не рекомендуется, если зона раневой поверхности составляет более 20% площади тела взрослого пациента.
Лекарственные формы и условия хранения
Банеоцин выпускается исключительно для местного использования. Для лечения пролежней в аптеках покупателю могут предложить порошок в баночке со специальным приспособлением для удобного использования (чтобы препарат дозировался экономно) 10 грамм. Помимо порошка от пролежней имеется мазь, как правило, по 20 грамм в тубе.
Банеоцин не следует хранить при температуре свыше 25 градусов и высокой влажности, так как это может повлиять на лечебные и химические свойства препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Одновременное назначение Банеоцина при пролежнях и антибиотиков из групп цефалоспоринов и аминогликозидов увеличивает риск токсического действия веществ на почки. Использование фуросемида и эктариновой кислоты также оказывает негативное влияние на мочевыделительную систему, вызывая нефротоксические реакции.
Банеоцин от пролежней и опиоидные анальгетики, миорелаксанты или анестетики вызывают нервно-мышечную блокаду. Поэтому необходимо исключить совместное использование названных препаратов.
Показания и противопоказания
Для назначения средства в виде порошка для лечения пролежней следует провести бактериологические посевы отделяемого раны, чтобы знать, какие конкретно микроорганизмы были причиной инфицирования, а также повести анализ на устойчивость патогенной микрофлоры к различным лекарственным препаратам.
| Показания | Противопоказания |
|
|
При любых заболеваниях существуют особые противопоказания, при которых абсолютно недопустимо применение определенных препаратов. Поэтому при лечении пролежней нужно грамотно подходить к назначению лекарственной терапии, чтобы исключить ухудшение состояния пациента по основному заболеванию.
Побочные эффекты от применения препарата
Часто у тех пациентов, которые применяют порошок для лечения пролежней, в течение длительного периода времени, наблюдаются аллергические реакции в виде покраснений, сыпи, сопровождаемых зудом и сухостью кожи. Нередко такие побочные реакции возникают, если во время лечения Банеоцином были назначены антибиотики-аминогликозиды, что вызвало перекрестную аллергическую реакцию. Данное явление случается у 50% пациентов.
При использовании порошка от пролежней для больных, имеющих большую раневую поверхность возможно развитие осложнений, затрагивающих кохлеарный (область внутреннего уха) и вестибулярный аппараты.
Длительный курс применения Банеоцина может спровоцировать возникновение грибковой инфекции, которая потребует дополнительной терапии. Поэтому, применяя порошок от пролежней, необходимо соблюдать рекомендации специалиста относительно продолжительности курса лечения.
[wpmfc_short code=”Center”]
При превышении допустимой нормы использования Банеоцина в виде порошка от пролежней необходимо следить за работой почек, а также симптомами ототоксических реакций, чтобы вовремя прекратить лечение и назначить соответствующую терапию.
Лекарство часто назначается в виде порошка от пролежней для лежачих больных, что подразумевает длительный курс использования. Несмотря на сравнительно небольшие шансы на развитие резистентности микроорганизмов, следует своевременно сдавать необходимые анализы, чтобы оценивать работу препарата и при необходимости проводить коррекцию доз или изменять лекарственную терапию.
Важно! Если у больного началась аллергическая реакция, средство незамедлительно отменяется и вносятся соответствующие коррективы в лечение.
Как применять Банеоцин при обработке пролежней
Банеоцин порошок при пролежнях используется от 2 до 4 раз в сутки. Распыляется на поражённую ткань. При этом не рекомендуется закрывать раневую поверхность салфетками или повязками.
Мазь наносится тонким слоем также непосредственно на рану не более 3-х раз в сутки. При использовании мази, наоборот, целесообразнее закрывать рану стерильными салфетками и пластырями. Курс лечения составляет обычно 7 дней. Если возникает необходимость проведения повторной терапии, дозировку препарата следует снизить вдвое.
Важно! При каждой перевязке перед тем, как нанести препарат на рану, следует хорошо ее промыть, чтобы очистить поверхность и убрать остатки ранее используемых лекарственных средств. Грязная рана уменьшает всасываемость Банеоцина.
Использование Банеоцина для особых групп пациентов
Банеоцин разрешено применять новорожденным с первых дней жизни (к примеру, для обработки пупочка). Область нанесения препарата не должна быть более размера ладони малыша. Согласно инструкции для детей предпочтительнее использовать порошок.
Лечение кожных поражений во время беременности и лактации разрешено, если предсказуемая польза для здоровья матери превышает потенциальный риск для ребенка. Поэтому использовать порошок Банеоцин в этих случаях без консультации со специалистом не рекомендуется.
Важно! Аминогликозиды, к которым относится неомицин, способны преодолевать плацентарный барьер. Известны случаи, когда при систематическом применении Банеоцина у плода нарушались слуховые функции.
Аналоги
При подборе идентичных Банеоцину средств имейте в виду, что полных аналогов по составу средство не имеет. Однако у Банеоцина имеются российские аналоги, которые достаточно эффективны в лечении пролежней. В основном, это мази или линименты: Гентамицин, Неомицин, Супироцин, Синтомицин. Из порошкообразных медикаментов стоит назвать Стрептоцид.
К наиболее востребованным препаратам для обработки пролежней относятся Левомеколь и Эритромицин.
- Левомеколь (основное действующее вещество – антибиотик левомицетин). Выпускается в виде мази, применяется в качестве противовоспалительного и местного обеззараживающего средства. Способствует рубцеванию и ранозаживлению. Используется при инфицировании ран, а также в качестве профилактического средства для исключения возможности поражения микроорганизмами. В отличие от этого препарата, Банеоцин обладает меньшим раздражающим эффектом. Порошок от пролежней удобнее использовать для присыпания очагов поражения на коже (особенно у детей), а Левомеколь выпускается исключительно в виде мази.
- Эритромицин. В отличие от Банеоцина имеет более низкий процент возникновения аллергических реакций и практически не имеет противопоказаний. Является противомикробным препаратом и используется наружно.
Большинство специалистов считают бактерицидное действие Баненоцина более выраженным, нежели у вышеназванных медикаментов. Поэтому для лечения и профилактики пролежней они рекомендуют использовать именно это лекарственное средство.
[wpmfc_short code=”Down_Down”]
Видео
152
Источник
Порошок для наружного применения мелкодисперсный, от белого до желтоватого цвета.
| 1 г | |
| бацитрацин (в форме бацитрацина цинка) | 250 МЕ |
| неомицин (в форме неомицина сульфата) | 5000 МЕ |
Вспомогательные вещества: основа порошковая стерилизованная (крахмал кукурузный, содержащий не более 2% магния оксида).
10 г — банки полиэтиленовые (1) с дозатором — пачки картонные.
Комбинированный антибактериальный препарат для местного применения. Содержит два антибиотика, оказывающих бактерицидное действие, неомицин и бацитрацин.
Бацитрацин является полипептидным антибиотиком, который ингибирует синтез клеточной оболочки бактерий. Бацитрацин особенно активен в отношении грамположительных микроорганизмов, таких как β-гемолитические стрептококки, стафилококки, и некоторых грамотрицательных патогенов. Резистентность к бацитрацину встречается чрезвычайно редко.
Неомицин является антибиотиком-аминогликозидом, который ингибирует синтез белков бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Благодаря использованию комбинации этих двух антибиотиков достигается широкий спектр действия препарата и синергизм действия в отношении ряда микроорганизмов, например, стафилококков.
Действующие вещества, как правило, не абсорбируются (даже поврежденной кожей), тем не менее, в коже присутствуют их высокие концентрации.
Банеоцин® хорошо переносится. Тканевая переносимость расценивается как отличная; инактивации биологическими продуктами, кровью и тканевыми компонентами не отмечается.
Если препарат наносится на обширные участки поражения кожи, следует принимать во внимание возможность абсорбции препарата и ее последствия (см. разделы «Побочное действие», «Лекарственное взаимодействие», «Противопоказания» и «Особые указания»).
Порошок Банеоцин® показан для применения при инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к неомицину и/или бацитрацину:
- бактериальные инфекции кожи ограниченной распространенности, например, мокнущее контагиозное импетиго, инфицированные трофические язвы нижних конечностей, инфицированная экзема, бактериальный пеленочный дерматит, бактериальные осложнения вирусных инфекций, вызванных Herpes simplex или Herpes zoster (в т.ч. инфицирование везикул при ветряной оспе);
- профилактика пупочной инфекции у новорожденных;
- профилактика инфекции после хирургических (дерматологических) процедур: для дополнительного лечения в послеоперационном периоде (после иссечения тканей, каутеризации, эпизиотомии, лечения трещин, разрыва промежности, мокнущих ран и швов).
Препарат применяют наружно.
Взрослым и детям с 1-го дня жизни препарат наносят тонким слоем на пораженные участки 2-4 раза/сут; при необходимости — под повязку.
Площадь нанесения порошка не должна превышать 1% площади поверхности тела (что соответствует размеру ладони пациента).
При местном применении доза неомицина для взрослых и детей и подростков в возрасте до 18 лет не должна превышать 1 г/сут (соответствует 200 г порошка) в течение 7 дней.
Пациентам с нарушением функции печени/почек и пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным).
Препарат Банеоцин® обычно хорошо переносится при наружном применении.
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (при наличии аллергических реакций на неомицин в анамнезе в 50% случаев возможно развитие перекрестной аллергии к другим аминогликозидам); частота неизвестна — повышение чувствительности к различным веществам, включая неомицин (как правило, наблюдается при применении в терапии хронических дерматозов), в некоторых случаях аллергические реакции могут выглядеть как отсутствие эффекта от проводимой терапии.
Со стороны нервной системы: частота неизвестна — поражение вестибулярного нерва, нейромышечная блокада.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: частота неизвестна — ототоксичность.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — аллергические реакции, манифестирующие в виде контактного дерматита, аллергическая реакция на неомицин; частота неизвестна — аллергические реакции в виде покраснения и сухости кожи, кожных высыпаний и зуда (при длительном применении).
Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — нефротоксичность.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу.
- обширные поражения кожи (риск развития ототоксического эффекта, сопровождающегося потерей слуха);
- выраженные нарушения выделительной функции вследствие сердечной или почечной недостаточности у пациентов с уже имеющимися поражениями вестибулярной и кохлеарной систем в случаях, если возможно всасывание активных компонентов препарата;
- инфекции наружного слухового прохода с перфорацией барабанной перепонки;
- одновременное применение с антибиотиками группы аминогликозидов системного действия (риск кумулятивной токсичности);
- повышенная чувствительность к бацитрацину, неомицину или к другим аминогликозидам и вспомогательным компонентам препарата.
Не применять порошок для лечения инфекций глаз.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением функции печени и/или почек, ацидозом, тяжелой миастенией или другими нейромышечными заболеваниями.
Применение препарата Банеоцин® при беременности и в период грудного вскармливания возможно только после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Следует помнить, что неомицин, как и все антибиотики группы аминогликозидов, может проникать через плацентарный барьер. При системном применении антибиотиков группы аминогликозидов в высоких дозах было описано внутриутробное снижение слуха плода.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением функции печени.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением функции почек.
В случае применения препарата у детей следует предварительно проконсультироваться с врачом.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется
Поскольку риск токсических эффектов возрастает при снижении функции печени и/или почек, у пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью следует проводить анализы крови и мочи вместе с аудиометрическим исследованием до и во время терапии препаратом Банеоцин®.
При всасывании активных компонентов препарата Банеоцин® следует обратить внимание на потенциальную блокаду нейромышечной проводимости, особенно у пациентов с ацидозом, миастенией (myasthenia gravis) или другими нейромышечными заболеваниями. При этом препараты кальция или неостигмина метилсульфат могут препятствовать развитию таких блокад.
При длительном лечении должно уделяться внимание возможному росту устойчивых микроорганизмов. В таких ситуациях следует выбрать соответствующую тактику лечения.
В случае применения препарата у детей, пациентов с нарушенной функцией печени и почек, а также при большой площади обрабатываемой поверхности, длительном применении и глубоких поражениях кожи следует предварительно проконсультироваться с врачом.
При развитии аллергических реакций и суперинфекции препарат следует отменить.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не требуется специальных мер предосторожности.
При применении в дозах, существенно превышающих рекомендуемые, вследствие возможного всасывания активных компонентов препарата Банеоцин® следует обратить особое внимание на симптомы, указывающие на нефро- и ототоксические реакции.
При системном всасывании активных компонентов препарата одновременное применение цефалоспоринов или антибиотиков группы аминогликозидов может повышать вероятность развития нефротоксических реакций.
Одновременное применение с порошком Банеоцин® таких диуретиков, как этакриновая кислота или фуросемид, может провоцировать ото- и нефротоксический эффект.
Всасывание активных компонентов препарата Банеоцин® может усиливать явления блокады нейромышечной проводимости у пациентов, получающих наркотические вещества, анестетики и/или миорелаксанты.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, в защищенном от света и влаги месте при температуре ниже 25°С. Срок годности — 2 года.
Препарат отпускается без рецепта.
RU1708679183
Источник
