Белье после ожогов для детей
113811, Москва, Б.Серпуховская ул., д.27
Телефон: 236-4510
«20» декабря 1996 г.
N8-б
[О применении компрессионной одежды
при реабилитации ожоговых больных]
Информационное письмо
Научно-практическим центром термических поражений МЗ РФ Института хирургии им.А.В.Вишневского РАМН, ожоговым центром ДГКБ N9им. Г.Н.Сперанского и Дирекцией фонда «Международное Гуманитарное Измерение» производится работа по организации и производству компрессионных повязок и специальной одежды, необходимых для реабилитации ожоговых больных. В результате применения метода компрессионной терапии значительно уменьшается поверхностное воспаление рубцов и зуд. Рубцы уплощаются и становятся более эластичными.
Компрессионная терапия признана одним из самых действенных методов, позволяющих предотвратить образование послеожоговых контрактур и избежать последующих пластических операций. Послеожоговые компрессионные изделия более 30 лет применяются при лечении этой тяжелой категории больных в странах Западной Европы и Американского континента. При этом используется послеожоговая одежда таких фирм как «Jobst» (Ирландия), «Medical-Z» (Франция), «J.Mainat» (Испания) и др. Однако до недавнего времени в России и странах СНГ этот метод практически не использовался из-за отсутствия методики их применения и соответствующего технологического обеспечения. Последнее должно предусматривать наличие особого вида ткани, конструкторских лекал для моделирования изделий, специально обученных медицинских работников, которые проводят необходимые измерения каждого больного для последующего индивидуального изготовления компрессионных изделий. Только соблюдение указанной технологии на основе индивидуального подхода позволяет изготавливать послеожоговые компрессионные изделия, способные эжффективно помочь пациенту.
В настоящее время Дирекция фонда МГИ получила лицензию на производство компрессионных изделий от мирового лидера по производству этой продукции — фирмы «Jobst». Эта лицензия подразумевает использование компьютерного дизайна, специальной методики измерения больных, самых современных тканей и фурнитуры для изготовления компрессионной одежды, отвечающей мировым стандартам.
Успешная апробация послеожоговой одежды проведена в ожоговых центрах: в Институте хирургии им. А.В.Вишневского РАМН, ДГКБ N9 г.Москва, Институте СМП им. Н.В.Склифосовского, ГКБ N36, при активном участии американских комбустиологов — реабилитологов, американской благотворительной организации «Project Hope», которые с 1994 года работают на базе ожогового центра ДГКБ N9 им. Г.Н.Сперанского г.Москвы.
Причем в детском ожоговом центре только в 1996 году были изготовлены и эффективно применяются послеожоговые изделия для лечения более 500 больных.
Уже сегодня мы готовы принимать больных, перенесших ранее ожоги, для консультации (амбулаторно) и изготовления необходимых компрессионных повязок и послеожоговой одежды (срок изготовления изделий — до 7 дней).
Ориентировочная стоимость изделий на 1997 год: повязки на голову (включая маски) — 86-250 тыс.руб., повязки на руку (включая перчатки) — 72-312 тыс.руб., повязки на ногу (включая перчатки) — 77-326 тыс.руб., рубашки — 264-374 тыс.руб., комбинезоны — 634-720 тыс.руб., трусы, штаны, колготы — 206-466 тыс.руб.
В будущем, в случае Вашей заинтересованности, мы планируем обучение Ваших специалистов с целью освоения специальной методики снятия мерок для последующего оформления заказа на изготовление таких изделий, непосредственно в Вашем ожоговом центре.
Обучение будет проходить в рамках тематических курсов, проводимых кафедрой термических поражений ран и раневой инфекции на базе ожогового центра Института хирургии им. А.В.Вишневского. Обучение бесплатное.
По всем вопросам организации консультаций и изготовления послеожоговых изделий Вы можете обращаться:
1) Компрессионные изделия для взрослых —
Институт хирургии им. А.В.Вишневского РАМН — тел. (095)236-2023
2) Компрессионные изделия для детей —
ДГКБ N9 им. Г.Н.Сперанского — тел. (095) 256-4202, (095) 256-8257
3) Изготовление компрессионных изделий —
Дирекция фонда МГИ — тел. (095) 236-4567, (095) 236-4587
Руководитель Научно-практического
центра термических поражений
Министерства здравоохранения РФ
доктор медицинских наук, профессор
А.А.Алексеев
Эффективность применения компрессионной терапии у детей с послеожоговыми рубцовыми деформациями
Московский НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ и МП РФ
Детская городская клиническая больница N9
им. Г.Н. Сперанского
(А.А.Ямалутдинова, О.К. Восканьянц)
Контрактуры и гипертрофические рубцы — это два нежелательных последствия термического поражения кожи. Как правило, через 3-4 недели после глубоких ожогов, а иногда и неглубоких при длительном или инфицированном заживлении рубцовая ткань начинает разрастаться, стягивать и деформировать суставы.
Наш опыт применения компрессионной терапии сразу после заживления ран более чем у 100 пациентов с ожоговой травмой убедил нас, что использование компрессионной одежды, шинирования является самым эффективным и надежным способом консервативного лечения контрактур и гипертрофических рубцов.
Нами применяется несколько видов компрессионной одежды:
I. Эластичная давящая одежда,
сшитая по индивидуальным меркам. За 3 года технология производства компрессионной одежды изменилась от эластичных бинтов и модельно сшитой до высококачественной одежды, производимой фондом МГИ по лицензии фирмы «JOBST»(Ирландия).
II. Прокладки из эластомера (отформ),
в состав которого входит силикон, увлажняющие и смягчающие добавки. Применяется для дополнительного давления на рубцы под компрессионную одежду и заполнения анатомических углублений тела.
III. Шинирование,
как вид компрессии, применяется чаще всего на рубцах в области шеи, локтевых суставов, ладонной поверхности кисти.
IV. Эластичные бинты и гофрированный бинт «КОБЭН»
используется в ранних стадиях созревания рубца, на донорских участках и при ожогах пальцев кисти.
Механизм действия компрессионной терапии сводится к следующему: сдавливание препятствует увеличению сетки капилляров в развивающейся рубцовой ткани, что увеличивает лимфоотток, способствует более линейному расположению коллагеновых волокон параллельно поверхности кожи, сводит к минимуму количество мукополисахаридов (а следовательно узелков рубцовой ткани), защищает нежную кожу после ожога, уменьшает зуд, ощущение пульсации, гиперстезии.
Послеожоговые рубцы в процессе формирования атрофируются под компрессионной одеждой в 1,5-2 раза быстрее, чем под давящими повязками.
Хорошие результаты, обнаруживаемые при использовании компрессионной терапии, позволяют считать ее самым высокоэффективным методом при профилактике и лечении детей с последствиями термической травмы.
Компрессионная одежда является составной частью лечения при послеожоговых гипертрофических и коллоидных рубцах в настоящее время и может быть рекомендована к применению в медицинской практике Российской Федерации.
Источник
Я буду рассказывать об использовании компрессионного трикотажа Native Active на рубцах после термического ожога 3А степени у ребёнка. А в целом, спектр показаний к использованию продукции этой компании широк: от послеоперационной реабилитации до беременности.
Если Вы или ваш ребёнок получил глубокий ожог, глупо надеяться на чудо, что кожа останется прежней. Рубцы с большой вероятностью будут. Чтобы улучшить их вид ещё во время их образования или созревания, или вовсе предотвратить их появление сразу после заживления ран, Вам придётся носить компрессию в сочетании с другими видами консервативного лечения до 2 лет 23 ч в сутки.
Где заказать, купить:
[ссылка] это официальный сайт данной продукции, мерки можно снять у официальных представителей, которые перечислены на сайте. Я заказывала через посредника (ортопедический салон, там же мне и мерки снимали). Бельё заказывается по индивидуальным меркам, обмену и возврату не подлежит.
Как использовать:
Трикотаж носится 23 ч в сутки в течение 1-2 лет, пока рубцы полностью не побелеют. Под трикотаж можно закладывать противорубцовые не жиросодержащие гели (я использовала Контрактубекс, Ферменкол, Кело-коте, Скар Эстетик…), силиконовые пластины (я использовала Скар Фикс, Мепиформ).
Трикотаж должен сидеть в облипку, достаточно сильно стягивать кожу, но не перетягивать кровообращение. Отёков, посинения конечностей и гематом быть не должно.
Как ухаживать:
Бельё стирать ежедневно в 30 градусной воде с мыльной пеной (я использовала детское мыло). Не выжимать. Сушить на горизонтальной поверхности естественным путём (без солнца, батареи, фена и т.п.). Одевать сухое бельё, не тянуть за швы. Обычно рекомендуют брать сразу 2 комплекта белья для удобства. Как быстро высушить бельё: я использую чистое махровое полотенце, тщательно промакиваю бельё и оставляю досыхать на сушилке в горизонтальном положении.
Личный опыт использования:
Первый заказ через посредника (г. Санкт-Петербург) был неудачен: неправильно сняли мерки и бельё оказалось мало. После 8 ч ношения у ребёнка появились гематомы и отёки, которые проходили неделю. Да и сама конфигурация оказалась неудачной, у нас нет рубцов на спине и животе, поэтому целесообразность кофточки я не поняла вообще, она крайне неудобная, душит, как корсет. 8000 р., которые я отдала за комплект белья, были потрачены впустую, комплект выбросила. На фото видно, как сильно бельё перетягивает тело ребёнка, кисти рук синеют, на втором фото виден отёк локтевого сустава.
Заказала повторно только рукав на выпуклые рубцы за 1800 р. Рукав оказался очень удобен в одевании за счёт молнии. Фиксировался завязками. Ткань с серебром, цвет телесный. Нитки швов капроновые, швы плоские. Структура ткани у рукава сетчатая, но бывает и плотная, как водолазный костюм. Я просила сделать бельё без резинок, т.к. они сильно впиваются в нежную кожу ребёнка, для взрослой кожи не принципиально.
Бельё прижимает рубец и не даёт ему расти в высоту, угнетает выработку избытка коллагена, угнетает рост сосудов, питающих рубец.
Надеюсь, Вам вовремя попадётся на глаза мой отзыв и Вы не потеряете драгоценное время. Помните, что лечение должно быть комплексным.
На верхнем фото — келоидные рубцы через 3 месяца после ожога; на нижнем фото — они же после 11-ти месяцев комплексного лечения (компрессионный трикотаж 23 ч в сутки, силиконовые пластыри и гели, физиотерапия с Ферменколом):
На этом фото видно, насколько удалось сгладить рубец почти за год+ видны следы от резиночек только что снятого компрессионного рукава:
Результат
Читайте и другие отзывы на тему рубцов:
✿Пластырь Scar Fx Скар Фикс силиконовые пластины для рубцов
✿Средства, стимулирующие регенерацию Ферменкол Набор для энзимной коррекции (средство косметическое ферментное)
✿Средства, стимулирующие регенерацию Ферменкол (гель)
✿Крем от пятен и шрамов на коже Advanced Bio-Technologies Inc. Kelo-Cote
Средства, стимулирующие регенерацию Merz Контрактубекс
Пластырь Mepiform повязка
Средства, стимулирующие регенерацию ScarHeal Inc. ScarEsthetique® Скар Эстетик крем для коррекции и профилактики рубцов и растяжек
Крем для кожи Mebo косметическое средство разглаживающее, восстанавливающее
Средства, стимулирующие регенерацию Нижфарм Д -Пантенол крем
Масло облепиховое для заживления ран
Источник
Одним из приоритетов нашей компании является постоянный мониторинг и введение в ассортимент доступных инновационных методов лечения, которые имеют высокую доказанную медицинскую эффективность, ускоряют процесс выздоровления и улучшают качество жизни.
Ожог и его последствия
Ожог – один из самых распространенных видов травм. Может поражаться не только кожа, но и глубокие ткани, и даже костная ткань.
Уже через 3-4 недели после ожога начинают появляться нежелательные последствия – контрактуры (деформация и ограничение подвижности сустава) и послеожоговые рубцы. Причем рубцы продолжают развиваться в течение 2-х лет после ожога. Восстановление поврежденной кожи начинается с интенсивного роста клеток соединительной ткани, что и приводит к образованию выпуклых рубцов.
Эти последствия могут остаться на всю жизнь и причинять физические и душевные страдания. Особенно, если поражение затронуло открытые участки тела – лицо, грудь, плечи, руки.
Лечение ожога
Лечение после ожога – процесс длительный и протекает у всех очень индивидуально, он состоит из этапа заживления ран и реабилитации. Реабилитация после ожога — очень важный период.
Компрессионная терапия признана самым эффективным и надежным способом в мире при лечении ожога 2-4 степени и его последствий на этапе реабилитации. Ношение послеожоговых компрессионных изделий с самых ранних сроков восстановления сдерживает образование рубцов, а если они уже появились, помогает их сгладить, сделать более незаметными.
Как это действует
Поврежденная после ожога кожа (её верхний слой — эпидермис) не может оказывать естественное давление на подкожные ткани и препятствовать бесконтрольному разрастанию клеток. В результате этого коллагеновые волокна свиваются и закручиваются вертикально, образуя некрасивые бугристые рубцы.
Компрессионные изделия создают необходимое давление, которое формирует ровное, горизонтальное направление роста коллагеновых волокон параллельно поверхности кожи. Нежная после ожога кожа защищена от механических повреждений, ускоряется обмен веществ и процесс заживления. Благодаря этому, значительно уменьшается поверхностное воспаление рубцов и зуд, рубцы уплощаются и становятся более эластичными, кожа приобретает естественный цвет и гладкость.
Послеожоговые рубцы под компрессионной одеждой уплощаются в 1,5-2 раза быстрее, чем под обычными давящими повязками.
Важно!
Компрессионные изделия могут использоваться для выравнивания уже сформированных, но не застывших (созревших) рубцов.
Производство в России
С 1991 г производством послеожогового компрессионного трикотажа в России занимается Дирекция фонда «Международное Гуманитарное Измерение» (Москва). Компания получила лицензию на производство компрессионных изделий от мирового лидера по производству этой продукции — фирмы «Jobst» (Ирландия). Эта лицензия подразумевает использование компьютерного дизайна, специальной методики измерения больных, самых современных тканей и фурнитуры для изготовления компрессионной одежды, отвечающей мировым стандартам.
Высокое качество компрессионных изделий подтверждено сертификатом соответствия Госстандарта и лицензией Минздрава РФ N’42/97-604-0510.
Эффективность изделий подтверждена врачами Научно-практического центра термических поражений Института хирургии им. А.В.Вишневского РАМН, ожоговым центром ДГКБ N9 им. Г.Н.Сперанского, Института СМП им. Н.В.Склифосовского.
Об изделиях
Медицинская эффективность – изделия изготавливается индивидуально для каждого пациента (по специальной методике замеров), параметры каждой модели рассчитывается автоматически на компьютере.
Виды – разработаны для любого возраста и применения на отдельных участках тела (голова и шея, туловище, руки, ноги, нижняя часть тела, культи).
Материал – CoolMax (плотная синтетическая ткань с высокой прочностью и пористой «дышащей» структурой, обеспечивающая вентиляцию кожи и износостойкость при непрерывном использовании).
Внешний вид – бежевый цвет, близкий к цвету кожи, удобные плоские швы, изделия незаметны под одеждой.
Сроки ношения – изделие носится 23 ч в сутки (с перерывом на гигиенические процедуры) и в течение всего времени созревания рубца (от 3 месяцев до 1,5 лет).
Подбор и изготовление изделий
Подбор – производится специально обученным медицинским специалистом с учетом области поражения и особенностей строения тела пациента. Снятие мерок производится по методике, разработанной в компании «Jobst» (Ирландия).
Изготовление – разработка и пошив изделия осуществляется в Москве. Сроки – пошив 1 неделя, доставка 10-14 дней.
Важно! Мы поможем подобрать нужное вам изделие и проконсультируем по всем вопросам его применения. А также гарантируем консультативное сопровождение на весь период использования трикотажа.
Обратитесь в любой наш магазин или по телефону единой справочной 8-800-500-3079 (звонок бесплатный) и договоритесь о дате и месте консультации и снятия мерок (в магазине или у вас дома).
Источник
| Лечебное компрессионное бельё находит применение в различных областях медицины. Одна из них – реабилитация послеожоговых больных. Согласно клиническим исследованиям, проводимым в разных странах, компрессионная терапия в лечении послеожоговых рубцов признана самым эффективным методом.
Любые глубокие раны после заживления оставляют рубцы, которые впоследствии гипертрофируются, разрастаясь, стягивая и деформируя участки тела, иногда нарушая двигательные функции. Дело в том, что в процессе образования новой ткани происходит образование пучков коллагена, которые располагаются хаотично, не вдоль кожной поверхности, а в виде завитков и клубков, что и вызывает бугристую структуру рубцов. Под воздействием компрессии, создаваемой бельем (от 25 мм рт.ст), растущие коллагеновые волокна выстраиваются параллельно относительно кожного покрова, а скрученные волокна постепенно распрямляются. На ранней стадии компрессия сдерживает разрастание капиллярной сетки в строящейся ткани, что способствует скорейшему и правильному заживлению. В результате, рубцы становятся более плоскими и тонкими, приобретая более естественный цвет, восстанавливается чувствительность кожи на этих участках.
Современное медицинское компрессионное белье может быть изготовлено практически для любых участков тела. Это могут быть компрессионные колготки, костюм, перчатки, повязки на голову, рукава.
Послеожоговые компрессионные изделия уже несколько десятилетий с успехом применяются в США и Западной Европе, а теперь уже и в России. Признанными лидерами в производстве компрессионного белья для лечения ожогов являются компании J.Mainat (Испания) и Medical-Z (Франция). Компания J.Mainat производит два вида такого белья: компрессионное белье Mainat skin, предназначенное для профилактики образования рубцов в первые недели после ожоговой травмы и компрессионное белье, которое изготовляется по индивидуальному заказу, для лечения образовавшихся гипертрофических рубцов. Французская компания Medical-Z специализируется на выпуске высококачественного белья для пластической и ожоговой хирургии. Применение инновационных технологий позволило компании занять лидирующее место в этой области. Успешно работает в этом направлении польская компания TRICOMED SA, изготавливающая компрессионные изделия под маркой Codopress® , предназначенные именно для лечения послеожоговых рубцов и обширных ран. В России это направление развивает Дирекция фонда «Международное гуманитарное измерение» (МГИ), получившая лицензию от компании Jobst (Ирландия), мирового лидера в производстве компрессионного трикотажа. Лицензией предусмотрено обучение персонала особой методике измерения ожоговых больных, использование специальных компьютерных технологий, высокотехнологичных тканей и современной фурнитуры для изготовления лечебного компрессионного белья. Материалом для этого белья служит гипоаллергенный полиамид и LYCRA мелкоячеистой сетчатой структуры, позволяющие коже дышать. Белье изготавливается для любых участков тела по индивидуальным меркам.
Послеожоговое компрессионное белье пациент не снимает практически сутки, за исключением времени, необходимого для личной гигиены. Для достижения максимального эффекта носить его требуется до полутора лет, поэтому требования к гигиеничности и комфортности такого белья очень высоки. _ _ _
Вернуться к списку |
.png)
.png)
.png)
.png){kind=small}
Источник