Бессимптомная пневмония у взрослых лечение

Бессимптомная пневмония – это тяжелое и чрезвычайно опасное заболевание. Воспалительный процесс, который начинает развиваться в ткани легких, приводит к дыхательной, а значит и кислородной недостаточности. Впоследствии это может стать причиной сердечной недостаточности. Воспаление легких приводит к развитию осложнений, опасных для жизни.

Такой сложный воспалительный процесс обычно проявляет себя яркими симптомами. У больного поднимается температура (до 39,5 градусов), начинается кашель, иногда с гнойной мокротой, ощущается боль в области легких. Необходимо знать, что многие симптомы, доставляя человеку множество тяжелых и болезненных ощущений, все же являются «полезной» реакцией защитной системы организма. Высокая температура свидетельствует о борьбе с возбудителями заболевания, кашель помогает выводить из органов дыхания избыточную слизь, очищает дыхательные пути от болезнетворных микроорганизмов.

Определение заболевания

Симптомы, сигнализируя о появившемся неблагополучии, обращают внимание на появившуюся проблему, помогают поставить диагноз. Однако возможно и иное развитие событий: пневмония не сопровождается характерными для нее симптомами. Реакция организма на развивающееся воспаление настолько слаба, что может пройти незамеченной. Иногда незначительные проявления болезни могут быть приняты за «легкую простуду». Это очень опасное состояние: болезнь прогрессирует, не встречая сопротивления организма. На нее не воздействуют никакие медицинские средства. Пневмония развивается, все больше и больше поражая органы дыхания.

Причины возникновения

Отсутствие симптомов при пневмонии объясняется рядом самых различных причин. Возбудителем заболевания в большинстве случаев становится бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Особенности протекания пневмонии зависят от следующих факторов:

Конкретного вида болезнетворных микроорганизмов, спровоцировавших воспаление легочной ткани;
Иммунитета заболевшего человека;
Особенностей его организма;
Сопутствующих заболеваний;
Возраста больного.

Без высокой температуры часто протекает так называемая атипичная пневмония, то есть, заболевание, которое вызывает «атипичная микрофлора». Воспаление легких, причиной которого стала вирусная инфекция, также может и не сопровождаться серьезным подъемом температуры.

Бессимптомная пневмония характерна для людей, физическое состояние которых по различным причинам ослаблено. Это могут быть пациенты, перенесшие операцию или имеющие серьезные заболевания, парализованные больные, люди пожилого возраста. В подобных случаях температура тела человека, больного пневмонией, может оставаться нормальной. Да и другие симптомы не слишком явно выражены.

Иммунитет, «ответственный» за борьбу с инфекцией, может не справляться со своей задачей. Это происходит, если имеются хронические заболевания. Также ослаблять защитные функции организма могут:

Прием антибиотиков;
Химиотерапия;
Лучевая терапия.

Развитие бессимптомной пневмонии характерно для ВИЧ-инфицированных людей.

Симптомы, как протекает, есть ли температура и кашель

Отсутствие ярко выраженных симптомов не означает, что воспаление в ткани легких «не опасное» или «прошло». Бессимптомная пневмония продолжает развиваться, прогрессируя в более тяжелую форму. В принципе назвать такое заболевание абсолютно бессимптомным нельзя. Процессы, происходящие в легких, сказываются на их функционировании и на состоянии организма в целом. Настораживающими признаками, на которые необходимо обращать внимание, могут стать:

Слабость;
Постоянная жажда;
Своеобразный «болезненный» румянец в виде красноватых пятен;
Затрудненное или учащенное дыхание с характерным свистящим звуком;
Одышка;
Общее недомогание, отсутствие аппетита;
Часто беспокоящая головная боль.

При пневмонии даже незначительные физические усилия вызывают чрезмерное потоотделение, слабость, учащенное сердцебиение, одышку.

Тревожным признаком может стать длительное время не прекращающийся кашель после уже вылеченного заболевания: ОРВИ или простуды. Сухой кашель, продолжающийся более двух недель, является поводом для визита к врачу.

Возможные осложнения

Опасность бессимптомной пневмонии в том, что возникая на фоне пониженного иммунитета, общей слабости организма, она не проявляет себя явно. А это значит, что инфекция прогрессирует быстро, а обращаться за медицинской помощью больные не спешат. Такая ситуация часто приводит к развитию осложнений и даже опасности для жизни больного.
Осложнениями при пневмонии могут стать:

Отек легкого;
Экссудативный плеврит;
Заполнение гноем легочных полостей (абсцесс легкого);
Дыхательная недостаточность.

Также могут развиваться тяжелые состояния, не связанные с органами дыхательной системы: септический шок, психозы.
Осложнениями при пневмонии становятся различные виды заболеваний сердечнососудистой системы:

Миокардит (воспаление сердечной мышцы).
Эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца).
Сердечная недостаточность.

Нарушение процессов газообмена в легких приводит к возникновению дыхательной или кислородной недостаточности, серьезно нарушающих работу организма.

Лечение

Для того чтобы избежать таких тяжелых последствий или даже прямой угрозы жизни больного необходимо внимательно относиться к состоянию организма человека, ослабленного недавно перенесенными или хроническими заболеваниями. Это также важно при уходе за лежачими больными, парализованными людьми и пациентами пожилого возраста. Замеченные тревожные симптомы должны стать поводом для немедленной консультации с врачом. Отсутствие повышенной температуры или других сложных состояний не являются признаком здоровья в данном случае.

Пневмония – это опасное инфекционное заболевание. Методы лечения в каждом конкретном случае должен определять специалист.

Самолечение или невыполнение врачебных рекомендаций в этом случае может привести к непредсказуемым или даже трагическим последствиям.

Медикаментозным способом

В связи с тем, что пневмония в большинстве случаев вызвана бактериальной инфекцией, необходимо пройти курс лечения антибиотиками. Это поможет ликвидировать основную причину болезни – болезнетворную микрофлору. Для того чтобы помочь ослабленному организму бороться с проявлениями воспалительного процесса, назначаются следующие лекарственные препараты:

Отхаркивающие средства;
Бронхолитики, устраняющие одышку;
Лекарства, обеспечивающие противоинфекционную защиту;
Препараты, улучшающие кровоснабжение легких;
Противовоспалительные средства;
Антигистаминные препараты.

Антибиотики не используются при лечении пневмонии, имеющей вирусную природу. Но это должно быть подтверждено обследованием и анализами. Также можно принимать препараты по стилю Бронхомунала, который направлен на укрепление иммунитета.

Во всех иных случаях использование этих лекарственных средств является необходимостью.

Народными средствами

Возможность и необходимость применения народных методов лечения пневмонии важно предварительно обсудить с лечащим врачом. Средства народной медицины только помогают ускорению процесса выздоровления и облегчают симптомы заболевания. В случае возникновения воспалительного процесса у людей с ослабленным иммунитетом подобных методов лечения будет недостаточно для того чтобы организм справился с пневмонией. Поэтому самолечение и отсутствие современных лекарственных препаратов – это огромный риск для заболевшего человека. Неверное лечение может привести к смертельному исходу. Народные средства при лечении пневмонии можно использовать как вспомогательную терапию.

Жаропонижающие, противовоспалительные или облегчающие кашель свойства лекарственных растений помогут справиться с проявлениями болезни в случае отсутствия у больного аллергических реакций на каждый компонент лекарственного препарата.

Профилактика бессимптомной пневмонии у взрослых и детей

Чтобы избежать риска возникновения бессимптомной пневмонии необходимо применять комплекс профилактических мер:

Закаливание, укрепляющее иммунную систему организма и формирующее устойчивость к инфекциям;
Дыхательная гимнастика, которая улучшает вентиляцию легких;
Своевременное лечение любого воспалительного процесса;
Массаж;
Меры, предохраняющие от переохлаждения и других, стрессовых для организма факторов;
Полноценное питание, которое включает продукты, укрепляющие иммунную систему;
Правильный образ жизни, исключающий стрессы и чрезмерные нагрузки;
Недопущение самолечения и бесконтрольного употребления лекарств;
Борьба с вредными привычками.

Людям с ослабленным иммунитетом особенно важно избегать заражения вирусной или бактериальной инфекцией от других больных.

Бактерия клебсиелла пневмония: все о типе возбудителя, симптомах и лечении
О чем говорят коричневые выделения из носа у взрослого описано тут.
Что делать, если болит горло и ухо //drlor.online/diagnostika-lechenie/zalozhennost-ushej/boli-v-gorle-s-odnoj-storony-prichiny.html

Видео

Выводы

Бессимптомная пневмония – это серьезная угроза жизни больного. Принимать отсутствие тяжелых проявлений недуга за легкое протекание болезни нельзя. Симптомы заболевания – это признак борьбы организма с инфекцией. Их отсутствие объясняется слабостью иммунной системы. Это приводит к быстрому развитию воспаления и появлению осложнений, опасных для жизни. Людям, входящим в группу риска возникновения бессимптомной пневмонии, необходимо при первых признаках неблагополучия обращаться за врачебной консультацией и помощью.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Легкие и бронхи / Пневмония у взрослых

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Пневмонией называют острое инфекционное заболевание, для которого характерно развитие воспаления легочной ткани, обязательно в процесс вовлекаются альвеолы

Выделяют следующие возможные причины заболевания:

бактерии;
вирусы;
грибки.

Среди бактерий ведущая роль принадлежит Стрептококку pneumonia (пневмококк), редко вызывают пневмонию микоплазма, легионелла, хламидия, клебсиелла.

Привести к развитию пневмонии может вирус гриппа, в том числе вирус типа А (H1N1), аденовирус, риновирус.

Грибковую пневмонию вызывает грибок рода Кандида.

Заражение происходит воздушно-капельным путем (при чихании, кашле) от больного человека, либо инфекция в легочную ткань может попасть из очагов хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес зубов).

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

переохлаждение организма;
хронические заболевания легких (бронхит);
снижение иммунитета;
возраст больного старше 65 лет;
табакокурение;
злоупотребление алкоголем;
вдыхание вредных веществ на производствах;
наличие хронических заболеваний (сердечнососудистой системы, сахарный диабет, болезни почек);
нахождение больного на аппарате искусственной вентиляции легких.

Пневмония может быть:

первичной – пневмония является самостоятельным заболеванием;
вторичной – пневмония развивается на фоне сопутствующего заболевания (застойная);
аспирационной – развивается при занесении бактерий в бронхи с рвотными массами, инородными телами;
послеоперационной;
посттравматической – в результате травмы легкого.

По этиологи

типичная – вызванная типичными возбудителями (пневмококк, вирус);
атипичная – вызванная нетипичными возбудителями (хламидии, микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы).

По морфологическим признакам:

очаговая – поражается небольшой участок легкого;
крупозная – поражаются доли легкого, может быть односторонней и двусторонней.

По происхождению:

внебольничные – развиваются вне стационара;
внутрибольничные – развиваются через 2 или более дней после поступления больного в стационар.

Внутрибольничные пневмонии отличаются более тяжелым течением.

Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от типа возбудителя, от состояния здоровья человека, наличия сопутствующих заболеваний, иммунодефицита.

В большинстве случаев пневмония имеет очаговую форму и характеризуется следующими симптомами:

острое начало;
температура тела повышается до фебрильных цифр (38,5 – 40 градусов);
общая слабость;
боль в груди при глубоком вдохе и кашле;
повышенное потоотделение;
быстрая утомляемость;
кашель в начале заболевания сухой, позже становится продуктивным (влажным);
одышка.

Для пневмонии характерны и местные признаки – при аускультации слышно либо ослабление дыхание, либо мелкопузырчатые, крепитирующие хрипы.

При небольших очаговых пневмониях может не быть изменений при аускультации легких.

Температура при пневмонии держится в течение трех-четырех дней, при условии своевременно начатого лечения.

Признаки крупозной пневмонии

Крупозная пневмония отличается выраженным интоксикационным синдромом, температура резко повышается до 39 – 40 градусов, развивается тахикардия (увеличивается частота сердечных сокращений).

Чаще всего при крупозной пневмонии возникает сильная одышка, учащается частота дыханий, рано появляется влажный кашель.

Важно! Особенностью влажного кашля при крупозной пневмонии является наличие «ржавой мокроты» (в мокроте присутствуют прожилки крови).

Бессимптомная пневмония

Возможно и бессимптомное течение пневмонии, это может быть при небольших очаговых пневмониях, при снижении иммунитета.

У больного нет характерных признаков заболевания – кашля, повышения температуры. Может быть только общая слабость, повышенная утомляемость.

Обнаруживают такую пневмонию случайно при проведении флюорографического обследования.

Особенности вирусной пневмонии

Для вирусной пневмонии характерно то, что у больного в начале присутствуют признаки респираторного заболевания. А через одни или двое суток появляется симптоматика пневмонии — кашель с прожилками крови, повышается температура, возникает одышка.

Диагностика воспаления легких основывается на наличии характерной клинической картины заболевания, данных осмотра и характерных изменениях при обследовании больного.

При осмотре можно выявить:

при аускультации – ослабление дыхания, наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации.
может быть отставание грудной клетки при вдохе на стороне поражения;
при развитии дыхательной недостаточности – учащение дыхательных движений, втяжение межреберных промежутков при вдохе, акроцианоз.

Проводятся лабораторные и инструментальные обследования:

Общий анализ крови. В нем обнаруживается лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

Общий анализ мокроты. Характерно наличие признаков воспаления (лейкоциты), крови, выявление возбудителя.

Бак.посев мокроты – для определения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Биохимический анализ крови. Наблюдается повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка.

Рентгеногрфия грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой). При пневмониях видны очаговые затемнения, либо долевые.

При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография легких.

Для определения степени дыхательной недостаточности проводится пульсоксиметрия (определяют насыщение крови кислородом, это неинвазивный метод).

С чем можно спутать пневмонию

Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с:

опухолевыми образованиями – отсутствует температура, либо она субфебрильная, нет острого начала, отсутствие эффекта от антибиотиков;
туберкулезом легких – также начало не острое, нет гипертермии, характерная рентгенологическая картина, отсутствие положительного эффекта при терапии.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при пневмонии

Лечение не тяжелых форм пневмонии может осуществляться амбулаторно, тяжелая пневмония подлежит госпитализации в стационар.

Существуют общие рекомендации:

соблюдение постельного режима;
регулярное проветривание помещения;
обильный питьевой режим (способствует снятию интоксикации);
увлажнение вдыхаемого воздуха;
пища должна быть легкоусвояемой.

Основным лечением является применение антибактериальных препаратов.

Какие антибиотики показаны при воспалении легких

Не тяжелые пневмонии начинают лечить с защищенных пенициллинов:

Если у больного имеется непереносимость данной группы или противопоказания, недавнее применение препаратов данной группы, больному назначают макролиды:

Также макролиды назначаются при атипичных пневмониях.

Препаратами третьего ряда являются респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.

К респираторным фторхинолонам относятся:

К цефалоспоринам относятся:

При легком течении курс антибактериальной терапии от 7 до 10 дней.

Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа от начала терапии, если нет признаков улучшения состояния (снижение интоксикации, температуры тела, снятие одышки), то производят смену антибиотика.

Тяжелые пневмонии начинают лечить в условиях стационара инъекционными формами антибактериальных препаратов, также возможно назначение сразу двух препаратов из разных групп.

При тяжелых формах пневмонии курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней.

В случае атипичных пневмоний лечение проводится от 14 до 21 дня.

Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:

Для разжижения мокроты применяются муколитики:

Эффективны ингаляции через небулайзер:

раствора натрия хлорида 0,9%;
водного раствора Лазолвана;
при наличии одышки – Беродуала.

Важно! Сиропы от кашля не подходят для использования в небулайзере. Для этого подходят водные растворы для ингаляций на водной основе.

Из физиолечения возможно проведение:

электрофореза на грудную клетку;
УФО грудной клетки;
магнитотерапия;
вибрационный массаж грудной клетки.

После выздоровления человек подлежит диспансерному наблюдению в течение одного года.

В случае неправильно подобранного или несвоевременного лечения пневмония может давать серьезные осложнения.

Развитие острой дыхательной недостаточности.
Плеврит – воспаление оболочки легких.
Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
Отек легких.
Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.

Существует специфическая профилактика пневмококковых инфекций – пневмококковая вакцина.

Она применяется у детей младшего возраста и больных из группы риска. Формируется иммунитет на пять лет, затем нужно проводить ревакцинацию.

Существуют также и общие рекомендации:

Избегать переохлаждений.
Отказ от вредных привычек.
Лечение хронических заболеваний.
Ведение здорового образа жизни.
Закаливание организма и регулярные физические нагрузки.

Источник: diagnos.ru

Источник