Биохимический анализ крови при пневмонии показатели

Пневмония – это острое заболевание с вовлечением респираторных отделов лёгкого, которое возникает самостоятельно или как осложнение основного недуга. Воспаление лёгких вызывают бактерии, вирусы, грибы. Анализы при пневмонии позволяют определить тяжесть и этиологию течения заболевания.

Пневмония

Показания к обследованию

Скрининг на предмет пневмонии назначается при определённых условиях. Диагностическими критериями развития воспаления лёгких являются:

данные анамнеза;
результаты клинического обследования: лихорадка (повышение температуры не всегда может указывать на тяжесть заболевания), проявления интоксикации, кашель, дыхательная недостаточность;
выслушивание при помощи стетофонендоскопа: слышны крепитация и разнокалиберные хрипы;
при перкуссии (выстукивании) лёгочных полей наблюдается притупление перкуторного звука;
метаболический или смешанный ацидоз (ставится в результате интерпретации исследования на кислотно-основное состояние).

Для подтверждения диагноза используется рентгенологическое исследование органов грудной клетки (обнаруживаются очаговые инфильтраты). Лабораторные исследования помогают определить тяжесть течения болезни и результативность антибактериальной терапии, но не являются ведущими при постановке диагноза.

Разновидности анализов

При подозрении на пневмонию существует определённый план обследования, который состоит из:

Рентген легких

рентгенологического исследования в двух проекциях (для определённых видов возбудителей характерна своя картина на снимке);
общего анализа крови;
общего анализа мочи;
биохимического анализа крови, на котором особое внимание уделяется показателям острофазной реакции;
вирусологического и бактериологического исследований;
бактериоскопии.

У детей грудного возраста и новорождённых внимание следует обратить на результаты исследования протромбинового индекса, кислотно-основного состояния и электролитов. Взрослые пациенты нуждаются в определении этих показателей только при тяжёлом, затяжном течении заболевания или развитии осложнений. Данные анализы – одни из основных в условиях реанимационного отделения.

Какие показатели свидетельствуют о пневмонии

В общем анализе крови при пневмонии обнаруживаются:

Лейкоцитоз

лейкоцитоз (в случае вирусной этиологии пневмонии уровень лейкоцитов может быть нормальным или сниженным);
сдвиг лейкоцитарной формулы влево (обозначает увеличение количества молодых форм нейтрофилов);
скорость оседания эритроцитов выше нормальных значений (15 мм/ч для женщин и 10 мм/ч для мужчин);
относительный лимфоцитоз указывает на патогенную микрофлору, ставшую причиной пневмонии.

При расшифровке следует учитывать, что повышение количества лимфоцитов является нормой для детей 4-5 лет до периода физиологического перекрёста лейкоцитарной формулы. По тому, насколько повышены эти показатели, можно судить о тяжести протекания патологического процесса.

У людей пожилого возраста лейкоцитарная формула может не отражать тяжести состояния из-за снижения реактивности организма. При микоплазменной пневмонии лейкопения сочетается с высоким показателем СОЭ. Относительное содержание гранулоцитов (базофилов и эозинофилов) и агранулоцитов (моноцитов) снижается (если воспаление имеет неаллергическую или паразитарную природу). 90% случаев пневмонии имеют бактериальную этиологию.

У ребёнка подобные изменения крови могут быть следствием прививки и прорезывания зубов. У грудничков встречается реакция на смену питания (при вводе первого прикорма).

В биохимическом исследовании крови следует обратить внимание на острофазовые показатели (С-реактивный белок, фибриноген, серомукоид, церулоплазмин). В этом анализе можно отслеживать состояние не только легких, но и других органов человеческого тела.

При исследовании кислотно-основного состояния важны показатели pH, стандартных бикарбонатов и буферных оснований. Они напрямую будут зависеть от тяжести состояния пациента при воспалении лёгких.

За общим анализом мочи требуется тщательное наблюдение, ведь он помогает следить за состоянием почек. Может возникать альбуминурия, а в некоторых случаях – эритроцитурия и цилиндрурия. Снижается выделение хлоридов почками.

В тяжёлом состоянии больного анализы необходимо брать в любое время суток, но для лучшей их интерпретации стоит сдать утром на голодный желудок.

У пожилых людей наблюдаются проблемы с интерпретацией анализов и клинической картины из-за их стёртости.

Лабораторные критерии тяжёлой внебольничной пневмонии:

общий анализ крови: анемия (уровень гемоглобина ниже 90 г/л), тромбоцитопения (меньше 150х109/л), снижение гематокрита ниже 30%;
биохимический анализ крови: уровень мочевины крови выше 10 ммоль/л, глюкоза выше 14 ммоль/л;
исследование кислотно-основного состояния: гипоксемия (индекс оксигенации меньше 250 мм рт. ст.), ацидоз (pH меньше 7,35);
исследование уровня электролитов (уровень натрия меньше 130 ммоль/л).

Если состояние пациента не улучшилось после назначенной терапии, и на рентгенограмме есть очаги нетипичной для внебольничной пневмонии локализации, то можно заподозрить атипичную пневмонию.

Исследование мокроты

Встречается малосимптомный (скрытый) тип воспаления лёгких, когда на фоне лечения острой респираторной инфекции у пациента остаются симптомы интоксикации. В таком случае рентгенологическое исследование может подтвердить развитие пневмонии. При подозрении на атипичное течение воспаления лёгких и при большом риске развития осложнений используются сложные иммунологические, серологические и вирусологические методы.

Исследование мокроты помогает выявить этиологию воспалительного процесса. При большом количестве эозинофилов пневмония имеет аллергическую или паразитарную природу, при туберкулёзе – в мокроте обнаруживаются микобактерии туберкулёза, а при микозных поражениях – мицеллы грибов и отсутствие гноеродной флоры.

При бактериоскопии проводится окраска мазка бронхиального секрета по Граму для определения превалирующей флоры (грамположительной или грамотрицательной), что помогает в выборе терапии пневмонии.

У маленьких детей мокрота не исследуется, так как они не умеют её откашливать.

В условиях затяжного течения воспаления лёгких либо развития тяжёлых осложнений исследуется иммунологическая реактивность организма. Если в результате анализов выявляются нарушения, то требуется иммуномодулирующая терапия.

Если при проведении лабораторных исследований найдены изменения воспалительного характера, следует обратиться к врачу с целью исключения развития пневмонии и назначения правильного лечения. Течение болезни у подростка и взрослого человека не отличается.

В качестве профилактики заболеваний каждому раз в год нужно проходить обследование и сдавать анализы. Расшифровку результатов должен проводить специалист, не следует выставлять диагноз себе самостоятельно.

Источник

Воспаление легких представляет собой серьезное инфекционное заболевание, которое поражает нижние респираторные отделы органа. Для того чтобы диагностировать болезнь, пациенту приходится пройти ряд обязательных медицинских процедур. Анализ крови при пневмонии входит в данный перечень и является важным методом оценки степени выраженности патологии.

Какой анализ крови сдавать при пневмонии

Диагностика пневмонии подразумевает комплекс из нескольких процедур. Решающую роль в этом вопросе играют рентгенография или лабораторные исследования мокроты, которые позволяют определить наличие возбудителей в организме. Но немаловажное значение имеют и иные методы обследования, в том числе анализ крови больного.

Анализ крови при пневмонии подразумевает под собой исследование клинического (общего) и биохимического анализов. Каждый из них несет индивидуальную информацию, согласно которой можно оценить состояние пациента.

Клинический анализ

Клинический анализ крови

Общий анализ крови при пневмонии необходим для оценки ее важных составляющих. К ним относятся:

Эритроциты. Если при обычных вирусных заболеваниях, их становится меньше, то при пневмонии, напротив, количество эритроцитов растет, хоть и незначительно;
Лейкоциты. Представляют собой клетки, способные бороться с болезнетворными бактериями. По этой причине их повышенное количество при пневмонии говорит о бактериальном характере болезни;
Лимфоциты. В отличие от лейкоцитов, активно реагируют на вирусных возбудителей. Если в анализах прослеживается увеличение их количества, значит, пневмония носит вирусный характер;
Тромбоциты. Этот показатель в результатах анализов никак не изменяется при воспалении легких. Если это происходит, то стоит обратить внимание на свертываемость крови;
Ретикулоциты. Данные клетки представляют собой изначальный материал, из которого впоследствии образуются эритроциты. При наличии пневмонии у взрослых и детей их количество также может увеличиваться. Происходит это из-за нарушенного газообмена в организме;
СОЭ. Важный показатель, который демонстрирует реакцию осаждения эритроцитов. Чем он выше, тем сложнее протекает воспаление легких.

Помимо перечисленных показателей, на наличие пневмонии могут говорить повышенное количество моноцитов и низкий гемоглобин. Клинический анализ крови при пневмонии у ребенка должен обследоваться, учитывая некоторые особенности. Так, например, у маленьких детей, не достигших 5-летнего возраста повышенное количество лимфоцитов может считаться нормой, когда у взрослых это всегда говорит о наличии воспалительного процесса.

Биохимический анализ

Показатели биохимического анализа крови способны подтвердить наличие инфекционного заболевания, а также оценить характер его выраженности. Это возможно за счет того, что анализ отражает метаболические процессы, ответственные за функционирование все внутренних органов и систем. Он назначается наряду с клиническим и его главной целью, в первую очередь, является выявление возможных осложнений в ходе болезни.

Биохимический анализ крови

При изучении материала медицинский персонал имеет возможность оценить соотношение двух важных показателей для человека: кислорода и углекислого газа.

случае если протекающая в организме пневмония спровоцировала дыхательную недостаточность, анализ сможет подтвердить это, указав на недостаточный объем поступающего в легкие кислорода

Это очень важно, поскольку кислородное голодание легких постепенно дополняется голоданием головного мозга, что не только значительно сказывается на ухудшении состояния здоровья, но и может привести к летальному исходу пациента.

При подозрении пневмонии у пациента, осуществляется забор достаточно большого количества материала, поэтому, как правило, кровь берется из вены.

Биохимический анализ крови – показатели при пневмонии

Биохимический анализ крови способен отразить множество значений, каждый из которых несет определенную информацию. На какие показатели следует обратить особое внимание при пневмонии и их нормальные значения у взрослых, перечислены ниже:

Альфа 2 глобулин – 5-9%;
Гамма глобулин – 12-19%;
Серомукоид – 1,2-1,6 ммоль/л;
Сиаловые кислоты – 2-2,3 ммоль/л;
С-реактивный белок – 0-5 мг/л;
Фибриноген – 3-4 г/л;
АЛТ – 15-18 ед/л;
АСТ – 17-22 ед/л;
ЛДГ – до 250 ед/л.

Повышение любого их указанных показателей может говорить о развитии воспалительного процесса, в том числе воспаления легких. У детей значения имеют отличия, поэтому важно, чтобы анализы на пневмонию легких у малышей трактовались с особым вниманием и с участием педиатра.

Правила сдачи крови

Анализы крови смогут показать максимально точную картину состояния организма на текущий момент, если пациент будет соблюдать ряд несложных правил подготовки к их сдаче. Они подразумевают следующие рекомендации:

Сдавать анализ лучше в первой половине дня, а еще предпочтительней в утренние часы после пробуждения;
Необходимо соблюдать временной промежуток между сдачей крови и последним приемом пищи. Он должен составлять не менее чем 8 часов. При желании можно пить воду, но обязательно, не содержащую газов.

В течение последних суток перед забором материала следует исключить:

Алкогольные напитки и сигареты;
Жирную, жаренную, тяжелую для желудка пищу, а также не рекомендуется употреблять соки;
Лекарственные препараты, особенно если это антибиотики или гормональные медикаменты, способные влиять на обменные процессы организма;
Перенапряжения в виде физических упражнений.

Все данные правила обусловлены тем, что соотношение показателей анализов крови могут значительно меняться под воздействием указанных критериев. У маленьких детей на это дополнительно может влиять процесс прорезывания зубов. Беременные женщины также могут иметь иную картину показателей, что обусловлено измененным гормональным фоном в данный период.

Анализ после терапии

О положительных результатах лечебной терапии могут говорить многие признаки. Среди них особо выделяют следующие:

Исчезают боли в грудной клетке;
Устраняются отдышка и хрипы;
Снижается интенсивность кашля;
Температура тела приходит в норму;
Пропадают признаки интоксикации в виде рвоты или нарушенного стула;
Улучшается общее состояние организма.

Но важно учитывать, что показатели крови при этом не всегда сразу приходят в норму. Такая картина считается нормой, поскольку на стабилизацию некоторых значений анализа требуется дополнительное время:

Скорость оседания эритроцитов может оставаться завышенной;
Лейкоцитарная форма также может стабилизироваться постепенно. Это объясняется тем, что новые клетки трансформируются в сегментоядерные, и требуют на это время;
Количество эозинофилов, как правило, остается повышенным, и это благоприятный показатель. Резкое исчезновение данных частиц в крови говорит о развивающемся осложнении.

В целом говорить о победе над болезнью, основываясь только на анализах крови, невозможно. Поскольку лечение подразумевает комплексный подход, то и оценка его эффективности должна проводиться на основании показателей нескольких диагностических процедур.

Источник

Биохимический анализ крови при пневмонии показатели

Анализ крови при пневмонии — обязательная к проведению процедура, важнейший этап диагностики. При такой патологии из-за грибков, вирусов и бактерий происходит нарушение функций лёгких, что серьёзно угрожает здоровью и жизни в целом.

Внимание! С воспалением лёгких сталкиваются пациенты разных возрастов. Болезнь развивается самостоятельно либо как осложнение после некоторых патологических состояний.

При наличии определённой симптоматики непременно назначается анализ крови, причём исследование проводится при пневмонии и у взрослых, и у детей. Доктор, на основе информации, полученной в ходе сбора анамнеза, выписывает направление в таких ситуациях:

при обследовании лёгких обнаруживаются различные хрипы;
выявлены дыхательная недостаточность, повышение температуры тела, кашель;
имеются приметы интоксикации;
нарушен кислотно-щелочной баланс (уменьшается pH).

Особенности подготовки к процедуре

Согласно медицинской практике, тестирование любого биологического материала может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. В большей части случаев это связано с тем, что пациенты не соблюдают описанные ниже правила.

Анализ крови на пневмонию у любого по возрасту ребёнка и взрослого берётся только натощак: еду можно употреблять за восемь часов до исследования.
За сутки до проверки важно не употреблять спиртные напитки, кофе и чай, за два часа нельзя курить.
На уровень СОЭ и иные показатели влияют медикаменты, которые принимает пациент.
Биоматериал должен забираться утром из пальца или из вены. Перед процедурой разрешается выпить чистую воду.

Внимание! Строго следуйте правилам, и тогда результат окажется достоверным.

Общее исследование

Анализ крови при такой болезни, как воспаление лёгких, позволяет выявить форму и стадию патологического состояния. Без него полноценная диагностика невозможна. Когда доктор подозревает наличие воспалительного процесса в лёгких, то в первую очередь он назначает ОАК.

Общий анализ крови проводят при лёгкой, средней и тяжёлой пневмонии. Такое исследование позволяет узнать сразу несколько важных параметров.

СОЭ — скорость оседания эритроцитов: для беременных и для обычных женщин, для детей и для мужчин показатели различны.
Лейкоциты — иммунные клетки.
Лимфоциты — помогает подтвердить/опровергнуть вирусное происхождение болезни.
Эритроциты — способствуют попаданию кислорода в клетки организма.
Тромбоциты — учитывают для определения свёртываемости крови.

Внимание! И у взрослых, и у детей уровень тромбоцитов при пневмонии всегда остаётся в норме.

Биохимическое исследование

ОАК часто оказывается недостаточно, поэтому дополнительно делается биохимический анализ крови при воспалении лёгких. Благодаря такому исследованию удаётся определить, какие процессы происходят в организме: имеется ли патологическая флора (выявляются продукты её жизнедеятельности), насколько хорошо работают внутренние органы. Полученная информация позволяет определить степень заболевания.

Биохимический анализ крови позволяет точно сказать, что у человека воспалены лёгкие, особенно если наблюдается соответствующая симптоматика. Исследуется кровь. Полученные данные заносятся в специальный бланк. Он может быть заполнен автоматически или/и вручную. Комбинирование двух вариантов позволяет получить максимально полный и достоверный результат.

Внимание! Своевременно сделанные анализы при пневмонии позволяют не допустить прогрессирования патологии и развития серьёзных осложнений.

После завершения терапии обязательно делается контрольный анализ. Благодаря этому удаётся понять, насколько улучшилось состояние пациента. Важно осознавать, что пневмония лечится долго, поэтому даже после выздоровления могут наблюдаться некоторые изменения. Так, быстро в норму приходит уровень лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов может оставаться на высоком уровне. Рост количества эозинофилов считается нормой. Когда они пропадают или сокращаются, возможно развитие осложнений.

Внимание! Помните об адекватном и своевременном лечении. От этого напрямую зависит скорость выздоровления.

Основные показатели у взрослых

При пневмонии у взрослых отмечается рост содержания незрелых лейкоцитов в количестве более 5 процентов от нормы — сегментарный лейкоцитоз. Это свидетельствует о том, что иммунитет активизировался. Следовательно, в организме идёт воспалительный процесс, болезнь развивается.

Внимание! У пожилых людей лейкоцитоз может не обнаруживаться по причине снижения реактивности организма.

У взрослых при пневмонии уровень СОЭ растёт. Если отклонение от нормы составляет 25 мм/ч, следует незамедлительно принимать меры. Значение в 40-50 мм/ч свидетельствует о тяжёлой форме.

Когда заболевание возникает из-за вируса, то в крови обнаруживается много лимфоцитов. Такое состояние называется лимфоцитоз.

Внимание! Чем тяжелее самочувствие пациента, тем выше показатели.

Важно ориентироваться не только на показатели крови. Снижение уровня гемоглобина, повышение ретикулоцитов и эритроцитов — это также подтверждение воспаления лёгких.

Показатели у детей

У детей рост количества лимфоцитов может являться нормой, но только если их возраст составляет до 5 лет. Обычно подобное отклонение диагностируется после прививки или во время прорезывания зубов.

Внимание! У грудничков может отмечаться реакция на смену питания.

Анализ крови при пневмонии у ребёнка также позволяет получить следующую информацию.

Уровень эритроцитов — может снижаться или оставаться в норме. При восстановлении водного баланса выявляют анемию.
Уровень лейкоцитов — завышен или очень высокий.
Уровень базофилов, эозинофилов, моноцитов — понижен.

СОЭ при пневмонии у любого по возрасту ребёнка превышена. При наличии болезни скорость оседания эритроцитов может составлять 20-35 мм/ч.

Пневмония любой формы является коварным заболеванием, и именно анализ крови позволяет его выявить. Невозможно полностью исключить вероятность возникновения такой болезни. Но если предпринять некоторые меры, то можно защититься:

правильное питание (важно употреблять хорошее мясо, рыбу, свежие овощи и фрукты);
периодический приём витаминных комплексов;
регулярные занятия спортом;
систематические прогулки на свежем воздухе;
сокращение стрессов;
полный отказ от спиртных напитков и от сигарет.

Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает, какой нужно сдавать анализ крови при любой форме пневмонии.

Источник