Блокада при отите у ребенка
Многопрофильное медицинское предприятие
Парамеатальная или заушная блокада – отоларингологическая процедура, направленная на лечение заболеваний среднего и внутреннего уха.
Меатотимпанальная блокада также используется в качестве местной анестезии при проведении оперативных вмешательств на наружном и среднем ухе, барабанной перепонке. В основе метода – инъекция 1-2% новокаина, выполняемая в заушной области, приводящая к прекращению передачи патологических (при остром приступе болезни Меньера) и болевых импульсов при выраженном болевом синдроме, обусловленном острым средним отитом, травмой барабанной перепонки и наружного уха.
Преимущества
- парамеатальные блокады позволяют проводить эффективное этиотропное и патогенетическое лечение заболеваний внутреннего и среднего уха;
- быстрое облегчение симптомов заболевания;
- процедура не требует сложных манипуляций и анестезии;
- универсальность метода и широкий спектр показаний;
- отсутствие необходимости в предварительной подготовке и реабилитации;
- отсутствие риска осложнений.
Показания
- острые и хронические средние отиты (в таких случаях блокада проводится смесью новокаина и антибиотиков, не обладающих ототоксическим действием, с добавлением ферментных препаратов, глюкокортикостероидных гормонов);
- болезнь Меньера;
- отосклероз, нейросенсорная тугоухость, неврит слухового нерва, шум в ушах;
- хирургические вмешательства и оториноларингологические процедуры на ухе и барабанной перепонке.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость препаратов, входящих в состав инъекции (новокаина, антибиотиков, нейропротекторов, ферментов и т.д.);
- инфекции и поражения кожи в области проведения блокады;
- психические нарушения, эпилепсия;
- нарушение свертывания крови, кровоточивость.
Подготовка
- парамеатальная блокада не требует специальной подготовки.
Порядок проведения процедуры
- заушная блокада выполняется в положении сидя;
- процедура может проводиться в амбулаторных условиях;
- кожа в области заушной складки обрабатывается 70% спиртовым раствором;
- для выполнения блокады используется тонкая длинная игла;
- общий объем вводимого раствора не должен превышать 5 мл;
- игла вводится подкожно в месте прикрепления ушной раковины, на уровне соединения задней и верхней стенки наружного слухового прохода;
- кончик иглы должен достичь поверхности височной кости, по которой игла направляется чуть вверх в направлении надпроходной ости (костного гребня, проходящего над наружным слуховым проходом);
- по мере продвижения иглы производится введение препарата – правильность проведения блокады контролируется наблюдением за кожей наружного слухового прохода, белеющей на глазах, одновременно с онемением соответствующей стороны языка;
- после завершения введения препарата игла извлекается, кожа в области инъекции обрабатывается спиртом и заклеивается пластырем со стерильным ватным тампоном;
- для лечения острых и хронических средних отитов процедура проводится курсами (до 10 процедур).
Реабилитация
- парамеатальная заушная блокада не требует реабилитации, однако сразу после проведения процедуры пациенту следует соблюдать осторожность, отказавшись от управления транспортными средствами и сложными механизмами – возможны приступы временного головокружения, шума в ушах, нарушения равновесия.
ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
от 2 200 руб
Наши врачи
Прием ведут: оториноларинголог (лор)
График приема врачей в Центре на Мичуринском пр-те, д. 21Б
Наши лицензии
Мы стараемся сделать визит в наши медицинские центры удобным для каждого. Наша служба заботы о пациентах внимательно отслеживает все ваши пожелания к нашей работе.
ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ
Источник
Заушная блокада, техника выполнения которой отличается строгостью и внушительным набором правил, показана при лечении ряда заболеваний. Эту процедуру часто называют «новокаиновой блокадой», но такое употребление не очень-то верно.
Исторически сложилось так, что долгое время у врачей была возможность использовать в своей практике только новокаин, поэтому в названии установилось прилагательное «новокаиновый». В наши дни применяются иные местные анестетики, а в состав растворов добавляют антибиотики, противовоспалительные и прочие препараты. Поэтому правильнее применять термин «лечебные блокады» для обозначения данного блока процедур.
Принципы проведения
Обязательным предварительным этапом является изучение аллергологического анамнеза больного во избежание возникновения нежелательных реакций.
Перед проведением блокады нужно провести асептику по описанным ниже правилам:
- В районе входа иглы перед инъекцией проводится внутрикожная анестезия.
- Блокада проводится с помощью игл 10-20 см в длину. Объем шприца составляет 10-20 мл.
- Движение иглы осуществляется неспешно, с предварительной обработкой антисептиком.
- Непосредственно перед введением раствора необходимо, оттянув поршень, проверить сосуд на предмет отсутствия повреждений.
- Вводимый раствор должен быть теплым.
- Больному в течение нескольких часов после проведения заушной блокады следует соблюдать постельный режим.
Описание процедуры
При проведении лечения ушных заболеваний методом заушных блокад лекарственные вещества вводятся следующими способами:
- Внутрикожное введение. Осуществляется путем инъекции лекарственных веществ в подкожную область.
- Поднадкостничное введение.
- Парамеатальное введение.
- Меатотимпанальное введение.
Кожный покров за ушами и внутри прохода наружного уха 2 раза обрабатывается этиловым спиртом, вслед за этим кожа слухового прохода смачивается эфиром до возникновения незначительной эрозии. Техника выполнения состоит во введении 1-2%-ного раствора новокаина (пациентам, обладающим высокой восприимчивостью новокаина, вместо него вводится 0,5-1%-ный раствор тримекаина) через заушную складку однократным уколом иглы. Игла вводится вдоль контура ушной раковины, на высоте сочленения задней и верхней стенок наружного слухового прохода в глубину, пока кожа на задневерхней стенке костного отдела прохода наружного уха, а также задних четвертей барабанной перепонки не побелеет. При этом гиперемия, возникшая при асептической обработке кожи эфиром, исчезает.
Признаком верного положения и движения иглы, помимо побеления кожных покровов, является онемение передней части языка, вызванное анестезированием барабанной перепонки. При возникновении этих признаков заушная блокада прекращается. По завершении процедуры, не извлекая иглы, вводится лекарственное средство для накопления оставшегося раствора в районе задней стенки наружного слухового прохода и надпроходной ости.
Подбор лекарственных средств при осуществлении меатотимпанальной блокады несет патогенетическую основу и производится на основании анализа данных об электроакуметрии ушного шума. Курс лечения составляет 8-10 инъекций с интервалом 1 день. Данный метод демонстрирует хорошие результаты: уменьшение интенсивности шума разнообразного происхождения вплоть до полного исчезновения отмечается в 68% случаев проведения меатотимпанальной заушной блокады.
Профилактика осложнений
Если возникают осложнения, то необходимо придерживаться следующих профилактических мер:
- Передозировка анестетика с последующей интоксикацией организма. Профилактика — тщательное, технически правильное выполнение анестезии.
- Введение раствора анестетика в кровеносный сосуд с последующей интоксикацией. Профилактика осложнения — проведение аспирационной пробы.
- Инфицирование глубоких тканей с развитием абсцессов, флегмон и т.д. Профилактика — строгое соблюдение асептических правил.
- Возникновение кровотечения. Профилактика — отказ от проведения заушных блокад у категории больных, получающих гепарин.
- Аллергические реакции. Профилактика — анализ совместимости анестезирующего средства с приемом других лекарственных средств.
Пренебрежение даже незначительным числом правил проведения заушной блокады может привести к возникновению и развитию очаговых инфекций.
В последнее время внедрение современных антибиотиков, противовоспалительных препаратов привело к сокращению использования блокад, однако этот метод лечения продолжает оставаться эффективным.
Источник
Заболевания уха — частый повод визита к врачу — оториноларингологу, поскольку очень часто они протекают с сильным болевым синдромом. Такое состояние сложно перетерпеть и перенести «на ногах», как пытаются сделать многие больные, например, при простуде. Поэтому при воспалении уха без грамотной медицинской помощи не обойтись.
Лечение ушных заболеваний должно быть комплексным. Только лор — врач после осмотра поражённого уха сможет назначить эффективную терапию, которая может включать приём лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, различные местные манипуляции.
Случается, что болезнь протекает с ярко выраженным болевым синдромом, когда обычные ушные капли или обезболивающие таблетированные препараты не помогают или приносят незначительное облегчение. В таком случае лор — врач проводит обезболивающую заушную парамеатальную блокаду. Также парамеатальные инъекции проводят перед хирургическим вмешательством с целью обезболивания.
Парамеатальное введение препарата (анестетика) проводится через заушную складку. Перед проведением инъекции в заушной области лор-врач собирает анамнез больного, чтобы выяснить наличие или отсутствие аллергических реакций на используемый анестетик. Долгое время оториноларингологи в качестве анестетика использовали только новокаин, поэтому за процедурой прочно закрепилось название новокаиновой блокады. Хотя сейчас в арсенале лор — врача есть и другие лекарственные препараты. Часто в лекарственный раствор добавляют противовоспалительные и антибактериальные средства.
Процедура легко переносится пациентом, и после неё больной сразу испытывает облегчение.
Проведение манипуляции в Москве
Заушная блокада — эта процедура проводится во многих медучреждениях Москвы, в которых ведёт приём врач — оториноларинголог. Цена процедуры отличается от клиники к клинике и зависит от ценовой политики медицинского учреждения.
«Лор Клиника Доктора Зайцева» — это:
- уверенность, что вы получите качественную медицинскую помощь по разумной цене;
- внимательность к каждому пациенту и индивидуальный подход;
- высоко квалифицированные специалисты с хорошим практическим опытом;
- использование самого современного оборудования.
| Медицинская услуга | Цена, руб. |
|---|---|
Парамеатальная (обезболивающия) заушная блокада (с одной стороны) | 1000 |
Первичный приём лор врача | 2000 |
Повторный приём лор врача | 1500 |
Первичная консультация руководителя клиники | 4000 |
Повторная консультация руководителя клиники | 2000 |
Дополнительная консультация во время проведения процедур | 500 |
Адаптация ребенка к ЛОР кабинету | 2000 |
Адаптация ребенка к ЛОР кабинету руководителем клиники | 4000 |
Чтобы узнать цену услуги и записаться на консультацию к оториноларингологу, звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04. Вам не нужно ждать в очередях в ожидании приёма — вы получите помощь в удобное для вас время!
Наши врачи
Образование:
Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова
Экспериментальная общеобразовательная школа № 600 исследовательского центра эстетического воспитания РАО.
Дополнительные заслуги:
- Руководитель клиники
- Врач высшей категории
- Кандидат медицинских наук
- Автор патента на изобретение
- Автор более 20 научных трудов, пособий, методических рекомендаций
Специализация:
- Диагностика и лечение ЛОР-заболеваний
- Лечение детей с трёхлетнего возраста
- Диагностика слуха
- Репозиция костей носа
- Беспункционное лечение гайморитов
Записаться на приём
Образование:
Педиатрический факультет Дагестанской Государственной Медицинской Академии.
Специализация:
- диагностика и лечение лор-заболеваний;
- выполнение амбулаторных операций и хирургических манипуляций;
- полипотомия носа;
- репозиция костей носа;
- пункция гайморовых пазух;
- радиоволновая деструкция;
- остановка носового кровотечения;
- беспункционное лечение гайморитов;
- септопластика;
- коагуляция зоны Киссельбаха;
- эндоскопическая инфундибулотомия;
- микрогайморотомия;
- трахеостомия;
- шунтирование барабанной перепонки.
Записаться на приём
Образование:
Окончила Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет им.Н.И.Пирогова. Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в 2017 году «Лечебный факультет».
Специализация:
- диагностика слуха (сурдологическое обследование);
- лечение детей с трёхлетнего возраста;
- диагностика и лечение лор-заболеваний;
- выполнение амбулаторных операций и хирургических манипуляций;
- диагностические и лечебные пункции гайморовых пазух носа;
- полипотомия носа;
- вскрытие паратонзиллярного абсцесса, перегородки носа, абсцедирующих абсцессов наружного слухового прохода;
- вскрытие нагноившихся кист небных миндалин;
- репозиция костей носа;
- пункция гайморовых пазух;
- пункция верхнечелюстной пазухи с катетризацией;
- удаление мелких доброкачественных новообразований лор-органов;
- радиоволновая деструкция нижних носовых раковин при вазомоторном рините;
- подслизистая вазотомия нижних носовых раковин;
- остановка носового кровотечения;
- прижигание сосудов полости носа;
- беспункционное лечение гайморитов.
Записаться на приём
Образование:
Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова (закончила с отличием)
Дополнительные заслуги:
- Врач высшей категории
- Кандидат медицинских наук
- Автор трёх патентов на изобретения
- Автор более 120 научных трудов, пособий, методических рекомендаций
Специализация:
- Фониатрия
Записаться на приём
Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!
Сертификаты и лицензии
Мы вам обязательно поможем!
Запишитесь онлайн
на прием к специалисту
и получите скидку
на первичный прием!
Отзывы об услуге (0)
Оставить отзыв/комментарий
Источник
Боль, зуд, чувство распирания в ухе — все это признаки, которые могут указывать на развитие отита. Несмотря на свою распространенность, заболевание очень коварно. При легкомысленном отношении оно может закончиться и тугоухостью, и менингитом, и еще целым букетом не самых приятных болячек. Как защитить уши от отита, и почему не стоит бороться с проблемой в одиночку?
Распознать врага в лицо
Человеческое ухо состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего. В любом из них может возникнуть воспаление, которое врачи обозначают термином «отит». Симптомы у трех разновидностей недуга немного различаются.
- Наружный отит поражает слуховой проход до барабанной перепонки. Болезнь начинается с зуда, затем добавляются боль в ухе, лихорадка. Краснеет и отекает ушная раковина. Нередко боль отдает в виски и глаза, так что пациент даже не сразу понимает, что именно причиняет ему неудобства. Одинаково часто встречается такой отит и у детей, и у взрослых.
- При среднем отите воспаляется пространство за барабанной перепонкой. Боль в ухе нарастает постепенно, сопровождаясь слабостью, снижением слуха и повышением температуры. Если вовремя не начать лечение, образуется гной, который «распирает» полость уха изнутри. Как правило, завершается гнойный отит прорывом барабанной перепонки — скопившаяся жидкость вытекает наружу и боль резко утихает. Более подвержены заболеванию дети.
- Основной симптом внутреннего отита — головокружение и снижение слуха. Иногда наблюдаются тошнота, рвота, потеря равновесия.
Любая форма недуга может протекать остро или хронически. В первом случае болезнь редко продолжается дольше трех недель, во втором — затягивается на месяцы.
Кого винить
Главными зачинщиками отита становятся микробы. Заселяя слизистые оболочки, они вызывают их отек и воспаление. Занесению инфекции способствует масса факторов:
- Переохлаждение. Резкие перепады температур приводят к ослаблению защитных сил организма, делая его более уязвимым к воздействию вредителей.
- Болезни носа, носоглотки, придаточных пазух. Путь из этих мест до полости уха очень короткий, и микробам ничего не стоит его преодолеть. Это объясняет, почему отиты у взрослых и детей являются частыми спутниками простуд.
- Грипп, корь, свинка и другие тяжелые вирусные инфекции . При этих заболеваниях вирусы доставляются в слуховой проход по сосудам вместе с кровью.
- Анатомические особенности среднего уха. Частые отиты у детей обусловлены особым строением слуховой трубы, соединяющей полость среднего уха с носоглоткой. Дело в том, что она у них короче и шире, чем у взрослых. «Просочиться» через нее микробам — легче легкого.
- Врожденные аномалии (заячья губа, волчья пасть), аденоидные разрастания . Дефекты ЛОР-органов нарушают воздухообмен между носоглоткой и полостью среднего уха, создавая благоприятные условия для размножения патогенной флоры.
- Механические повреждения. Развитию заболевания способствует усердная чистка ушей спичками, после которых в слуховом проходе остаются мелкие ссадины. У ребенка отит может возникнуть при попадании в ухо инородного тела: бусины, детали конструктора, кусочков бумаги.
В ряде случаев появление отита провоцируют аллергические реакции.
Самолечение отита исключается
Возникнув в одной части уха, воспаление может быстро распространиться на соседние отделы или, что еще хуже, перекинуться на оболочки головного мозга. Последняя ситуация чревата развитием грозного осложнения — менингита. Поэтому очень важно не запускать болезнь и вовремя обратиться к врачу.
Не стоит самостоятельно подбирать себе при отите антибиотики и любые другие лекарственные средства. Применение тех или иных препаратов во многом зависит от стадии болезни, установить которую способен только ЛОР-специалист.
Повышенное внимание следует уделять борьбе с острым отитом у ребенка. При неправильном лечении недуг может перетечь в хроническую форму и будет беспокоить пациента всю последующую жизнь.
Как спасти уши от отита: памятка пациенту
- При чистке ушей пользуйтесь ватными палочками с ограничителями.
- После купания и приема душа вытирайте уши насухо полотенцем.
- Избегайте переохлаждений и респираторных инфекций.
- Лечите хронические болезни носа и носоглотки.
- Правильно сморкайтесь. Продувайте каждую ноздрю по очереди, зажимая вторую пальцем.
- Не применяйте устройства для промывания носа без рекомендаций врача.
- Откажитесь от курения. Ученые доказали, что вдыхание табачного дыма повышает риски ЛОР-заболеваний в десятки раз.
Если вы заметили у себя симптомы отита, не откладывайте визит к отоларингологу. Проконсультироваться у опытного специалиста вы можете в нашей клинике. Для записи на прием звоните по телефону +7 (812) 655-00-18 или оставляйте заявку на сайте.
Источник
