Блокада заушная при остром отите
Многопрофильное медицинское предприятие
Парамеатальная или заушная блокада – отоларингологическая процедура, направленная на лечение заболеваний среднего и внутреннего уха.
Меатотимпанальная блокада также используется в качестве местной анестезии при проведении оперативных вмешательств на наружном и среднем ухе, барабанной перепонке. В основе метода – инъекция 1-2% новокаина, выполняемая в заушной области, приводящая к прекращению передачи патологических (при остром приступе болезни Меньера) и болевых импульсов при выраженном болевом синдроме, обусловленном острым средним отитом, травмой барабанной перепонки и наружного уха.
Преимущества
- парамеатальные блокады позволяют проводить эффективное этиотропное и патогенетическое лечение заболеваний внутреннего и среднего уха;
- быстрое облегчение симптомов заболевания;
- процедура не требует сложных манипуляций и анестезии;
- универсальность метода и широкий спектр показаний;
- отсутствие необходимости в предварительной подготовке и реабилитации;
- отсутствие риска осложнений.
Показания
- острые и хронические средние отиты (в таких случаях блокада проводится смесью новокаина и антибиотиков, не обладающих ототоксическим действием, с добавлением ферментных препаратов, глюкокортикостероидных гормонов);
- болезнь Меньера;
- отосклероз, нейросенсорная тугоухость, неврит слухового нерва, шум в ушах;
- хирургические вмешательства и оториноларингологические процедуры на ухе и барабанной перепонке.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость препаратов, входящих в состав инъекции (новокаина, антибиотиков, нейропротекторов, ферментов и т.д.);
- инфекции и поражения кожи в области проведения блокады;
- психические нарушения, эпилепсия;
- нарушение свертывания крови, кровоточивость.
Подготовка
- парамеатальная блокада не требует специальной подготовки.
Порядок проведения процедуры
- заушная блокада выполняется в положении сидя;
- процедура может проводиться в амбулаторных условиях;
- кожа в области заушной складки обрабатывается 70% спиртовым раствором;
- для выполнения блокады используется тонкая длинная игла;
- общий объем вводимого раствора не должен превышать 5 мл;
- игла вводится подкожно в месте прикрепления ушной раковины, на уровне соединения задней и верхней стенки наружного слухового прохода;
- кончик иглы должен достичь поверхности височной кости, по которой игла направляется чуть вверх в направлении надпроходной ости (костного гребня, проходящего над наружным слуховым проходом);
- по мере продвижения иглы производится введение препарата – правильность проведения блокады контролируется наблюдением за кожей наружного слухового прохода, белеющей на глазах, одновременно с онемением соответствующей стороны языка;
- после завершения введения препарата игла извлекается, кожа в области инъекции обрабатывается спиртом и заклеивается пластырем со стерильным ватным тампоном;
- для лечения острых и хронических средних отитов процедура проводится курсами (до 10 процедур).
Реабилитация
- парамеатальная заушная блокада не требует реабилитации, однако сразу после проведения процедуры пациенту следует соблюдать осторожность, отказавшись от управления транспортными средствами и сложными механизмами – возможны приступы временного головокружения, шума в ушах, нарушения равновесия.
ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
от 2 200 руб
Наши врачи
Прием ведут: оториноларинголог (лор)
График приема врачей в Центре на Мичуринском пр-те, д. 21Б
Наши лицензии
Мы стараемся сделать визит в наши медицинские центры удобным для каждого. Наша служба заботы о пациентах внимательно отслеживает все ваши пожелания к нашей работе.
ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ
Источник
Заушная блокада, техника выполнения которой отличается строгостью и внушительным набором правил, показана при лечении ряда заболеваний. Эту процедуру часто называют «новокаиновой блокадой», но такое употребление не очень-то верно.
Исторически сложилось так, что долгое время у врачей была возможность использовать в своей практике только новокаин, поэтому в названии установилось прилагательное «новокаиновый». В наши дни применяются иные местные анестетики, а в состав растворов добавляют антибиотики, противовоспалительные и прочие препараты. Поэтому правильнее применять термин «лечебные блокады» для обозначения данного блока процедур.
Принципы проведения
Обязательным предварительным этапом является изучение аллергологического анамнеза больного во избежание возникновения нежелательных реакций.
Перед проведением блокады нужно провести асептику по описанным ниже правилам:
- В районе входа иглы перед инъекцией проводится внутрикожная анестезия.
- Блокада проводится с помощью игл 10-20 см в длину. Объем шприца составляет 10-20 мл.
- Движение иглы осуществляется неспешно, с предварительной обработкой антисептиком.
- Непосредственно перед введением раствора необходимо, оттянув поршень, проверить сосуд на предмет отсутствия повреждений.
- Вводимый раствор должен быть теплым.
- Больному в течение нескольких часов после проведения заушной блокады следует соблюдать постельный режим.
Описание процедуры
При проведении лечения ушных заболеваний методом заушных блокад лекарственные вещества вводятся следующими способами:
- Внутрикожное введение. Осуществляется путем инъекции лекарственных веществ в подкожную область.
- Поднадкостничное введение.
- Парамеатальное введение.
- Меатотимпанальное введение.
Кожный покров за ушами и внутри прохода наружного уха 2 раза обрабатывается этиловым спиртом, вслед за этим кожа слухового прохода смачивается эфиром до возникновения незначительной эрозии. Техника выполнения состоит во введении 1-2%-ного раствора новокаина (пациентам, обладающим высокой восприимчивостью новокаина, вместо него вводится 0,5-1%-ный раствор тримекаина) через заушную складку однократным уколом иглы. Игла вводится вдоль контура ушной раковины, на высоте сочленения задней и верхней стенок наружного слухового прохода в глубину, пока кожа на задневерхней стенке костного отдела прохода наружного уха, а также задних четвертей барабанной перепонки не побелеет. При этом гиперемия, возникшая при асептической обработке кожи эфиром, исчезает.
Признаком верного положения и движения иглы, помимо побеления кожных покровов, является онемение передней части языка, вызванное анестезированием барабанной перепонки. При возникновении этих признаков заушная блокада прекращается. По завершении процедуры, не извлекая иглы, вводится лекарственное средство для накопления оставшегося раствора в районе задней стенки наружного слухового прохода и надпроходной ости.
Подбор лекарственных средств при осуществлении меатотимпанальной блокады несет патогенетическую основу и производится на основании анализа данных об электроакуметрии ушного шума. Курс лечения составляет 8-10 инъекций с интервалом 1 день. Данный метод демонстрирует хорошие результаты: уменьшение интенсивности шума разнообразного происхождения вплоть до полного исчезновения отмечается в 68% случаев проведения меатотимпанальной заушной блокады.
Профилактика осложнений
Если возникают осложнения, то необходимо придерживаться следующих профилактических мер:
- Передозировка анестетика с последующей интоксикацией организма. Профилактика — тщательное, технически правильное выполнение анестезии.
- Введение раствора анестетика в кровеносный сосуд с последующей интоксикацией. Профилактика осложнения — проведение аспирационной пробы.
- Инфицирование глубоких тканей с развитием абсцессов, флегмон и т.д. Профилактика — строгое соблюдение асептических правил.
- Возникновение кровотечения. Профилактика — отказ от проведения заушных блокад у категории больных, получающих гепарин.
- Аллергические реакции. Профилактика — анализ совместимости анестезирующего средства с приемом других лекарственных средств.
Пренебрежение даже незначительным числом правил проведения заушной блокады может привести к возникновению и развитию очаговых инфекций.
В последнее время внедрение современных антибиотиков, противовоспалительных препаратов привело к сокращению использования блокад, однако этот метод лечения продолжает оставаться эффективным.
Источник
Заболевания уха — частый повод визита к врачу — оториноларингологу, поскольку очень часто они протекают с сильным болевым синдромом. Такое состояние сложно перетерпеть и перенести «на ногах», как пытаются сделать многие больные, например, при простуде. Поэтому при воспалении уха без грамотной медицинской помощи не обойтись.
Лечение ушных заболеваний должно быть комплексным. Только лор — врач после осмотра поражённого уха сможет назначить эффективную терапию, которая может включать приём лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, различные местные манипуляции.
Случается, что болезнь протекает с ярко выраженным болевым синдромом, когда обычные ушные капли или обезболивающие таблетированные препараты не помогают или приносят незначительное облегчение. В таком случае лор — врач проводит обезболивающую заушную парамеатальную блокаду. Также парамеатальные инъекции проводят перед хирургическим вмешательством с целью обезболивания.
Парамеатальное введение препарата (анестетика) проводится через заушную складку. Перед проведением инъекции в заушной области лор-врач собирает анамнез больного, чтобы выяснить наличие или отсутствие аллергических реакций на используемый анестетик. Долгое время оториноларингологи в качестве анестетика использовали только новокаин, поэтому за процедурой прочно закрепилось название новокаиновой блокады. Хотя сейчас в арсенале лор — врача есть и другие лекарственные препараты. Часто в лекарственный раствор добавляют противовоспалительные и антибактериальные средства.
Процедура легко переносится пациентом, и после неё больной сразу испытывает облегчение.
Проведение манипуляции в Москве
Заушная блокада — эта процедура проводится во многих медучреждениях Москвы, в которых ведёт приём врач — оториноларинголог. Цена процедуры отличается от клиники к клинике и зависит от ценовой политики медицинского учреждения.
«Лор Клиника Доктора Зайцева» — это:
- уверенность, что вы получите качественную медицинскую помощь по разумной цене;
- внимательность к каждому пациенту и индивидуальный подход;
- высоко квалифицированные специалисты с хорошим практическим опытом;
- использование самого современного оборудования.
Медицинская услуга | Цена, руб. |
---|---|
Парамеатальная (обезболивающия) заушная блокада (с одной стороны) | 1000 |
Первичный приём лор врача | 2000 |
Повторный приём лор врача | 1500 |
Первичная консультация руководителя клиники | 4000 |
Повторная консультация руководителя клиники | 2000 |
Дополнительная консультация во время проведения процедур | 500 |
Адаптация ребенка к ЛОР кабинету | 2000 |
Адаптация ребенка к ЛОР кабинету руководителем клиники | 4000 |
Чтобы узнать цену услуги и записаться на консультацию к оториноларингологу, звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04. Вам не нужно ждать в очередях в ожидании приёма — вы получите помощь в удобное для вас время!
Наши врачи
Образование:
Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова
Экспериментальная общеобразовательная школа № 600 исследовательского центра эстетического воспитания РАО.
Дополнительные заслуги:
- Руководитель клиники
- Врач высшей категории
- Кандидат медицинских наук
- Автор патента на изобретение
- Автор более 20 научных трудов, пособий, методических рекомендаций
Специализация:
- Диагностика и лечение ЛОР-заболеваний
- Лечение детей с трёхлетнего возраста
- Диагностика слуха
- Репозиция костей носа
- Беспункционное лечение гайморитов
Записаться на приём
Образование:
Лечебный факультет Северо-Осетинской Государственной Медицинской Академии
Дополнительные заслуги:
- Врач высшей категории
- Кандидат медицинских наук
Специализация:
- диагностика и лечение лор-заболеваний;
- выполнение амбулаторных операций и хирургических манипуляций;
- полипотомия носа;
- вскрытие паратонзиллярного абсцесса;
- вскрытие нагноившихся кист небных миндалин;
- репозиция костей носа;
- пункция гайморовых пазух;
- удаление мелких доброкачественных новообразований ЛОР-органов.
Записаться на приём
Образование:
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Специализация:
- диагностика и лечение лор-заболеваний;
- выполнение амбулаторных операций и хирургических манипуляций;
- полипотомия носа;
- вскрытие паратонзиллярного абсцесса;
- репозиция костей носа;
- пункция гайморовых пазух;
- удаление мелких доброкачественных новообразований;
- радиоволновая деструкция;
- остановка носового кровотечения;
- беспункционное лечение гайморитов.
Записаться на приём
Образование:
Педиатрический факультет Дагестанской Государственной Медицинской Академии.
Специализация:
- диагностика и лечение лор-заболеваний;
- выполнение амбулаторных операций и хирургических манипуляций;
- полипотомия носа;
- репозиция костей носа;
- пункция гайморовых пазух;
- радиоволновая деструкция;
- остановка носового кровотечения;
- беспункционное лечение гайморитов;
- септопластика;
- коагуляция зоны Киссельбаха;
- эндоскопическая инфундибулотомия;
- микрогайморотомия;
- трахеостомия;
- шунтирование барабанной перепонки.
Записаться на приём
Образование:
Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова (закончила с отличием)
Дополнительные заслуги:
- Врач высшей категории
- Кандидат медицинских наук
- Автор трёх патентов на изобретения
- Автор более 120 научных трудов, пособий, методических рекомендаций
Специализация:
- Фониатрия
Записаться на приём
Должность:
Детский ЛОР врач
Образование:
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Специализация:
- диагностика и лечение ЛОР-заболеваний;
- лечение детей с трёхлетнего возраста;
- выполнение амбулаторных операций и хирургических манипуляций;
- диагностические и лечебные пункции гайморовых пазух носа;
- полипотомия носа;
- вскрытие нагноившихся кист небных миндалин;
- репозиция костей носа;
- пункция верхнечелюстной пазухи с катетризацией;
- удаление мелких доброкачественных новообразований;
- подслизистая вазотомия нижних носовых раковин;
- остановка носового кровотечения;
- остановка носового кровотечения;
- беспункционное лечение гайморитов.
Записаться на приём
Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!
Сертификаты и лицензии
Мы вам обязательно поможем!
Запишитесь онлайн
на прием к специалисту
и получите скидку
на первичный прием!
Отзывы об услуге (0)
Оставить отзыв/комментарий
Источник
Автор | Сообщение | ||
---|---|---|---|
ivanova-evgenia | Заголовок сообщения: заушная блокада СообщениеДобавлено: 20 июл 2009, 14:21 | ||
Зарегистрирован: 05 июн 2009, 14:07 Откуда: чита | при проведении заушной блокады вдруг возникло головокружение, с нистагмом, шумом в ухе. Через несколько минут прошло самостоятельно. С чем могло быть это связано? | ||
Вернуться к началу | Профиль Ответить с цитатой | ||
Банашек | Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 20 июл 2009, 14:52 | ||
Зарегистрирован: 14 окт 2008, 21:39 Откуда: г. Краснодар | Скорее всего препарат попал в барабанную полость, был холодным, вот и вызвал такую реакцию. Ну это как вариант. С какой целью проводили блокаду, нет ли фистулы, вообщем нужно смотреть. | ||
Вернуться к началу | |||
Елена Маньковская | Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 21 июл 2009, 22:20 | ||
Зарегистрирован: 21 окт 2005, 18:09 Откуда: г. Москва | А какие вообще показания для заушной блокады? Кроме оперативных вмешательств при м/а. | ||
Вернуться к началу | |||
доктор Сергей | Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 23 июл 2009, 00:28 | ||
Зарегистрирован: 26 авг 2007, 20:49 Откуда: город Ростов на Дону | Всем привет, делаю при СНТ, при шумах в ушах- раньше прозерин на новокаине, сейчас нейромидин на лидокаине. При наружных отитах мне нравтся антибиотики пенициллинового ряда. _________________ | ||
Вернуться к началу | |||
DR.MARE | Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 23 июл 2009, 17:11 | |||
Зарегистрирован: 30 ноя 2008, 14:10 Откуда: г. Алматы | При аку- и баротравмах, короче при острых кохлаерных невритах. то ivanova-evgenia, | |||
Вернуться к началу | ||||
ivanova-evgenia | Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 27 июл 2009, 15:11 |
Зарегистрирован: 05 июн 2009, 14:07 Откуда: чита | Вводили нейромидин на лидокаине, это была 5-я инъекция, ранее всё было отлично. Лечение связано с шумом в ухе и НСТУ. |
Вернуться к началу | |
DR.MARE | Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 27 июл 2009, 20:20 | |||
Зарегистрирован: 30 ноя 2008, 14:10 Откуда: г. Алматы | Из личной практики: больная была подготовлена к мирингопластике, аллергопробы – в норме. Но как только была выполнена аппликационная анестезия лидокаином, тут же появились симптомы лабиринтопатии. Предположено что причиной послужила быстрая всасываемость препарата через окно лабиринта. Возможно, в Вашем случае лидокаин попал в полость среднего уха и оттуда на окно. | |||
Вернуться к началу | ||||
заноза | Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 07 окт 2009, 19:40 | |||
Зарегистрирован: 07 окт 2009, 19:36 Откуда: МО | моя пациентка после выполненной блокады вернулась через несколько минут, жалуясь на несильное сужение глазной щели на стороне блокады и неполное смыкание век этого глаза. Ранее блокады проводились без жалоб. Что это могло быть? | |||
Вернуться к началу | ||||
Egarov | Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 05 ноя 2009, 19:05 | ||
Зарегистрирован: 08 апр 2006, 09:19 Откуда: г. Москва | Уважаемая Заноза. Скорее всего поверхностное расположение лицевого нерва, а также большое количество введённого препарата. Данное состояние неприятное, но временное! Мы выполняем новокаиновую блокаду интрамеатально в область расположения spini в количестве 1,0 мл. При этом раствор обязательно попадет в б/полость. Если делать поднадкостнично в заднюю стенку слухового прохода, то часто при введении 2,0 мл раствора возникает временный парез лицевого нерва. | ||
Вернуться к началу | |||
Источник