Боль на выдохе при пневмонии
Основные причины проявления неприятных ощущений.
Болезненность, возникающая в грудной клетке – тревожный признак, так как любые нарушения со стороны органов, расположенных в данной области могут нести риск для жизни. Однако следует помнить, что болезненность при дыхании в легких не может возникать из-за нарушений в самом легком, так как данный орган не имеет нервных окончаний.
Почему болят легкие при вдохе, и что является фактором, провоцирующим проявление болей?
Что может болеть
Возникновение болезненных ощущений в области грудной клетки, может свидетельствовать о наличии какого-либо нарушения в органах кровеносной и дыхательной систем. Но необходимо учитывать и то, что опорно-двигательный аппарат человека также может приводить к возникновению аналогичных симптомов при надрывах или физических повреждениях.
Неприятные ощущения в легких при вдохе могут быть связанны с близлежащими органами и системами:
- трахее;
- диафрагме;
- мышечном каркасе грудины;
- бронхах;
- плевре;
- сердце.
В зависимости от причин, которые могут провоцировать боль в легких при вдохе, можно различать те или иные патологические нарушения или повреждения. Опытный медицинский специалист, по симптоматическим показаниям и данным, полученным при первичном осмотре, может выставить предварительный диагноз и назначить необходимые для его подтверждения, опровержения или дифференциации.
Какие факторы могут быть провокаторами боли.
Важно! Если болезненность возникла после интенсивных физических нагрузок, то не стоит беспокоиться, так проявляется избыток молочной кислоты в мышечных тканях. Но следует учесть, что при продолжительном присутствии такой болезненности также необходимо пройти осмотр в медицинском учреждении для исключения каких-либо патологических явлений.
Методики диагностирования
Распространенные методики обследования.
Симптоматические показания большинства заболеваний и патологических нарушений в области грудной клетки схожего характера. Соответственно для постановки точного диагноза и назначения необходимого лечения требуется не только собрать анамнез (личные наблюдения) пациента, но и произвести осмотровые манипуляции с назначением дополнительных анализов.
В процессе осмотра, участковый врач прослушивает легкие через стетоскоп и дополнительно простукивает грудную область.
Инструкция также полагает применение следующих методик:
- плевроцентез;
- ангиография;
- рентгенография;
- флюорография;
- бронхография;
- бронхоскопия;
- УЗИ легкого (на фото);
- компьютерная томография
- тароскопия и пр.
Факт! Благодаря этим методикам исследования и результатам общего осмотра, лечащий врач имеет возможность определить точную причину болей в области легких.
Это позволяет подобрать оптимальный способ лечения для каждого отдельного случая, ведь некоторые патологические нарушения имеют несколько вариантов развития и способны принести немало хлопот при лечении.
Как проходит УЗИ легких.
Видео в этой статье ознакомит пациентов с основными методами, позволяющими определить истинную причину проявления неприятных ощущений.
Плеврит
Почему развивается плеврит.
Обычно данная патология развивается как следствие перенесенного инфекционного поражения легочной системы. Примером таких заболеваний являются бронхиты, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или пневмония.
Непосредственно плеврит является воспалительным поражением защитного слоя легочных тканей, что выражается таким рядом симптомов:
- болезненность при вдохе или кашле;
- боли проявляются в боковых отделах;
- общая слабость;
- повышенная потливость в периоды сна.
Патология может быть экссудативной (с отделением мокроты) и сухой. При экссудативном типе плеврита, образуется большое количество экссудата, который начинает скапливаться в дыхательном просвете. Сухой тип плеврита характеризуется отсутствием экссудата и возникновением фибрина – налета на эпителиальной части легких, из-за чего и блокируется часть дыхательного органа.
Среди осложнений данного патологического нарушения выделяют:
- эмпиемы плевры;
- спайки плеврального отдела;
- свищи бронхоплевральной области.
После постановки диагноза, лечением пациента с плевритом будет заниматься хирург и пульмонолог. При своевременном обращении риски осложнений снижаются до минимально допустимого уровня.
Пневмония
Воспалительное поражение легочных тканей инфекционного характера, также может вызывать болезненность в грудной клетке.
Боль может проявляться при пневмонии.
Важно! Характер и интенсивность таких проявлений могут вариатизироваться в зависимости от обширности пораженной области и ее локализации.
Симптоматика пневмонии следующая:
- повышенная температура;
- общая слабость;
- головокружения;
- сонливость;
- хрипы при дыхании;
- одышка.
В зависимости от обширности поражения и его локализации, болезненность может быть, как опоясывающей, так и локализованной с одной стороны. После диагностических исследований с подтверждением диагноза «пневмония» производится подбор оптимальной методики устранения патологии и предотвращения развития таких осложнений как плеврит, пневмоторакс, абсцесс легочных тканей и пр.
В таком случае неважно болит правое легкое при вдохе или левое – причина состоит в локализации воспалительного процесса.
Тромбоэмболия и инфаркт легкого
Тромбоэмболия артерии легкого – это патологическое состояние кровеносных сосудов легочной системы, которое требует срочного вмешательства медицинских работников.
Боль усиливающаяся на вдохе.
Патологическое состояние может развиваться по причинам имеющихся нарушений в работе кровеносной системы, онкологического поражения или в результате травматического повреждения.
Основные симптомы следующие:
- осложненное дыхание;
- болезненность грудной клетки;
- кашель с примесью крови.
Важно! Стремительное развитие данных симптомов требует срочного вызова неотложной медицинской помощи, так как человек при таком нарушении может умереть в течение нескольких минут.
Если тромб повреждает только периферические сосуды в легочной системе, то симптоматика будет сглаженной с постепенным нарастанием проявлений – в течение 2-3 суток наступает инфаркт легкого.
При этом происходит сильное снижение показателей АД, возникает серьезная одышка и синеет носогубной треугольник. Данный вариант развития патологии требует срочной реанимации.
Пневмоторакс
Пневмоторакс – это свищевое повреждение целостности тканей легкого, при котором воздушные массы из легочного мешка могут проникать в плевральную полость.
Какие признаки указывают на проявление пневмоторакса.
Возникновение такого состояния зачастую не имеет каких-либо предпосылок и может возникнуть при кашле или сильном смехе.
Данное состояние выражено такими симптоматическими показаниями:
- одышка;
- ощущения сжатия в области повреждения;
- колющие боли.
При попытке глубокого вдоха, болезненность может усиливаться. В течение нескольких часов из симптомов могут остаться только сильный недостаток воздуха при нагрузках. Однако в 5% случаев развиваются осложнения, приводящие к абсцессам легочной системы или коллапсу легких.
Опухолевые поражения
Злокачественные новообразования в легочной системе несут повышенный риск для здоровья человека. Симптоматика данной патологии возникает на поздних стадиях заболевания и выражается в постепенно усиливающейся болезненности в области грудной клетки при дыхании и неподдающимся лечению кашлевым рефлексом.
Из факторов, которые провоцируют опухолевое поражение легких возможно выделить:
- радиационный фон;
- курение;
- канцерогены в продуктах питания;
- загрязненность воздуха.
Постепенное развитие поражения часто приводит к позднему лечению, в результате которого полного устранения патологии добиться не удается. При этом оптимальной методикой устранения новообразования легочной системы является резекция пораженной области дыхательного органа или его доли.
Туберкулезное поражение легких
Как развивается туберкулез.
В случае туберкулезного поражение тканей легких, характерными проявлениями являются болезненность при дыхании, активный кашель с присутствием отделяемого.
Отсутствие квалифицированной помощи может приводить к такому ряду осложнений:
- недостаточность дыхания;
- абсцессы легочных тканей;
- кровотечения;
- плеврит и пр.
Лечением этого заболевания занимается специалист фтизиатр. А диагностирование патологии сложная процедура, в которой применяются аппаратные исследования и множественные анализы с дифференциацией диагноза.
Прочие причины возникновения болей
Когда стоит обратиться к специалисту.
Кроме того, существуют менее распространенные нарушения, сопровождающиеся болезненностью в груди при вдохе. Каждое из таких заболеваний также требует помощи при обострении выраженности проявлений.
Если рассматривать каждую из патологий в соответствии с классификацией, то возможно удалось бы объяснить нормальным гражданам мирные намерения:
- Болезненные ощущения, возникающие при каждом вдохе-выдохе давящего характера проявлений, может указывать не развитие такого патологического нарушения как перикардит. По причине высокого риска образования тромбоза и развития недостаточности сердечнососудистой системы, существует необходимость срочного обращения к медицинскому специалисту. При занятии сидячего положения или наклоне вперед, болевой синдром заметно спадает, а если лечь – усиливается.
- При ушибах грудной части тела в области легких, со стороны травмированной части дыхательной системы возникает болезненность. В дальнейшем боли имеют склонность к усилению при глубоком дыхании с проявлениями тахикардии и кашлем. Травмы, сопровождающиеся такой симптоматикой, требуют неотложного обращения за квалифицированной мед.помощью и могут в дальнейшем приводить к развитию таких патологических состояний как: пневмоторакс, воспалительное поражение легочной системы, ХОБЛ.
- Межреберная невралгия является наиболее распространенной причиной внезапной болезненности грудной клетки. Данное состояние характеризуется остротой возникшего болевого синдрома, как при начальном возникновении патологического состояния, так и при пальпационном осмотре (в редких случаях участок кожных покровов в области имеющегося повреждения нервных тканей просто немеет). Для лечения используются успокоительные и обезболивающие средства.
- Сильная болезненность в грудной клетке, которая возникает только при перемещении или вдохе, может являться одним из симптомов остеохондроза. Данное патологическое состояние чаще всего сопровождается нарастающими головными болями, общей слабостью с головокружением. Болевой синдром в груди может отзываться в шейном отделе позвоночника и мешает сгибать спину. Для облегчения этого заболевания применяют противовоспалительные препараты местного воздействия и специализированный массаж.
Каждое из патологических состояний, проявляющихся в первую очередь болезненностью грудной клетки при дыхании или движении, требует внимания со стороны человека.
Если боли возникают у ребенка
Боль в грудной клетке у ребенка.
Боли, возникающие в грудной клетке у ребенка, также, как и у взрослого человека, могут говорить о присутствии патологий. Однако в данном вопросе следует разобраться подробнее, так как некоторые патологии могут отличаться по симптомам.
Почему боль в легких при глубоком вдохе проявляется у ребенкаПричинаОписаниеМышечная перегрузкаБоль при таком варианте, является умеренной и если ребенок продолжает быть активным, то вмешательства специалистов заболевание не требует, через 3-5 дней все пройдет.ПневмонияПризнаки воспалительного процесса в легочной системе у ребенка не отличаются от симптоматики этого заболевания у взрослых – срочно необходимо обратиться к врачу.Нарушения в работе ЖКТБолезненность в грудной области при нарушениях пищеварения и неприятном запахе изо рта говорят о необходимости показаться врачу.Заболевания сердцаБоли, которые возникают в груди после физической нагрузки с характерными симптомами кислородного голодания (бледность и синюшность кожи), говорят о проблемах с сердцем.Ревматоидный артритДанное заболевание характеризуется присутствием болезненности суставов при длительном нахождении в состоянии покоя и их припухлостью.
Вне зависимости от характера проявлений болевого синдрома в грудной клетке у ребенка или взрослого человека, необходимо обращать собственное внимание на все второстепенные нюансы, цена несвоевременного обращения к специалисту может быть достаточно высокой.
Читать далее…
Источник
Пневмония – заболевание, которое способно сильно навредить здоровью. Поэтому очень важно вовремя ее распознать и обратиться к врачу. Характерным симптомом болезни медики называют именно болевые ощущения. Что болит при воспалении легких?
Как правило, это область плевральной полости – грудная клетка. При односторонней пневмонии болезненные ощущения возникают сбоку, при двусторонней болит вся грудь и спина в области лопаток. Однако стоит учитывать, что существуют разные виды заболевания, которые отличаются по месту локализации, объему воспаления, типу возбудителя и т. д. Совершенно другие симптомы и боли возникают при атипичной пневмонии. Здесь на первый план выходят второстепенные признаки – у пациента болит голова, горло, ломит тело, ощущается слабость.
Боль как симптом воспаления легких
Симптоматика пневмонии бывает разная и зависит от нескольких факторов: причин развития, возраста пациента и состояния здоровья в целом. Заболевание протекает остро или стерто, отличается классическими симптомами или вовсе не имеет их (атипичное воспаление легких). Самое тяжелое течение болезни, при котором отмечаются выраженные боли и последующие осложнения отмечают у пожилых пациентов, людей с ослабленной иммунной системой и детей.
Внимание! Среднестатистический мужчина болеет пневмонией в 1,5 раза чаще, чем среднестатистическая женщина.
Классическая клиническая картина
Боль в груди при пневмонии усиливается при передвижении, кашле, повороте туловища, попытке сделать глубокий вдох. Симптому часто сопутствует одышка, головокружение и слабость. Наиболее часто боли возникают при крупозной форме заболевания, которая отличается тяжестью течения и масштабностью. Пациент может жаловаться на колющие или режущие ощущения. Одним больным кажется, что болит грудь, другим спина, бок, лопатка или даже ребро. Если воспалительный процесс левосторонний, то боль возникает с левой стороны, и наоборот, если локализация справа.
Помимо болевых ощущений, при острой пневмонии наблюдаются следующие симптомы:
- температура тела 39–40 °C;
- одышка;
- повышенная утомляемость;
- сильный, изнуряющий кашель.
Кроме того, признаком воспаления легких является появление ржавой мокроты либо же гнойной. Больной может долго кашлять, притом, что кашель мокрый и должен приносить облегчение. Но этого не происходит.
Нетипичное проявление пневмонии
Воспаление легких может протекать скрыто, без выраженных симптомов. Атипичную ангину, как правило, вызывают микоплазмы, легионеллы, хламидии, пневмоцисты – дрожжеподобные грибы. Для нее характерно постепенное развитие. В начальный период наблюдается сухой кашель, температура тела 37,1-37,5 градусов (не всегда). В клинической картине преобладают второстепенные симптомы:
- головная боль;
- чувство недомогания и слабости;
- першение в горле.
Могут наблюдаться различного рода миалгии – боли в мышцах. Например, пациент жалуется, что у него сильно болит поясница, живот, плечо. В этом случае характер болей давящий, ноющий, иногда описывается как мышечный спазм. Среди других внелегочных симптомов часто при атипичной пневмонии болит горло. Пациенту больно принимать пищу, глотать воду и слюну.
Примечание. По статистике, мышечные боли при пневмонии чаще наблюдаются у представительниц слабого пола. Женщина может жаловаться, что у нее болит грудина и плечо, иногда боль распространяется на область живота и поясницы. У мужчин по большей части наблюдаются классические симптомы.
Симптомы у детей
По статистике, до возраста 3 лет дети болеют пневмонией чаще в 2-3 раза (1,5-2 случая на 100 человек). У грудничков воспаление может развиваться вследствие попадания в дыхательные пути рвотных масс, инородных предметов, или из-за пороков развития. Маленький ребенок, в силу возраста, не может пожаловаться, что ему больно кашлять или тяжело дышать.
Важно обратить внимание на следующие симптомы:
- отставание одной половины грудины при дыхании;
- посинение носогубного треугольника, кончиков пальцев;
- вялость, длительный сон;
- повышенная температура тела;
- раздражительность, беспричинный плач;
- частое, поверхностное дыхание.
Диагностика
Для постановки диагноза пневмония первично проводится сбор жалоб и осмотр пациента. Болезненность определяется со стороны спины прощупыванием (пальпацией). Пациенту необходимо глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть воздух. Одновременно проводится аускультация – прослушивание легких фонендоскопом. Для пневмонии характерно легкое потрескивание при дыхании, хруст, шумы, напоминающие трение.
Для подтверждения диагноза требуется сделать рентген легких. При пневмонии на снимке будут видны затемнения – очаги воспаления. Однако в силу того, что снимок рентгеновский, место их локализации отображается светлыми пятнами. Если очаг небольшой, тип пневмонии определяют как очаговый, при поражении нескольких сегментов легкого – сегментарный, целой доли – долевой. Пневмония может быть одно- и двусторонней, разной этиологии: бактериальной, вирусной, грибковой. Для составления правильного лечения и уточнения диагноза доктор может направить на дополнительные анализы: лабораторный анализ мокроты, общий и биохимический анализ крови, исследование газового состава крови, биопсия легкого.
Чем боль при пневмонии отличается от других болезней?
При воспалении легких боли нередко похожи на ощущения, возникающие при острой форме радикулита, миозита и инфаркта миокарда. Причина тому – вовлеченность в воспалительный процесс плевральных оболочек. На них расположено большое количество нервных сплетений и сосудов. Поэтому боль нередко ощущается не только в пораженном легком, но и в близлежащих участках. Чтобы отличить пневмонию от других заболеваний, нужно обратить внимание на нарушения дыхания и кашель.
Внимание! Если начала болеть грудная клетка, спина или бок, заниматься самодиагностикой и самолечением не следует. Боли в легких достаточно легко спутать с болями в позвоночнике и сердце. Правильное решение – как можно скорее обратиться к терапевту.
Лечение болей при пневмонии
При воспалении легких проводится комплексное лечение. В первую очередь назначаются антибиотики: Цефазолин, Ампициллин, Оксациллин или аналоги. Они составляют основу терапии и помогают уничтожить возбудителя – бактерию. Около 90% пневмоний имеют бактериальную этиологию и вызваны пневмококком. Ранее, до изобретения антибактериальных препаратов смертность от воспаления легких достигала 80%.
Помимо антибиотиков, пациенту назначаются лекарства, способствующие разжижению и выведению мокроты из дыхательных путей. Они облегчают кашель, делают его продуктивным и менее болезненным. В списке назначений врача чаще всего можно увидеть препараты Бромгексин, Амбробене, Либексин. Но могут применяться и другие.
Для снижения температуры и облегчения общего состояния используются Парацетамол и Ибупрофен. Препараты оказывают жаропонижающее, противовоспалительное и легкое обезболивающее действие. В случае когда болевой синдром сильный, пациенту могут быть выписаны анальгетики (Анальгин) и спазмолитики (Дротаверина гидрохлорид, Но-Шпа).
Внимание! При пневмонии больному показан постельный режим. Однако это не значит, что нужно постоянно лежать, не двигаясь. Чтобы не допустить спаек в легких и осложнений, нужно постоянно переворачиваться. Кроме того, полезно 4–5 раз в день делать дыхательные упражнения. Нужно занять положение лежа на спине, одна рука находится на груди, другая – на животе. Медленно сделайте вдох, чувствуя, как воздух проходит через бронхи, и надувает живот. Плавно выдохните. Повторите 10 раз.
Продолжительность болезни и прогноз
Невозможно точно сказать, через сколько дней наступит выздоровление. Время болезни зависит от возраста пациента, состояния здоровья в целом, формы пневмонии, степени вовлеченности легочной ткани в воспалительный процесс. В среднем, взрослый выздоравливает на 7-14 день. Если пневмония протекает с осложнениями, применялась вентиляция легких, лечение занимает приблизительно 1 месяц. При этом пациент получает терапию в реанимационном отделении инфекционной больницы. После завершения курса антибиотиков назначаются препараты, поддерживающие иммунитет, витамины, пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.
Внимание! В 95% прогноз при воспалении легких благоприятный. Болезнь успешно излечивается. На легком может остаться рубец, возникающий в процессе заживления очага инфекции. Небольшие рубцы не оказывают влияние на жизнедеятельность человека.
Боль в области грудной клетки, особенно на фоне кашля, высокой температуры и слабости, вполне вероятно может быть признаком воспаления легких. Но также она характерна для многих других заболеваний: остеохондроза, туберкулеза, межреберной невралгии, межпозвоночной грыжи, ишемической болезни сердца и многих других. Без осмотра врача, рентгена легких, диагностировать пневмонию невозможно. Однозначно, у здорового человека не должно ничего болеть. Боль сигнализирует, что в организме не все в порядке. Нужно обратиться к терапевту, и выяснить, что ее вызвало. Важно правильно и своевременно лечить любую болезнь, тогда исход будет благоприятный!
Источник
