Боль в пояснице как ожог

Почему моя спина постоянно горит, и как это лечить? Довольно частый вопрос на приеме у невролога.

Обратитесь к врачу, если боль сильно влияет на Вашу жизнь, сопровождается высокой температурой или неврологическими симптомами, такими как онемение в кистях или стопах, слабость в ногах, проблемы с равновесием, а также нарушение контроля за мочевым пузырём или кишечником (недержание мочи или кала).

Причины «горячей» спины

Боль в спине — распространённая жалоба. Многие люди в определённые моменты жизни страдают от боли в позвоночнике. Растяжение мышц в спине, как правило, характеризуется тупой ноющей болью, которая может перейти в спазм, особенно во время движения. Но горячая или жгучая боль в спине, которая может возникнуть в любой области позвоночника, обычно связана с проблемами с нервами.

Причины «горячей» спины могут включать:

1) Рассеянный склероз

Рассеянный склероз является заболеванием, которое вызывает повреждение нервных волокон, идущих от спинного мозга к головному мозгу. Оно также повреждает вещество, которое покрывает эти волокна, называющееся миелином. Это повреждение изменяет способ интерпретации сигналов, идущих от нервов к головному мозгу и другим частям нашего тела.

Рассеянный склероз вызывает целый ряд симптомов, включая слабость и скованность мышц, покалывания и онемение в конечностях, а также боль. Согласно данным Международной федерации рассеянного склероза (МФРС), 55 процентов людей с этим состоянием страдают от значительной боли. Несмотря на то, что боль, которая ощущается как жжение, наиболее часто встречается в руках и ногах, она также может затрагивать и спину.

Лечение рассеянного склероза включает:

• физиотерапию;
• приём мышечных релаксантов;
• приём стероидных и имунных препаратов.

2) Компрессия или защемление нерва

Нервы позвоночника могут быть сдавлены по ряду причин. К этим причинам относятся:

1. Грыжа или протрузия межпозвонкового диска

Наш позвоночник состоит из серии костей (позвонков), стоящих друг на друге. Позвоночник насчитывает 7 позвонков в шейном отделе (шее), 12 позвонков в грудном отделе, 5 позвонков в поясничном отделе (пояснице). Межпозвонковый диск располагается между позвонками и имеет неоднородную структуру. Межпозвонковый диск защищает позвонки, поглощая шок во время таких стандартных действий, как бег, поднятие тяжестей и прочих.

Каждый межпозвонковый диск имеет две части: мягкое студенистое содержимое (пульпозное ядро) и твёрдое внешнее кольцо (фиброзное кольцо). Дегенеративные процессы или травма могут привести к тому, что пульпозное ядро начнёт выбухать наружу через трещину в фиброзном кольце. Такое состояние известно как грыжа межпозвонкового диска. Грыжа межпозвонкового диска может вызывать боль и дискомфорт. Если грыжевой материал сдавливает один из позвоночных нервов, то Вы также можете испытывать онемение и боль по ходу защемлённого нерва. В тяжёлых случаях Вам может потребоваться операция по удалению или восстановлению больного диска.

Грыжа межпозвонкового диска может появиться в любой части позвоночника, начиная с шеи и заканчивая поясницей. Межпозвонковая грыжа может оказывать дополнительное давление на нервы и окружающие их мышцы.

Симптомы межпозвонковой грыжи включают:

• боль и онемение, особенно часто — по одной стороне тела;
• боль, которая отдаёт в руку или ногу;
• боль, усиливающуюся в ночное время и во время некоторых движений;
• боль, которая усиливается после долгого пребывания в одной позе;
• боль при ходьбе на короткие дистанции;
• необъяснимая слабость в мышцах;
• покалывания и жжение в затронутой области.

Тип боли может варьироваться от человека к человеку. Обратитесь к врачу, если Ваша боль приводит к онемению или покалывания, которые влияют на Вашу способность контролировать мышцы.

Причины межпозвонковой грыжи включают возраст, травматическое повреждение позвоночника, длительное пребывание в статических позах, поднятие тяжестей и другие.

Наиболее часто эмоциональный характер описания боли (горит спина) встречается в грудном отделе позвоночника, как самом неподвижном отделе позвоночника.

2. Стеноз позвоночного канала

Позвоночник — это столб из костей, называемых позвонками и обеспечивающих стабильность и поддержку верхней части спины. Он позволяет нам поворачиваться и сгибаться. Нервы позвоночника проходят через отверстия в позвонках и проводят сигналы от головного мозга к остальным частям тела. Окружающие кости и ткани защищают эти нервы. Если нервы повреждаются, то это может привести к проблемам с ходьбой, равновесием и чувствительностью.

Стеноз позвоночного канала — это такое состояние, при котором позвоночный канал сужается и начинает сдавливать спинной мозг. Как правило, это постепенный процесс. Если сужение минимально, то человек может не испытывать никаких симптомов. Слишком сильное сужение может привести к сдавлению нервов и вызвать проблемы. Кроме того, первичный или вторичный стеноз позвоночного канала усугубляет течение остеохондроза позвоночника и его осложнений таких как, протрузия и грыжа межпозвонкового диска, спондилоартроз и спондилез позвоночника.

Стеноз может возникнуть в любой области позвоночника.

Симптомы стеноза позвоночного канала прогрессирует со временем. Вы можете испытывать:

• слабость в руке или ноге;
• боль в пояснице в положении стоя и при ходьбе;
• онемение в ногах или ягодицах;
• проблемы с равновесием.

Сидение в кресле, как правило, помогает уменьшить эти симптомы. Тем не менее, потом они могут вернуться.

Причины стеноза позвоночного канала включают:

• врождённый дефект позвоночника;
• врождённый узкий позвоночный канал;
• искривление позвоночника (сколиоз);
• болезнь Педжета;
• костные опухоли;
• ахондроплазию, являющуюся одним из типов карликовости.
• остеохондроз позвоночника, приводящий к вторичному стенозу позвоночного канала.

3. Ишиас

Ишиас — это комплекс симптомов, связанных с защемлением седалищного нерва. Седалищный нерв начинается в спинном мозге, проходит через бёдра и ягодицы и спускается в ноги. Он является самым большим нервом нашего тела.

Ишиас может проявляться в боли в спине, ягодице и ноге разной степени интенсивности, а также в онемении, покалываниях, жжении, ощущении горячего или холодного и слабости.

Симптомы ишиаса также могут включать:

• боль, усиливающуюся при движениях;
• онемение или слабость в ногах или стопах по ходу седалищного нерва;
• болезненные покалывания;
• в тяжёлых случаях — нарушение мочеиспускания и дефекации.

Несмотря на то, что обычно ишиас является следствием поясничной межпозвонковой грыжи, оказывающей прямое воздействие на нерв, к симптомам ишиаса может привести любое раздражение или воспаление седалищного нерва. Раздражение нерва межпозвонковой грыжей часто называют радикулопатией. Кроме сдавления нерва межпозвонковым диском, другие причины ишиаса включают сдавление нерва близлежащей костью, опухолью, мышцей, внутреннее кровотечение, инфекцию, травму и другие. Иногда ишиас может возникнуть вследствие сдавления седалищного нерва во время беременности.

В зависимости от причины, ишиас может лечиться с помощью:

• безнагрузочного вытяжения позвоночника;
• лечебной физкультуры;
• физиотерапии;
• отдыха;
• прикладывания льда;
• обезболивающих или противовоспалительных средств.

В крайних случаях пациентам с защемлением нерва показано хирургическое лечение.

3) Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — это инфекция нервов нашего тела, вызывающаяся тем же самым вирусом, что и ветряная оспа (варицелла-зостер). Если Вы переболели ветряной оспой, вирус может никак не проявлять себя в течение десятилетий. Мы точно не знаем, почему у некоторых людей вирус активируется повторно, но, если это случилось, то у человека возникает пузырчатая сыпь с сильным болевым синдромом, которая часто опоясывает туловище, включая позвоночник.

У многих людей боль проходит, как только сыпь заживает. Тем не менее, у некоторых опоясывающий лишай может вызвать длительную боль, называемую «постгерпетической невралгией».

Лечение боли при опоясывающем лишае может включать:

• нервную блокаду;
• противовирусные средства;
• обезболивающие средства;
• антидепрессанты;
• стероидные препараты.

4) Болезнь Лайма

Согласно исследованию, опубликованному в журнале «Current Infectious Disease Reports» («Отчёты о современных инфекционных заболеваниях»), до 15 процентов пациентов с болезнью Лайма (инфекционного заболевания, характеризующегося болями в мышцах и суставах, а также сильной усталостью) имеют поражение нервной системы.

Когда болезнь Лайма поражает нервную систему, то иногда она может вызывать воспаление или раздражение нервных окончаний в позвоночнике, приводя к жжению в спине. Как правило, болезнь Лайма лечится с помощью оральных или внутривенных антибиотиков.

5) Фибромиалгия

Фибромиалгия считается заболеванием головного мозга и центральной нервной системы. Специалисты не до конца уверены, что именно её вызывает. Кажется, что нервные окончания людей с фибромиалгией могут неправильно интерпретировать и усиливать болевые сообщения.

Несмотря на то, что заболевание вызывает боль во всём теле, оно нередко поражает часто используемые мышцы, в том числе, и мышцы спины. Боль может быть ноющей, но её также временами описывают как горячую или жгучую.

Лечение фибромиалгии включает:

• обезболивающие средства;
• противовоспалительные средства;
• миорелаксанты;
• антидепрессанты.