Боли в селезенке при пневмонии

Селезенка — непарный лимфоидный орган, расположенный в брюшной полости.

Особенность селезенки в том, что она не относится к жизненно важным органам. После её удаления организм нормально функционирует.

Селезенка с разных сторон соприкасается с диафрагмой , желудком, поджелудочной железой, левой почкой, левым надпочечником. Орган полностью покрыт висцеральной брюшиной.

Функции селезенки:

• Депонирование крови. Селезенка служит хранилищем крови, которая при необходимости (в случае кровопотери) может выйти обратно в русло.
• Кроветворная функция. В селезенке синтезируются антитела и клеточные элементы иммунной системы — лимфоциты.
• Иммунная функция. В селезенке могут задерживаться и уничтожаться бактерии, простейшие и другие инфекционные агенты.
• Селезенка участвует в разрушении поврежденных или состарившихся эритроцитов.

Заболевания и повреждения селезенки проявляются болями в левом подреберье.

Повреждения селезенки бывают открытыми и закрытыми.

Открытые повреждения, как правило, не представляют трудностей в диагностике ( колотые, резанные, огнестрельные и другие ранения. Для них характерны боли в области раны и обильное кровотечение.

Закрытые повреждения (тупая травма живота) селезенки, напротив, могут представлять трудность для диагностики. Боли в области левого подреберья с иррадиацией в спину или лопатку, иногда сразу высокой интенсивности, чаще слабой интенсивности ноющие. Закрытые повреждения селезенки могут сопровождаться обильными внутрибрюшными кровотечениями с развитием острой анемии и шока, падением артериального давления и потерей сознания. Двухмоментные разрывы селезенки особенно опасны. При этом сначала в ткани селезенки появляется гематома, но капсула селезенки не позволяет крови излиться наружу. Больной в этот период не предъявляет особых жалоб. Затем объем гематомы увеличивается, капсула рвется, и развивается внутрибрюшное кровотечение высокой интенсивности, которое может привести к летальному исходу.

Лечение ранений селезенки, как правило, хирургическое — спленэктомия (удаление селезенки).

Спленомегалия — состояние, при котором селезенка увеличивается в размерах. Встречается при инфекционных заболеваниях. Сопровождается чувством тяжести и распирания в левом подреберье, редко — болями ноющего характера.

Абсцесс селезенки — состояние, характеризующееся развитием в паренхиме селезенки очага гнойного воспаления с деструкцией ткани. Абсцесс медленно увеличивается в размерах. Возникновение гнойно- воспалительного очага возможно при наличии очага инфекции в организме, чаще бактериального (пневмония, гнойные заболевания мягких тканей, гнойный перитонит и т. д.). При этом развивается сепсис с бактериемией, инфекционный агент с током крови попадает в селезенку. Состояние сопровождается острыми болями в левом подреберье, высокой лихорадкой, постепенно нарастающими явлениями интоксикации.

Боли в селезенке, связанные с физической нагрузкой, например, с бегом, особенно у нетренированного человека, могут быть связаны с изменением кровотока в селезенке. Повышается давление крови в сосудах, происходит деформация капсулы селезенки, отсюда ощущение дискомфорта. Подобное состояние не требует врачебного вмешательства.

Боли в левом подреберье могут также возникать в случае заболеваний или повреждений желудка, хвоста поджелудочной железы, почки, ободочной кишки, а также при некоторых повреждениях и заболеваниях органов грудной клетки.

Почему болит селезенка и что делать? — на этот вопрос ответит только специалист. Нарушения в работе данного органа могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем, поэтому больным важно своевременно обращаться за медицинской помощью после первых проявлений недуга.

Какие функции выполняет

Селезенка — один из самых загадочных органов человеческого организма. Он расположен позади желудка, в левом подреберье, имеет форму удлинённой полусферы. Длительное время считалось, что селезенка выполняет функции пищеварения, но современные учёные доказали её отношение к иммунной системе.

Функции селезенки:

• образование эритроцитов и лимфоцитов
• очищение крови от вредоносных микроорганизмов
• формирование иммунитета
• нормализация обменных процессов в организме

У взрослого человека длина селезенки составляет около 8-14 см, а ширина — 4-6 см. Её вес не превышает 400 г. Орган покрыт капсулой. Место вхождения в него кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных волокон, называется воротами. Фиксация селезенки осуществляется за счет внутрибрюшного давления, которое обеспечивается специальными связками, покрывающими орган со всех сторон (исключение — ворота селезёнки, а также место соприкасания с хвостом поджелудочной железы).

Симптомы

О патологии селезенки говорят сильные боли позади желудка, в районе левого подреберья. Дискомфорт может распространяться в область лопатки. Подобные проявления возникают вследствие различных трещин и ран, разрывов селезенки. Если проблема сопровождается кровоизлиянием в брюшную полость, больной может ощутить приступ шока. При этом наблюдаются симптомы:

• тошнота и рвота
• тремор
• побледнение кожных покровов
• жажда
• понижение артериального давления
• малокровие
• затруднение дыхания

Выступающее уплотнение в левом боку может говорить об увеличении селезёнки. При этом у человека бледнеет кожа, особенно на лице. При движении или напряжении болевые ощущения в области левого подреберья усиливаются, возникает дискомфорт в месте пупка. Эти проявления сопровождаются чрезмерной усталостью, снижением иммунитета, поражением лимфатических узлов.

Симптомы увеличения селезенки:

• понижение гемоглобина
• снижение иммунитета
• язвы на верхних и нижних конечностях, а также в ротовой полости
• учащение пульса
• частые кровотечения
• повышение температурных показателей
• чувство тяжести в желудке

При подобных симптомах следует обратиться за медицинской помощью.

Причины

Особенность селезенки заключается в том, что она не имеет болевых рецепторов, поэтому не может болеть. Дискомфорт возникает вследствие растяжения капсулы селезенки на фоне различных патологий, открытых или закрытых повреждений. Боль в селезёнке зачастую является следствием поражения других органов и систем. Как правило, причиной этой проблемы становятся травмы, инфекционные заболевания, опухоли, абсцессы, туберкулез.

Также нарушения в работе селезенки возникают на фоне:

• врожденных пороков (отсутствия селезенки, нестандартных её размеров или формы)
• прокручивания ножки селезенки (заворота)
• необратимых дегенеративных процессов у престарелых людей
• спленомегалии (патологического увеличения селезенки вследствие инфекционных болезней, увеличения температуры или лимфоузлов, желтухи, анемии, и т. д.)

Нельзя выявить причину болей в селезенке без квалифицированной медицинской помощи. Своевременное обращение к врачу увеличивает шансы пациента на выздоровление.

Заболевания инфекционного характера

Инфекционные заболевания отдельных органов и систем, вызванные болезнетворными биологическими агентами (вирусами, грибками, бактериями, и т. д.), вызывают нарушения функций селезенки.

Как правило, дискомфорт или боль в области селезенки возникает как осложнение к заболеваниям:

• сепсис
• брюшной тиф
• корь
• менингит
• скарлатина
• сибирская язва
• сепсис
• сифилис
• малярия
• гепатит
• мононуклеоз
• лимфоцитоз и т. д.

Данные заболевания могут спровоцировать возникновение тромба артерий, который, в свою очередь, вызывает тяжелую патологию — инфаркт селезенки. Ещё одно последствие заболеваний инфекционного характера — абсцесс селезенки. Увеличение органа происходит по причине поражения токсинами, ядами, болезнетворными микроорганизмами.

Травмы закрытого вида и открытого

Согласно общепринятой классификации, травмы селезенки могут быть открытыми или закрытыми. Первый вид — это ранения (огнестрельные или колотые), с повреждением близлежащих органов и систем. Согласно статистике, открытые раны селезенки встречаются намного реже, чем закрытые. В результате таких травм нарушается работоспособность и целостность желудка, печени, легких, желчного пузыря и т. д. Закрытые (или подкожные) повреждения селезенки возникают следствие травм, ушибов, единичных либо множественных разрывов. При подобных травмах происходит разрушение целостности капсулы и паренхимы (по отдельности или вместе). Самые тяжёлые осложнения травм селезенки закрытого типа — разрыв капсулы, кровоизлияние в полость брюшины, полный отрыв органа.

Инфекционные заболевания

Опухание селезенки — один из частых признаков инфекционных заболеваний. Орган увеличивается в пределах 350-550 г, изменяется его структура и цвет. При условии наличия у пациента инфекционного заболевания, селезенка становится очень хрупкой. Минимальная травма или ушиб могут спровоцировать разрыв этого органа. Человек ощущает слабый дискомфорт или острую боль в области левого подреберья из-за увеличения и растяжения капсулы селезенки.

Инфаркт селезенки

Спазмы сосудов, тромбы или эмболия могут спровоцировать серьезное заболевание — инфаркт селезенки. Патология характеризуется отмиранием тканей органа (некрозом). В запущенных случаях можно наблюдать следующую клиническую картину:

• дискомфорт, тяжесть, боль в области левого подреберья
• увеличение температуры
• нарушения стула
• общая интоксикация

Для постановки диагноза обязательно назначаются исследования с применением УЗИ, МРТ, КТ. На последних стадиях заболевания можно наблюдать гибель больших участков или всех селезеночных тканей. Патология распространена между мужчин и женщин, средний возраст которых составляет около 65 лет.

Как правило, инфаркт селезенки возникает от спазма или закупорки селезеночной артерии. К подобным состояниям приводят:

• гематологические патологии
• ухудшения свойств крови
• сердечные или сосудистые болезни
• доброкачественные или злокачественные образования
• открытые и закрытые травмы
• инфекции и паразиты

Инфаркт селезенки развивается из-за нарушения кровоснабжения тканей органа и закупорки артерий. Это влияет на иммунную систему, эндокринные и обменные процессы в организме.

Абсцесс

Абсцессом селезёнки называется нарыв (нагноение) определенного участка органа. Это полость, заполненная гноем, которая зачастую является следствием другого заболевания: инфекционного процесса, гематомы, инфаркта селезенки. Образование может быть крупным одиночным, или собранным из множественных мелких гнойников, способных по мере прогрессирования болезни соединяться между собой.

Симптоматика селезеночного абсцесса:

• боль в районе левого подреберья
• боль может отдавать в левую часть туловища и усиливаться при дыхании, напряжении, увеличении нагрузки
• слабость
• головокружение
• увеличение температуры
• нарушения пищеварения: тошнота, рвота

Причиной абсцесса может стать травма, инфекционный процесс, поражение паразитами, инфаркт селезенки. Как правило, больному показано срочное хирургическое лечение в комплексе с медикаментозной терапией. Предрасположенность к абсцессам имеют пациенты, страдающие от нарушений иммунной системы: ВИЧ-инфекции, лимфолейкоза, анемии, лейкемии. Абсцесс селезенки может вызвать развитие осложнений: свищей, кишечных кровотечений, попадания гнойного содержимого в брюшную полость, сепсиса.

Туберкулез

В большинстве случаев туберкулез селезенки является осложнением туберкулеза легких у пациентов. В качестве самостоятельного заболевания данная патология встречается намного реже. Возбудителями недуга являются патогенные бактерии, распространяющиеся по организму с током крови или лимфы. Туберкулез селезенки характеризуется появлением на тканях органа небольших одиночных или множественных узелков. Провоцирующим фактором развития заболевания может стать пониженный иммунитет, загрязнённый воздух, наличие у пациента диагноза туберкулез легких. Как правило, заболевание протекает медленно, без ярко выраженных симптомов. Со временем патология приобретает хроническую форму.

Симптомы хронического туберкулеза селезенки:

• повышение температуры до 37-37,5 градусов
• боли в левом боку
• ухудшение аппетита
• слабость, низкая работоспособность
• боль в левом боку туловища
• увеличение селезенки
• изменение состава крови, уменьшение ее свертываемости
• анемия
• туберкулез печени

Туберкулез селезенки в острой форме проявляется резким повышением температуры, снижением показателей тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Человек становится слабым, болезненным.

Онкология

Злокачественные опухоли селезенки встречаются редко. Как правило, данная проблема является следствием других онкологических процессов в организме.

Злокачественные образования в области селезенки:

• саркома
• лимфосаркома
• ретикулосаркома
• фибросаркома
• ангиосаркома

На начальных этапах заболевания может наблюдаться увеличение селезенки, ее выпирание. Общее состояние пациента остается без изменений, как и показатели состава крови.

Дискомфорт слева в зоне подреберья, отдающий в область лопатки, может возникать на поздних стадиях рака. Подобный симптом говорит о запущенности недуга, и возможном летальном исходе в течение нескольких лет.

У женщин в селезенке могут возникать кисты. Причинами их появления становится один или сочетание нескольких неблагоприятных факторов:

• частая смена гормонального фона;
• плохая экология;
• неправильное питание;
• другие болезни;
• травмы;
• плохая наследственность, и т. д.

К симптомам кист в селезенке можно отнести нарушения стула, боль в области левого подреберья. Женщина может ощущать тяжесть в желудке и тошноту сразу же после приема пищи. Могут наблюдаться проявления аллергии, при пальпации врач диагностирует увеличение селезенки.

Что делать

Болезни селезенки редко диагностируются на ранней стадии. Человек начинает подозревать о проблеме после того, как орган значительно увеличивается в размерах, что вызывает сильный дискомфорт или резкую боль. При наличии тревожных симптомов следует сразу же обратиться к врачу, не дожидаясь ухудшения состояния.

После этого потребуется пройти обследование и сдать все назначенные специалистом анализы. При сильных острых болях в селезёнке требуется вызвать скорую помощь. После этого больному нужно принять положение лёжа. В данном случае рекомендуется следить за дыханием пациента, — оно должно быть глубоким и спокойным. Запрещается прикладывать к больному месту горячие или тёплые компрессы, так как подобные действия могут навредить состояния пациента.

К какому врачу обратиться

При болях в селезенке необходимо обратиться к семейному врачу или терапевту. В дальнейшем пациенту понадобиться помощь врачей узкой специализации — гастроэнтеролога или хирурга. Лечение заболеваний селезенки проводится под контролем специалиста. В запущенных случаях рекомендуется хирургическое удаление органа. Данная процедура никак не повлияет на работоспособность пациента в дальнейшем. Медикаментозная терапия при болях в селезенке направлена на устранение основного заболевания, снятие болевого синдрома, стабилизацию функций органа.

По назначению врача могут применяться:

• средства против аллергии
• противовоспалительные и/или обезболивающие препараты
• антибиотики
• витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета
• противоопухолевые или противотуберкулезные средства, и т. д.

Лечение болезней селезенки должно проводиться под контролем врача. В качестве поддерживающих препаратов можно применять средства народной медицины (после консультации со специалистом).

Диагностика

Самые первые и важные методы диагностики заболеваний селезенки — визуальный осмотр пациента, пальпация больного места, сбор анамнеза. В зависимости от тяжести состояния больного, могут назначаться:

1. Рентген — позволяет увидеть увеличение размеров селезенки, желчного пузыря, желудка, надпочечника, почки. Перед процедурой в брюшную полость пациента вводится кислород для улучшения информативности исследования.
2. Исследование образца органа, полученного путём проведения пункции. Метод используется крайне редко по причине сложности.
3. Общий и биохимический анализы крови.
4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Сложность диагностики болезней селезенки возникает из-за близкого расположения этого органа с желчным пузырем.

Профилактика

Избежать нарушений в работе селезенки поможет здоровый образ жизни: сбалансированный рацион, регулярный спорт. Организм должен получать достаточное количество полезных веществ, особенно меди, в виде витаминных комплексов.

Другие рекомендации:

• избегать ушибов и ран в брюшную область
• употреблять достаточное количество воды с целью очистить организм, в частности селезенку
• отказаться от алкоголя, особенно некачественного
• проводить регулярные профилактические обследования и лабораторные исследования крови
• носить свободную одежду, которая не причиняет дискомфорт во время движения

В рационе пациентов, страдающих от болезней селезёнки, обязательно должно присутствовать достаточное количество орехов, говяжьей печени, рыбы. С овощей рекомендуется употреблять морковь и свеклу. Своевременное лечение любых заболеваний, в том числе инфекционных, позволит избежать развития осложнений в виде нарушений работы селезенки. Также необходимо обследовать травмы и ушибы туловища, в частности, полученные в результате драк и падений.

Видео: Почему болит селезенка