Болит как ожог а покраснения нет

Болевые ощущения выполняют множество функций. Они заставляют сосуды мгновенно сжиматься в месте травмы, уменьшая кровопотерю, вынуждают нас рефлекторно отдергивать руку от горячего, мобилизуют все мышцы тела в момент угрозы для жизни, сигнализируют о развитии внутренней патологии, которую мы не смогли бы обнаружить по внешним признакам, и проч.

А вот как быть, если боль есть, а объективных признаков хоть какой-то болезни – ни одного? Например, довольно часто бывает так, что кожа начинает жечь и печь на одном из своих участков так, словно под нею тлеет зажженная спичка. А между тем, никаких признаков ни ожога, ни даже сыпи в этом месте нет и в помине!

Ну, на самом деле всему есть свои причины, даже если мы их не видим. Жгучая боль безо всяких внешних признаков травмы или раздражения обычно вызвана тем же, чем и боль, причины которой нам ясны – нервными окончаниями кожи, которые почему-то подают в кору головного мозга болевой сигнал, хотя раздражитель отсутствует.

Иными словами, если ткани, за которыми они должны «присматривать», здоровы, значит, больны они сами. А проблема здесь только одна: нервная ткань образована клетками, которые тесно переплетены друг с другом за счет сети длинных отростков-«проводков». С их помощью они передают любые сигналы, включая болевые, друг другу и вверх, в кору головного мозга. Это длинный путь, и ощущать болевой сигнал мы можем на любом его участке, даже если причинный очаг расположен значительно выше или ниже.

Это явление распространения сигнала выше или ниже по нервному стволу называется иррадиацией. Вот почему определить истинное место повреждения нервного ствола подчас бывает нелегко. Традиционно считается, что ощущение жжения, словно от ожога, появляется в случае простуды одного из нервных пучков – небольшой их ветви, выходящей на поверхность кожи именно в этом месте. В таком случае жжение редко бывает постоянным, проявляясь только при прикосновении к задетой области.

Но случается, что жжение возникает постоянное, ощущаемое больным и в покое. Тогда прикосновения к его очагу на порядок усиливают боль.

Такая картина означает, что причинный очаг расположен значительно выше – либо в ближайшем к этому месту суставе, либо вообще в позвоночнике. Обычно он возникает не из-за простуды, затронувшей и нервные окончания, а частичного ущемления нервного ствола костями сустава.

Например, ощущение ожога на коже без внешних проявлений такового может возникнуть где угодно. Так, благодаря иррадиации, боль от ущемления в колене можно почувствовать аж где-нибудь у основания большого пальца стопы, а боль от ущемления седалищного нерва в области копчика – в районе колена, с внутренней его стороны.

Поэтому к жжению кожи могут привести следующие причины:

• Ущемление нерва – обычно в области ближайшего к этому участку сустава, но бывает, что намного выше, в области позвоночного столба. К этому приводят вывихи и грыжи, остеохондроз любого из отделов позвоночника, возрастной или травматический деформирующий артроз суставов, воспалительные процессы в них, обызвествление мышечных головок, миозит;
• Переохлаждение данного конкретного участка тела, за которым последовало воспаление расположенного здесь нервного пучка;
• Осложнения на нейроны центральной нервной системы после перенесенного недавно другого заболевания – опоясывающего лишая, менингита и др.;
• Латентная стадия какого-либо кожного заболевания (экземы, герпеса и проч.). В этом случае этап характерных высыпаний просто еще не наступил, но он не за горами – осталась максимум пара дней;
• Глистная инвазия или гонорея (заражение гонококком), поскольку как гельминты, так и эта бактерия славятся способностью выделять в кровь нейротоксины – вещества, ядовитые для всех нейронов центральной нервной системы, особенно периферических. Вот почему при глистной инвазии у больных возможны и «мурашки», и «ползание», и жжение под кожей, а также судороги. А гонорею следует подозревать, если жжение наблюдается на участке в области коленного сустава. Запущенная гонококковая инфекция часто стимулирует развитие деформирующего артроза, поэтому взаимосвязь между одним и другим очевидна.

Как видим, его природа может быть очень разной, ведь между поясничным остеохондрозом и гонореей нет почти ничего общего – ну, за исключением вот таких вероятных последствий. Поэтому прежде, чем предпринимать какие-то системные шаги по лечению проблемы, нужно установить ее причины. А до этого мы можем принять лишь самые простые меры, призванные облегчить наше текущее состояние.

Среди них:

1. Нанесение местного легкого обезболивающего и противовоспалительного – мази/геля на основе диклофенака, кетопрофена и др. При этом желательно нанести препарат не только непосредственно на причинный участок, но и ближайший к нему сустав;
2. В случае с областью колена нужно помнить, что виной всему может быть не только сам коленный сустав, но и люмбаго. Поэтому для выяснения того, имело ли место ущемление в поясничном отделе, следует провести массаж ягодичных мышц, особенно грушевидной, расположенной у самого копчика. Если мы получим «прострел» вниз по ноге, где у нас наблюдается жжение, аж до самой пятки, диагноз можно считать подтвержденным. В этом случае нам в самом скором времени грозит полноценный ишиас, поэтому все манипуляции определенно следует проводить не в области колена, а в области от крестцового сочленения до копчика и в стороны, к костям тазобедренного сустава;
3. С чем бы ни было связано воспаление пучка нервов или даже целого ствола, область от очага боли до ближайшего сустава нужно аккуратно помассировать, расслабив мышцы, здесь расположенные;
4. Далее к области жжения и ближайшему суставу нужно приложить сухое тепло на период не менее 15 мин. То есть прогреть оба участка с целью замедлить воспалительный процесс;
5. Принимать перорально сильные обезболивающие наподобие кеторолака трометамина (входит в состав «Кетанова») не рекомендуется. А вот тот же диклофенак или ацетилсалициловую кислоту («Аспирин») принять можно, особенно если мы не можем установить точное место повреждения нерва.

В данном случае предусмотреть все возможные варианты его развития просто невозможно. Но чаще всего оно связано с патологиями локального нервного пучка или ответвления. Вот почему нам стоит уделить особое внимание легкому расслабляющему массажу мышц по вечерам, перед сном, с акцентом на области возле самых суставов.

Если мы ведем малоподвижный образ жизни, сидение в кресле очень утомляет мышцы ягодиц и ног (как сгибателей, так и разгибателей), поясницы, плеч.

Этим зонам нужно уделить особое внимание, разминая их до исчезновения болезненного жжения в самом волокне в ответ на нажатия.

Такая боль и внутри волокна явно свидетельствует о том, что нервные волокна зажаты по всей его длине, а не только на поверхности кожи. Поэтому как на область особенно сильной боли, так и на сустав, который «прилагается» к данной мышце, следует сразу после массажа прикладывать сухое тепло. В профилактических целях массаж и прогревание проводят не менее 2 раз в неделю.

Не пренебрегайте консультацией у специалистов!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Жжение в отдельных участках или во всем теле – ощущение, которое, наряду с зудом, является достаточно мучительным для пациента. Симптом сопровождает различные заболевания и требует качественной верификации в рамках проводимой врачом диагностики.

Почему возникают ощущения?

Покалывание, «ползание мурашек», жжение и зуд – родственные явления, развитие которых связывают с расстройством кожной чувствительности. Они входят в группу нарушений, именуемых парестезиями, и часто протекают параллельно. Но это не самостоятельная нозология, а лишь симптом, сопровождающий многочисленные состояния.

Бывает ли в норме?

Распространенной причиной неприятных ощущений является раздражение кожи – механическое (трение, ссадины, расчесы), химическое (действие пота, косметики, бытовой химии, профессиональных вредностей), физическое (избыточная инсоляция, обветривание). Жжение в таких случаях является нормальной реакцией на повреждающие стимулы и проходит после устранения провоцирующего фактора.

Дискомфорт в мышцах встречается после тяжелой физической нагрузки, нижние конечности страдают при ношении тесной и неудобной обуви. Это обусловлено временным нарушением кровотока в спазмированных или сдавленных тканях. Жжение появляется и после действия биологических факторов – укусов насекомых, ожогов крапивой и другими растениями. Физиологические причины также включают гормональные сдвиги при беременности и в период климакса.

Патологические причины

Жжение может входить в клиническую картину разнообразных патологических состояний, охватывающих многие системы и органы. Помимо кожных заболеваний, являющихся в том числе источником зуда, к вероятным причинам относятся:

• Неврологические (полинейропатии, корешковый синдром).
• Сосудистые (облитерирующий эндартериит, атеросклероз, синдром Рейно).
• Гематологические (B12-дефицитная анемия, эритремия).
• Психологические (невроз, депрессия).

Жжение в теле редко возникает без видимых причин – скорее всего, провоцирующий агент просто остался без внимания и не был выявлен при обследовании. Поэтому каждая ситуация требует дифференциальной диагностики.

Существует масса факторов, провоцирующих развитие кожных парестезий – от физиологических изменений до патологических процессов различного происхождения.

Когда может быть зуд?

В ряде случаев жжение может сопровождаться зудом. Такая ситуация характерна для ряда патологических состояний, проявляющихся изменениями на коже:

• Аллергических реакций.
• Герпетической инфекции.
• Атопического дерматита.
• Зудящих дерматозов.
• Микробной экземы.
• Дерматомикозов.
• Обморожений и пр.

На тканевом уровне зуд, как и некоторые виды жжения, обусловлен действием биологических медиаторов – гистамина, кининов, протеаз и др. В свою очередь, такая реакция связана с гиперчувствительностью ко многим аллергенам: бытовым, пищевым, растительным, лекарственным. Но кожа может чесаться и при другой патологии: почечной недостаточности, холестатической желтухе, лимфогранулематозе.

Клинические проявления

Для верификации диагноза врач проводит клиническое обследование, включающее анализ субъективной информации, полученной от пациента (жалобы, анамнез), и объективных признаков, выявленных при осмотре. Каждое заболевание имеет набор типичных симптомов, позволяющих предположить вероятный источник проблемы.

Без внешних признаков

Если на коже нет никаких изменений (покраснения, сыпи, шелушения), то приходится думать не о кожной или аллергической патологии, а исключать системные причины жжения и зуда. В таких случаях обычно имеют место психогенные реакции, при которых отсутствует органический субстрат для субъективного дискомфорта.

Изменения возникают на корковом уровне, обусловлены действием сильных и продолжающихся во времени стрессоров, психологическими конфликтами и даже психическими нарушениями. Такое жжение может сочетаться с другими симптомами:

• Боли различной локализации.
• Эмоциональная лабильность.
• Тревога и раздражительность.
• Нарушения сна, либидо.

Соматизированные симптомы включают функциональные нарушения со стороны различных органов. Психогенные реакции сопровождаются учащенным сердцебиением и мочеиспусканием, головокружением, чувством нехватки воздуха, потливостью и пр.

При ярко окрашенных жалобах, не находящих подтверждения при осмотре, всегда следует искать психогенные причины происходящего.

Лицо покраснело и чешется

Покраснение лица и жжение, спровоцированное купанием в теплой воде – это типичный признак эритремии или истинной полицитемии (болезни Вакеза). Также пациентов беспокоят жгучие боли в кончиках пальцев с гиперемией и синюшными пятнами. Характерны и другие симптомы:

• Перемежающаяся хромота (признак сопутствующего эндартериита).
• Головокружение, головные боли.
• Ощущение жара («приливы»), одышка.
• Повышение артериального давления.
• Шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами.

Из-за чрезмерного кровенаполнения увеличивается селезенка, с повышением количества форменных элементов связывают склонность к сосудистым тромбозам. При гиперплазии костного мозга возникают боли в костях, а трофические изменения в слизистой оболочке желудка провоцируют образование язв.

Высыпания по всему животу

Сыпью на коже живота с зудом и жжением могут проявляться псориаз, опоясывающий герпес, чесотка, крапивница. Их происхождение и клиническая картина различны, но субъективный дискомфорт может быть схожим. В каждом из случаев кожные изменения имеют ряд характерных особенностей:

• Плоские красные папулы и бляшки с серебристой поверхностью (псориаз).
• Пузырьки с прозрачным содержимым (герпетическая инфекция).
• Парные узелки с линейными «ходами» и расчесами (чесотка).
• Бледно-розовые волдыри с ярким дермографизмом (крапивница).

Сыпь на животе, сопровождающаяся зудом и жжением, также возникает при герпетиформном дерматите, токсидермии, папулезных сифилидах. В детском возрасте можно предположить ветряную оспу, контагиозный моллюск.

Жжет и будто горит спина

Чувство жжения зачастую имеет неврологический характер. Кроме полинейропатий (диабетической, токсической), часто затрагивающих нижние конечности, такой признак может быть частью корешкового синдрома, возникающего при вертеброгенной патологии – остеохондрозе, грыжах межпозвонкового диска. Поражение грудного и поясничного отделов позвоночника может сопровождаться онемением, жжением в спине и другими симптомами:

• Болями (колющими, ноющими, стреляющими).
• Снижением чувствительности.
• Ограничением объема движений.

Вертеброгенные боли могут отдавать в руки, грудную клетку или живот, имитируя патологию внутренних органов. Они усиливаются при резких движениях (наклонах, поворотах, смехе, кашле). При осмотре в области, иннервируемой сдавленным корешком, могут обнаруживаться признаки локальной вегетативной дисфункции (отечность, покраснение кожи, сухость или повышенная потливость), мышечные атрофии.

Жжение в спине – частый признак вертеброгенной патологии, обусловленный компрессией нервных корешков спинного мозга.

Диагностика патологии

В ряде случаев, например, при кожной патологии, установить природу чувствительных нарушений удается уже по клиническим данным. Но многие заболевания нуждаются в подтверждении методами дополнительной диагностики. Исходя из конкретной ситуации, врач может назначить следующие процедуры:

• Развернутую гемограмму (эритроциты, тромбоциты, лейкоцитарная формула, цветной показатель, СОЭ).
• Биохимический анализ крови (глюкоза, липидограмма, цианокобаламин, острофазовые показатели, почечные и печеночные пробы).
• Серологические тесты (титр специфических антител к инфекциям).
• Аллергические пробы (инъекционные, скарификационные, накожные).
• Анализ эпителиальных соскобов, отделяемого (микроскопия, посев, ПЦР).
• Пункция костного мозга с цитологическим и гистологическим исследованием.

Кроме лабораторных данных, в комплексной диагностике активно используют средства инструментальной визуализации – УЗИ внутренних органов (почек, печени) и допплерография сосудов, рентгенография позвоночника, нейромиография. Зачастую пациенту требуется консультация «узких» специалистов: дерматолога, аллерголога, невролога, гематолога, психотерапевта или других.

Как убрать неприятное чувство?

Полностью ликвидировать жжение и зуд в теле можно лишь путем устранения их причины. В противном случае эффект будет кратковременным, и после окончания терапевтического действия проблема вернется вновь. Поэтому если вы отмечаете стойкий дискомфорт, следует без промедления обращаться к специалисту для диагностики и последующего лечения.

Последовательность действий определяется врачом по результатам комплексного обследования и должна в точности соблюдаться пациентом.

Традиционная терапия

Вид и объем лечебных мероприятий определяется происхождением симптоматики, т. е. характером основного заболевания. Для каждого пациента врач составляет индивидуальную программу, включающую методы разнонаправленного действия – для устранения причины, влияния на механизмы развития болезни и ее признаки.

Основным способом лечения подавляющего большинства патологических состояний становится медикаментозная коррекция. Упорные зуд и жжение можно устранить с помощью следующих препаратов:

• Антигистаминных (клемастин, цетиризин, фексофенадин).
• Местных анестетиков (лидокаин, новокаин).
• Кортикостероидов (мометазон, гидрокортизон).
• Ингибиторов кальциневрина (Элидел, Програф).
• Седативных (Персен, Фитосед).
• Антагонистов опиатов (налтрексон).
• Антиконвульсантов (габапентин).

Кожные заболевания лечат наружными средствами, используя различные кремы, мази, «болтушки». При чесотке показаны бензилбензоат, серная мазь, перметрин, Спрегаль, герпетические высыпания смазывают препаратами ацикловира. Местное лечение микробной экземы предполагает ванночки из перманганата калия, влажно-высыхающие повязки и примочки с цинка сульфатом, танином.

Для устранения нейрогенного жжения используют витамины группы B, метаболические средства (Актовегин, тиоктовая кислота), при облитерирующем поражении сосудов нижних конечностей – спазмолитики и регуляторы реологических свойств крови (пентоксифиллин, никотиновая кислота), антиагреганты. Психогенные варианты зуда лечат антидепрессантами и нормотимиками (Афобазол, Адаптол).

В комплексном лечении многих заболеваний используют немедикаментозные методы. При анемиях и авитаминозах необходимо полноценное питание с учетом потребностей организма и вероятных ограничений (гипоаллергенная диета). При неэффективности медикаментозного устранения кожного зуда рекомендуют ультрафиолетовое облучение, терапия нейрогенных состояний предполагает электрофорез, массаж, ЛФК. Пациентам с эритремией проводят кровопускание, а с депрессией и тревожностью – психотерапию.

Терапия жжения и зуда зависит от характера основной патологии и должна быть направлена не столько на устранение симптомов, сколько на ликвидацию их причины.

Лечение в домашних условиях

Возможности домашнего лечения существенно ограничены. Народными способами, показавшими свою эффективность при зуде, является обработка кожи ментолом, камфорой, фенолом. Они спокойно могут использоваться в дополнение к стандартной терапии. Полезны ванночки из отваров и настоев растительного сырья:

• Череды.
• Ромашки.
• Коры дуба.
• Лаванды.
• Пажитника.
• Овса.

Они обладают успокаивающими, противовоспалительными, вяжущими свойствами, помогая справиться с раздражением и аллергией. В качестве дополнительных методик также рассматриваются водолечение, иглоукалывание. Но любые нетрадиционные средства и способы должны быть одобрены лечащим врачом.

Жжение во всем теле и зуд – крайне неприятные ощущения, приносящие физический и эмоциональный дискомфорт, снижающие качество жизни пациентов. Такие симптомы входят в картину многочисленных патологических состояний, а потому должны привлечь повышенное внимание. Только путем тщательного обследования под руководством врача можно определить их причину, чтобы, воздействуя на нее, избавиться от проблемы.

Загрузка…