Больницы москвы 36 от ожогов
Открытие ожогового центра произошло в 40-е года XX века, когда в Главном научно-исследовательском университете лечения и трансплантации крови открылось отделение, которое занималось терапией ожогов и обморожений хирургическим и трансфузионным методами. В этом месте образовалась школа российской хирургии ожогов под предводительством одарённого доктора и учёного, который входил в число родоначальников российской комбустиологии (дисциплина об ожогах), Рафаэля Ивановича Муразяна.
В 2013 году ожоговое учреждение праздновало 25 лет эффективной деятельности в Городской клинической больнице №36 (с 2015 года она именуется как ГКБ имени Ф. И. Иноземцева).
Ожоговый центр Городской клинической больницы 36 (имени Ф. И. Иноземцева) – самый крупный в Московской области и относится к главным медицинским центрам России. Данное учреждение оказывает высококлассную врачебную помощь при ожогах и их осложнениях. Примерно 70% населения столицы, ставших жертвами серьёзных возгораний, технических чрезвычайных ситуаций, террористических актов с большим числом жертв отправляются для получения срочной медицинской помощи именно в это отделение.
Многочисленное число предоставлений квалифицированной помощи и большое количество хирургических операций сделали ожоговый центр самым крупным в Российской Федерации.
Структура и оснащённость медицинского учреждения, а также квалификация врачей полностью соответствуют всем стандартам Европы.
Терапия и дальнейший уход за больными ожогового центра включает в себя активные хирургические вмешательства, новейшие биологические технологии, современнейшие методики интенсивной терапии, что приводит к быстрой реабилитации пациентов.
Современные технологии пластической хирургии способствуют быстрому и качественному устранению внешних изъянов и возвращению больных к полноценной жизни.
Ожоговое учреждение представляет собой клиническую базу передовой кафедры термических поражений, ранений и инфекций в Российской медицинской академии послевузовского обучения. В этом месте обучаются и повышают квалификацию доктора со всех областей России, присутствуют даже иностранные врачи.
Работники ожогового учреждения состоят в отечественном социальном сообществе «Объединение комбустиологов «Мир без ожогов», и в ряде других отечественных и иностранных профессиональных содружествах.
Интернациональные встречи содержат в себе ознакомление с деятельностью, а также практику в медицинских учреждениях Китая, Израиля, Европы и Соединённых Штатов Америки.
Доктора ожогового учреждения постоянно презентуют результативность своих трудов на областных, республиканских и интернациональных сборах и собраниях. По вопросам структуры и предоставления врачебной помощи при ожогах и их следствиях издано на русском и иностранных языках больше двухсот пятидесяти трудов, защищено три диссертации. Успехи в профессиональной деятельности врачей ожогового учреждения были награждены в 2012 году Национальной премией лучшим докторам Российской Федерации «Призвание».
Устройство ожогового центра
Ожоговое учреждение представляет собой структурированный многопрофильный стационаров, специализацией которого является предоставление срочной врачебной помощи.
Ожоговое учреждение состоит из пяти отделений, которые снабжают население полной терапевтическо-диагностической помощью, соответствующей интернациональным образцам:
- приёмно-консультативное отделение;
- ожоговое отделение;
- отделение реанимации и анестезиологии;
- операционный блок;
- отделение реабилитации пациентов.
Данная организация плотно сотрудничает с диагностическими и терапевтическими отделениями мощной многопрофильной лечебницы.
Главные методики и технологии, применяемые в ожоговом центре
В отделении используются все типы локальной терапии ранений (при ожогах, травмах, отморожениях и долго незаживающих ранах), кроме того:
- присутствует использование полного перечня новейших медикаментов с целью локальной терапии;
- задействованы инновационные перевязочные предметы, не наносящих пациенту травм;
- применяются дермальные эквиваленты из синтетического материала;
- используются лекарственные препараты, в состав которых входит эпителиальный показатель роста;
- применяются технологии постоянного отрицательного давления.
Кроме того, в отделении 36 больницы применяются следующие методы терапии:
- Традиционная и хирургическая терапия травм с применением ксенопластики (использование средств, полученных из кожи животных).
- Хирургическая и традиционная терапия травм с применением биологических дермальных эквивалентов на базе новейших биологических методик.
- Все формы раннего хирургического вмешательства в терапии глубоких ожоговых поражений.
- Всевозможные типы пластических операций для закрытия дефектов от ран.
- Все формы пластического хирургического вмешательства в терапии внешних эффектов от ожогов, отморожений и травм.
- Возвращение потерянных волос (рубцовые алопеции) с применением хирургической баллонной дерматензии.
- Операционная дермабразия («шлифовка» кожных покровов).
- Терапия глубоких и множественных ранений, предупреждение образования сбоев с применением флюидизирующей поддержки (устройства с эффектом воздушной подушки на базе «сухого флюида»).
- Водотерапия ранений с использованием терапевтических ванн, мобильных душевых установок.
Широко используются технологии исправительной терапии, консервативной терапии и предупреждения образования рубцов:
- локальное использование и введение с помощью инъекций противорубцовых медикаментов;
- противорубцовое лечение с оказанием физиотерапевтических технологий;
- использование силикона для терапии рубцов;
- лечение рубцов компрессионными противорубцовыми средствами, с применением компрессионных текстильных деталей;
- механическое лечение с помощью специальной аппаратуры;
- ЛФК, массажи, мануальное лечение;
- холодовое лечение рубцов;
- ранняя системная активация и возвращение навыков движения с использованием специализированных аппаратов, лечение активными и пассивными движениями.
Способы экстракорпорального исправления гомеостаза, детоксикации, афферентного лечения:
- плазмаферез;
- воздействие ультрафиолетовых лучей на кровь;
- применение лучей лазера внутри сосудов;
- лечение с использованием препарата «искусственная почка»;
- очищение крови.
Технологии терапии ингаляциями с применением небулайзера.
Также используются все способы общей, областной и локальной анестезии.
В случае если у пациента сочетанная травма, поражения из-за воздействия нескольких факторов, наличие тяжёлого сопровождающего заболевания, а также в затруднительно диагностированных ситуациях – применяются ресурсы клинического универсального стационара, в котором имеются: эндоскопическое отделение, кабинет КТ, МРТ, отделения микроскопической хирургии глаза, а также хирургии отоларингологических органов, хирургии сосудов и других.
Как происходит определение пациентов в ожоговые московские центры?
Машины скорой медицинской помощи транспортируют людей, ставших жертвами пожаров в ожоговый центр 36 ГКБ имени Ф.И.Иноземцева из Южной, Северной, Юго-Восточной, Северо-Восточной и Восточной административных областей столицы. Помимо этого, в данное медицинское учреждение направляют больных из амбулаторий.
Взрослых людей с ожогами из запада, юго-запада, северо-запада и центра города и области, а также из города Зеленограда привозят в ожоговый центр НИИСП имени Н.В.Склифосовского.
Дети с ожогами транспортируются в юношеский ожоговый центр Детской ГКБ №9 имени Г.Н.Сперанского.
Консультативная и больничная врачебная помощь
Доктора ожогового центра, профессионалы в области пластической хирургии проводят консультации с пациентами, и, если имеется необходимость, планово госпитализируют их с ожоговыми, травматическими последствиями, а также исправляют внешние и внутренние изъяны с помощью пластических операций.
Консультации проводятся в приёмном отделении ожогового центра 36 больницы по адресу г.Москва, ул. Фортунатовская, д.1, корпус 10.
Кроме того, ожоговое отделение предоставляет больничную и амбулаторную врачебные услуги по договорам медицинского страхования, квотам по высококлассной врачебной помощи. Помимо этого, данное лечебное учреждение предоставляет платные врачебные услуги.
Источник
39-летняя женщина решила навести порядок на своем дачном участке и сжечь накопившийся на территории садовый мусор. Она вылила на мусорную кучу целую канистру бензина и подожгла.
Вспышка, хлопок и огромный огненный шар — загорелась одежда. Женщина в панике смогла сбить пламя, но получила серьезные ожоги.
Скорая помощь доставила пострадавшую в районную больницу, где сразу начали оказывать медицинскую помощь в пределах возможностей неспециализированного по ожоговым поражениям стационара. Хорошо понимая тяжесть полученного ожога и цену потерянного времени – доктора приняли все меры для скорейшего перевода пострадавшей в столичный ожоговый центр. Оперативно женщину перевезли в приёмное отделение московского ожогового центра городской клинической больницы им. Ф.И. Иноземцева Департамента здравоохранения Москвы.
У пострадавшей диагностирован ожог пламенем 1-2-3 степени головы, лица, шеи, туловища, конечностей на площади 31% поверхности тела и термоингаляционное поражение, то есть ожог дыхательных путей. Не менее половины всей площади поражения занимал ожог 3 степени, то есть в пламени погибла не только кожа на всю её толщу, но и расположенная под ней подкожная клетчатка и даже мышцы. Такие ожоги вызывают тяжелейшую интоксикацию с поражением всех органов и систем и самостоятельно не заживают даже при многомесячном лечении.
Ожог дыхательных путей значительно усугублял ситуацию. К перечисленному следует добавить и тяжелый эмоциональный шок пострадавшей женщины, связанный, в том числе, с серьёзным ожоговым поражением лица и шеи. Пациентка немедленно была госпитализирована в отделение ожоговой реанимации, где 35 дней врачи боролись за жизнь и здоровье молодой женщины. Путь к спасению жизни и выздоровлению был долог. Пациентке проводили массивную инфузионную дезинтоксикационную терапию, респираторную поддержку, гемофильтрацию, эндоскопическаую санацию дыхательных путей, ультразвуковую ингаляционную терапию, обеспечивали энтеральное и парентеральное питание, трансфузию препаратов крови, лечение на флюидизирующем суппорте, многочисленные хирургические обработки ран с применением раневых покрытий и синтетических эквивалентов кожи, многоэтапное хирургическое лечение и многое другое.
Все эти мероприятия объединяются понятием комплексной многокомпонентной высокотехнологичной медицинской помощи. К 6-м суткам пациентку удалось подготовить к первому этапу хирургического лечения глубоких ожоговых ран – тяжелому, объёмному, но жизненно важному хирургическому вмешательству: пострадавшей хирургическими методами иссечены нежизнеспособные ткани на площади двух тысяч квадратных сантиметров, а на послеоперационные раны выполнена трансплантация специально подготовленной кожи, временно взявшей на себя функции собственных кожных покровов. Затем последовало еще 3 этапа хирургических вмешательств и, наконец, завершающий этап – трансплантация собственной кожи пациентки.
Напряженное ожидание закончилось благополучно, пересаженные трансплантаты прижились. Ожоговые раны зажили. Удалось избежать и грубых косметических дефектов на открытых участках тела. Сложный этап реабилитационных мероприятий позволил поставить пациентку на ноги, восстановить двигательную активность, реабилитировать психологическое состояние. Выздоровление заняло более 2 месяцев. В ближайшем будущем женщина сможет вернуться к обычной жизни.
Источник
Отделения ГКБ № 36 города Москвы
Ожоговый Центр 36 больницы
Современное, оснащенное новейшим оборудованием подразделение, которое оказывает круглосуточную квалифицированную консультативную, амбулаторную и стационарную, медицинскую помощь пострадавшим с ожогами и с последствиями после ожогов. В лечебном процессе используются современные технологии раннего хирургического лечения глубоких ожогов.
2 отделения микрохирургии глаза
1 отделение направлено на лечение катаракты, миопии, глаукомы, отслойки сетчатки, проводится имплантация хрусталика, коррекция косоглазия.
Задачами 2 отделения являются: обеспечение квалифицированной лечебной помощи больным, преимущественно проживающим в Восточном округе г. Москвы с офтальмологической патологией, в том числе с дегенеративными заболеваниями сетчатки атрофии зрительного нерва различного генеза.
2 травматологических отделения
В отделениях травматологии 36 больницы оказывается консервативная и оперативная медицинская помощь при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата. Благодаря электронно-оптическим преобразователям, которыми оборудованы операционные, существует возможность проводить лечение по всем мировым стандартам. В практической деятельности используются различные методики эндопротезирования крупных суставов и остеосинтеза длинных трубчатых костей, проводятся реконтруктивно-пластические операции при пороках и дефектах развития костей конечностей.
Нейрохирургическое отделение
В отделении оказывается помощь больным с заболеваниями головного и спинного мозга, а также пострадавшим с черепно-мозговой травмой, осуществляется лечение патологии позвоночника. В практике отделения широко используются современные методы оперативного вмешательства при поражениях плечевых сплетений, периферических нервов и шейных корешков.
2 отделения челюстно-лицевой хирургии
В отделении проводится консервативное и оперативное лечение костей лицевого черепа, в том числе эндопротезирование нижнечелюстного сустава. Выездная бригада челюстно-лицевых хирургов оказывает круглосуточную консультативную и хирургическую помощь. Во 2-м отделении проводится оказание профессиональной помощи при заболеваниях с гнойной патологией челюстно-лицевой области.
Хирургические отделения
В 1 хирургическом отделении (эндокринология) широко используются такие методы диагностики как УЗИ, пункционная биопсия, определение уровня тиреоидных гормонов, что позволяет наиболее точно установить диагноз и назначить адекватную заместительную терапию.
2-е отделение специализируется на лечении таких хирургических заболеваний, как:
- все виды грыж;
- заболевания органов брюшной полости;
- заболевания печени;
- заболевания панкреатобилиарной зоны;
- заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
- заболевания толстой кишки.
Кардиологическое отделение
В отделении осуществляется диагностика и лечение больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы с использованием современных методов диагностики:
- суточное мониторирование артериального давления;
- холтеровское мониторирование;
- доплерэхокардиография;
- велоэргометрия.
Отделение неврологии
В отделении оказывается квалифицированная помощь больным с нарушениями мозгового кровообращения и их последствий. Проводится плановая терапия различных неврологических заболеваний, в частности заболеваний периферической нервной системы и демиелинизирующих заболеваний.
2 гинекологических отделения
В отделениях проводят диагностику и лечение гинекологических заболеваний, осуществляется полный объем плановой и экстренной оперативной помощи, предлагается полный комплекс медицинских услуг для женщин всех возрастов, а также оказывается специализированная помощь.
Отделение патологии беременности
Отделение предназначено для дородовой госпитализации беременных, которые нуждаются в обследовании, наблюдении и лечении в условиях стационара. Специализируется на лечении гнойно-септических и хронических воспалительных заболеваниях, а также на подготовке к оптимальному методу родоразрешения с патологией экстрагенитального характера.
Отделения акушерского стационара
В акушерском стационаре проводится лечение при наличии патологий, связанных с антенатальной гибелью плода, с воспалительными заболеваниями половых путей, с хронической урогенетальной инфекцией, с последствиями воспалительных заболеваний, после перенесенных внебольничных абортов и родов, а также осуществляется прерывание беременности в поздние сроки по медицинским и социальным показаниям.
Родовое отделение акушерского стационара (роддом при 36 больнице)
Предродовая палата на 6 мест оснащена современным оборудованием, которое позволяет вести постоянное наблюдение за состоянием рожениц; В родильный дом ГКБ 36 также входят 2 родовых зала, которые оснащены высокотехнологичным оборудованием, в том числе и аппаратом для экстренного определения группы крови и резус фактора матери и плода. В реанимационных палатах пациентки находятся под дополнительным наблюдением сотрудников кафедры акушерства и гинекологии МГМСУ. Широко применяются различные виды обезболивания.
Отделение для новорожденных
В отделении проходят лечение дети, родившиеся от матерей с экстрогенитальными заболеваниями. При выявлении гемолитической болезни новорожденным проводятся экстренные операции по переливанию крови.
Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных
Отделение является специализированным для выхаживания и лечения детей с массой тела более 500 грамм, а также доношенных детей с заболеваниями центральной нервной системы, легких, врожденных инфекций и врожденными пороками развития жизненно- важных органов. В отделении проводятся все необходимые лабораторные анализы.
Отделение магнитно-резонансной томографии
В этом отделении 36 больницы успешно проводятся исследования МРТ при различных видах заболеваний
Источник
Введите направление или название услуги
Введите район или метро
- 911 отзывов
- 61 клиника, где оказывают услугу Обработка ожоговых ран в Москве
Возможно, вас интересуют
врачи хирурги
Услуга | Цена, руб. |
---|---|
Обработка ожоговых ран (в зависимости от категории сложности) | 450 |
Первичная хирургическая обработка ожогов кожи и тканей 3-4 ст (до 1 %) с повязкой | 1950 |
Обработка ран после термических повреждений (1-2 категории сложности) | 1200 |
Обработка ожоговых поверхностей | 1950 |
Обработка ожоговой поверхности при ожогах 1-2 с | 500 |
Наложение повязки при термических и химических ожогах | 830 |
Первичная хирургическая обработка локальных ожогов | 1400 |
Первичная хирургическая обработка ожогов III-IV ст. | 970 |
Первичная хирургическая обработка локальных ожогов кожи и тканей | 830 |
Первичная хирургическая обработка локальных ожогов и тканей 1-2 ст. | 1050 |
Характер обработки ожоговых ран зависит от вида ожога (термический, химический, солнечный) и его степени.
Выделяют 4 степени ожога: гиперемия (покраснение) кожных покровов, образование пузырей, некроз всех слоев кожи, обугливание тканей.
Тяжесть ожога определяется объемом и глубиной повреждения. Чем они больше, тем тяжелее состояние пострадавшего человека. Первая помощь состоит в устранении источника ожога и проведении асептических мероприятий на обожженных участках.
Основные показания
Показания к обработке ожоговых ран:
- химический ожог (кислоты и щелочи);
- термический ожог (пламя, пар, горячие растворы, предметы);
- солнечный ожог.
Как подготовиться к процедуре
Перед оказанием помощи проводится оценка тяжести, площади и глубины повреждения. Также выясняется наличие сопутствующих травм (переломы, ушибы и др.).
Особенности процедуры
В зависимости от того, чем вызван ожог, применяется тот или иной способ обработки раны. Во всех случаях в первую очередь устраняется воздействие на кожные покровы раздражающих внешних факторов.
Термические ожоги
Порядок действий при термических поражениях:
- поврежденные части тела охлаждаются под струей холодной воды;
- пострадавшее место освобождается от одежды (отрывать кожу нельзя — только срезать);
- на рану накладывается антисептическая повязка;
- образовавшиеся пузыри не следует прокалывать;
- проводится обезболивающая и противошоковая терапия.
Солнечные ожоги
Воздействие солнечных лучей вызывает покраснение кожи, отечность, болезненные ощущения. В дальнейшем образуются пузыри, которые беспокоят человека в течение 5-6 дней. Как правило, наблюдается повышение температуры тела.
Помощь при солнечных ожогах:
- тело обмывают прохладной водой;
- пораженные участки смазывают вазелином или маслом облепихи;
- дают пострадавшему выпить небольшое количество жидкости;
- при обширной площади поражения обращаются за помощью в медицинское учреждение.
Химические ожоги
В зависимости от вида химического реагента кожа приобретает тот или иной цвет. К примеру, после попадания на нее серной кислоты она становится серой или черной, после контакта с соляной кислотой — желтой, с азотной — желтой с коричневым или зеленым оттенком. При этом границы ожога четко очерчены и чувствуется запах вызвавшего его вещества.
Длительное воздействие химических веществ вызывает слишком глубокое повреждение тканей, поэтому при химических ожогах требуется экстренное вмешательство. Необходимо:
- максимально освободить человека от одежды;
- промыть раны прохладной водой;
- если ожог возник из-за воздействия кислоты, ее следует нейтрализовать с помощью мыльного или содового раствора (2%), после чего наложить асептическую повязку;
- если повреждение вызвано контактом со щелочью, необходима обработка 2%-ным раствором борной кислоты, раствором лимонной кислоты либо 9%-ным уксусом, после чего также накладывается асептическая повязка.
Сеть клиник Клиника МедЦентрСервис
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
Сеть клиник СМ-Клиника
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте — это многопрофильное медучреждение, высококвалифицированные врачи которого имеют профессиональный уровень и многолетний опыт в оказании врачебной помощи. Комфортные условия условия клиники, индивидуальный подход специалистов и внимательное отношение медперсонала способствуют эффективному лечению и скорейшему выздоровлению пациентов.
- от 450 Обработка ожоговых ран (в зависимости от категории сложности)
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
Сеть клиник Клиника Семейная
Клиника Семейная Каширская
Клиника Семейная Каширская
Каширское ш., д. 56, стр. 1
09:00-18:00
Пн-Пт 09:00-18:00
Cб 09:00-15:00
Вс 09:00-15:00
Клиника «Семейная» на Каширской — это многопрофильный медицинский центр, где каждый человек получит подробную консультацию специалистов по интересующему вопросу, в процессе которой ему предложат диагностический спектр услуг, расскажут о лечебных методиках, применяемых в клинике.
- от 1390 Хирургическая обработка ожога
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
Сеть клиник GMS Clinic
Хирургический центр GMS Hospital на Каланчевской — многопрофильное современное медицинское учреждение, которое предоставляет различные услуги в области плановой и экстренной хирургии, травматологии, гинекологии и по многих другим направлениям оперативных вмешательств. Данный хирургический центр также предоставляет услуги скорой помощи, госпитализации в стационаре и т.п.
- 17343 ПХО локальных ожогов 1-2ст (до 1%)
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
Сеть клиник АВС-Медицина
АВС-медицина на Парке Культуры
АВС-медицина на Парке Культуры
ул. Льва Толстого, д. 10, стр. 1
08:00-21:00
Пн-Пт 08:00-21:00
Cб 09:00-21:00
Вс 09:00-19:00
Поликлиника «АВС-Медицина» на Парке Культуры предлагает широкий спектр медицинских услуг различного направления для взрослых. Главное направление работы — комплексная диагностика и лечение междисциплинарных клинических случаев.
- 4500 Хирургическая обработка ожоговых ран
- Смотреть прайс-лист клиники →
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
Медицинский центр Оранж Клиник
Медицинский центр Оранж Клиник
пр-т Новоясеневский, д. 13, корп. 2
09:00-21:00
Пн-Пт 09:00-21:00
Cб 09:00-21:00
Вс 10:00-20:00
Медучреждение «Оранж Клиник» — это современный медцентр для взрослых и детей. Каждый пациент может рассчитывать на своевременную и квалифицированную медпомощь. Основное направление работы — оказание своевременной медицинской помощи.
- 1000 Обработка ожоговых ран
- Смотреть прайс-лист клиники →
Клиника ТРАСТМЕД на Таганке
Клиника ТРАСТМЕД на Таганке
ул. Александра Солженицына, д. 5, стр. 1
09:00-21:00
Пн-Пт 09:00-21:00
Cб 10:00-18:00
Вс 10:00-15:00
Клиника ТРАСТМЕД — это частное медучреждение, которое предлагает пациентам перечень услуг по диагностике, профилактике и лечению заболеваний различных медицинских направлений. Главное направление работы — комплексная диагностика и терапия.
- 460 Обработка ожоговых ран I кат.сложности
- 690 Обработка ожоговых ран II кат.сложности
- 920 Обработка ожоговых ран III кат.сложности
- Смотреть прайс-лист клиники →
Сеть клиник Открытая клиника
Многопрофильная клиника «Детский центр на Пресне» входит в известный медицинский холдинг «Открытая Клиника» и специализируется на оказании квалифицированной медпомощи детям от рождения до 18 лет. В центре ведется поликлинический прием специалистов разных направлений, ранняя диагностика заболеваний, амбулаторное лечение, реабилитация и профилактика патологий, оказание первой помощи. Врачи клиники имеют высшую квалификацию, большой опыт работы с детьми, прошли стажировку за рубежом.
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13
Сеть клиник Медлайн-Сервис
Многопрофильная клиника «Медлайн-Сервис» у метро Пятницкое шоссе предоставляет различные виды медицинских услуг: диагностика, лечение, профилактика заболеваний. Основные направления работы клиники: стоматология, акушерство и гинекология, кардиология, урология, терапия, неврология, маммология. Прием ведут опытные квалифицированные специалисты.