Больной обратился в травмпункт в связи с термическим ожогом кожи кисти

4)  фиброзная ткань

5)  некроз, пропитанный лейкоцитами

44.  ОСЛОЖНЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО, ДЛИТЕЛЬНО ТЕКУЩЕГО, ГНОЙНОГО ВОС-

ПАЛЕНИЯ

1)  общее полнокровие

2)  истощение

3)  общее ожирение

4)  вторичный амилоидоз

5)  системный гиалиноз

45.  ИСХОДЫ ГНОЙНОГО ЭКССУДАТА

1)  организация

2)  петрификация

3)  рассасывание

4)  васкуляризация

5)  полнокровие

46.  СТАДИИ ОСТРОГО КАТАРАЛЬНОГО ВОСПАЛЕНИЯ

1)  атрофический катар

2)  гипертрофический катар

3)  серозный катар

4)  слизистый катар

5)  слизисто-гнойный катар

47.  ИЗМЕНЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ, ПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ ПРИ ХРОНИЧЕ-

СКОМ ТЕЧЕНИИ КАТАРА

1)  отек

2)  полнокровие

3)  склероз

4)  атрофия эпителия

5)  дисплазия эпителия

48.  ХРОНИЧЕСКОЕ КАТАРАЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ОПАСНО В СВЯЗИ С РАЗВИТИ-

ЕМ

1)  тяжелой интоксикации

2)  раковой опухоли

3)  язвы с перфорацией

4)  массивного кровотечения

5)  дисплазии эпителия

49.  ОСТРОЕ КАТАРАЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)  выделением и стеканием экссудата

2)  утолщением, набуханием слизистой оболочки

3)  образованием язв

4)  деформацией просвета органа

5)  гиперемией слизистой оболочки

50.  ДЛЯ ОСТРОГО КАТАРА ХАРАКТЕРНО

1)  выделение и стекание экссудата

2)  выраженный отек слизистой оболочки

3)  в исходе деформация просвета органа

4)  в исходе полное восстановление слизистой оболочки

5)  в исходе атрофия и склероз слизистой оболочки

Правильные ответы

1. 3)

2. 2)

3. 4)

4. 3)

5. 3)

6. 4)

7. 2)

8. 4) 9. 2)

10. 5)

11. 4)

12. 1)

13. 5)

14. 4) 15. 2) 16. 3)

17. 1)

18. 2)

19. 3)

20. 2), 3), 4)

21. 4), 5)

22. 4), 5)

23. 2), 5)

24. 2), 3)

25. 1), 4), 5)

26. 1), 2), 4)

27. 3), 4), 5)

28. 1), 2), 4)

29. 2), 3)

30. 1), 4), 5)

31. 1), 4)

32. 4), 5)

33. 4), 5)

34. 4), 5)

35. 3), 4)

36. 2), 4), 5)

37. 1), 2)

38. 3), 4), 5)

39. 1), 3)

40. 2), 3)

41. 3), 4)

42. 1), 2)

43. 2), 4)

44. 2), 4)

45. 1), 2), 3)

46. 3), 4), 5)

47. 3), 4), 5)

48. 2), 5)

49. 1), 2), 5)

50. 1), 2), 4)

Для закрепления знаний решите типовые задачи.

Особенно обратите внимание на задачи № 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8, 11, 12

ТИПОВЫЕ ЗАДАЧИ

1. Ребенок 14-ти лет госпитализирован с впервые выявленным ревматизмом (ревматической лихорадкой). При клиническом обследовании обнаружены различные проявления ревматизма, в том числе перикардит, видимо, фибринозный. Назначен строгий постельный режим.

1. Дайте макроскопическое описание сердца при фибринозном пери —

кардите.

2. Дайте микроскопическое (гистологическое) описание фибринозного

перикардита.

3. Какое это воспаление крупозное или дифтеритическое и почему?

4. Каковы возможные исходы фибринозного перикардита?

5. Назовите этиологический фактор, вызывающий воспаление перикар —

да при ревматизме.

2. У умершего от дифтерии дыхательных путей слизистая оболочка гортани и трахеи покрыта серо-белыми наложениями в виде пленок, в нижней трети трахеи пленка отслоилась в виде слепка и закрыла просвет.

1. Назовите вид экссудативного воспаления у больного.

2. Назовите разновидность этого вида воспаления в трахее и гортани

(дифтеритическое или крупозное).

3. Объясните, почему в описанной локализации развилась такая разно —

видность?

4. Какое осложнение имело место у больного и могло ли оно послу —

жить причиной смерти?

5. Какова этиология воспаления в данном случае?

3. Ребенок с тяжелой формой дифтерии находится в больнице. При осмотре на слизистой оболочке зева и небных миндалинах наложения в виде серо-белых пленок, плотно скрепленных с подлежащими тканями. Имеются признаки выраженной интоксикации.

1. Назовите вид экссудативного воспаления у ребенка.

2. Назовите разновидность этого воспаления в зеве и небных минда —

линах (дифтеритическое или крупозное).

3. Объясните, почему в этой локализации развилась такая разновид —

ность.

4. Назовите составные части такого экссудата.

5. Укажите возможный исход описанных воспалительных изменений.

4. При ректороманоскопии у больного с дизентерией тяжелого течения обнаружено, что слизистая оболочка прямой кишки утолщена, покрыта серо-белыми шероховатого вида наложениями. Дано заключение дифтеритический колит.

1. Опишите микроскопическую (гистологическую) картину дифтерити-

ческого колита.

2. Какие морфологические изменения в слизистой оболочке толстого

кишечника определяют развитие дифтеритического варианта вос-

паления?

3. Может ли в этой локализации развиваться крупозная разновидность

воспаления?

4. Что происходит в исходе дифтеритического колита?

5. Какой этиологический фактор вызвал воспаление кишечника в

данном случае?

5. Молодой мужчина 24-х лет умер от крупозной пневмонии в стадии серого опеченения. На вскрытии нижняя доля левого легкого безвоздушная, плотная, на разрезе бело-серого цвета. На висцеральной плевре бело-серые наложения в виде легко снимающихся пленок.

1. Какой вид экссудативного воспаления развился в легком?

2. Опишите микроскопическую (гистологическую) картину легкого при

таком воспалении.

3. Назовите патологический процесс, развившейся в плевре.

4. Каковы возможные исходы воспаления в легком и каковы в плевре?

5. Что такое рассасывание экссудата?

6. Что такое организация экссудата?

7. Что такое петрификация экссудата?

6. У умершего ребенка на вскрытии обнаружен гнойный менингит с поражением как базальной, так и выпуклой поверхности больших полушарий головного мозга. Мягкая мозговая оболочка резко полнокровна, утолщена, непрозрачна, пропитана густой жидкостью бело-желтого цвета.

1. Опишите микроскопические (гистологические) изменения мягкой

мозговой оболочки при гнойном воспалении.

2. На основании каких микроскопических изменений диагностируется

гнойный экссудат?

3. Назовите возможные исходы гнойного экссудата.

4. Какова, на ваш взгляд, причина смерти ребенка?

5. Укажите возможную этиологию гнойного воспаления мозговой обо-

лочки.

7. Ребенок в раннем детстве перенес менингококковую инфекцию, протекавшую с гнойным лептоменингитом, сейчас повышенное внутричерепное давление, гидроцефалия, вторичные изменения вещества головного мозга.

1. Что такое гидроцефалия?

2. Объясните ее развитие после перенесенного гнойного менингита

(уточните исход экссудата).

3. Перечислите все известные исходы гнойного экссудата. Какой исход

можно считать благоприятным, какой неблагоприятным?

4. Приведите примеры заболеваний (патологических состояний), при

которых типично развитие гнойного воспаления.

8. Мужчина 45-ти лет умер от сепсиса (септикопиемии). У него флегмона мягких тканей бедра, множественные абсцессы в различных органах в виде округлых мелких очагов бело-желтого цвета, окруженных темно-вишневого цвета венчиком, при разрезе из них вытекает густая сливкообразного вида жидкость.

1. Что такое флегмона?

2. Что такое абсцесс?

3. Что должен увидеть патологоанатом при микроскопическом (гисто —

логическом) исследовании флегмоны и абсцесса?

4. Объясните, почему умер больной?

5. Перечислите этиологические факторы (главным образом гноеродные

микроорганизмы), вызывающие гнойное воспаление.

9. Из операционной доставлен материал доля левого легкого с наличием хронического абсцесса. На разрезе в легком полость 3х4 см, содержащая густую бело-желтого цвета жидкость, внутренняя поверхность полости неровная, в стенке абсцесса плотная белесоватая ткань.

1. Дайте определение абсцесса.

2. На основании каких макроскопических изменений можно считать

абсцесс хроническим?

3. Назовите из каких слоев состоит стенка хронического абсцесса.

4. Укажите возможную этиологию абсцесса.

5. Какие тяжелые осложнения удается предупредить с помощью хирур-

гического лечения хронического абсцесса?

10. Больной обратился в травмпункт в связи с термическим ожогом кожи кисти. Имеется участок резкой гиперемии и формирование пузыря, заполненного почти прозрачной, чуть мутноватой жидкостью (экссудатом).

1. Какой морфологический вид экссудата образовался при ожоге?

2. Обоснуйте ваше заключение на основании макрокартины.

3. Назовите составные части такого экссудата.

4. Каков типичный исход такого экссудата?

5. Приведите примеры заболеваний (патологических состояний), при

которых типично образование такого же вида экссудата.

11. У больного 75-ти лет с неясным диагнозом при рентгенологическом исследовании обнаружен уровень жидкости в плевральной полости. С диагностической целью произведена пункция, получено 150 мл слегка мутной желтоватого цвета жидкости, последняя отправлена в лабораторию для исследования с целью установления экссудат это или транссудат.

1. Что такое транссудат?

2. Что такое экссудат?

3. Какой вид экссудата приходится дифференцировать от транссудата?

4. Назовите параметры транссудата в сравнении с экссудатом:

прозрачность, количество белка, количество клеток.

5. Назовите параметры экссудата в сравнении с транссудатом:

прозрачность, количество белка, количество клеток, каких клеток.

6. Почему необходимо знать транссудат или экссудат у больного в

плевральной полости?

12. В период эпидемии гриппа в поликлинику обратился больной с жалобами на сильный насморк, кашель, повышение температуры тела. При осмотре слизистых оболочек зева и носа видна их гиперемия, набухание, имеется обильное отделяемое в виде прозрачной жидкости.

1. Назовите морфологический вид воспаления, развившийся в слизис —

тых оболочках верхних дыхательных путей.

2. Перечислите все возможные варианты этого воспаления. Какой ва-

риант (стадия) у больного, обратившегося к врачу?

3. Какая этиология воспаления в данном случае?

4. Укажите характер течения воспаления у данного больного (острое,

хроническое).

5. Каков должен быть исход воспаления верхних дыхательных путей в