Бронхит или пневмония без температуры
Пневмонией в медицине называют локализованный очаг воспаления в легких. Обычно возбудителем болезни становятся бактерии, реже — вирусы или сочетание тех и других.
В типичных случаях воспалительный процесс протекает остро, и сопровождается кашлем с мокротой и признаками интоксикации — результатом бактериального распада в организме.
Больные обильно потеют и испытывают:
- — сильную слабость;
- — мышечные и головные боли.
- к
Другой важный симптом стандартной пневмонии — лихорадка.
Это защитная иммунная реакция, с помощью которой организм сопротивляется внедрению чужеродных инфекционных агентов.
В отдельных случаях клиническая картина пневмонии без температуры выражена слабо, а симптомы воспаления стерты.
Чаще всего атипичная пневмония без температуры развивается после перенесенной простуды. Причина такого течения болезни всегда одна — ослабление иммунитета.
Если иммунные клетки подавлены частыми инфекционными атаками, они не способны должным образом реагировать на патогенную флору.
У больных пневмонией сохраняется нормальная температура, а в отдельных случаях — отсутствует кашель и болевой синдром. Легкое недомогание и потливость воспринимаются как признаки ОРВИ.
Между тем, на самом деле они говорят о высоком уровне интоксикации и неспособности организма сопротивляться инфекции. Постепенно ядовитые продукты распада бактерий и вирусов отравляют организм и нарушают работу внутренних органов — печени, почек, сердца и головного мозга.
Очень часто бывает, что скрытое воспаление легких, или пневмония без температуры заканчивается трагически.
Происходит это оттого, что внешне все выглядит вполне благополучно. Изредка беспокоящий кашель воспринимается пациентом и даже врачом как симптом затянувшейся вирусной инфекции, осложненной бронхитом.
Назначаемая в таких случаях терапия неадекватна реальной тяжести процесса в легких. Постепенно скрытый очаг инфекции разрастается и окончательно подавляет и без того ослабленный иммунитет.
Подозрение на признаки пневмонии без температуры должно возникнуть, если кашель не проходит более двух недель.
Принято считать физиологической нормой, если кашель сохраняется после ОРВИ или бронхита. Таким образом организм освобождается от клеток и тканей дыхательных путей, пораженных инфекцией, и параллельно синтезирует новые.
Вторым тревожным симптомом пневмонии без температуры и кашля можно считать:
- — сохраняющуюся общую слабость;
- — чувство жара;
- — приступы потливости;
- — отсутствие аппетита.
- к
Это прямые признаки интоксикации, а значит — очага инфекции в организме. В нормальном периоде выздоровления эти явления замещаются повышением общего тонуса и нормализацией аппетита.
Общие и специфические симптомы пневмонии без температуры
Кроме того, распознать у пациента пневмонию без температуры помогают как общие, так и специфические локальные симптомы со стороны легких:
- Отхаркивания мокроты в любом количестве;
- Затрудненного дыхания;
- Болезненности в области легких на вдохе или выдохе;
- Асимметрии грудной клетки в акте дыхания.
Эти симптомы пневмонии без температуры должны стать поводом незамедлительно обратиться к врачу для лечения.
Бывает пневмония без температуры и кашля, когда пациент уже закончил курс терапии в медицинском учреждении. В этих случаях следует обратиться повторно
.
Как выявить пневмонию без температуры
Для того, чтобы выявить пневмонию без температуры потребуется как минимум:
- — рентгеновское исследование или флюорография легких;
- — развернутый клинический анализ крови;
- — бактериологический анализ мокроты на наличие возбудителя.
- к
В медицинской практике известно, почему пневмония без температуры встречается у определенных групп пациентов.
К ним относятся:
- Асоциальные больные;
- Страдающие алкоголизмом и наркоманиями;
- Инфицированные вирусом иммунодефицита (ВИЧ);
- Пациенты пожилого возраста;
- Дети с ослабленным иммунитетом;
- Больные с различными формами иммунодепрессии;
- Лица с напряженным графиком работы.
В последнее время особенно выражен рост очаговых пневмоний без температуры в последней из указанных групп. В основном, речь идет об офисных сотрудниках с ненормированным графиком работы.
Проводя большую часть времени в помещениях с сухим воздухом с низким содержанием кислорода, плохой вентиляцией и повышенным содержанием пылевых и микробных частиц, они имеют высокий риск бессимптомных форм пневмонии.
В немалой степени развитию пневмонии без высокой температуры способствует привычка переносить на ногах, легкие, с точки зрения пациентов, вирусные инфекции, обходясь без листка нетрудоспособности.
Может ли пневмония протекать без температуры у таких пациентов
Да, и опасность таких случаев заключается не только в запоздалой диагностике.
Благодаря достаточно высокому уровню жизни и хорошему питанию организм таких пациентов находит силы сопротивляться болезни. Однако очаг воспаления в легком не рассасывается полностью, а замечается грубой соединительной тканью, не способной к газообмену.
Впоследствии это грозит развитием дыхательной недостаточности, а кальцинаты в легочной ткани — почвой для размножения туберкулезной палочки и даже раковых клеток.
У детей риск «пропустить» вирусную пневмонию без температуры обусловлен физиологическими особенностями раннего возраста.
В первую очередь, это относится к новорожденным и детям до года.
Пока ребенок не научился ходить, его физические нагрузки и дыхательная активность легких недостаточны. Этим объясняется физиологический застой жидкости в полости плевры, который может послужить фоном для развития пневмонии.
Скрытая пневмония сегодня
Да, этому способствует не полностью сформировавшийся иммунитет, и отсутствие температурной реакции.
В таких случаях молодая мама склонна списать симптомы начавшейся пневмонии на обычное недомогание или начало прорезывания зубов.
Симптомами начавшегося воспаления без температуры могут стать:
- — нарушение режима или продолжительности сна;
- — изменение поведения во время бодрствования;
- — вялость или беспричинные капризы;
- — бледность или дряблость кожи;
- — синюшный оттенок носогубной области;
- — изменение частоты или ритма дыхания.
- к
Не распознать, сколько длится пневмония без температуры, могут даже в медицинском учреждении. За жестким дыханием, которое в норме выслушивается у младенца при аускультации, врач может не услышать хрипы или локальное легочного звука.
Динамическое наблюдение врача при любых разновидностях простудных заболеваний поможет выявить признаки пневмонии без температуры и кашля и не допустить развития болезни.
Диагноз пневмонии, не сопровождающейся температурной реакцией, основывается на анализе крови.
Значительное ускорение оседания эритроцитов (СОЭ), как и повышение числа лейкоцитов, говорит о наличии правосторонней или левосторонней пневмонии без температуры очага воспаления.
Для уточнения диагноза пневмонии без температуры необходим также рентгенологический снимок легких — он полностью подтвердит диагноз, ответив на вопрос «как лечить».
Как протекает пневмония без температуры и каков ее прогноз?
К сожалению, он крайне неблагоприятен. В то же время выполнение простых, но действенные рекомендаций, поможет предупредить болезнь и вовремя начать лечение пневмонии без температуры.
Во всех случаях появления кашля без высокой температуры следует заподозрить пневмонию и обращаться к врачу.
Помимо этого необходимо:
- Постараться уменьшить нагрузку на организм, особенно если она не соответствует возрасту и состоянию здоровья;
- Выпивать дневную норму чистой воды — 1,5-2 литра для взрослого человека;
- Регулярно проветривать домашние и рабочие помещения;
- Увлажнять воздух — при помощи специального увлажнителя или емкостей с водой.
При лечении уже возникших заболеваний органов дыхания важно не допустить развития пневмонии.
Для этого необходимо:
- — отказаться от самолечения любых заболевания дыхательных органов;
- — не использовать без назначения врача антибиотики и согревающие процедуры — в отдельных случаях они провоцируют воспаление и рост туберкулезной палочки;
- — не посещать баню или сауну;
- — принимать жаропонижающие и обезболивающие средства строго по назначению врача — бесконтрольный прием может стать причиной иммунодефицита.
- к
Избежать развития двусторонней пневмонии без температуры и кашля поможет:
- Полноценное витаминизированное питание;
- Постельный режим;
- Строгое соблюдение врачебных назначений.
Источник
Основным симптомом, характеризующим как бронхит, так и пневмонию (воспаление легких), является приступообразный кашель. Другие признаки этих заболеваний дыхательной системы также во многом схожи. Страдают ими как взрослые, так и дети.
Различия между этими болезнями состоит в месте, в котором локализуется воспалительный процесс. В случае с пневмонией это легкие, а при бронхите – бронхиальное дерево.
Такое объяснение скажет о многом врачу. Однако, как отличить бронхит от пневмонии обычному человеку?
Признаки и симптомы этих болезней имеют немного отличаются друг от друга. Давайте отдельно разберем проявления бронхита, а затем и воспаления легких. А затем методом сравнительного анализа выявим существующие отличие.
Однако, следует помнить, что поставить правильный диагноз и назначить адекватное и безопасное лечение в каждой конкретной ситуации может только квалифицированный врач.
Как проявляет себя бронхит?
Бронхит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка бронхов. При его течении отмечается отечность бронхиол (более мелкие ходы двух основных бронхов) и накопление в них избыточного количества слизистого секрета.
Изначально у человека возникает острый бронхит. В подавляющем большинстве случаев его возбудителями являются болезнетворные вирусы.
Первые признаки этого острого заболевания подходят под описание начального этапа любой простуды, ОРЗ, ОРВИ. У больного отмечаются:
- ринит и заложенность носа;
- першение в горле;
- дискомфорт при глотании;
- головная боль;
- покашливания;
- незначительное повышение температуры.
По прошествии нескольких дней болезнь проявляет себя так:
- сухой приступообразный кашель;
- повышение температуры тела до 37,5—38 градусов;
- боль в области грудной клетки;
- хрипы при дыхании.
Как проявляет себя пневмония?
Пневмония или воспаление легких – это более тяжелое заболевание. При нем в воспалительный процесс оказываются вовлечены легкие в целом. То есть к воспаленным бронхам и бронхиолам добавляются альвеолы.
Существует много разновидностей воспаления легких. Самым распространенным и тяжелым является бактериальная пневмококковая пневмония.
Воспаление легких может возникать как самостоятельное заболевание, так и являться осложнением при неправильном лечении острого бронхита. Более подробную информацию по этому вопросу вы можете получить, прочитав статью «Осложнения после бронхита».
Если пневмония возникает самостоятельно, то на самых ранних этапах болезни она проявляет себя так же, как и острое воспаление бронхов. Через несколько дней появляются такие симптомы:
- влажный кашель с выделением мокроты;
- высокая температура тела 38—39 градусов;
- учащенное дыхание и сердцебиение;
- затрудненное дыхание;
- острая боль в груди и боку;
- кровохаркание.
Нужно понимать, что мы описали общие симптомы. В каждом отдельно взятом случае болезнь протекает со своими индивидуальными особенностями, зависящими от причины ее возникновения, лечения и крепости иммунной системы больного человека.
Как их различить?
Теперь давайте вернемся к нашему основному вопросу — как отличить бронхит от пневмонии?
Теперь, обладая информацией о признаках обоих заболеваний, давайте сформулируем существующие между бронхитом и пневмонией отличия.
Следует принимать во внимание, что приведенные отличия достаточно ярко выражены именно на ранних этапах рассматриваемых болезней. Например, тот же кашель при воспалении бронхов сначала является сухим, а по прошествии времени становится влажным с выделением густой мокроты.
| Бронхит (воспаление бронхов) | Пневмония (воспаление легких) |
|---|---|
| Незначительное повышение температуры | Значительное повышение температуры. Возможны озноб и лихорадка |
| Сухой кашель | Влажный кашель с выделением мокроты |
| Неплохо переносится организмом | С самого начала тяжелое течение болезни |
| Чаще вирусное происхождение | Чаще бактериальное происхождение |
| Отекают бронхи. Мокрота скапливается в дыхательных путях | Отекают альвеолы и в них же скапливается мокрота |
Однако известны сложные случаи, когда воспаление легких некоторое время практически никак себя не проявляет. Подробности вы найдете в публикации «Пневмония без симптомов».
Следует помнить, как бронхит, так и пневмония – это тяжелые заболевания, которые опасны самыми печальными последствиями. Данная статья (как и любая другая) не дает конкретной методики, которая позволит вам безошибочно поставить себе и близким правильный диагноз. В то же время квалифицированному врачу не составит труда правильно диагностировать болезнь.
Берегите себя и не занимайтесь самолечением!
Как врачи проводят диагностику?
Зачастую врачу для постановки правильного диагноза достаточно произвести аускультацию легких. То есть при помощи стетоскопа «послушать» пациента.
Все дело в том, что при бронхите слышатся сухие и свистящие хрипы, а при воспалении легких влажные или мелкопузырчатые.
При необходимости врач применить более точные методы диагностики. К ним относятся:
- анализы крови и мокроты;
- флюорография и рентген;
- спирография;
- бронхоскопия.
Источник
Бронхит и пневмония возглавляют список самых распространенных осложнений простудных заболеваний. Эти две патологии имеют схожие проявления, однако, разную степень опасности, осложнения и последствия.
Первое – заболевание не столь опасное, как воспаление легких, тем не менее, без должного лечения оно способно привести к серьезным последствиям. Течение второго и вовсе нельзя пускать на самотек, так как на кону может стоять не только здоровье, но и жизнь.
Как отличить бронхит от воспаления легких знает только врач! Иногда даже он без дополнительных инструментальных методов диагностики не может этого сделать. Если вы подозреваете, что у вас развивается бронхит или пневмония, визит к врачу является обязательным!
Проявление пневмонии
Чтобы понять отличие бронхита от пневмонии у взрослых, рассмотрим подробно симптомы воспаления легких.
Пневмония, или воспаление легких – инфекционное заболевание нижних дыхательных путей, которое может вызываться вирусами, бактериями ли грибками. При нем быстро развивается интоксикация, нарастает дыхательная недостаточность. Только легкая форма заболевания может лечиться дома, при средней и тяжелой форме терапию проводят в стационаре.
Основными симптомами воспаления легких является:
- Резкое повышение температуры до 38-40оС, которая держится в течение длительного времени и плохо сбивается жаропонижающими средствами.
- Сильная слабость.
- Боль в мышцах и суставах.
- Отдышка в покое или при минимальной физической нагрузке.
- Головная боль
- Влажный кашель с обильным отхождением гнойной мокроты, иногда с примесью крови.
- Боль в груди, которая усиливается при приступах кашля или при вдохе.
- Тахикардия.
Часто симптомы заболевания смазанные, кашель может отсутствовать или быть незначительным, температура не поднимается до высоких цифр или человек принимает жаропонижающие несколько раз в день и не может адекватно оценить степень лихорадки. В этом случае только инструментальные методы диагностики (рентген) помогут поставить правильный диагноз.
Особенности проявления бронхита
Отличие бронхита от пневмонии на начальном этапе незначительное, порой пациент сам не может этого сделать. Симптомами его являются:
- Повышение температуры до субфебрильных цифр, которая сбивается жаропонижающими препаратами.
- Повышенная утомляемость, слабость, потливость.
- Свистящее дыхание, если есть обструктивный компонент.
- Кашель, который сухой на начальном этапе и только после нескольких дней переходит во влажный.
- Мокрота вязкая, беловатого или желтоватого цвета.
Заболевание воспринимается как обычная простуда и человек не может оценить, когда именно началось заболевание. О нем говорят хрипы, которые обнаруживаются при аускультации.
В чем отличия в симптомах
Бронхит, пневмония – родственные заболевания. Одно часто предшествует второму. Дыхательные пути состоят их носоглотки, гортани, трахеи, бронхов и легких. Если поражаются трахея, бронхи и бронхиолы, то выставляется диагноз бронхит. Если патологический процесс распространился на альвеолы и далее на ткань легких, то выставляется диагноз пневмония. Чтобы лучше понять, чем бронхит отличается от пневмонии, сведем основные моменты в таблицу.
| Признак | Бронхит | Пневмония |
| Возбудитель | Преобладает вирусБактерии | Преобладают бактерииВирусыГрибки |
| Что поражается | ТрахеяБронхиБронхиолы | АльвеолыТкань легкого |
| Особенности | Поражается слизистая оболочка, она отекает, краснеет, утолщается | В месте воспаления начинает образовываться инфильтрат |
| Начало | Медленное | Острое |
| Температура | 37-38оС | 38-40оС |
| Кашель | Сухой с постепенным переходом во влажный | Влажный |
| Мокрота | Белая и желтоватая, вязкая | Желтая, зеленовато-коричневая, «ржавая» |
| Боль в груди | Редко, при запущенных формах | Часто, возникает при вдохе или кашле, отдает в бок |
| Отдышка | Редко, при физической нагрузке | Есть и в покое и при физической нагрузке |
| Нарушение общего состояние | Умеренное | Сильное |
| Аускультация | Сухие ли смешанные хрипы | Влажные хрипы |
| Перкуссия | Звук не изменен | Приглушенный звук в области очага воспаления |
| Рентген | Усиление легочного рисунка | Затемнение в области воспаления |
| Анализ крови | Повышение лейкоцитов, СОЭ незначительное | Резкое повышение лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилез |
| Лечение | Амбулаторное, редко в стационаре | Дома лечится только легкая форма, рекомендовано стационарное лечение |
Степень проявления симптомов зависит от того, каким именно возбудителем вызвано заболевание, его тяжести. Важно знать, как отличить бронхит от пневмонии у взрослого, но еще важнее у ребенка. Особенность детского организма такова, что воспаление из бронхов очень быстро (сутки или несколько дней) распространяется на легкие.
Интоксикация нарастает, состояние резко ухудшается. На начальном этапе сложно, как отличить бронхит от пневмонии, так и начать правильное лечение. Даже врач при выслушивании дыхания не может определить, какой именно диагноз у пациента.
Тогда только рентген сможет дать полную информацию. При любом подозрении нужно немедленно обращаться в больницу.
Как проводится лечение бронхита и пневмонии
Пневмония и бронхит отличия имеют не только в механизмах развития, симптомах, но и в лечении.
Заболевание бронхов вполне успешно лечится амбулаторно. Так как оно часто вызывается вирусом, то упор делается на противовирусные средства. Только при подозрении на бактериальную природу болезни (изменение цвета мокроты, анализ крови) назначают антибиотики, в форме таблеток или сиропов. При благоприятном течении состояние улучшается уже через 5-7 дней. Полное выздоровление наступает на 10-14 сутки.
Основными препаратами для лечения воспаления легких являются антибиотики, часто их нужно два, разных групп. Для быстрого эффекта рекомендуется применять уколы. Причем иногда показано только внутривенное введение. Лечат его зачастую в стационаре, только легкие формы допустимо лечить дома, но под контролем врача. Улучшение должно наступить на 3 сутки после начала лечения (снижение температуры до субфебрильных цифр, улучшение общего состояния).
Это говорит о правильно подобранном антибиотике. Однако остаточный кашель, незначительное повышение температуры могут наблюдаться еще длительное время после завершения лечения. Выздоровление наступает через 2-3 недели. Прием лекарств более длительный, чем при бронхите, минимум 14 дней.
При воспалении легких важно проводить дезинтоксикационную терапию, чтобы улучшить общее состояние больного. Рекомендовано внутривенное введение растворов.
Постельный режим, ограничение физической нагрузки при бронхите не толь строгие, как при пневмонии.
В обоих случаях также назначают симптоматическую терапию (жаропонижающие, бронхолитики, антигистаминные средства), физиопроцедуры, ЛФК.
Методы лечения у детей
У детей особенно важно знать, что развивается пневмония или бронхит, как отличить их и как можно быстрее начать лечение. Иммунная система ребенка недостаточно сформирована, ей сложнее противостоять угрозе. Инфекция быстрее распространяется и проникает в легкие.
Инфекция опускается из бронхов в легкие в течение нескольких дней, у грудничков – нескольких часов. Важно при подозрении на развитие одного из этих заболеваний сразу обратиться к врачу и даже после постановки диагноза постоянно контролировать эффективность назначенной терапии.
Бронхит лечат у детей амбулаторно, пневмонию – в условиях стационара. Важно быстро снять интоксикацию. При бронхите лечение начинают симптоматическое, важно разжижить мокроту и восстановить нормальную проходимость бронхов. Только если оно не приносит результатов или возникает риск осложнений, то назначают антибактериальные средства.
При пневмонии условием быстрого и успешного лечение является своевременное назначение правильно подобранного антибиотика с последующей коррекцией после получения результатов анализов.
Лечение у беременных и пожилых людей
Беременные женщины всегда находятся под пристальным вниманием врача, если есть подозрения на пневмонию или бронхит. Рекомендуют госпитализацию в обоих случаях. Осложняется лечение еще и тем, что много лекарственных средств противопоказано принимать во время беременности. Они могут нанести вред малышу, нарушить процесс формирования органов и систем Вместе с тем, заболевания также могут быть опасными, привести к порокам развития или прерыванию беременности.
Дыхательная недостаточность приводит к дефициту кислорода, а поступать к плоду он должен постоянно в необходимом количестве. Именно поэтому только врач может оценить риск/ пользу при назначении определенных препаратов и оперативно реагировать при развитии осложнений.
Старики имеют ослабленный иммунитет. Заболевания у них протекают тяжелее, чаще присоединяются осложнения. Бронхит может лечиться амбулаторно и у людей пожилого возраста, а вот при пневмонии показана госпитализация.
Осложнения после двух заболеваний
Не всегда гладко протекают бронхит и пневмония. В чем разница еще между этими патологиями, так это в осложнениях. У пневмонии они более серьезные и тяжелые, вплоть до летального исхода.
Бронхит осложняется:
- Пневмонией.
- Переходом в хроническую форму.
- Развитием отека и асфиксией.
- Бронхиолит.
- Бронхоэктатическая болезнь.
- Миокардит.
- Васкулит.
- ХОБЛ.
- Воспалительные заболевания почек.
Пневмония осложняется:
- Плевритом.
- Абсцессом или гангреной легкого.
- Токсическим шоком.
- Воспалением сердечной мышцы.
- Менингитом.
- Отеком легких.
- Воспалением почек.
- Сепсисом.
Нельзя недооценивать пневмонию или бронхит, важно знать, как отличить их на начальном этапе, чтобы назначить правильное лечение и не терять драгоценное время, которое может стоить жизни. Главное – не заниматься самолечением, а обращаться за медицинской помощью!
Автор:
Широхова Наталья
Пульмонолог, иммунолог, аллерголог
Источник
