Бывает ли подагра у молодых

Бывает ли подагра у молодых thumbnail

Подагра может появиться не раньше 30 лет, а чаще всего 40-60 лет. Признаком проявления подагры является острое воспаление суставов: локтей, кистей, ступней, пальцев, коленей, особенно чаще всего страдают суставы пальцев ступни. 

Подагра является хроническим заболеванием, вызванным нарушением обмена веществ.

Закрутите тиски как можно туже — получится ревматизм, а теперь сделайте еще один оборот — и получится подагра.

Причиной подагры является повышенный и устойчивый уровень мочевой кислоты в крови.

Во время течения болезни происходит отложение кристаллов урата (производное мочевой кислоты) в суставах, органах и других системах организма.

Урат натрия кристаллизуется и мелкими частичками откладывается в суставах, что и приводит в конечном итоге к частичному или полному разрушению сустава.

По этой же причине такие артриты называются микрокристаллическими.

Большое количество мочевой кислоты в организме может быть по двум причинам, первая причина это, когда здоровые почки не справляются с выводом необычно большого количества мочевой кислоты, вторая причина это когда мочевая кислота выбрасывается в нормальных количествах, но почки оказываются не в силах выводить её.

Край­не ред­ко слу­ча­ет­ся, что по­да­г­рой за­бо­ле­ва­ет че­ло­век нор­маль­но­го те­ло­сло­же­ния, пра­виль­но пи­та­ю­щий­ся и ве­ду­щий по­движ­ный об­раз жизни.

Симптомом подагры является обычный приступ подагрического артрита, это, как правило, воспаление одного сустава, чаще всего это сустав большого пальца на ноге, в коленном или голеностопном суставе.

Как правило, приступ подагры бывает ранним утром или ночью, проявляется он в виде неожиданной сильной давящей боли в том или ином суставе, поражённый сустав опухает, повышается температура в области сустава, кожа краснеет и начинает лосниться.

Обычно днём боль становится немного меньше, но к ночи она снова усиливается, продолжительность приступа подагры длится от 2-3 дней до недели, иногда и больше. При повторном приступе такого воспаления, могут вовлечься и другие суставы, это может привести к частичному разрушению сустава.

Подагра часто настигает тех, кто ведет неправильный образ жизни: злоупотребляет алкоголем, питается несбалансированно, чей рацион содержит слишком много мяса, крепкого чая и кофе, других богатых пуринами продуктов.

Провокаторы

Обострение может быть вызвано следующими причинами:

— злоупотребление алкоголем
— переедание
— физические нагрузки
— травма
— некоторые лекарственные препараты
— некоторые заболевания, в том числе инфекции
— кровотечения
— операционное вмешательство

Борьбу с недугом нужно начинать как можно раньше, пока болезнь не запущена и отложение солей мочевой кислоты не привело к нарушению функционирования различных суставов и почек человека.

Подагру мож­но от­не­с­ти к чис­лу муж­ских бо­лез­ней, по­сколь­ку жен­щи­ны в сред­нем в 7-8 раз ре­же стра­да­ют этим за­бо­ле­ва­ни­ем.

Ес­ли в ин­ду­с­т­ри­аль­но раз­ви­тых стра­нах чис­ло взрос­лых муж­чин, стра­да­ю­щих по­да­г­рой, со­став­ля­ет 20-25 %, то сре­ди жен­щин это чис­ло со­став­ля­ет все­го око­ло 3 %.

Не­смо­т­ря на то, что у мно­гих лю­дей уже в юном воз­ра­с­те уро­вень мо­че­вой кис­ло­ты в кро­ви по­вы­шен, пер­вые при­сту­пы по­да­г­ры у муж­чин по­яв­ля­ют­ся в 30-45 лет, у жен­щин — в 50-60 лет. Нуж­но от­ме­тить, что в по­след­ние го­ды на­ме­ти­лась тен­ден­ция к уве­ли­че­нию ча­с­то­ты за­бо­ле­ва­ния по­да­г­рой в мо­ло­дом воз­ра­с­те.

Полезно некоторое увеличение объема выпиваемой жидкости (до 2—3 л в день, жидкость принимать в виде клюквенного морса, соков, щелочных минеральных вод), регулярное посещение бани или сауны (способствует внепочечному выведению мочевой кислоты).

Тем­пе­ра­ту­ра в раз­ных ор­га­нах че­ло­ве­че­с­ко­го те­ла раз­лич­на и за­ви­сит от уда­лен­но­с­ти ор­га­на от серд­ца.

Со­от­вет­ст­вен­но, са­мая низ­кая тем­пе­ра­ту­ра в но­гах. По­это­му имен­но в су­с­та­вах ног кри­с­тал­ли­за­ция из­бы­точ­ной мо­че­вой кис­ло­ты про­ис­хо­дит бы­с­т­рее все­го.

Ос­т­рый при­ступ по­да­г­ры не­за­мед­ли­тель­но вы­зы­ва­ет им­мун­ный от­вет ор­га­низ­ма. Мо­но­ци­ты ата­ку­ют иголь­ча­тые кри­с­тал­лы мо­че­вой кис­ло­ты. Эта ре­ак­ция со­про­вож­да­ет­ся силь­ны­ми бо­ля­ми.

При остром приступе подагры больному необходимо предоставить полный покой, особенно больной конечности. Следует придать возвышенное положение больной ноге, подложить под нее подушечку в случае выраженной воспалительной реакции к больному суставу приложить пузырь со льдом, снегом, а после стихания боли — согревающий компресс.

Рекомендуется также обильное питье (2-2.5 л жидкости в день — щелочные растворы, разведенный лимонный сок, кисели, компоты, молоко).

Ча­с­тые при­сту­пы бо­лез­ни со вре­ме­нем мо­гут су­ще­ст­вен­но по­вре­дить хря­ще­вую ткань су­с­та­ва. Ес­ли свое­вре­мен­но не на­чать ле­че­ние, то в су­с­та­ве об­ра­зу­ют­ся ти­пич­ные для боль­ных по­да­г­рой уз­лы.

Если у вас об­на­ру­жи­ли по­вы­шен­ное со­дер­жа­ние мо­че­вой кис­ло­ты в кро­ви, ле­че­ние нуж­но на­чать не­за­мед­ли­тель­но. При ос­т­ром при­сту­пе по­да­г­ры па­ци­ен­ты по­лу­ча­ют в пер­вую оче­редь про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные и бо­ле­у­то­ля­ю­щие сред­ст­ва.

Стоит обратить особое внимание на то, что возникающее камни в почках при подагре, могут стать главной причиной почечной недостаточности и в итоге может привести к смерти.

Самолечение подагры медикаментами должно быть абсолютно исключено, так как лечить её, пользуясь советами знакомых, или информацией, почерпнутой в Интернет, очень опасно!

Если подагру лечить неправильно и тем более, если не лечить ее вовсе, она развивается в 4 стадии:

без симптомов,
приступы острого подагрического артрита,
междукритический период,
подагрические хронические поражения суставов.

Ди­е­то­ло­ги ре­ко­мен­ду­ют всем боль­ным по­да­г­рой иметь у се­бя до­ма таб­ли­цу со­ста­ва пи­ще­вых про­дук­тов, в ко­то­рой ука­зы­ва­ет­ся ко­ли­че­ст­вен­ное со­дер­жа­ние пу­ри­нов.

Та­кую таб­ли­цу не­пло­хо по­ве­сить на вид­ном ме­с­те в кух­не и кон­тро­ли­ро­вать се­бя при при­го­тов­ле­нии пи­щи или при по­куп­ке про­дук­тов.

При подагре РАЗРЕШЕНО:

овощи — картофель, помидоры, огурцы, морковь, свекла, лук
фрукты — цитрусы!!!
ягоды
молоко и кисломолочные продукты
сыр, творог
яйца, кальмары, креветки
масло растительное (особенно оливковое, льняное) и сливочное
мучные и крупяные изделия – это не значит, что нужно набивать себя пирогами и тортами, так как МНОГО САХАРА=МНОГО МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ
орехи (кедровые, авокадо, миндаль, фисташки, фундук) и мед

При подагре ОГРАНИЧИТЬ:

СОЛЬ
колбасные изделия
отварное мясо и рыба (предпочтение — домашняя птица, лосось, семга, вахня, пик-ша, форель, макрель)*
сало, грибы
бобовые и соления
овощи (шпинат, щавель, сельдерей, цветная капуста, редис)

При подагре ЗАПРЕЩЕНО:

мясные экстракты
жареное мясо
субпродукты (печень, легкие, мозги, почки)
копчености, мясные и рыбные консервы
острые приправы
специи (кроме уксуса и лаврового листа)
шоколад какао
кофе и крепкий чай
спиртные напитки (особенно вино и пиво)
можно ходить в баню, но пить не пиво, а минеральную воду, причем обязательно!

Аб­со­лют­но ис­клю­чить сле­ду­ет та­кие про­дук­ты, как: мя­со, ра­ки, кра­бы и мол­лю­с­ки, под­жа­ри­с­тая шкур­ка ку­ри­цы или ут­ки, ан­чо­усы, бе­кон, гре­беш­ки, ин­дю­ша­ти­на, оле­ни­на, пе­чень, поч­ки, сар­ди­ны, се­лед­ка, те­ля­ти­на, тре­с­ка, фо­рель.

Если вы болеете этой болезнью, то ни в коем случае не следует голодать, потому что в последствие это увеличивает уровень мочевой кислоты в крови.

А если вы страдаете излишком веса, то следует придерживаться низкокалорийной диеты. При этом следует использовать продукты, о которых речь шла выше.

Диета при лечении такой болезни, как подагра, должна стоять на первом месте.

Советуют  съедать только 200 – 300 грамм вареного мяса в неделю. Почему именно варенного, потому что при варке с любого мяса, примерно 50 % пуриновых оснований переходит в воду. Поэтому пить этот бульон я не советую, и даже запрещаю.

Еду нужно варить и готовить без соли и перца. Ваша норма соли в день составляет 1 грамм и солить еду нужно после того, как приготовили.

Народное лечение

* высыпать в кастрюлю 500 грамм йодированной соли, немного залить водой её и прокипятить, пока вода не испарится.

Когда вода выйдет вся, добавить 200 грамм медицинского вазелина или куриного жира. Все перемешать и делать из этого раствора компресс на ночь.

Раствор лучше класть на шерстяную ткань, а закреплять бинтом. Но кроме наружного применения мази, нужно еще было пить отвар из липы.

* Купите обычного сала и разрежьте его так, чтоб можно было положить на каждый пальчик небольшие кусочки сала. И теперь каждый кусочек втирайте в кожу до тех пор, пока эти кусочки не станут совсем маленькими.

После этой процедуры, использованные кусочки сала выкинуть. А если вас мучают постоянные боли, то прикладывайте кусочки сала к больным местам на ночь, закрепляя бинтом. Наутро вы получите заметное улучшение.

* 4 лимона и 3 головки чеснока пропустить через мясорубку (лимонные косточки убрать). Добавить 7 стаканов кипятка. Перемешать. Настоять сутки. Процедить. Пить по 40 г 1 раз в день.

* Свежую хвою залить в эмалированной посуде кипятком (уровень воды на 0,5-1 см выше уровня хвои). Накрыть. Настоять 1 час. Затем применить на водяную баню – и варить настой на малом огне 40-60 минут. Остудить. Использовать для компрессов.

* Разотрите сваренную репу в кашицу и приложите к больным местам.

*Залейте одну ст. ложку натертого хрена двумя стаканами кипятка, настаивайте час, затем смочите в приготовленном настое марлю и приложите ее к больным местам.

Подагру можно лечить, используя травяные ванны:

с отваром овсяной соломы,
с отваром шалфея лекарственного,
с настоем веток сосны,
с отваром соцветий ромашки,
с настоем листьев смородины черной.

Массаж

При подагре можно попытаться помочь себе самомассажем. Промассируйте участки возле пораженного сустава, потом сам сустав. Обратите внимание, при остром периоде заболевания не делают самомассаж, в подостром – ограничиваются поглаживанием.

Когда боль немного уменьшится, приступайте к разминанию пораженного участка, его растиранию

https://www.ayzdorov.ru/  https://crt-belovodie.ru/index.html  https://zdorovie.com/  https://udoktora.net/  https://www.doctor-sage.ru/

Серия сообщений «руки»:
Часть 1 — Диагностика болезней по ногтям
Часть 2 — Ухаживаем за ногтями

Часть 7 — По ком плачет тонометр или как отсрочить появление пигментных пятен
Часть 8 — Позвольте вашу ручку…(советы)
Часть 9 — Подагра — подарок возраста?
Часть 10 — Проверим печень…«йога пальцев»
Часть 11 — От чего немеют руки, пальцы
Часть 12 — Ногти – отражение состояния костной системы (проверяем)
Часть 13 — Экзема, что нужно знать…
Часть 14 — 5 способов определить, левша вы или правша. Инфографика-тест

Серия сообщений «ноги»:
Часть 1 — шпоры
Часть 2 — судороги и спазмы

Часть 11 — Домашний тренажер — сделай сам
Часть 12 — Судороги ног
Часть 13 — Подагра — подарок возраста?
Часть 14 — Обувь на каблуках…опасно?!
Часть 15 — Как избавиться от трещин на пятках?

Часть 22 — Варикоз
Часть 23 — Встать с колен…
Часть 24 — неврома Мортона – это женское заболевание

Источник

© Arvin Chingcuangco/Unsplash

Автор

Ирина Воробьева

18 марта 2019

Подагра — заболевание пожилых людей, как правило мужчин, но в редких случаях оно встречается и у молодых женщин. Изучаем историю заболевания и факторы, влияющие на риск его развития

Распространенность подагры в мире колеблется от 0,1% до 10% в зависимости от региона: в развитых странах это заболевание сегодня более распространено, чем в развивающихся. Так, в странах Европы подагра встречается у 0,9–2,5% населения, в США — у 4%, в России официальная статистика говорит о 0,3% больных.

История вопроса

В 400-е годы до нашей эры Гиппократ впервые описал клинические симптомы подагры. В конце ХVII века английский врач Томас Сиденгам дал точное описание болезни и приступов подагрического артрита.

Подагра — метаболическое заболевание. Это наиболее распространенная форма воспалительного артрита, ее вызывает отложение кристаллов урата в суставах и вокруг них. Оно возникает из-за хронического повышения уровня мочевой кислоты в организме человека.

Развитию подагры способствует сочетание генетических и экологических факторов. При этом основные факторы риска — гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови), генетика, диетические факторы, медикаменты, сопутствующие заболевания и воздействие свинца.

Болезнь проявляется в болевых приступах, локализованных в периферическом суставе, но в конечном итоге может привести к повреждению, деформации суставов и к образованию тофуса (патологического уплотнения подкожной клетчатки).

Исторические заблуждения

В Средние века подагрой страдали в основном богатые и знатные люди, поэтому ее называли «болезнь королей», «болезнь богачей» и «болезнь аристократов». Считалось, что подагра связана с избыточным весом, перееданием (особенно злоупотреблением мясной пищей) и чрезмерным употреблением алкоголя. В 1739 году француз Эжен Мушрон выпустил брошюру «О благородной подагре и сопровождающих ее добродетелях», где воспевал подагру и отмечал, что это болезнь королей, выдающихся полководцев, умных и одаренных людей. Мушрон привел множество примеров коронованных особ, политических деятелей и деятелей искусства, которые страдали подагрой.

В 1955 году ученый Эгон Орован опубликовал в журнале Nature статью «Происхождение человека». Орован считал, что гении наиболее подвержены подагре. Он объяснял это тем, что мочевая кислота по структуре схожа с кофеином, теофиллином и теобромином, которые стимулируют умственную активность и воздействуют на высшие мозговые функции, в частности концентрацию внимания.

Однако французские врачи, бывшие законодателями медицинской моды в Европе до середины ХХ века, не стали защищать подагру как признак одаренности. Они считали, что болезнь связана с излишним употреблением мяса и алкогольных напитков.

Причина заболевания — в нарушении метаболизма

Причина подагры — нарушение метаболизма. Часто болезнь возникает как следствие переедания и злоупотребления алкоголем. Это основные причины быстрого роста числа больных подагрой в развитых странах. Поэтому ее иногда называют «болезнью изобилия». Чем выше уровень жизни, тем более распространено заболевание.

На развитие подагры может повлиять чрезмерное употребление пищи, которая содержит много пуринов (мяса, рыбы и продуктов из них) и фруктозы, а также некоторые гематологические факторы, заболевание почек, прием лекарственных средств, ожирение и псориаз.

В последнее время ученые проследили у молодых женщин взаимосвязь между развитием болезни и пластическими операциями (грудные импланты, пересадка жировой ткани). И пришли к заключению, что после проведенных косметологических процедур может возникнуть риск появления подагры, так как в ряде случаев у пациентов начинают отказывать почки. Это иммунный ответ организма на присутствие чужеродных тел.

Болезнь проявляется острым приступом артрита

Наиболее типичным признаком подагры являются приступы острого подагрического артрита. Кроме того, у страдающих болезнью появляются тофусы (подагрические узлы) — скопление кристаллов уратов в мягких тканях, чаще всего на краях ушных раковин, пальцах рук и ног, преднадколенниковой сумке и у локтевого сустава. У большинства больных начало болезни совпадает с острым приступом артрита, который может возникнуть внезапно. Он выражается в сильной жгучей и давящей боли в одном или нескольких суставах.

При первых признаках заболевания необходимо пройти обследование, которое включает в себя:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ — общий белок, мочевая кислота, креатинин;
  • проба Реберга и Зимницкого;
  • пункция суставов для получения синовиальной жидкости для исследования;
  • рентген пораженных суставов;
  • УЗИ суставов и почек;
  • МРТ и компьютерная томография..

Подагру можно вылечить

При приступах подагры применяются обезболивающие, противовоспалительные и целенаправленные препараты. Среди традиционных методов лечения подагры — режим, нормализация массы тела, лечебное питание и исключение алкоголя, физиотерапия.

Для профилактики болезни важна диета

Если в вашей семье выявлены случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска. В таком случае необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в крови и регулярно сдавать анализы, а также придерживаться здорового образа жизни. Подагрой часто страдают люди с повышенной массой тела и, как следствие, высоким артериальным давлением. Основную роль в профилактике подагры играет здоровое питание с ограничением таких продуктов, как мясо, морепродукты (креветки, мидии), соя, чечевица, горох и бобы.

Важно соблюдать питьевой режим и ежедневно выпивать не менее 1,5 л жидкости, она выводит из организма мочевую кислоту. Нужно ограничить потребление соли и алкоголя, так как они препятствует выведению мочевой кислоты. Для профилактики подагры врачи людям из группы риска рекомендуют раз в неделю устраивать разгрузочный день, в течение которого исключить мясные и рыбные блюда. Кроме того, нужно съедать хотя бы один апельсин в день и избегать значительных физических нагрузок. 

Источник

Отложение солей мочевой кислоты (уратов) в околосуставных областях и суставных структурах – это и есть «болезнь королей» подагра. По наблюдениям учёных, этот недуг теперь атакует не только пожилых мужчин, предпочитающих не очень здоровую пищу, но и женщин, пребывающих в сравнительно молодом возрасте.

Причины возникновения подагры у женщин

Подагра – болезнь редко встречающаяся, и ей страдают, в основном, мужчины. В группе риска те, кто злоупотребляет пивом и ест много мяса. По статистике, из каждых10 заболевших – 7 мужчин и 3 женщины.

Основной причиной появления этого недуга считается превышение уровня мочевой кислоты в крови на протяжении длительного времени. Это может быть вызвано некорректной работой почек или употреблением в пищу продуктов, содержащих пуриновые основания в большом количестве.

Но это – только 2 причины, наиболее распространённые. И помимо почечной недостаточности и злоупотребления «неправильной» пищей, подагру могут спровоцировать следующие факторы:

  • постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
  • обезвоживание;
  • нарушение обмена веществ;
  • систематическое употребление алкогольных напитков;
  • малоподвижный образ жизни;
  • большие физические нагрузки;
  • лишний вес;
  • многократный приём мочегонных средств (без указаний врача).

Подагра может являться самостоятельным заболеванием (первичным). Если она развивается на фоне болезней крови или интоксикаций, то считается вторичным или сопутствующим заболеванием.

Симптомы подагры на ногах

В медицине принято апеллировать термином «подагрический приступ». Стоит отметить, что в первую очередь страдают мелкие суставы – один (плюснефаланговый сустав стопы) или несколько (полиартрит).

«Первым звоночком» грядущей беды является появившийся нарост на плюснефаланговом суставе (большого пальца стопы). Он доставляет эстетические и физические страдания, потому что некрасиво смотрится, мешает ношению обуви и периодически болит. Подобный нарост ошибочно считают вальгусной деформацией, хотя, это – не одно и то же.

Подагрический приступ в полной мере проявляет себя в ночные часы, ближе к утру. Из-за него человек просыпается по причине возникновения нестерпимых болевых ощущений. Параллельно с этим большой палец ноги начинает краснеть и разбухать, становясь похожим на сардельку.

К нему даже невозможно прикоснуться, из-за чего нарушается двигательная активность, причём не только поражённого сустава. Болевые ощущения настолько сильные, что не позволяют даже наступить на ногу. В этот период будут особенно действенными холодные компрессы. Отчасти благодаря им, отёчность, краснота и боль проходят в течение нескольких дней.

Дальнейший сценарий развития событий

Подагрический приступ – «уходит», но он обязательно вернётся, потому что наступившее облегчение – временное, и его принято называть ремиссией. Отсутствие терапии негативно сказывается на состоянии почек. При этом, плюснефаланговый сустав будет разрушаться дальше.

Постепенно, подагра «отвоюет» новые территории, потому что из-за неё начинают деформироваться другие суставы, в частности, коленные. Поражение крупных суставов всегда сопровождается сильной болью, причём подагрические приступы со временем становятся продолжительнее и возникают чаще.

Формы болезни

  1. Классическая (острая). Эта форма распространена больше всего. Пациентку мучают сильные боли в поражённом суставе, повышается температура тела. Если в этот период употребить в пищу жирное или острое блюдо, то это усугубит ситуацию.
  2. Подострая. Боль, покраснение и отёк быстро проходят, при этом они не настолько выражены, как при острой форме.
  3. Приартрическая. Опасна тем, что воспаление может затронуть мышцы. Если своевременно не обратить внимания на проблему, то подвижность поражённому суставу вернуть будет невозможно.
  4. Ревматоидная. Форма, характерная для клинических случаев, когда поражаются суставы кистей рук. Боль – не сильная, но выполнить отдельные виды работ физически невозможно.
  5. Бессимптомная. Симптомы есть, но они настолько малозаметны, что больной человек не обращает на них внимания. Как правило, это – лёгкое недомогание.
  6. Почечная. Ураты (соли мочевой кислоты) могут откладываться в почках, тем самым провоцируя образование камней, и как следствие – появление почечнокаменной болезни.
  7. Аллергическая. Форма, встречающаяся очень редко. Её признаки: очень сильные болевые ощущения и чрезмерно твёрдые суставы.

Чем опасно обострение подагры у женщин

Подагрический артрит поражает суставные хрящи и сухожилия. Организм пытается бороться с этим явлением, только белые клетки крови (лейкоциты) не могут совладать с уратами, из-за чего область больного сустава воспаляется.

Если не лечить подагру, то со временем это приведёт к суставным деформациям. Кроме того, подагра может перейти и на другие суставы, с последующим разрушением костной и хрящевой ткани. В период обострения невозможно нормально передвигаться, решать ежедневные задачи и просто жить обычной жизнью. Ведь постоянные болевые ощущения не дают этого делать. Более того, возникают затруднения при ходьбе и увеличиваются шансы получить инвалидность.

Диагностика

Лечение подагры подразумевает вовлечение в процесс представителей сразу нескольких медицинских специальностей: артролога, нефролога, ревматолога. Но при появлении первых симптомов следует обратиться к терапевту, который и примет решение, касающееся привлечения узкопрофильных специалистов. Первыми симптомами являются:

  1. Подагрический приступ.
  2. Покраснение кожи в районе сустава.
  3. Появление припухлости и боли в области плюснефалангового сустава.
  4. Одностороннее поражение суставного аппарата.
  5. Изменение формы суставной конструкции.

Особенности проведения диагностических мероприятий

Подагру диагностировать непросто, но опытный врач общей практики или «семейный доктор» может это сделать, если примет во внимание результаты анализов, учтёт особенности образа жизни пациентки и специфические симптомы. Для постановки точного диагноза требуется:

  1. Анализ крови. Позволяет определить уровень мочевой кислоты, и если он высокий, то с 80%-ой вероятностью пациентке будет выставлен диагноз «подагра».
  2. Анализ мочи. Превышение допустимого уровня мочевой кислоты в этой биологической жидкости – серьёзное основание для проведения дальнейших исследований. Не исключено, что у пациентки началось формирование камней в почках.
  3. Экспертиза синовиальной жидкости (суставной смазки). Она позволяет диагностировать подагру даже в период ремиссии, когда признаки болезни отсутствуют. Об этом свидетельствует наличие в синовиальной жидкости кристаллов мононатриевых уратов.
  4. Рентген. Способ диагностики, не выявляющий болезнь на ранних стадиях, но позволяющий оценить состояние сустава.
  5. Магнитно-резонансная, компьютерная томография, ультразвуковая допплерография. Передовые методики, использующиеся для подтверждения или уточнения диагноза.

Методы лечения

Смысл лечения заключается в снижении концентрации мочевой кислоты в крови и суставной ткани. Этого можно достичь путём комплексной терапии, проводящейся в период ремиссии. Она подразумевает: приём лекарственных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур, лечебную физкультуру и соблюдение диеты.

Медикаментозное лечение

Назначается лечащим врачом, который учитывает состояние пациентки, имеющиеся противопоказания, интенсивность и продолжительность подагрических приступов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают при обострениях, снижают болевой синдром и снижают интенсивность воспаления. К ним относятся: «Мелоксикам», «Индометацин», «Найз», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Мовалис».
  2. Глюкокортикостероиды. Это – сильнодействующие гормональные препараты, которые врач может прописать, если эффект от применения нестероидных средств отсутствует или слабо выражен. Врач может прописать: «Преднизолон», «Бетаметазон», «Кеналог 40».
  3. Лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты. Они назначаются, когда воспаление – устранено, а болевой синдром – купирован: «Пуринол», «Уродан», «Аллупол», «Антуран», «Сульфинпиразон».
  4. Поливитаминные и витаминно-минеральные комплексы. Обеспечивают организму поддержку, а некоторые витамины способствуют нейтрализации мочевой кислоты (токоферол, фолиевая и аскорбиновая кислота).
  5.  Хондропротекторы. Назначаются, если врач видит необходимость в их применении.

Таблетки нельзя принимать на голодный желудок, потому что компоненты, входящие в их состав, раздражают слизистые оболочки внутренних органов. Это может спровоцировать появление заболеваний – от гастрита до язвы.

Дополнительное лечение

  1. Амплипульстерапия. Физиотерапевтический метод, подразумевающий воздействие маломощных синусоидальных переменных токов.
  2. Электрофорез. Количество процедур и дозу определяет лечащий врач.
  3. Бальнеотерапия. Подразумевает приём хлоридно-натриевых, сероводородных, йодо-бромистых и радоновых ванн.
  4. Магнитотерапия. Самый безобидный метод лечения, позитивно влияющий на общее состояние здоровья.
  5. Грязелечение. Благодаря целебным грязям, можно исправить форму сустава.
  6. Бишофитные ванны, компрессы или растирки.
  7. Фонофорез с гидрокортизоном.
  8. Парафинотерапия.
  9. Упражнения для ног. Подбираются индивидуально.

Народные методы

  1. Йодово-содовые ванночки. Растворить в 3 л воды 9 капель спиртового раствора йода и 3 ч. л. соды. Ванночки делаются перед сном, время воздействия – 40 минут.
  2.  Если мучает боль, а надо куда-то идти, то нужно к поражённому суставу на большом пальце приложить кусок алюминиевой фольги, и только потом обуться.
  3. Паста. Готовится из 0,5 стакана мелко измельчённого активированного угля, 1 ст. л. молотого семени льна, небольшого количества воды. Смесь наносится на сустав, который обматывается полиэтиленом и бинтом. Этот компресс нужно делать на ночь.
  4. Медово-солевой компресс. Смешать мёд и соль, взятые в равных пропорциях. Нанести на больной сустав, обмотать полиэтиленовой плёнкой, зафиксировать бинтом.
  5. Ромашковая ванночка. 100 г сухих цветков ромашки аптечной и 2 ст. л. соли залить 5 л воды. Дать настояться пару часов, затем настой слегка подогреть и опустить в него ногу на полчаса.
  6. Экстракт из еловых шишек. Залить стаканом кипятка 2 нераскрывшиеся шишки (их следует предварительно измельчить). Время настаивания – 10 минут. Настой принимается по 1 ст. л. за полчаса перед каждым приёмом пищи.

Питание

Недельная диета при обострении подагры (примерное меню)

День неделиЗавтракОбедУжин
ПонедельникПшённая каша на молоке, блинчикиОвощной суп, тосты с чесноком и сыромОмлет из перепелиных яиц, рис с овощами, питьевой йогурт
ВторникТворожная запеканка, кефирКабачковая икра, плов с черносливом и курагойНежирная свинина с гречкой, огуречный салат, зерновой хлеб
СредаОвсянка, овощной салатКрупяной суп, тушёная курица, салат из морской капустыКартофельное пюре, яйца вкрутую
ЧетвергКабачковые оладьи, пшеничная каша на молокеВермишелевый суп, куриные котлеты, йогуртОвощное рагу, овсяное печенье
ПятницаПечёные кабачки, тефтелиВегетарианский борщ, драники, компотКартофель, запеченный в духовке с сыром, овощной салат
СубботаТворожная запеканка со сметаной, овсяное печеньеОвощной суп-пюре с добавлением риса, отварная рыба, винегретВарёное мясо курицы с гречкой, йогурт
ВоскресеньеОвощной салат, яйца всмятку, хлебСвекольник, овощное рагу, варёная курицаСалат из помидоров, картофельное пюре с тефтелями

Продукты. от которых стоит отказаться при первых симптомах подагры

Под запретом:

  • инжир;
  • шпинат, щавель, редис,
  • говядина, жирная свинина, мясо молодых животных и птиц;
  • субпродукты;
  • шоколад;
  • приправы, горчица и майонез;
  • колбасные изделия;
  • жирная рыба, морепродукты;
  • животные жиры;
  • алкоголь;
  • грибы;
  • клюква и малина;
  • бобовые;
  • кофеинсодержащие напитки.

Профилактика

  1. Человек, находящийся в группе риска, не должен посещать баню, сауну и страны с жарким климатом.
  2. Нельзя подвергать организм повышенным физическим нагрузкам.
  3. Переедание и употребление алкоголя – не допустимы.
  4. Женщины после 45 лет обязаны держать под контролем гормональный фон.
  5. Красное вино и пиво нельзя часто употреблять, так как эти напитки способствуют накоплению уратов.
  6. Потребление красного мяса, чая, кофе, сладостей, бобовых должно быть умеренным.

Источник