Цефотаксим антибиотик при пневмонии у
Цефотаксим – это цефалоспориновый антибактериальный препарат, который относится к лекарственным средствам третьего поколения. Чаще всего для лечения хламидийной или микоплазменной пневмонии выбираются тетрациклины или макролиды. Лечение пневмонии пневмококкового характера, особенно при резистентности патогенной флоры, с помощью антибактериальных средств остается открытым. Многие специалисты считают целесообразным назначать для терапии пневмонии цефалоспорины — Цефтриаксон и Цефотаксим.
Лечебные свойства
Достаточно эффективный и относительно недорогой препарат для лечения легочных воспалений. Курс лечения внебольничных инфекций антибиотиками назначается в индивидуальном порядке.
Считается, что Цефотаксим – это одно из немногих безопасных антибактериальных средств, которое при необходимости можно применять даже новорожденным. Как правило, Цефотаксим вводится в организм больного при помощи инъекций.
Цефотаксим при воспалительных процессах в бронхолегочной системе эффективен в тех случаях, когда возбудителями пневмонии являются следующие микроорганизмы:
- менингококки;
- гонококки;
- стрептококки;
- гемофильная палочка;
- протеус;
- морганелла.
Преимущество Цефотаксима перед другими аналогичными по механизму действия препаратами:
- не оказывает пагубного воздействия на печень;
- не продуцирует билирубин;
- лечебные функции выполняется в короткие сроки.
Кроме того, средство хорошо сочетается с применением других лекарственных средств, а также не оказывает вредного влияние на работу органов желудочно-кишечного тракта, что характерно для других антибактериальных средств.
Справка! Терапевтическая эффективность препарата настолько высока, что он справляется даже с инфекциями, спровоцированными вирусными возбудителями.
С мочой лекарство выводится в среднем через 10 часов, при этом небольшой процент действующего вещества выводится вместе с желчью. Форма выпуска Цефотаксима – стеклянные флаконы по 1 гр.
Дозировка для взрослых и детей
Дозировка препарата зависит от того насколько в легких распространился воспалительный процесс. Если степень поражения средняя, рекомендуется прием до 2 грамм лекарственного препарата один раз в 12 часов.
В каждой упаковке имеется лист вкладыш, который позволяет в деталях познакомиться с тем какими способами можно готовить лекарственное средство, и как правило рассчитать дозировку препарата.
Для внутривенного введения необходимо развести 1 грамм порошка, вводить препарат необходимо медленно – около 5 минут. Для ведения в мышцу дозировка используется та же, разводить лекарственный порошок необходимо в 1% растворе лидокаина.
При капельном введении до 2 грамм порошка разводятся в 100 мл физраствора или раствора глюкозы (5%). В этом случае средство вливается в течение часа.
Цефотаксим при необходимости можно применять детям в грудном возрасте, а также новорожденным и родившимся раньше положенного срока. Препарат вводится внутривенно по 50 мг на 1 кг веса.
ВАЖНО! Курс лечения назначает только грамотный врач, поскольку самовольное лечение антибактериальными препаратами может быть чревато серьезными осложнениями.
Детям старше 2 лет лекарственное средство вводится в дозировке 50-180 мг на килограмм. Если у ребенка диагностирована острая инфекция, дозировка может быть увеличена 200 мг на килограмм веса. 12 гр в сутки – это максимальная доза препарата в лечении детей.
Особенности
В первые дни лечения может наблюдаться диарея, при которой прием препарата необходимо прекратить. Если у пациентов имеются нетипичные аллергические реакции на группу антибиотиков пенициллинового ряда, возможно развитие аллергии и на цефалоспорины.
В случае необходимости длительного применения антибиотика, необходимо через 10 дней сдать кровь на контроль. В некоторых случаях при лечении Цефотаксимом наблюдается ложноположительная реакция на пробу Кумбса и глюкозу.
Во время приема Цефотаксима алкогольные напитки должны быть категорически запрещены, поскольку в сочетании с алкоголем препарат может спровоцировать тахикардию, тошноту, головную боль, снижение давления, одышку, желудочные спазмы.
Несмотря на минимальное воздействие препарата на работу желудочно-кишечного тракта, во время лечения рекомендуется употребление в пищу кисломолочных продуктов, содержащих живые бактерии.
При беременности и лактации
В период вынашивания малыша использование Цефотаксима разрешено, однако, стоит помнить, что в 1 триместре любое антибактериальное средство противопоказано, поскольку именно в этот период происходят процессы закладки систем и органов плода. Естественно, необходимость приема Цефотаксима во 2 и 3 триместре должна определяться лечащим врачом. В ходе многочисленных лабораторных испытаний, специалисты пришли к выводу, что обсуждаемый препарат относится к категории В, то есть к препаратам, которые разрешены к использованию во время вынашивания малыша.
Надо сказать, что Цефотаксим проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости лечения данным препаратом во время лактации, грудное кормление стоит отменить. Это связано с тем, что концентрация действующего вещества в грудном молоке будет оказывать негативное воздействие на неокрепшую микрофлору грудного ребенка.
Противопоказания
Препарат противопоказан при:
- аллергических проявлениях и непереносимости действующего вещества или компонентов лекарственного средства;
- в 1 триместре беременности;
- кровотечениях;
- острой формы колита;
- энтероколите.
С осторожностью средство должно назначаться пациентам с тяжелыми недугами почек и печени.
Побочные действия
Что касается побочных явления, которые может спровоцировать Цефотаксим, они следующие:
- аллергии – сыпь, лихорадка, отек Квинке;
- боли в эпигастральной области, рвота, нарушение стула, колит, желтуха;
- возможны изменения в кровяном составе;
- головная боль;
- неприятные и болезненные ощущения в месте прокола кожи;
- интерстициальный нефрит;
- анемия по гемолитическому типу.
При возникновении побочных реакций необходимо прекратить прием препарата и сообщить об этом лечащему врачу.
Передозировка
Передозировка лекарственным средством может проявляться:
- тремором конечностей;
- судорогами;
- лихорадочным состоянием;
- временной утратой или частичным снижением слуха;
- нарушением координации движений;
- при почечных недугах может развиться энцефалопатия.
Такие симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу.
Сочетание с другими лекарственными средствами
В отличии от аналогичных антибактериальных препаратов, Цефотаксим достаточно спокойно реагирует на сочетание с другими лекарственными средствами. Однако, свои особенности имеются и в этом случае.
Назначение потенциально нефротоксичных лекарственных средств – аминогликозиды, Фуросемид – должно сопровождаться контролем функциональности почек, поскольку возможен нефротоксический эффект.
В одной капельнице или шприце смешивать Цефотаксим с другими средствами ни в коем случае нельзя.
Поскольку препарат подавляет деятельность кишечной флоры и препятствует нормальному синтезу витамина К, его не рекомендуется одновременно применять со средствами, которые снижают агрегацию тромбоцитов. В связи с этим же нельзя применять препарат вместе с лекарственными средствами антикоагулянтного действия, поскольку эффект последних будет усиливаться.
В случае применения Цефотаксима одновременно с препаратами, влияющими на канальцевую секрецию, концентрация антибиотика в крови будет повышаться. Пробенецид способствует замедлению вывода антибактериального средства из организма.
Аналоги
Аналоги Цефотаксима представлены достаточно широким списком, ниже приведены самые распространенные из них:
- Клофаран;
- Цефосин;
- Цефантрал.
Что касается пероральных форм, то их нет, поскольку препарат выпускается только в виде инъекций, но есть средства, которые имеют аналогичный механизм действия:
- Панцеф;
- Супракс;
- Иксим Люпин;
- Зиннат;
- Аксосеф.
Полезное видео
Ознакомьтесь визуально о антибиотиках при лечении пневмонии, на видео ниже:
Цефотаксим считается очень эффективным антибактериальным средством нового поколения, и в короткие сроки позволяет избавиться от инфекционного поражение легких. В связи с этим специалисты достаточно часто назначают этот препарат при пневмонии, и надо сказать, что не всегда этот выбор производится рационально. Желательно избегать прима таких сильных препаратов, особенно в детском и преклонном возрасте, и если есть возможность обойтись менее серьезными средствами лечения, поскольку чем более сильное лекарственное средство используется, тем хуже это сказывается на работе иммунной системы.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
Еще несколько столетий назад пневмония считалась крайне опасным, неизлечимым заболеванием. На сегодняшний день серьезность болезни не уменьшилась, но своевременный и грамотный прием антибиотиков нового обеспечивает полное излечение и предупреждает развитие осложнений воспаления легких.
Виды пневмоний
Правильный подбор антибиотика начинается из идентификации этиопатогенетической классификации пневмонии, которая дает представление о происхождении и условиях развития болезни. В мировой практике различают:
- Внебольничную (амбулаторную, домашнюю) форму — острое заболевание дыхательных путей, что возникло во внебольничных условиях и сопровождается симптомами инфекции. При обследовании у пациентов выявляют свежие инфильтратные изменения в тканях легких. Зачастую внебольничную пневмонию вызывают стрептококки или стафилококки, реже — микоплазма, хламидии, клебсиелла, легионелла.
- Госпитальную (внутрибольничную, нозокомиальную) форму, что развивается спустя сутки-двое после поступления больного в стационар. Для госпитальной пневмонии характерны классические симптомы заболевания — кашель, субфебрильная или фебрильная температура, одышка, увеличение количества лейкоцитов в крови, патологические изменения на рентгене. Основная причина болезни — общее ослабление организма и присоединение внутрибольничной патогенной микрофлоры — кишечной и синегнойной палочек, клебсиеллы, протея, золотистого стафилококка. Такая пневмония сложно поддается лечению в связи с общим состоянием пациента, а также возможной резистентности организма к противомикробным медикаментам.
- Атипичную пневмонию — инфекционное заболевание, вызванное ранее неизвестными штаммами бактерий или вирусной инфекцией (грипп А и В, парагрипп, корь, респираторный синцитиальный вирус человека, цитомегаловирус, коронавирус, микоплазма, хламидии, легионелла). В связи со стертостью симптомов диагностика заболевания может быть затруднена.
- Пневмонию, связанную с иммунными дефектами.
Чаще всего патология вызвана нетипичными микроорганизмами (грибами, вирусами, бактериями), которые не вызывают воспаления легких у здоровых людей.
Адекватное лечение пневмонии антибиотиком не возможно без изучения этиологии заболевания.
Помимо первопричины патологии, при выборе антибиотика необходимо учитывать возраст и тяжесть состояния больного, возможные побочные реакции организма, а также степень резистентности возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату.
Группы антибиотиков при пневмонии
Для лечения пневмонии применяются следующие группы антибактериальных средств широкого спектра действия: Цефалоспорины, Фторхинолоны, Пенициллины.
Выбор препарата при воспалении легких у детей или взрослых:
| Форма пневмонии | Степень тяжести | |
| Легкая или среднетяжелая | Тяжелая | |
| Негоспитальная | Кларитромицин, Аминопенициллин, Азитромицин, Фторхинолон, Доксициклин, Бензилпенициллин | Фторхинолон, Цефотаксим, Цефтриаксон, Азитромицин, Кларитромицин |
| Госпитальная | Пенициллин, Амоксициллин, Цефтазидим, Цефтазидим, | Цефотаксим, Ципрофлоксацин, Тикарциллин |
| Атипичная | Азитромицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин | |
В некоторых случаях вылечить пневмонию возможно только при помощи комбинированной антибиотикотерапии. Наиболее распространенные комбинации:
- Цефалоспорины с Линкомицином;
- Цефалоспорины с Метронидазолом;
- Линкомицин с Амоксициллином;
- Амоксициллин с Гентамицином;
- Цефуроксим с Гентамицином.
Подобная тактика лечения оправдана при тяжелом состоянии пациента, иммунных заболеваниях, смешанных инфекциях, развитии резистентности к определенному препарату, частый, бесконтрольный или длительный прием антибиотиков.
Принципы применения антибиотиков
Несмотря на то, что антибиотики нового поколения обладают широким спектром воздействия, успех лечения напрямую зависит от следования основным принципам применения подобных препаратов. Рациональная антибиотикотерапия подразумевает:
- Эмпирическое назначение антибиотика. Это означает, что прием препарата начинается еще до получения результатов бактериологических исследований.
- Забор материала для исследования до начала лечения — это позволит наиболее точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
- Строгий контроль фармакологического действия лекарственного средства и своевременное выявление побочных явлений.
- Своевременна коррекция схемы лечения, зависимо от реакции организма и результатов лабораторных исследований.
- Соизмеримость дозировки и кратности использования с клинической картиной заболевания и индивидуальных особенностей больного.
При легком или среднетяжелом течении заболевания допускается лечение в домашних условиях, с пероральным применением антибиотика — больной может пить таблетки или суспензию. При тяжелых или осложненных пневмониях показана ступенчатая терапия, то есть поэтапный переход от инъекций к таблеткам. Воспаление легких у детей до года или пожилых людей следует лечить только в стационаре.
Поскольку бактериологическое исследование может занять несколько дней, пациент должен быть морально готов к тому, что может понадобиться замена лекарства или его дополнение другим антибиотиком.
Обзор эффективных антибиотиков нового поколения
Наиболее эффективными при пневмонии считаются антибиотики нового поколения. Их преимущество заключаются более быстром воздействии, что распространяется на большинство патогенных микроорганизмов. Кроме того, в ходе многочисленных исследований было установлено, что такие медикаменты вызывают меньше побочных эффектов и легче переносятся больными. Антибиотики широкого спектра действия необходимо принимать 1-2 раза в сутки, тогда как препараты 1 или 2 поколения — до четырех. Кроме того, в зависимости от течения болезни, лечащие врачи могут подобрать лекарственную фору, наиболее удобную для пациента — это могут быть уколы, таблетки, капсулы, сиропы.
Цефалоспорины
Ввиду высокой эффективности и низкой токсичности — одни из самых часто назначаемых антибактериальных препаратов. Допускается лечение детей и беременных женщин, начиная со второго триместра. При внебольничной пневмонии можно принимать пероральные формы:
- Супракс (действующее вещество цефиксим) — выпускается в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. С осторожностью назначается малышам до 6 месяцев, пожилым людям, пациентам с почечной недостаточностью, а также псевдомембранозным колитом в анамнезе.
- Панцеф — препарат на основе цефиксима в виде гранул для приготовления суспензии или таблеток. Запрещен детям до 6 месяцев.
- Цедекс (активное вещество цефтибутен). Производится в капсулах или в виде порошка для приготовления суспензии. Противопоказан детям до полугода, людям с врожденным нарушением углеводного обмена и серьезными патологиями ЖКТ и почек.
Лечить госпитальную пневмонию лучше уколами, колоть которые можно внутривенно или внутримышечно:
- Тарцеф, Цефабол (цефтазидим) — кристаллический порошок для приготовления раствора для инъекций. Колоть лекарство следует каждые 8 или 12 часов. Возможно применение для лечения бронхитов или пневмоний у новорожденных детей. Уколы лекарства запрещены беременным и кормящим женщинам.
- Зинацеф — порошок для приготовления инъекционного раствора на основе цефуроксима. Сильный антибиотик при пневмонии — его введение рекомендуется на протяжении 2-3 суток, после чего пациента переводят на пероральный прием препарата той же группы.
- Терцеф (цефтриаксон) — эффективный против возбудителей пневмонии препарат, разрешенный с рождения (при отсутствии особых противопоказаний). При внутримышечном введении рекомендуется использование лидокаина, снижающего болевые ощущения в месте инъекции, тем самым обеспечивая необходимое всасывание средства.
Основные побочные реакции — аллергические проявления либо расстройства пищеварения, повышенная утомляемость, нервозность.
Курс лечения цефалоспоринами длится 7-10 дней.
Абсолютным противопоказанием к применению является гиперчувствительность к основному действующему веществу, а также антибиотикам пенициллиновой группы.
Пенициллины
При лечении пневмонии у взрослых доктора назначают следующие виды препаратов:
- Амоксициллин, Хиконцил, Флемоксин Солютаб, Оспамокс — капсулы или суспензии для перорального приема на основе амоксициллина. Длительность лечения — от 10 до 14 дней. Разрешены к применению беременными женщинами и маленькими детьми. В некоторых случаях наблюдается низкая эффективность препаратов в связи с выработкой некоторыми микроорганизмами бета-лактамазы — вещества, разрушающего структуру средства.
- Аугментин, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав — антибиотики для перорального применения, в состав которых входит клавулановая кислота, предотвращающая негативное воздействие бета-лактамазы. Назначается пациентам, что неоднократно проходили курс лечения пенициллинами.
Среди частых побочных проявлений можно выделить расстройства в работе пищеварительной системы, а также аллергические реакции (от крапивницы до отека Квинке).
Фторхинолоны
Самый мощный разряд антибактериальных средств, предназначенный для лечения тяжелых форм пневмонии. Чаще назначают Зофлокс, Таривид — препараты на основе офлоксацина или Ципробай, Цифран — медикаменты с ципрофлоксацином. Возможно пероральное или капельное введение. При внутривенном введении капельницы ставят на протяжении нескольких дней, до улучшения состояния больного, а затем переходят на пероральный прием.
Макролиды
Антибиотики широкого спектра действия, которые применяют при любых (включая атипичную) формах заболевания. Список эффективных медикаментов:
- Сумамед, Азитромицин, Зитролид — таблетки или суспензия на основе азитромицина. Стандартная длительность применения — 3-5 дней. Запрещен детям до трех лет.
- Макропен (мидекамецин) — хорошо переносится большинством пациентов, поэтому используется раз в сутки на протяжении 7-14 дней. Может использоваться во время беременности, но запрещен малышам раннего возраста.
- Клацид и Клабакс (кларитромицин) — назначается на 7-10 дней. Не используется для лечения малышей до полугода.
- Рулид (рокситромицин) — запрещен беременным и детям, масса тела которых не достигла 40 кг. Принимают дважды за день на протяжении 5-10 дней.
Прием препаратов данной группы свыше 10 дней крайне нежелателен. Поскольку патогенные микроорганизмы способны к быстрой выработке устойчивости, что затрудняет дальнейшее лечение.
Макролиды не применяются для лечения воспаления легких или других воспалительно-инфекционных заболеваний при наличии болезней печени.
Даже самый лучший и щадящий антибиотик оказывает сильное воздействие не только на возбудителей заболевания, но и на весь организм. Сколько бы дней не длился прием такого средства, нормальная микрофлора кишечника и сопротивляемость к инфекциям значительно снизиться. Поэтому даже при легком протекании пневмонии не стоит полагаться на отзывы других пациентов и собственную интуицию, а доверить выбор подходящего препарата лечащему доктору — это поможет в кратчайшие сроки победить болезнь и безболезненно восстановиться после лечения.
Источник
