Цефтриаксон не помог при отите
Цефтриаксон при отите показан при остром поражении среднего уха, гнойных выделениях, доказанном бактериальном происхождении. Вводится по 1 г один раз в сутки от 3 до 7 дней. Он не поможет при вирусном или грибковой инфекции, аллергии. Считается недостаточно эффективным при наружном воспалении в слуховом проходе.
Детям назначается при тяжелом течении, повышенной температуре более 2 дней, в возрасте до 2 лет в дозировке 50 мг/кг веса 1 раз в 24 часа. После 3 дней уколов нужен обязательный контрольный осмотр для продления курса или перехода на таблетки, детскую суспензию. Самолечение и неправильное применение Цефтриаксона приводит к падению слуха, распространению инфекции на головной мозг.
Когда назначают Цефтриаксон при отите
Цефтриаксон при отите необходим далеко не всегда (см. таблицу).
Варианты воспаления уха | Показан Цефтриаксон | Не рекомендуется введение |
Возбудитель | Бактерии | Вирусы, грибки, аллергия |
Острый средний отит | После прободения барабанной перепонки, наличии гноя | На начальной стадии, без повышения температуры или до 37,3 градусов |
Хронический средний отит | При обострении, после операции | При вялотекущем процессе без признаков воспаления |
Наружный отит | Только при риске осложнений и подтвержденной чувствительности | Грибковая инфекция |
Отит у ребенка | Температура от 2 дней, острая боль, возраст до 2 лет, гной из уха, снижение слуха | Сразу после выявления при удовлетворительном состоянии (вначале назначается местное лечение) |
Так как самостоятельно невозможно установить вид и стадию воспаления уха, то выбор метода лечения отита всегда проводится отоларингологом. Использование антибиотика помогает быстро снять боль и температуру, но если нет оттока гнойного содержимого, то произойдет в лучшем случае переход острого воспаления в хроническое. В худшем варианте гной будет распространяться на головной мозг и может вызвать нагноение (абсцесс) или поражение сосудистой оболочки (менингит).
Вторая распространенная ошибка – это применение Цефтриаксона при вирусной инфекции, первых признаках простуды. Так как антибиотики не влияют на вирусы, но могут уменьшить основные проявления воспаления (исчезает боль и температура) и подавляют иммунитет. Поэтому процесс становится вялотекущим. Такое мнимое улучшение состояния в дальнейшем опасно устойчивым снижением слуха.
Применение Цефтриаксона при отите у взрослых
Цефтриаксон при остром отите у взрослого вводится 1 г Цефтриаксона 1 раз в сутки на протяжении 5-7 дней. Он не является при этом препаратом первого выбора, так как большинство случаев воспаления поддаются лечению таблетками (например, Амоксиклав). Использование уколов показано при таких клинических ситуациях:
- тяжелая форма или средней тяжести с выраженной интоксикацией (тошнота, рвота);
- заболевания желудка, кишечника;
- недавний прием антибиотиков в таблетках;
- отсутствие результата от приема препаратов первой линии на протяжении 3 дней.
При хроническом отите с частыми обострениями и при выявлении микробов, которые недостаточно сильно реагируют на Цефтриаксон, суточная доза повышается до 2 г. Тогда препарат вводят либо 1 раз в сутки (в разные ягодицы по 1 г), либо делят дозировку на 2 раза с интервалом в 12 часов (например, в 8 утра и 8 вечера). Во всех вариантах очень важно точно соблюдать интервалы, так как пропуск времени укола потребует более длительного курса.
Если у пациента есть признаки или высокая угроза распространения инфекции на головной мозг, то на 3-5 дней доза повышается до максимальной – 4 г в сутки. Ее могут вводить внутримышечно 2 раза по 2 г или ставить две капельницы с Цефтриаксоном.
Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при гайморите. Из статьи вы узнаете, зачем назначают Цефтриаксон при гайморите, синусите и при других ЛОР заболеваниях, а также о том, как правильно колоть антибиотик и что делать, если он не помогает.
А здесь подробнее о том, как правильно применять Цефтриаксон при ангине.
Можно ли при беременности, лактации капли в уши
Цефтриаксон беременным и кормящим назначается только в случае гнойного отита коротким курсом, но на начальной стадии вполне допустимо использовать капли в уши. При этом важно учитывать, что сам препарат не предназначен для закапывания. Используют специальные средства с антибиотиками или противовоспалительными компонентами.
Наиболее безопасным в период беременности и кормления грудью считается Отипакс. Можно применять и теплый борный спирт или закладывать турунды (скрученная ватная полоска), пропитанные камфорным маслом. Все варианты лечения в обязательном порядке должен назначить врач после осмотра. Самолечение отита опасно тяжелыми осложнениями.
Можно ли использовать Цефтриаксон при отите у детей
Общими подходами к назначению при отите Цефтриаксона детям считают:
- тяжелый отит – сильная боль в ухе, когда ребенок не может спать, отсутствует аппетит, выраженная слабость, температура выше 38 градусов или умеренно повышенная, но держится более 2 суток;
- возраст до 2 лет из-за опасности перехода на внутреннее ухо, головной мозг;
- повторные обострения хронического отита (от 3 случаев за год);
- сопутствующая ангина, другие инфекции, требующие введения антибиотика широкого спектра действия.
У многих детей (более 60%) врач выбирает выжидательную тактику, то есть после постановки диагноза рекомендует капли. Это оправдано в возрасте от 2 лет, хорошем иммунитете, вирусной инфекции.
Если же установлена необходимости именно уколов, то дозировка рассчитывается на 1 кг веса, она обычно составляет 50 мг/кг 1 раз в сутки на протяжении 3 дней. Затем обязательно нужен осмотр и анализы. При необходимости введение продолжается до 5-7 дней, но чаще ребенка переводят на таблетки или детскую суспензию с антибиотиками (например, Цефалексин, Супракс).
Смотрите в этом видео о том, когда показаны антибиотики при лечении отита у детей:
Сколько дней колоть Цефтриаксон при отите, дозировка
Наиболее распространенная схема введения Цефтриаксона – это по 1 г 1 раз в день взрослому или 50 мг/кг ребенку от 3 до 7 суток, но в зависимости от вида отита дозировка и курс могут изменяться.
Наружный отит
Цефтриаксон крайне редко применяется при лечении инфекции в слуховом проходе, так как слабо действует на основные возбудители. Чаще используют таблетки и антибактериальные препараты других групп (Ципрофлоксацин, Азитромицин). Внутримышечное введение Цефтриаксона возможно только после подтверждения чувствительности микробов. Рекомендуемый курс в среднем около 7 дней в дозе 1-2 г.
Средний отит
При остром среднем отите, у пациентов, которые на протяжении 3 месяцев не получали антибиотики, введение Цефтриаксона в обычной дозе (1 г или 50 мг/кг) может быть назначено всего на 3 дня. Это по эффективности будет равным 10 дням применения таблеток. После первоначального курса необходим осмотр ЛОР-врача и определения необходимости дальнейших уколов, перехода на таблетки.
Хронический средний отит обычно вызван не одним микробом, а бактерии имеют свойство к приобретению устойчивости, поэтому введение Цефтриаксона показано после бактериального посева и подтверждения чувствительности. Терапия проводится длительно, не менее 10 дней, дозы могут быть 1-2 г для взрослого и 50-80 мг/кг в детской практике.
Противопоказания к антибиотику Цефтриаксон при отите
Цефтриаксон при отите запрещен для применения в таких случаях:
- непереносимость, аллергические реакции в прошлом на другие цефалоспориновые или пенициллиновые антибиотики (при неуточненной аллергии до введения нужна проба);
- недоношенный новорожденный или до 1 месяца при наличии желтухи, ацидоза (закисление крови), снижения уровня белка, необходимости введения в вену препаратов кальция.
Аллергопроба на антибиотики
С осторожностью назначается при тяжелых нарушениях функции почек, печени, колите (воспалении кишечника).
Другие особенности терапии отита
Введение Цефтриаксона при отите требует учета его потенциальной опасности:
- нельзя использовать для разведения любые растворители, кроме Лидокаина и воды для инъекций при уколах в ягодицу, а при внутривенных разрешены изотонические растворы натрия хлорида (0,9%) и глюкозы (5%);
- приготовленный препарат нужно сразу вводить;
- нельзя сочетать лечение с приемом алкогольных напитков, в питании нужно избегать соленых и острых блюд, увеличить употребление питьевой воды, соков;
- самыми частыми осложнениями являются понос из-за дисбактериоза и молочница, для их профилактики после 7 дней введения врач может назначить препараты (Флуконазол, Линекс);
- при появлении высыпания на коже, боли в животе с неустойчивым стулом или других необычных симптомов на фоне уколов нужен осмотр врача, самолечение недопустимо;
- при сопутствующих болезнях печени, почек следует не реже 1 раза в 10 дней контролировать анализы крови.
К общим мерам предосторожности при лечении воспаления уха относятся:
- снижение температуры тела, боли не является признаком полной излеченности отита;
- нельзя самостоятельно выбирать препарат, менять назначения;
- неправильное лечение приводит к тяжелым осложнениям (глухота, менингит);
- несвоевременное обращение к врачу может потребовать длительной антибиотикотерапии в дальнейшем или хирургического вмешательства.
Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при пневмонии. Из статьи вы узнаете, как работает антибиотик при пневмонии, схеме лечения у взрослых, длительности терапии.
А здесь подробнее о правилах применения Цефтриаксона при бронхите.
Цефтриаксон назначается при остром среднем отите или обострении хроническое. Он показан детям до 2 лет вне зависимости от формы болезни, а в более старшем возрасте допускается применение только капель в первые сутки. С осторожностью используется при беременности, лактации, у новорожденных.
Источник
Да, у меня был полный набор). Это сейчас я улыбаюсь, а ещё вчера была на нервах. Да и сейчас боюсь выходить на работу потому что там КОНДИЦИОНЕРЫ.
Меня банально продуло. Очень сильно. Две недели я ходила на работу с насморком, болью в ушах, в горле. Думала само пройдёт. Баловалась альбуцидом в нос. Насморк стал меньше, а ещё с зелёных выделения стали прозрачными. Почти.
А потом заболела голова. Эту боль я узнаю всегда — о проколах ЗДЕСЬ.
Ломило пазухи носа, под бровью болело при надавливании, как на прыщ, да и просто болел лоб. Начался выматывающий сухой кашель, который то начинал перезодить во влажный, то снова становился сухим после дня на работе под ним — под кондиционером. В ушах продолжало квакать, нос не дышал, но из него ничего не выходило.
Я не могла наклонится впепед, дикая боль пронзала всю мою голову, особенно затылок и за ушами.
Кашель мучал особенно ночью, спать было невозможно.
Дыхание было жестким.
Жуткая странная слабость, не желание вставать с постели…
Поход к врачу пояснил ситуацию. У меня гайморит, фронтит, отит и бронхит. Обследовали терапевт и ЛОР.
Фронтит — это тот же гайморит, только в лобных пазухах. Может быть просто воспаление или с гнойным содержимым. Один раз я уже лежала в больнице с фронтитом. Об этом можете прочитать, перейдя по ссылке, оставленный выше ????.
Сначала мне назначили Флемоклав солютаб. Большую дозировку — 1000. Я пропила его пять дней. Врач послала на второй снимок пазух, но он показал, что ничего не изменилось. Пазухи воспалены.
Тогда она сказала, что надо освободить лобную пазуху, а для этого нужно проколоть пазуху слева! Я уже пережила 8 проколов и это были самые ужасные дни в моей жизни, я разрыдалась и ушла собираться с мыслями.
Хорошо подумав, что лечиться все-таки нужно, я переждала истерику и вошла в кабинет. Меня усадили на стул, ввели в нос вату с обезболивающим. Я попросила посидеть с ней подольше, ведь я не по наслышке знаю, что значит не досидеть с обезболивающим. Мне уже добили нос, который не заморозился, лились слезы от боли, обиды и жалости к себе..
Врач приступила к манипуляции. Спасибо, что боли не было, ведь я замараживалась минут 10! Она давила давила давила иглой внутри моей несчастной ноздри. Потом наклоняла мою голову и пыталась ей проломить кость в носу. Я с ужасом ждала, когда раздастся противный хруст разломанной решетчатой кости, но врач наконец поняла, что фокус не удался. Вынув окровавленную иглу она сказала, что кость у меня слишком толстая, что сил у нее не хватает ее проткнуть.
К слову, в приёмной больницы мне хрупкая девушка проткнула эту же левую пазуху без труда. Наверное опыта больше.
С дыркой, но без дырки, с ватой в носу отправилась к другому врачу. Та удивилась, что мне засунули сухую вату даже без перекиси.
После не удачного прокола мне прописали уколы.
Цефтриаксон отзывы
Цефтриаксон — это антибиотик, который нужно разводить и колоть в мышцу.
Разводить сказала лидокаином и физ раствором. Каждый раз, когда я приходила на уколы, мед сестры задавали один и тот же вопрос: «Почему физ раствор?»
Как выяснилось, обычно антибиотик разводят водой для инъекций. И когда у меня закончилась упаковка физ раствора, я купила таки воду для инъекций. Мало того, что она стоит 15 рублей — набор, а это даже дешевле, так ещё и укол был менее болезненным!
Но купила я ее, когда осталось мне всего два укола. Все остальные дни я использовала препараты по рецепту.
Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, Цефтриаксон устойчив в отношении бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы), продуцируемых большинством положительных и грамотрицательных бактерий.
Цефтриаксон отзывы
Для чего:
Инфекции, вызываемые чувствительными к Цефтриаксону патогенами:
- Сепсис.
- Менингит.
- Инфекции брюшной полости: перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей.
- Инфекции костей.
- Суставов.
- Соединительной ткани.
- Кожи.
- Инфекции у больных с пониженной функцией иммунной системы.
- Диссеминированный боррелиоз Лайма (ранние и поздние стадии заболевания).
- Инфекции органов малого таза.
- Инфекции почек и мочевыводящих путей.
- Инфекции дыхательных путей, ЛОР-органов.
- Урогенитальные инфекции, в том числе гонорея.
- Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.
Цена
Я проколола препарат 7 дней. 14 баночек антибиотика плюс лидокаин и физраствор обошлись мне в 500 рублей.
Шприцы не покупала — в поликлинике есть свои.
Как делают укол.
Баночка не большая. Для разведения в шприц набирают лидокаин и воду для инъекций в пропорции, которые назначит врач. Далее вводят в банку с антибиотиком через резиновую крышку. Взбалтывают до образования однородной жидкости. Всасывают все это дело обратно в шприц. Обязательно меняют иглу, чтобы не было абсцесса!
Тест на аллергическую реакцию
В нашей поликлинике обязательно делают тест на аллергическую реакцию. Если вы делаете укол этим препаратом первый раз, вам сначала вводят очень маленькую дозу. Вы сидите в коридоре 15 минут, если плохо не стало, не появился зуд, отек, — докалывают дозу. Если вам назначили этот укол, или какой-то другой, обязательно попросите, чтобы вам сделали так, ведь никогда не знаешь, как отреагирует организм. У меня, например, безобидный кальций глюконат в вену — горячий укол — вызвал жуткий удушающий кашель во время процедуры. И я не смогла пройти курс — первый укол просидела с нашатырем, на втором уколе мне просто отменили препарат.
Цефтриаксон отзывы
Укол вводят медленно, хотя некоторые мед сестры не очень, на кого попадёте. Везде читала, что укол больной. То ли я понимаю, что такое боль (глотать трубку мне было больнее!) , но это ерунда какая-то. Для меня укол не был болезненным. Да, он чувствовался, и потом место укола становится болезненным и чувствительным, появились синячки. Но не более. Это такая ерунда по сравнению с проколами носа, глотанием трубки или родами)). А ещё мне шею прокалывали.
Укол ???? — это просто лечение вашего заболевания, которое может вызвать плохие последствия.
Иногда после укола мне казалось, что я покашливаю. Думала, что аллергия. Но может это и психологическое, потому что я все время боялась какой-либо реакции организма.
Цефтриаксон отзывы
Уже после третьего укола я почувствовала, что стало легче. Вообще, помимо него мне назначили сложные капли в нос ???? и они хорошо расширили протоки, откуда начала выходить гнойная слизь. Пазухи начали очищаться. Помимо антибиотика я принимала синупрет. Очень хорошо снимает воспаление ЛОР органов.
Воспаление постепенно проходило. В отличие от флемоклава, который на этот раз мне совсем не помог, цефтриаксон помог избавится от плохих бактерий.
Через три дня я пришла на приём как огурец. Не в смысле зелёная и в пупырышуу, а в смысле свежая и красивая). Антибиотик помогал, было видно.
Но доктор сказала, надо доколоть все 7 дней — два раза в день.
Я благополучно доколола цефтриаксон. Кашель ночной удушающий, сухой, не приносящий облегчения прошёл. Лоб перестал болеть, пазухи носа тоже. Боль в ушах тоже прошла.
Меня благополучно выписали, но сказали, что надо будет повторить снимок через некоторое время, если почувствую дискомфорт.
Препарат мне помог.
Побочных эффектов у меня не было. Вернее, в начале применения изменился стул, но я сразу начала приём бифиформа, а потрм ещё купила лактобактерин. И при приёме лактобактерина сразу Почувствовала, что живот пришёл в норму. Стул наладился!
После этого я больше ничего плохого не ощущала. Молочницы вроде тоже нет, но сейчас у меня закончился лактобактерин, но я обязательно куплю и пропью ещё упаковку, потому что боюсь, что она может начаться. Читала, что нужно утром пить лактобактерин, а вечером — бифидумбактерин. Хотя врач сказала, что щв такой короткий срок приёма антибиотиков вряд ли разовьется молочница. Она наверное забыла, что я ещё и флемоклавом баловалась.
Вот ещё средство — полезные бактерии Максилак
Назначили цефтриаксон? Не бойтесь. Уколы — это не страшно! ???? Главное, будьте здоровы!
Источник
Хотелось бы не утомлять вас предисловиями и подробностями, но вряд ли получится. Если станет совсем скучно переходите сразу к итогам)
Итак, начнем):
Хоть на здоровье особо не жалуюсь, все же умудрилась, не так давно, раздобыть себе отит. Причем сразу на два уха. И чтобы уж точно не было скучно – в свой законный и долгожданный отпуск)
В общем, при первом посещении врача всего масштаба катастрофы не оценили ни он, ни я (вернее она))): были назначены таблетки и капли.
Но что-то, видимо, пошло не так…((
Через день состояние ушек ощутимо ухудшилось, впрочем, как и общее состояние и было принято решение еще раз воспользоваться правом на «бесплатную, медицинскую»))
В этот раз все выглядело немного иначе: комментарии врача «ситуация у нас с Вами патовая!» меня немного поднапрягли и к «Срочно начинаем колоть цефтриаксон!»я отнеслась уже со всей серьезностью.
Цефтриаксон тут же, разумеется, был закуплен и все, сопутствуещее его применению, тоже: вода для инъекций, лидокаин (дай Бог здоровья, тому кто его придумал!!), и шприцы.
Еще по пути был прихвачен флуконазол и лоратадин (на рекомендованный тавегил моя жаба сказала твердое «нет!») для максимальной нейтрализации последствий применения цефтриаксона.
Так, теперь один небольшой, но очень важный нюанс: никогда, слышите, никогда!! не применяйте цефтриаксон без лидокаина или хотя бы новокаина! Конечно если нет противопоказаний.
Кстати, вода и лидокаин у меня буфус, производитель «Обновление». Ампулы очень легко и удобно открываются:
С первыми уколами мне повезло: делала подруга. Первый раз было очень страшно, т.к. пару лет назад был опыт использования цефтриаксона только с водой. Но, в итоге, мое удивление не имело границ, когда в этот раз я практически ничего не почувствовала.
Действие от первого укола я ощутила буквально через пару часов: стало вполне реально коснуться кожи за ушами и стала спадать припухлость(или отек), который там начал появлятся.
Получилось что второй укол поставили буквально часов через 7-8. Результат стало возможным коснуться мочки ушей и температура выше 37,7 больше не поднималась.
А вот потом сложилось так, подруги рядом не оказалось и я поняла, что придется делать все самой…((
Это мне-то, человеку, который колол уколы раза три в жизни, трясущимися руками, ужасом в глазах и, конечно же не себе. Но так как выбора особо не было и чтобы хотя бы немного представлять как это выглядит не придумала ничего лучше как «сходить» на youtube. Помоголо!))
Посмотрела/послушала/набралась уверенности и приступила:
- Развела/приготовила;
инструкция в картинках):
Берем по 1 ампуле воды и лидокаина. Открываем:
Набираем все в один шприц:
Добавляем эту смесь в цефтриаксон:
Все хорошенько, но очень аккуратно взбалтываем. Смотрим что все растворилось и не осталось кристаликов:
Полученный раствор набираем снова в шприц:
Все готово)
2. Еще раз подготовилась морально;
3. Прицелилась/уколола
3.1.Не поняла как это произошло, так как практически ничего не почувствовала))
4. Очень меееедлеееноо ввела лекарство (это очень важно, не зависимо от того сами делаете или нет);
5. И все!!! Заслуженно почувствовала себя героем))))
Итоги:
Не буду оценивать «плохо/хорошо». В моем случае верная оценка «эффективно», то есть есть результат, причем с первого применения.
Но все же необходимо помнить, что это в первую очередь антибиотик, причем достаточно серьезный, без врача применять опасно и нельзя забывать о побочных эффектах. Необходимо заранее позаботиться о том чтобы их минимизировать. Еще раз напомню, что у меня флуконазол и лоратадин.
То что касается того что укол считается «больным» не могу согласится. Все же это очень индивидуально. С лидокаином я действительно ничего не чувствую)
P.S. после завершения курса расскажу о последствиях, которыми все пугают) если они конечно будут))
Всем здоровья!!!!!!!
Источник
