Цефтриаксон при отите у кошек

Фармакологический класс

Цефалоспорин третьего поколения.

Дозы цефтриаксона для кошек

Согласно инструкции по применению доза цефтриаксона для кошек составляет 25 мг/кг 2 раза в день в течение 5-7 дней, внутривенно, внутримышечно.

Цефтриаксон 1,0 грамм + 5 мл физраствора. В 1 мл содержится 200 мг цефтриаксона, что должно быть использовано кошкам с массой тела 8 кг.

Таблица 1 — Дозирование цефтриаксона кошкам (Флакон 1 г + 5,0 мл растворителя)при назначении препарата 2 раза в сутки (доза 25 мг/кг массы тела)

Таблица 2 — Доза цефтриаксона для кошек (Флакон 1 г + 5,0 мл растворителя)при назначении препарата 1 раз в сутки (доза 50 мг/кг массы тела)

Основной путь введения — внутривенный и внутримышечный. Многие ветеринарные врачи используют препарат подкожно. Побочных реакций не отмечено. Внутримышечные инъекции болезненные. При быстром внутривенном введении — рвота.

Показания к применению цефтриаксона у кошек

Восприимчивые бактериальные инфекции нижних дыхательных путей, кожи, костей и суставов, острый средний отит, инфекции мочеполового тракта, септицемия, воспаление тазовых органов, внутрибрюшные инфекции, менингит.

Хирургическая профилактика.

Фармакокинетика

Фармакокинетические свойства цефтриаксона, цефалоспорина третьего поколения, были исследованы на пяти кошках после однократного внутривенного, внутримышечного и подкожного введения в дозе 25 мг/кг. Для некоторых грамположительных и отрицательных штаммов, выделенных из клинических случаев, были определены MIC цефтриаксона.

Предсказатель эффективности (t> MIC) был также рассчитан. Распределение цефтриаксона в сыворотке лучше всего подходило для двухкомпонентных и однокомпонентных открытых моделей с элиминацией первого порядка после внутривенного и внутримышечного и подкожного введения соответственно. После внутривенного введения распределение было быстрым (t1 / 2d 0,14 ± 0,02 ч) и умеренным, что отражалось в объеме распределения (Vd (сс)) 0,57 ± 0,22 л / кг. Кроме того, элиминация была быстрой с плазменным клиренсом 0,37 ± 0,13 л / ч • кг и t1 / 2 1,73 ± 0,23 ч. Пиковая концентрация в сыворотке (Cmax), tmax и биодоступность для внутримышечного введения составляли 54,40 ± 12,92 мкг / мл, 0,33 ± 0,07 ч и 85,72 ± 14,74% соответственно; и для подкожного пути те же параметры были 42,35 ± 17,62 мкг / мл, 1,27 ± 0,95 ч и 118,28 ± 39,17%. MIC цефтриаксона для грамотрицательных бактерий находился в диапазоне от 0,0039 до > 8 мкг / мл, а для грамположительных бактерий от 0,5 до 4 мкг / мл t> MIC находился в диапазоне 83,31–91,66% (10–12 ч) от рекомендованного интервала дозирования (12 ч) для кишечной палочки (MIC90 = 0,2 мкг / мл).

Противопоказания

Гипербилирубинемия или недоношенные новорожденные котята. Сопутствующие кальцийсодержащие растворы для разведения и внутривенного использования или продукты у новорожденных. Растворы цефтриаксона, содержащие лидокаин, для внутривенного введения (передозировка лидокаина). Скорость внутривенного введения лидокаина кошка не должна превышать 50 мкг/кг/мин.

Предупреждения / меры предосторожности

Согласно инструкции по применению цефтриаксона для кошек, наличие аллергии на пенициллин или другой бета-лактамный антибиотик должно насторожить врача ветеринарной медицины на проведения накожной скарификационной пробы. Прекратите при появлении сонографических признаков или симптомов мочекаменной болезни, олигурии. Почечная недостаточность у кошек: мониторинг; уменьшить дозу, если происходит аккумуляция препарата. Хроническое заболевание печени или алиментарная дистрофия (нарушение синтеза или хранения Витамина К): контролировать протромбиновое время. Как печеночная, так и значительная почечная недостаточность: обычно максимум 50 мг / кг/ день. Обеспечить адекватную гидратацию.

Взаимодействие с другими лекарствами

Смотрите противопоказания в инструкции по применению цефтриаксона у кошек. Увеличенный риск кровотечения при назначении или отравлении сопутствующими антагонистами витамина К. Может быть потенцирован пробенецидом. Выпадание в осадок при добавлении во флакон растворов, содержащих кальций. Этого нужно избежать. Мониторинг метгемоглобинемии при лечении местными анестетиками (например, лидокаин). Может вызвать ложный (+)тест Кумбса.

Неблагоприятные реакции при использовании цефтриаксона у кошек

Местные реакции, гематологические эффекты (например, эозинофилия), сыпь, диарея, повышение уровня печеночных ферментов; реакции гиперчувствительности, C.difficile-ассоциированная диарея, гемолитическая анемия, панкреатит.

Механизм действия

Цефтриаксон является бактерицидным препарататом, который действует путем ингибирования синтеза стенки бактериальной клетки. Цефтриаксон обладает активностью в присутствии некоторых бета-лактамаз, как пенициллиназ, так и цефалоспориназ, грамотрицательных и грамположительные бактерии.

Механизм резистенстности

Устойчивость к цефтриаксону обусловлена, прежде всего, гидролизом антибиотика бета-лактамазой, изменением пенициллин-связывающих белков и снижением проницаемости бактериальной клетки.

Взаимодействие с другими противомикробными препаратами в исследовании in vitro антагонистические эффекты наблюдались с комбинацией хлорамфеникола и цефтриаксона.

Было показано, что цефтриаксон активен против большинства изолятов следующих бактерий, как в пробирке, так и при клинических исследованиях у кошек, как описано в разделе ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ инструкции по применению:

Цефтриаксон эффективен при лечении болезней кошек, вызванных грамположительными бактериями

• Золотистый стафилококк
• Стафилококк эпидермальный
• Пневмококк
• Streptococcus pyogenes
• Стрептококков группы Вириданс

Также препарат проявляет активность в отношении анаэробных бактерий, возбудителей воспалительных процессов у кошек

• Bacteroides fragilis
• Виды клостридий
• Пептострептококки

Доступны следующие данные in vitro, но их клиническое значение неизвестно. Не менее 90 процентов следующих микроорганизмов проявляют минимальную ингибирующую концентрацию (MIC) in vitro меньше или равной восприимчивой точке распределения цефтраксона в тканях. Тем не менее, эффективность цефтриаксон в лечении клинических инфекций у кошек, вызванных этими микроорганизмами, не была установлена в адекватных и контролируемых клинических испытаниях.

Грамотрицательные бактерии

• Citrobacter diversus
• Citrobacter freundii
• Виды Providencia (включая Providencia rettgeri)
• Виды сальмонелл (в том числе Salmonella typhi)

Грамположительные бактерии

Streptococcus agalactiae

Анаэробные бактерии

Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus

Превотелла (Бактероиды) бивиус

^Наверх

Полезно знать

• Лечение собак с пироплазмозом
• ХартМедин у собак
• Дигоксин у собак и кошек — инструкция к применению в ветеринарной медицине

Универсальный антибиотик российского производства Цефтриаксон является одним из самых востребованных средств в борьбе с бактериальными инфекциями. Чем же заслужил этот препарат такую популярность?

Описание препарата Цефтриаксон

Цефтриаксон — бактериостатическое медикаментозное средство третьего поколения, антибиотик, относящийся к группе цефалоспоринов. Этот эффективный препарат применяется для лечения как людей, так и домашних питомцев от инфекционных болезней бактериального происхождения.

Состав и форма выпуска

В таблетированной форме Цефтриаксон не выпускается, только в виде мелкокристаллического порошка (белого или слегка желтоватого) для приготовления инъекционного раствора. Это натриевая соль — активное вещество лекарства. Порошок фасуется в стеклянные флаконы по 0,5, 1,0 и 2,0 г, которые пакуются в коробки по одной, пять или десять штук. Для кошек целесообразно приобретать упаковки малой ёмкости.

Показания к применению

Антибиотический препарат Цефтриаксон используется в лечебных целях против различных бактериальных инфекций:

• пищеварительного тракта и желчевыводящих путей;
• органов дыхания и ЛОР-органов;
• почек и мочеполовой системы;
• нервной ткани (менингит);
• костной ткани (остеомиелит).

Кроме того, медикаментозное средство применяется и с целью профилактики — чтобы предупредить развитие инфекционного заражения от покусов других животных, а также в послеоперационные периоды.

Как действует препарат

Принцип действия Цефтриаксона основывается на его способности подавлять размножение и рост бактерий. Бактерицидный эффект достигается за счёт того, что динатриевая соль (C18H18N8O7S3, активное вещество препарата) нарушает синтез и проницаемость клеточных мембран у бактерий, чем обуславливается гибель этих чужеродных агентов.

Цефтриаксон при введении быстро всасывается в кровь и доставляется к очагам инфекции. Он стопроцентно биодоступен и достигает своей максимальной концентрации уже через два или три часа после инъекционного вливания. Даже первый укол Цефтриаксона может принести заметное облегчение больному животному.

Накапливаясь в организме, Цефтриаксон действует пролонгированно, а затем постепенно выводится — в основном с экскрементами, а также с жёлчью и молоком. По этой причине врачи рекомендуют вязать животное не ранее, чем через три месяца после того, как оно было пролечено Цефтриаксоном. К этому времени лекарство будет полностью выведено из организма и не сможет негативно повлиять на генетику потомства.

Некоторые штаммы болезнетворных микроорганизмов устойчивы к воздействию Цефтриаксона; в их числе:

• золотистый стафилококк;
• Bacteroides fragilis;
• энтерококки.

Нужно учитывать, что иногда и штаммы других бактерий, мутируя, способны приобретать устойчивость к цефалоспориновым антибиотикам, в семейство которых входит и Цефтриаксон. Но такие случаи на сегодня крайне редки, а в лечении кошачьих заболеваний они практически не встречаются.

Особенности применения у кошек

Для того чтобы лечение было эффективным и безопасным, очень важно правильно развести порошок Цефтриаксона, подготовив таким образом инъекционный раствор. И вот как раз на этом ответственном этапе возникает некоторая путаница и несогласованность. Это, на мой взгляд, обусловлено тем, что Цефтриаксон — препарат, предназначенный изначально для лечения людей, соответственно была разработана и инструкция его применения.

Согласно инструкции, порошок должен разводиться Лидокаином, чтобы благодаря этому купировать болезненность введения Цефтриаксона. Но дело в том, что Лидокаин небезопасен для кошек, а иногда даже применяется для их усыпления. Ветеринары сообщают о многих случаях гибели питомцев после введения Лидокаина — такие печальные истории случались и у моих знакомых.
Новокаин как альтернатива Лидокаину тоже не является хорошим вариантом, поскольку снижает эффективность лечебного воздействия Цефтриаксона. Многие ветеринары предпочитают не рисковать и обойтись вообще без обезболивания — готовить раствор Цефтриаксона на воде для инъекций или даже на физиологическом растворе. По моим наблюдениям, иногда это действительно может быть выходом — если животное терпеливо к болевым ощущениям.

Но большинство кошек всё-таки наделены повышенной чувствительностью, и сильная боль от укола создаёт для них дополнительный стресс, что никак не может способствовать выздоровлению. Как же поступить правильно, чтобы помочь, а не навредить питомцу? Этот дискуссионный вопрос требует не однозначного, а компромиссного ответа:

1. Первую инъекцию делайте не самостоятельно, а под контролем ветеринара, который сумеет оказать срочную квалифицированную помощь в случае проявления и развития нежелательных симптомов.
2. Попросите врача провести перед уколом кожный тест (втирание готового раствора Цефтриаксона в небольшую царапинку на внутренней стороне бедра кошки), что оперативно продемонстрирует реакцию животного не только на Лидокаин, но и на основной препарат.
3. Тщательно придерживайтесь рекомендованных конкретно для вашего питомца дозировок Цефтриаксона, не допускайте их превышения, немедленно обращайтесь за врачебной помощью при первых же признаках аллергии или других побочных эффектов.

Подбор доз и схема лечения

На первый взгляд, расчёт и подготовка лекарства к введению могут показаться очень сложными, тем более что ошибка в пропорциях раствора недопустима. Определившись с выбором растворителя, нужно разбавить порошок из однограммового флакона 4 мл жидкости (по 2 мл воды для инъекций и анестезирующего средства) и хорошо взболтать смесь. Таким образом будет получена оптимальная концентрация Цефтриаксона — 250 мг на миллилитр раствора.

Однократная доза обычно рассчитывается проще: кошкам, которые весят меньше двух килограммов, вводится 0,5 мл готового раствора; кошкам, вес которых превышает два килограмма — 1 мл лекарства.

Лечебный курс применения Цефтриаксона обычно длится от одной до двух недель. Уколы делают в одно и то же время с интервалом в сутки, иногда врач может посоветовать разделить суточную дозу на два укола. Не занимайтесь самолечением: оно может оказаться губительным для вашего питомца. Только ветеринар на основе точно поставленного диагноза вправе назначать препарат, определять схему и продолжительность инъекций.

Видео: как правильно сделать раствор из порошка для инъекций

Можно ли сделать укол кошке самостоятельно

Цефтриаксон вливается внутривенно или внутримышечно. Иногда ветеринары могут рекомендовать и подкожные уколы, но это скорее исключение, чем правило. Внутривенно препарат должен вводиться очень медленно, и лучше всё-таки доверить эту не самую простую процедуру специалистам. А вот внутримышечные уколы вполне способен сделать своей кошке каждый владелец — этот несложный навык может сохранить вашей любимице не только здоровье, но и жизнь.

Читайте также — Инъекции кошке в домашних условиях: как делать подкожные, внутримышечные и внутривенные уколы

Внутримышечные инъекции несколько смягчают действие такого сильного антибиотика, как Цефтриаксон, позволяют ему более медленно распространяться по организму, постепенно и плавно накапливаясь в инфицированных зонах. Таким образом для больного животного снижается стресс и уменьшается риск быстрой аллергической реакции, который более вероятен при внутривенном введении препарата.

Желательно первую инъекцию поставить в условиях клиники. Если процедура пройдёт без осложнений, то все последующие уколы курса вы сможете делать и сами — дома, где животное будет себя чувствовать намного спокойнее. Следуйте простым рекомендациям нашей инструкции — и всё получится правильно.

1. Уложите кошку на живот и промассируйте мышцу бедра — она должна быть расслабленной.
2. Наберите в шприц свежеприготовленный раствор и введите иглу в мышцу примерно на сантиметр.
3. Медленно вводите лекарство, надёжно фиксируя и успокаивая при этом животное.
4. Ещё раз хорошо промассируйте место укола — там не должно появиться уплотнения.

Видео: как сделать животному внутримышечный укол

Особенности применения у беременных кошек и котят

О цефалоспориновых препаратах известно, что их активные вещества способны преодолевать плацентарный барьер и проникать в эмбрионы. Но серьёзных исследований о том, как это может повлиять на развитие плода, до сих пор не проводилось. Поэтому врачи не рекомендуют применять Цефтриаксон беременным (особенно в первой половине беременности) и кормящим кошкам, чтобы избежать возможных рисков внутриутробных патологий и негативного влияния на здоровье подсосных котят.

Практика применения этого препарата у беременных кошек демонстрирует случаи как выкидышей, так и рождения больных детёнышей. Это свидетельствует о тератогенном эффекте антибиотика — его способности провоцировать врождённые аномалии на эмбриональной стадии. Несмотря на то что выделение «отработанного» Цефтриаксона через молочные железы происходит в совсем невысокой концентрации, целесообразно на время лечения кошки-мамы перевести её котят на искусственное вскармливание.

В ответственные периоды беременности и лактации врач может назначить Цефтриаксон только по жизненным показаниям животного либо заменить этот препарат другим, более безопасным.

Котятам до трёхмесячного возраста препарат использовать крайне нежелательно, поскольку токсическое воздействие на неокрепший организм малышей перекроет все плюсы от лечебного эффекта Цефтриаксона.

Взаимодействие с другими препаратами

Нужно внимательно относиться к тому, параллельно с какими препаратами применяется Цефтриаксон — есть средства, с которыми он несовместим:

• амсакрин;
• ванкомицин;
• флуконазол;
• аминогликозиды;
• хлорамфеникол;
• растворы, содержащие антибиотики;
• растворы, содержащие кальций.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Как и всякий сильнодействующий антибиотик, Цефтриаксон нужно использовать аккуратно, учитывая возможный вред и индивидуальные противопоказания в каждом конкретном случае. Поскольку этот препарат имеет свойство накапливаться в печени и выводиться в основном с мочой и жёлчью, то применение Цефтриаксона может быть опасным при тяжёлых патологиях почек, печени и жёлчного пузыря.

Также для использования препарата существуют следующие противопоказания:

• беременность и период вскармливания молоком;
• детский возраст;
• общая ослабленность или сильная интоксикация;
• гиперчувствительность к компонентам раствора.

Неграмотное применение Цефтриаксона может привести к серьёзным последствиям — от аллергии до анафилактического шока. Необходимо срочно обращаться к врачу при проявлении таких побочных эффектов:

• повышение температуры;
• озноб и судороги;
• нарушения пищеварения;
• зуд и кожная сыпь.

Меры предосторожности

Чтобы быть уверенными в эффективности препарата, нужно проверять при его покупке герметичность флаконов и дату выпуска средства, промаркированную на его упаковке. Очень важно соблюдать в домашних условиях правила хранения Цефтриаксона — запечатанные бутылочки с антибиотиком должны находиться в безопасном для детей и животных месте, где нет повышенной влажности, яркого освещения и соблюдается температурный режим от ё5 до 25 градусов Цельсия.

Разные производители Цефтриаксона указывают различные сроки хранения этого порошка — два или три года. Готовый раствор нужно использовать сразу же после разведения, в отдельных случаях допустимо его сохранение в холодильнике не более суток.

Остатки неиспользованного раствора или порошка Цефтри