Центр для детей при отите
Отит у детей
С воспалением уха, или острым отитом у детей, сталкиваются практически все родители. Очень характерно это заболевание для детей 1-3 лет и младше. По данным эпидемиологических исследований, хотя бы раз отитом болеют все дети до 5-7 лет, особенно часто — в 6-12 месяцев. Врачи объясняют это тем, что слуховая труба у детей до 7 лет плохо функционирует. Зато после этого возраста отиты у детей бывают редко.
Различают наружный отит, средний и внутренний (лабиринтит). Наиболее часто встречается у детей острый средний отит — воспаление среднего уха, расположенного сразу за барабанной перепонкой. И если врач говорит, что у ребенка отит, он обычно имеет в виду именно отит среднего уха.
Проявления отита у детей обычно распознать несложно, это:
- сильная ушная боль;
- выделения гноя из ушей;
- проблемы со слухом;
- температура выше 38 градусов;
- тошнота, рвота, иногда понос.
Причины отита у детей
Чаще всего причиной отита у детей являются различные инфекции. Обычно он развивается либо во время простуды и ОРВИ, либо сразу после. Причиной становится ослабление естественной защиты организма из-за вирусной инфекции и активное размножение в носоглотке бактерий, затем попадающих в ушной канал и полость среднего уха.
Многие родители жалуются на частые отиты у ребенка (4 и больше раз за год). Причинами могут быть незрелость иммунной системы, плохая дренирующая функция слуховой трубы, хронические ЛОР-заболевания.
Симптомы отита у ребенка
Болезнь начинается внезапно, температура обычно повышается до 38 С и выше, возникает резкая боль в ухе, в некоторых случаях у детей портится аппетит и пищеварение, снижается слух, бывают понос и рвота. Обычными признаками отита у ребенка являются вялость и раздражительность, что позволяет заподозрить отит у маленьких детей, которые не умеют говорить и пожаловаться на боль в ухе. По симптомам среднего отита у ребенка, а также на основании данных клинического осмотра врач определит, к какому типу тот относится – гнойному, катаральному или серозному.
Гнойный отит. Под гнойным отитом у ребенка подразумевается воспаление среднего уха, которое приводит к быстрому наполнению полости гноем. Так как полость среднего уха очень маленькая, гной очень быстро начинает давить на мягкую барабанную перепонку, часто приводя к ее разрыву и выходу гнойного содержимого наружу. После этого боль обычно стихает, и температура спадает. Если разрыва барабанной перепонки не происходит, гной уходит через слуховую трубу после того, как проходит воспаление. При появлении у ребенка первых признаков гнойного отита — сильной боли, выделений из уха, повышенной температуры, обязательно нужен осмотр врача-отоларинголога.
Средний катаральный отит. Есть покраснение, но гной не выделяется. Ребенок также жалуется на боль в ухе, которая имеет не постоянный, а «стреляющий» характер. Частый симптом катарального отита — снижение слуха («заложенное ухо»).
Серозный (эсскудативный) отит. Иногда после острого отита или после частых отитов в ухе остается жидкость. Серозный отит может стать серьезной проблемой по нескольким причинам:
- прежде всего, это состояние бессимптомно и долгое время может быть не обнаружено;
- из-за жидкости в среднем ухе у детей нарушается слух и, как следствие, страдает развитие речи.
После перенесенного отита у 65% детей жидкость уходит из уха в течение месяца. Если же жидкость не ушла, маленькому пациенту делают шунтирование барабанных перепонок — установку трубочек для удаления жидкости и восстановления слуха.
Острый отит у детей до года
По данным врачей, у половины детей до года отит бывает хотя бы один раз. Симптомы все те же, однако поставить диагноз сложнее, поскольку маленький пациент не может описать, что его беспокоит. Если ребенок становится плаксивым, плохо спит, у него поднимается температура, это веский повод вызвать педиатра и попросить его осмотреть ушки ребенка.
Лечение отита у детей в клинике Фэнтези
Как лечить отит у ребенка, может решать только врач, побеседовав с родителями и осмотрев барабанную перепонку ребенка. Это совершенно безболезненная процедура. В некоторых случаях потребуется удалить серу из уха, которая мешает осмотреть барабанную перепонку.
Лечение среднего отита у детей в клинике Фэнтези проводится по стандартам Американской ассоциации педиатров и Американской ассоциации отоларингологов. Терапия зависит от возраста пациента, от степени тяжести заболевания, от истории предыдущих воспалений.
Лечение может включать:
- антибиотики. Они назначаются детям младше 1 года, а также при выраженных симптомах: двухсторонний отит, высокая температура, больше 2-х дней болезни. Дети старше 1 года, у которых симптомы проявляются не сильно, могут просто остаться под наблюдением. Однако при первых признаках ухудшения, им тоже назначают антибиотик;
- лекарства для снятия боли и температуры (парацетамол, ибупрофен). Иногда используются ушные капли, но они обладают слабой эффективностью;
- хирургические процедуры (при наличии осложнений).
Очень важно постоянное наблюдение ЛОР-врача! Сколько лечится отит у ребенка, зависит от тяжести болезни и общего состояния, но обычно улучшение наблюдается уже через день-два после начала болезни. Повышенная температура, боль и общее ощущение дискомфорта в ушах могут сохраняться и дольше. Если улучшений не наблюдается, а тем более, состояние ребенка ухудшается, обратиться к врачу нужно незамедлительно.
Лечение частых отитов у детей (некоторые доктора употребляют термин «хронический отит») обычно заключается в снижении риска возникновения инфекций: вакцинация против гриппа или пневмококка и даже курс лечения антибиотиками в сниженных дозах. В некоторых случаях врач может порекомендовать процедуру шунтирования (установки трубочек для вентиляции барабанной перепонки).
Осложнения после отита у детей
Разрыв барабанной перепонки — одно из самых распространенных осложнений. Это нестрашно и безболезненно, напротив, давление в ухе снижается, и ребенок начинает чувствовать себя лучше. Сама перепонка заживает обычно в течение одного-двух дней.
Нарушение слуха при гнойном отите у ребенка. Гной может оставаться в ухе довольно долго – иногда месяцами — и нарушать не только слух, но и развитие речи. В тяжелых случаях для удаления гноя может потребоваться хирургическая операция.
Мастоидит — опасное осложнение после отита у детей. Это воспаление полости сосцевидного отростка, расположенного рядом со средним ухом. Характерные признаки: покраснение и набухание области за ухом, а также сильные боли в этом месте.
В редких случаях инфекция при остром среднем отите у детей может перейти в область черепа через тонкую пластинку, отделяющую полость среднего уха. Ребенок начинает жаловаться на сильную головную боль и тошноту, могут также случаться обмороки и рвота. В этом случае ребенка следует показать врачу незамедлительно.
Чтобы записаться на консультацию к ЛОР-врачу Фэнтези, позвоните по телефону
+7 (495) 106-79-99
.
Стоимость
Консультация узкого специалиста категории «профи» в клинике | от 4000 руб. |
Консультация узкого специалиста первой категории в клинике | от 4500 руб. |
Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике | от 5 500 руб. |
Вызов узкого специалиста на дом в Москве в пределах МКАД (ЮЗАО, ЗАО, ЦАО, ЮАО) | от 6500 руб. |
Вызов узкого специалиста на дом в Москве в пределах МКАД (САО, СЗАО, СВАО, ВАО, ЮВАО) | от 9000 руб. |
Вызов узкого специалиста на дом за МКАД до 30 км (Киевское, Калужское, Новорижское, Рублево-Успенское шоссе) | от 9000 руб. |
Вызов узкого специалиста на дом за МКАД до 30 км (Ленинградское, Дмитровское, Алтуфьевское, Ярославское, Щелковское, Новорязанское, Каширское, Варшавское шоссе) | от 11500 руб. |
Прайс-лист Акции | |
|---|---|
Специалист Фэнтези по ЛОР-заболеваниям у детей
Князева Юлия Дмитриевна
— специалист в диагностике и лечении детских лор-патологий. Диагностическая эндоскопия полости носа, носоглотки, гортани. Оперативное лечение аденоидов — безболезненно для ребенка, во сне. Доктор диагностирует и лечит по принципам доказательной медицины. Использует только те методы, которые доказали свою эффективность.
Некрасова Наталия Алексеевна
— детский отоларинголог. Диагностика и лечение детских лор-патологий. Диагностическая эндоскопия полости носа, носоглотки, гортани. Оперативное лечение аденоидов. Доктор диагностирует и лечит по принципам доказательной медицины. Использует только те методы, которые доказали свою эффективность.
Источник
Информация о лечении
О проблеме
Прием детского ЛОРа
Маленькие дети чаще взрослых болеют отитом. Обусловлено это особенностями строения органов слуха малышей. Дело в том, что у них евстахиевы трубы, по которым жидкость и слизь отводятся от ушей в носоглотку, намного шире и короче, чем у взрослых. Из-за этого инфекция проникает в них гораздо легче. Внешние проявления отита отличаются в зависимости от его вида. Методы лечения, стало быть, также разнятся. Справиться с устранением заболеваний органов слуха вашего ребенка вам помогут квалифицированные специалисты «Детского центра» на Пресне.
Симптомы и виды отита
Симптомы отита у ребенка
Характерные проявления недуга во многом зависят от его типа. Врачи различают наружный и средний отит. В первом случае воспалительный процесс локализуется снаружи, во втором — в среднем ухе. Как уже говорилась ранее, в зависимости от того, какой именно отит у детей, симптомы и лечение будут отличаться. Выяснить этиологию заболевания под силу только квалифицированному специалисту. Поэтому, если ребенок начинает жаловаться на неприятные ощущения, то его стоит показать врачу. Вызвать беспокойство должны следующие проявления:
- острая простреливающая или тупая ноющая боль в ухе;
- снижение слуха;
- незначительное повышение температуры;
- выделения из уха.
Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на развитие воспалительного процесса в среднем ухе. Наружный отит также сопровождается рядом характерных проявлений. По своей сути он представляет собой гнойное образование в ушной раковине или на барабанной перепонке. Чем бы ни был вызван наружный отит, симптомы и лечение у детей всегда одинаковые. Определить его не сложно. Обычно он хорошо виден невооруженным глазом. Однако для установления этиологии в любом случае следует обращаться к профильному специалисту. При наружном отите больной ребенок обычно чувствует:
- боль в ухе от легкой до тяжелой степени интенсивности;
- частичную или полнейшую утрату слуха в пораженном органе;
- ощущение инородного предмета в ухе;
- неприятный шум или давление в органах слуха;
- ощущение зуда в ушном проходе.
Зачастую всем этим проявлениям предшествуют водные процедуры. Поэтому следует особенно внимательно обращать внимание на самочувствие ребенка после каждого посещения бассейна или купания в водоеме.
Методы диагностики
Диагностика отита у детей
Обнаружив средний отит, симптомы и лечение у детей определять и назначать должен только квалифицированный врач. Поэтому при первых же жалобах малыша на неприятные ощущения в ухе следует отравиться в медицинское учреждение. Только там опытный отоларинголог сможет выяснить этиологию недуга. В большинстве случаев диагностика острого отита не вызывает сложностей. Она заключается в таких манипуляциях врача:
- ознакомлении с жалобами родителей ребенка;
- опросе маленького пациента;
- визуальном осмотре пораженного уха;
- сборе анамнеза всех хронических патологий пациента.
Первичный осмотр врач проводит обычно с помощью специальных инструментов. Как правило, для этого специалист использует рефлектор и отоскоп. При осмотре врач видит явное покраснение кожи, стеноз слухового прохода и наличие выделений из уха. При необходимости доктор назначает лабораторные и инструментальные исследования. Обычно маленького пациента с воспалением в органах слуха отправляют на тимпанометрию или аудиометрию. Только после того, как был диагностирован отит у ребенка 3 лет, лечение может быть назначено. Оно подбирается в индивидуальном порядке.
Лечение любого вида отита в «Детском центре»
Лечение отита у детей
После того, как диагноз будет поставлен, врач составит методику борьбы с недугом. Справиться с любой формой отита под силу специалистам «Детского центра» на Пресне. Мы используем для этого такие методы лечения:
- продувание слуховых труб по Политцеру;
- ВЛОК;
- пневмомассаж барабанной перепонки при помощи баллона Политцера;
- пункцию барабанной перепонки/парацентез;
- электрофорез;
- лазеротерапию.
Прибор Политцера — резиновая груша. На нее надевают наконечник и вводят в нос больного ребенка. Доктор закрывает ноздри пациента, просит его проглотить слюну и произнести конкретные фразы, тем временем синхронно сжимая прибор. В итоге воздух проникает в слуховую трубу и барабанную полость. Результаты процедуры записываются на основании ощущений пациента.
Процедура ВЛОК, курс которой состоит из 3-10 сеансов, представляет собой облучение венозной крови, которая разносится по организму. Полезное излучение поглощается ее клетками и активирует их метаболизм, что обеспечивает:
- укрепление иммунитета;
- снижает вязкость крови;
- нормализует обмен.
Груша Политцера также применяется при вакуумном массаже. Положительное действие создается за счет чередования низкого и высокого давления воздуха, который она нагнетает. Благодаря процедуре, повышается мышечный тонус в органе слуха.
В ходе воздействия электрофореза на органы слуха ребенка воздействуют электрические импульсы, которые оказывают положительный эффект. В то же время происходит введение лекарственных препаратов через кожу. Длительность курса врач подбирает в индивидуальном порядке.
Лазеротерапия при отите у детей способствует снижению воспалительных процессов в ухе и уменьшает экссудацию. Она нетравматична и безболезненна. Отмечается ее анальгезирующий эффект и ускорение эпидермизации. Для полного выздоровления достаточно 7-10 сеансов ежедневно.
Если диагностирован внутренний двусторонний отит у ребенка, лечение, кроме физиопроцедур, подразумевает прием определенных медикаментов. Обычно врач назначает:
- антибиотики;;
- противогрибковые средства;
- витаминные комплексы.
При гнойном остром среднем отите нужно устранить экссудат, вскрыв гнойник. Проводится операция примерно на пятый день после того, как он возник. Именно тогда нарыв полностью заполнен. В ходе операции доктор вскрывает его, используя парацентезную иглу, и тщательно очищает от гноя
Источник
Консультация оториноларинголога от 1200 руб.
Лечение среднего отита у детей в детском медицинском центре «Здоровье человека» (Москва, районы метро «Отрадное», «Бибирево», «Владыкино», СВАО) зачастую происходит на фоне лечения аденоидов или ОРВИ. Отоларинголог выяснит причину воспаления, его тип, назначит соответствующее лечение.
Причины и симптомы
Наиболее распространенная причина воспаления среднего отдела уха — инфекция. Поэтому малышам с повторяющимся насморком приходится чаще всего посещать врачей. Возникает воспаление при попадании инфекции в кожу ушного канала. Часто это происходит во время плавания, при чистке ушей. Другая причина — рожистое воспаление, на фоне которого стрептококк проникает и в кожу слухового канала. Развитие фурункула в также способствует воспалению. Если кратко изложить общие причины возникновения воспаления, то получится следующее:
- аденоиды,
- перегревание или переохлаждение малыша,
- воспалительный процесс в носоглотке, при котором евстахиева труба лишь облегчает попадание инфекции в ушной канал,
- слабый иммунитет.
Симптомы всегда начинаются с острой боли. Чаще всего ночью малыш просыпается от боли в ухе или ушах. У него повышается температура (иногда достигает и 40 градусов). Иногда начинается рвота и понос. Как убедиться, что у ребенка воспаление, чтобы своевременно предупредить более серьезную форму? Все просто. Если при нажатии на козелок уха малыш отодвигается, машет ручками, плачет или морщится, то это отит. Самодиагностикой лучше не заниматься — оставьте это отоларингологу.
Серозный и гнойный отит у ребенка
Острая форма заболевания может быть гнойной или серозной. В серозной форме жидкость начинает скапливаться в среднем отделе уха, что становится причиной снижения слуха. Если болит только одно ушко, малыш будет стараться лежать на пораженной стороне. Малышу больно глотать, поэтому он может отказываться даже от любимой еды. Если в это время не начать лечение, болезнь переходит во вторую форму. Более серьезным воспаление может стать уже сутки спустя после появления боли.
Из уха или ушей (двусторонний отит у ребенка) начинает выделяться гной. Это говорит о том, что порвалась барабанная перепонка и гной выливается в ушной канал. Боль может уменьшиться, но в этом случае малышу надо срочно заложить ушко турундой (марлевым тампоном), надеть косынку или шапку и немедленно отправиться к врачу. Острая форма может легко перейти в хроническую. В группе риска дети с низким иммунитетом вследствие рахита, сахарного диабета, аденоидов и т. д. В этом случае воспаление идет словно бы волнообразно, гной выделяется периодически, снижается слух, долго зарастает перепонка.
Лечение среднего, двустороннего отита у детей
Не стоит рассматривать отит как легкое заболевание. Воспаление чревато многими осложнениями, например, менингит, тугоухость, парез лицевого нерва. К воспалению стоит отнестись серьезно еще и потому, что он встречается и у грудничков, но из-за невозможности сообщить, где болит, определение заболевания и исцеление маленького пациента осложняются. Если младенец вдруг стал беспокойным, часто плачет, а во время еды, стоит ему сделать пару глотков, заливается рыданиями, его матери необходимо срочно обратиться к врачу.
Как определить воспаление? Родители не всегда могут самостоятельно определить воспаление у ребенка. Но если малыш теребит ушко, плачет и может спать только на одной стороне, это повод обратититься к доктору. Детский отоларинголог нашего центра осмотрит барабанную перепонку и проверит проходимость слуховой трубы. В качестве основного лечения малышу назначают прием антибиотиков. В острой форме необходимо будет закапывать в нос сосудосуживающие капли. Если выделений из слуховой полости нет, можно накладывать согревающие компрессы вокруг уха, которые следует держать не менее 2 часов. Стоит иметь в виду, что барабанная перепонка обычно заживает самостоятельно, но если этого не произойдет, необходимо хирургическое вмешательство.
Популярные вопросы
Может ли врач без анализов понять, что отит бактериальный?
Бактериальный отит имеет четко выраженные симптомы: боль при надавливании козелка, кожный зуд, гнойные выделения. Часто любое прикосновение к уху вызывает сильную боль. Проблема заключается в том, что из-за сужения слухового прохода невозможен осмотр внутреннего отдела слухового прохода. Но ярко выражены эти симптомы только в острой стадии, а потому для уточнения диагноза врач все равно проведет микробиологическое исследование.
У ребенка насморк. Что мне делать, чтобы воспаление не перекинулось на ухо?
Для этого необходимо грамотно лечить насморк и научить малыша правильно сморкаться (делать это не сильно, чтобы не закладывало уши). Также в этот период стоит избегать ныряния под воду и нахождение под душем. Сморкаться надо одной ноздрей, иначе отделяемое может попасть в евстахиеву трубу.
Плавание провоцирует отит или, наоборот, предупреждает?
У многих пловцов наблюдаются симптомы наружного отита, но не само плавание провоцирует отит. Часто встречается «ухо пловца». Связано это с постоянной влажностью в ушах и неверными методами устранения воды из них. Ватные палочки, которые часто используются, чтобы просушить ухо, счищают верхний слой кожи вместе с защитными бактериями. Таким образом, провоцирует отит неправильный метод просушивания ушей.
Источник
