Чем лечить клебсиеллу пневмония у беременных

Особенности развития болезни

Клебсиелла пневмония, то есть вид воспаления легких, развивающийся при поражении данным микроорганизмом, приравнивают к атипичным пневмониям.

Согласно статистике, данный вид заболевания развивается только в 4% случаев.

Сама клебсиелла является палочковидной бактерией, а средой ее обитания является организм человека (желудочно-кишечный тракт, поверхность кожи и слизистая легких). В окружающей среде она живет в растительных продуктах, воде и почве. Klebsiella pneumoniae устойчива к перепадам температур, погибает спустя час при нахождении в среде, где температура ниже 65°C.

Важно! Ввиду того, что Klebsiella pneumoniae живет на теле и в организме человека, она считается условно-патогенной бактерией (организм человека нормально с ними живет, а здоровый иммунитет не допускает их размножения).

Помимо контактно-бытового пути заражение данным видом патогенных микроорганизмов может происходит воздушно-капельным путем. Иными словами, воспаление легких данного типа передается от инфицированного человека к здоровому при непосредственной близости.

После заражения клебсиелла пневмония прогрессирует быстро, характеризуется патология возникновением в легких множественных воспалительных очагов. Последние имеют свойство быстро объединяться, в итоге происходит стремительное и масштабное поражение легочной ткани. Воспаление легких, спровоцированное Klebsiella pneumoniae, часто отягощается развитием фиброзного или экссудативного плеврита. Распространенным осложнением является процесс закупоривания легочных сосудов, после чего в разы возрастает вероятность инфаркта.

Так как бактерия считается условно патогенной, вероятность развития этого типа воспаления легких есть всегда, но развитие патологии происходит лишь в 4% случаев. Причины этому следующие:

1. Основной причиной возникновения болезни является ослабленный иммунитет. В случае развития у беременной, подавление иммунной системы происходит из-за самого факта беременности, чтобы организм не отторгнул плод.
2. Нельзя списывать со счетов сезонный авитаминоз, переохлаждения, сопутствующие хронические заболевания, стрессы и массу других факторов, способных в купе снизить защитные силы организма.
3. Еще одной причиной выступает несоблюдение правил гигиены. Если к уже имеющимся в организме бактериям добавятся микроорганизмы извне, то есть их количество возрастет, даже крепкий и здоровый организм может не устоять.
4. Эффект из предыдущего пункта имеет место при общении с инфицированным человеком. В таком случае заражение происходит воздушно-капельным путем и в первую очередь поражает именно дыхательные пути.

Симптомы

Клиническая картина у беременных при воспалении легких, вызванном Klebsiella pneumoniae, во многом совпадает с общей симптоматикой заболевания:

• повышение температуры тела;
• лихорадка;
• озноб;
• слабость во всем теле;
• сонливость;
• быстрая утомляемость;
• повышенное выделение пота;
• сухой непродуктивный кашель;
• ухудшение дыхательных функций;
• одышка.

Однако, в клинической картине существует ряд особенностей, по которым пневмонию клебсиеллу у беременных можно отличить от иных типов воспаления легких. Прежде всего патологическому процессу свойственно острое течение. Если изначально симптомы смазанные (в первые несколько дней, реже недель), то затем признаки будут следующими:

1. Сухой кашель сменяется на влажный, но малопродуктивный, из-за повышенной вязкости мокроты.
2. Температура тела высокая, в районе 39°C и выше.
3. Ввиду того, что бактерии Klebsiella pneumoniae при повышении популяции выделяют в организм много токсинов, у больной присутствуют явные признаки сильной интоксикации.
4. В дальнейшем кашель сопровождается отхаркиванием мокроты с гнойным содержимым и даже сгустками крови.
5. Появляются плевральные боли, интенсивность которых значительно усиливается во время кашля.
6. Одышка становится более выраженной, повышается дыхательный ритм, так как сокращается рабочий объем легких, а также ввиду того, что пациент из-за болей не может вдохнуть глубоко.
7. Также клебсиелла пневмония сопровождается тошнотой, иногда рвотой. У беременных такая симптоматика нередко отягощается токсикозом.
8. Ярким признаком прогрессирования патологии являются хрипы, изначально при аускультации грудного отдела, затем шумы слышны даже если больной просто находится рядом.

Важно! Klebsiella pneumoniae способна поражать не только легкие, но также желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему. Если параллельно пневмонии развивается какая-нибудь из этих патологией, клиническая картина расширяется. Особенно опасными являются случаи, когда происходит поражение легких и мочевыводящих путей, в таком случае повышается риск инфицирования малыша во время родов, если клебсиелла обнаруживается в цервикальном канале.

У беременной при развитии клебсиеллы пневмонии, помимо описанных симптомов, высок риск тяжелой степени поражения легочной ткани. В этом случае повышается риск развития сепсиса и острой легочной недостаточности.

Опасность для плода

Наряду с опасными осложнениями в легких матери, патологический процесс угрожает здоровью плода, выражается это в следующем:

1. Токсическое поражение организма женщины продуктами жизнедеятельности клебсиеллы негативно влияет на плод. Основной риск состоит в замедленном или вовсе неполноценном развитии. При развитии болезни на втором и третьем триместре, речь идет об отставании в росте, весе. На первом триместре опасность еще выше, существует вероятность недоразвитости органов и систем.
2. Поражение легочной ткани у беременной и проблемы с дыханием также негативно отражаются на малыше. Может развиться гипоксия плода, то есть кислородное голодание, что приводит к нарушениям в развитии органов и центральной нервной системы.
3. Существует опасность проникновения бактерий через плацентарный барьер, в таком случае происходит инфицирования малыша. Из-за выделения токсинов в этом случае высока вероятность развития различных мутаций плода, нарушения кровообращения и других опасных недугов.
4. При инфицировании женщины на первом триместре опасность заключается в замирании беременности и даже выкидышу.
5. На поздних сроках Klebsiella pneumoniae может спровоцировать преждевременные роды, что грозит недоношенностью.

Диагностика: мазок, моча и другое

Помимо сбора анамнеза, а также первичного осмотра, при котором проводится аускультация легких на предмет хрипов, врач назначает пациентке прохождение ряда диагностических мероприятий. Прежде всего для подтверждения самого факта развития пневмонии, проводится рентген грудной клетки, осуществляется забор крови и мочи, спирометрия. Но для выявления Klebsiella pneumoniae существует ряд отдельных исследований, которые нужно пройти:

1. Забор мокроты для бактериологического исследования.
2. У больной берут мазок из зева, а также из цервикального канала для дальнейшей микроскопии и высеивания.
3. Забор мочи для бактериального исследования.
4. Может потребоваться анализ кала, в котором также иногда обнаруживают клебсиеллу.

Лечение

Прогрессирование пневмонии клебсиеллы при беременности опасно тем, что есть высокая вероятность поражения плода с последующими нарушениями развития, вплоть до мутации. По этой причине лечение должно начаться как можно раньше и строго под наблюдением квалифицированного врача. Специалист может назначать следующие медикаментозные препараты:

• Антибиотики – основа борьбы с патологическим процессом. Наиболее эффективными препаратами являются «Цефтриаксон», «Левомицетин», Аминогликозин.
• Чтобы снизить негативное влияние антибиотиков на систему ЖКТ, обязательно назначаются пробиотики, например, «Энтерол».
• Для поддержания организма и стимуляции иммунитета прибегают к введению в лечение витаминнов и иммуномодуляторов.
• Дабы исключить аллергические реакции показано употребление антигистаминных препаратов, среди которых выделяют «Эриус», «Зодак» и другие.
• Важнейшую роль играют отхаркивающие средства, способствующие выведению мокроты. Яркими примерами являются «Амброксол», «Гербион».

Важно! Лечение беременным назначается с максимальной осторожностью, так как многие препараты негативно отражаются на течении беременности и вредят плоду. По этой же причине, если необходимо бороться с патологией на первом триместре, антибиотикам предпочитают бактериофаги. Препараты этой группы менее эффективны, но они не влекут отрицательных последствий.

Справочные материалы (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

Заключение

Клебсиелла пневмония у беременных – опасная и сложная форма воспалительного процесса в легких. Для лечения обязательно нужно обращаться к опытному специалисту и проходить полноценное обследование. Также важно понимать, что начинать бороться с заболеванием следует как можно раньше, дабы снизить вероятность осложнений и риски отрицательного воздействия на плод.

В особо тяжелых случаях, на ранних этапах беременности, при клебсиелле пневмонии показано прерывания беременности. Но также важно знать, что очень часто, при своевременных действиях, исход благоприятен, женщина в итоге выздоравливает и малыш рождается абсолютно здоровым.

Клебсиелла при беременности: в моче klebsiella pneumoniae последствия для ребенка

За весь срок беременности женщинам приходится часто сдавать анализы, особенно мочу. Они показывают врачу состояние здоровья будущей матери и того, как чувствует себя плод.

Это особенно радостное время может повлечь за собой активизацию деятельности бактерий, например таких, как клебсиелла. Она содержится в определённых количествах в организме человека и является неотъемлемой частью его правильного функционирования.

Если клебсиелла обнаружена при беременности в моче и её норма превышена, это свидетельствует об инфицировании организма.

Клебсиелла – это условно болезнетворный микроорганизм, который может вызвать лёгкое инфицирование или, исходя из состояния иммунной системы, привести к тяжёлому заражению.

Нормальное состояние здоровья будущей роженицы предполагает абсолютно чистую мочевыводящую систему. В анализах мочи не должны встречаться чуждые микроорганизмы, а количество необходимых бактерий исключает превышение определённой нормы. В противном случае риск развития заболевания, особенно у беременных, существенно повышается.

Гинекологи, в большинстве своём, убеждены, что распространение клебсиеллезной инфекции может послужить причиной спонтанных самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов.

Особенно часто встречаются два представителя семейства Klebsiella. Это – Kl. Pneumoniae (возбудитель патологических нарушений в лёгочной ткани) и Kl. Oxytoca (провоцирует заражение кишечника).

Kl. Pneumoniae

Источником такого вида инфекции считается больной или носитель бактерии клебсиеллы. Заразиться можно в процессе чихания и кашля, которые выделяют в окружающую среду опасные микроорганизмы. Под их воздействием могут развиваться:

• Инфицирование мочевыводящих путей.
• Пневмония.
• Инфекции глаз, оболочек мозга.
• Септикопиемия тканей и органов.
• Инфицирование суставов.
• Бактериемия.

Kl. Oxytoca

Она может попасть в этот орган с загрязнённых рук, плохо вымытых овощей и фруктов, при употреблении молочной продукции или недостаточно термически обработанного мяса. Для этого вида бактерии клебсиеллы характерны проявления тех же болезней, что и при Kl. Pneumoniae.

Протекает заболевание в острой форме. Неквалифицированное или запоздавшее лечение приводит к тяжёлым последствиям, как для будущей матери, так и для внутриутробного развития плода.

В период беременности в организме женщины создаются достаточно подходящие условия для застоя мочи. Как следствие, в ней может развиваться множество бактерий, в том числе и клебсиелла.

Чтобы избежать этого фактора риска, необходимо пить больше мочегонных напитков. Это поможет освободить мочевой пузырь.

Ещё одна проблема в том, что увеличивающаяся матка давит на почки, что ухудшает их работоспособность. К этим факторам можно добавить и гормональные сдвиги, которые напрямую влияют на изменения в женском организме.

В зону риска попадают женщины, у которых диагностирован сахарный диабет и другие хронические заболевания, а также различные патологические изменения в структуре мочевыделительной системы.

При постановке неутешительного диагноза не впадайте в панику, но помните, что клебсиеллы очень быстро размножаются и ждать, что всё само пройдёт, просто не имеет смысла.

В такой ситуации категорически запрещено самолечение – оно точно не будет эффективным. Часто подмываться – это лишь профилактика. Она необходима, но для терапии только её недостаточно. Чтобы полностью избавиться от паразитирующих микроорганизмов требуется применять лекарства, которые назначит врач.

Будьте готовы к тому, что во время лечения придётся очень часто сдавать анализ мочи. Это необходимо для наблюдения за изменением численности клебсиелл.

Если халатно относиться к рекомендациям лечащего врача, можно затянуть лечение. Это определённый риск, так как на следующем этапе развития болезни могут «присоседиться» другие инфекции, и тогда иммунитет точно не справится с ними. Также появляется реальная угроза выкидыша.

Лечение

На любом сроке беременности специалист обязан особо тщательно отнестись к точной постановке диагноза и незамедлительно назначить терапию.

В начале первого триместра при наличии большого количества клебсиелл в моче наилучшим решением будет аборт.

Он поможет избежать серьёзных отклонений в развитии плода либо под воздействием токсинов, выделяемых бактериями, либо антибиотиков, которые могут быть назначены для лечения.

Врачи, если это возможно, назначают более щадящие, по сравнению с антибиотиками, препараты-бактериофаги (Секстафаг, Пиополифаг, Пиобактериофаг) и пробиотики (Энтерол).

Они оказывают эффективное воздействие на бактерии, поэтому здесь очень важно распознать инфицирование на ранних стадиях развития.

Параллельно с этим назначается применение витаминов групп B, C, которые способствуют повышению иммунитета. Также применяется внутривенное введение калия и глюкозы.

Наряду с лечением требуется обильное питьё и частое проветривание помещения. Дополнительно могут быть прописаны физиотерапия и обёртывания.

Клебсиелла при беременности вызывает очень опасные заболевания. Обнаружить их можно легко при сдаче мочи. Поэтому с первых же дней беременности необходимо встать на учёт к гинекологу и проходить регулярные обследования. Только такой подход сможет предотвратить нежелательные и тяжёлые последствия для будущей мамы.

АВТОР СТАТЬИ АЛЕКСЕЕВ Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Здрасти! Помогите пожалуйста верно разобраться с анализами (бакпосев мочи). Я на 31 неделе. По данным анализа на бакпосев мочи у меня нашли пищеварительную палочку 4х10х5 кое/мл и клебсиеллу пневмонию 1х10х3 кое/мл.

Но как произнесла доктор это не болезнь в хроническое форме а остатки микробов после заболевания. Хотя признаков цистита и пневмонии я не замечала. Анализ мочи в норме. В целом другие анализы в норме.

Мне назначили исцеление амоксиклав 1000мл-2р в денек 5дней, линекс 1к 2р в денек -5дней, клюква и позиционная терапия.

Непременно ли это вылечивать и небезопасно ли это для ребёнка? Что необходимо делать?

Неясно, что вызвало ваши сомнения в компетентности доктора, раз вы обратились за виртуальной помощью. Сразу можно использовать иммунокорректоры, к примеру, виферон. и пробиотики. можно лактив, тоже по согласованию с вашим доктором. Половые контакты после исцеления прекращаются, а супруг проходит аналогичное обследование у венеролога.

Желаю легких родов и здорового малыша!

Консультация дается только в справочных целях. По итогам приобретенной консультации, пожалуйста, обратитесь к доктору.

В современном мире очень всераспространены инфекционно-воспалительные заболевания, которые вызывают условно-патогенные бактерии. Данный вид бактерий обитает в организме человека и до определенного момента не представляет никакой угрозы.

Но при неких ситуациях (например – ослабление иммунной защиты) эти мельчайшие организмы способны сформировывать болезнетворную среду и негативно оказывать влияние на состояние многих органов и систем человека.

Одним из всераспространенных болезней, представленных как легкой формой заразного процесса, так и томными клиническими проявлениями, является инфецирование Klebsiella pneumoniae. От инфицирования не защищен ни один человек, в том числе и детки.

У здорового человека клебсиелла обитает на слизистых покровах кишечного тракта, если ее обнаруживает в моче, то это показывает на начало развития патологического процесса– клебсиеллезной инфекции.

В нашей статье мы желаем поведать: чем небезопасны клебсиеллы, как заподозрить начало заразного заболевания, предпосылки его появления, соответствующие клинические признаки недуга, чем его вылечивать и почему так принципиально проходить постоянные обследования.

Свое заглавие амеба получила от фамилии ученого, обнаружившего ее существование – германского патологоанатома Эдвина Клебса. Данный условно-патогенный мельчайший организм относится к семейству Enterobacteria ceae и представляет собой прямую грамотрицательную палочку.

Клебсиеллы относятся к факультативным анаэробам – они способны сформировывать защитную капсулу, благодаря которой могут плодиться при отсутствии кислорода и не терять собственной активности при его наличии.

Бактериологи выделяют последующие виды бактерий:

1. Klebsiella pneumaniae (более известные, как палочки Фридлендера) – способны поражать легочную и суставную ткани, органы пищеварительной и мочеполовой систем, клеточки мозговых оболочек и приводить к развитиюсепсиса.
2. Klebsiella oxytoca (палочки Фриша-Волковича) – вызывают развитие воспалительных процессов в кишечном тракте.
3. Klebsiella ozaenae (палочки Абеля-Лавенберга) – поражают носоглотку и трахею, приводя к атрофии их слизистых покровов и костных стен.
4. Klebsiella terrigena.
5. Klebsiella planticola.

Организм человека в большинстве случаев поражают Клебсиелла пневмония и К. окситока, отличающиеся устойчивостью к воздействию высочайшей температуры и разных бактерицидных средств

Клебсиелла в моче: причины, симптоматика, диагностика, лечение

Клебсиелла является представителем патогенных бактерий, которые обитают на теле человека или в его организме, не представляя опасности  и не вызывая развития заболевания, если их количество в норме. В случае, когда обнаруживается клебсиелла в моче или анализе кала, является фактором для дальнейшего диагностического обследования и дальнейшего лечения.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Кроме того, заразиться можно, не соблюдая правила личной гигиены, в результате чего клебсиелла проникает в кишечник. Не вымытая и необработанная пища может послужить причиной проникновения микроорганизма в пищеварительный тракт.

Источником распространения заболевания является инфицированный человек. Проникнув в организм, клебсиелла может находиться в спящем состоянии, никак себя не проявляя. Однако, существуют факторы, которые способны вызвать рост и размножение бактерии и развитие инфекции.

• Снижение иммунной системы, вызванное по многим причинам;
• Не соблюдение правил личной гигиены;
• Частые простудные заболевания;
• Прием антибиотиков продолжительное время;
• Вредные привычки;
• Наличие системных патологий.

При размножении клебсиеллы  и возникновении воспалительных процессов наиболее часто поражаются легкие, мочевыделительная система, кишечник.

Симптоматика

При попадании klebsiella pneumoniae в организм поражаются органы дыхания. Воспалительные процессы, происходящие в легких, могу  поглотить целые доли.

Начало заболевания при поражении бактерией верхних дыхательных путей проявляется следующими признаками:

• резким проявлением слабости;
• головными болями;
• лихорадочным состоянием с ознобом;
• покраснением горла;
• болевыми ощущениями в боку при вздохах;
• приступами сухого кашля с отхождением мокроты неприятного запаха, иногда с примесью крови.

При появлении следующих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу урологу:

• болезненное мочеиспускание;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• давящее ощущение в области мочевого пузыря;
• моча выделяется маленькими порциями;
• наличие кровяных выделений в моче.

Подобная симптоматика указывает на наличие бактерий в моче и развитие инфекции выделительных путей.

При поражении кишечника возникают следующие симптомы заболевания:

• болевые ощущения в области желудка;
• потеря аппетита;
• периодические приступы рвоты и изжоги;
• жидкий стул, иногда с примесью зеленой слизи или кровяных выделений;
• повышенная температура тела.

Наличие в анализе мочи клебсиеллы свидетельствует о том, что произошло заражение одного из участков организма. Бактерия при своей жизнедеятельности формирует патогенную среду, которая оказывает отрицательное влияние на состояние органов человека.

По своей сути клебсиелла является бактерией, которая постоянно присутствует в организме, не представляя опасности. Однако существуют условия, при которых микроорганизм может нанести человеку вред.

В норме бактерия находится внутри кишечника, если ее обнаруживают в анализе мочи – это патология. Фото микроорганизма можно найти на медицинских порталах интернета. Специалисты выделяют несколько видов этих микробов.

Самыми распространенными у человека среди них являются:

• Klebsiella pneumaniae (палочка Фридлендера), вызывает патологии легких;
• Klebsiella oxytoca (Клебсиелла окситока), способствует развитию заболеваний кишечника.

Когда иммунная система человека угнетена или работает с недостаточной силой, бактерия начинает быстро размножаться, приводя к формированию заболеваний:

• пневмонии – при поражении органов дыхательной системы;
• пиелонефрита, простатита, цистита – при воздействии на половую и мочевыделительную систему;
• гастроэнтерита, колита, гастрита – во время размножения внутри органов ЖКТ.

Неконтролируемое развитие заболевания может привести к страшным последствиям: сепсису и летальному исходу. Помимо перечисленных систем, палочка часто поражает и другие части человеческого тела.

Нередко очагами инфекции являются суставы и кора головного мозга.

Клебсиеллез пагубно влияет на иммунитет, поэтому, переболев, человек снова может подвергнуться воздействию заболевания через некоторое время.

Разносчиком инфекционного клебсиеллеза может стать зараженный им человек. Если недуг проявляется как пневмония, то передача происходит через воздух и жидкости, выделяемые при кашле или чихании.

Заразиться можно при пренебрежении правилами гигиены. В этом случае клебсиелла попадает внутрь кишечника.

Приобрести инфекцию может любая категория лиц, однако есть те, кто рискует особенно сильно в силу ослабленного состояния иммунитета:

• новорожденные дети и груднички;
• люди пожилого возраста;
• пациенты, имеющие хронические заболевания или имевшие операции по трансплантации органов;
• хронические алкоголики.

Если результаты пробы мочи обнаруживают большое количество клебсиелл, возникает подозрение на инфекционное поражение одного из органов. Очаг инфекции определяют, согласуя с симптомами болезни и другими пробами. Клебсиеллез часто сосредоточен внутри определенных организменных систем:

• дыхательной;
• мочеполовой;
• желудочно-кишечном тракте.

В анализе мочи клебсиелла у ребенка должна вызывать опасения при обнаружени?