Чем лечить пневмонию и кашель

Какой кашель при пневмонии может быть? Чтобы правильно определить тип кашля при пневмонии, следует определить тип воспаления в легких. После определения связи между кашлем и воспалениями, врач назначает препараты, подходящие пациенту в его индивидуальном случае.

Какие виды кашля могут возникнуть?

При воспалении легких чаще всего возникают следующие виды кашля:

Сухой

Сухой кашель появляется чаще всего на ранней стадии заболевания. Это обусловлено внедрением патогенных микроорганизмов в верхние дыхательные пути. Нервные рецепторы в данной ситуации раздражаются из-за скопления экссудата между тканями. Экссудат появляется в результате гибели клеток. Сухой кашель при пневмонии появляется практически всегда.

Девушка кашляет

Влажный

Влажный кашель возникает в результате возникновения воспалений, где активно начинает размножаться патогенная микрофлора. Кроме этого, такой вид кашля обусловлен скоплением инфильтрата между альвеолами.

Мужчина кашляет

Пневмония у взрослых людей начинается чаще всего именно с влажного кашля. Это обусловлено тем, что работоспособность иммунной системы находится на довольно высоком уровне. Она способна защищать организм от размножения болезнетворных микроорганизмов в самом начале инфекционного процесса.

При пневмонии у детей организм впервые сталкивается с возбудителями (пневмококками). Он только начинает формировать реакции, позволяющие подавить воспалительный процесс, и на это может уйти несколько дней.

Лающий

Данный вид кашля образуется, если поражаются гортань и трахея. Обычно это происходит при внедрении вирусных инфекций.

Спастический

Спастический кашель образуется в результате возникновения реакций аллергического типа в полости легких. У детей чаще всего возникают аллергические реакции немедленного типа. Это является ответом на внедрение в организм чужеродного тела, вызывающего аллергию (микроорганизмы бактериальной или вирусной природы). Дети чаще всего страдают аллергиями при крупозной пневмонии, взрослые – при бронхиальной астме.

Сиплый

Сиплый кашель появляется, если голосовые связки были подвержены воспалительному процессу. Он обычно сопровождается обильной мокротой с кровяными прожилками.

Битональный

Битональный кашель (на высоких и низких нотах) возникает при таких осложнениях пневмонии как язвы, раны со свищами в полости.

Подобный кашлю при коклюше

Такой вид кашля характеризуется мощностью и непрерывностью. Часто в результате возникает рвота. У взрослых такой кашель проявляется иначе: пациенты судорожно вдыхают и при вдохе слышен свист. У взрослых обычно коклюшеподобный кашель возникает при проникновении в организм туберкулезной палочки.

Стаккато

Данный вид возникает при хламидийной пневмонии. Он характеризуется звонкостью, отрывистостью и часто сопровождается ускоренным дыханием. Такой кашель никогда не формируется при лихорадочном состоянии.

Кашель малыша

С синкопами

Такой вид кашля характеризуется кратковременными потерями сознания. Это объясняется притоком венозной крови и повышенным давлением внутри грудной клетки, в результате чего снижается объем сердечного выброса.

Симптомы

Пневмония делится на 2 вида: типичную и атипичную. В зависимости от вида заболевания симптомы будут проявляться по-разному.

Типичная пневмония характеризуется следующими признаками:

повышенная температура тела;
сильный кашель (на ранних стадиях заболевания проявляется сухой вид кашля, но с течением появляется густая мокрота с кровяными прожилками);
одышка;
боль в груди;
общее недомогание;
головная боль.

Атипичная форма пневмонии отличается отсутствием кашля. Данная форма заболевания распознается на более поздних стадиях, чем типичная. Развивается болезнь очень медленно и первые ее симптомы следующие:

боль и першение в горле;
общее недомогание;
головная боль.

Такое состояние часто путают с недомоганием или простудой. Но следует знать, что уже на ранних стадиях начинается развитие воспаления, поэтому необходимо обращаться к врачу.

Кашель мужчины

Следует обратить внимание на мокроту с кровяными прожилками. Особенно часты такие симптомы у взрослых. Часто такая ситуация возникает при туберкулезе или раковых заболеваниях. Это разрушает кровеносные сосуды.

Важно знать следующие моменты:

если количество кровяных прожилок в крови невелико, то это скорее всего будет говорить о местном воспалении, поэтому нет причин паниковать;
пациент может быть заражен смешанной инфекцией (вызванной и бактериальными, и вирусными микроорганизмами). Это следует учитывать при лечении.

Лечение

Большинство современных средств направлено на избавление от неприятных симптомов: устранение кашля, боли в груди и голове.

Лечение, прежде всего, должно включать в себя общий уход за больным. Пациенту следует больше лежать и употреблять в пищу продукты, которые легко усваиваются. Также необходимо пить много жидкости (минеральную воду, соки, горячие бульоны).

Сильный кашель у взрослых хорошо лечится препаратом под названием Кодеин. Кроме него, врач часто назначает отхаркивающий препарат, который нужно пить, чтобы увеличить отделение мокроты, если она есть. Из отхаркивающих рекомендуется пить Мукалтин, корень алтея, горячее молоко с добавлением меда и соды.

Также следует пить антибиотики полусинтетической пенициллиновой группы (Амоксицилин, цефалоспорины и Рифампицин).

Разноцветные таблетки

От кашля и боли в груди можно избавиться проверенными народными методами:

хорошо действует сок клюквы в подогретом состоянии. Его следует пить небольшими глотками, а затем прополоскать им горло через полчаса;
можно пить молочную сыворотку каждый день до тех пор, пока боль в груди не пройдет.

Также при лечении пневмонии используются физиотерапевтические методы.

Чаще всего лечение пневмонии проходит в стационаре, но иногда и амбулаторно. Часто пациенты прибегают к народным методам лечения. Они действенны в комплексе с традиционным лечением. Обычно эффективнее всего происходит лечение ингаляциями. Их лучше всего проводить с применением пихтового масла. Оно позволяет облегчить кашель и выводит мокроту из легких.

Профилактика

Профилактика воспаления легких очень важна, так как данное заболевание дает множество серьезных осложнений. Чтобы избежать их появления необходимо следовать следующим простым советам:

необходимо ежедневно соблюдать правила личного ухода и несколько раз в день мыть руки с использованием мыла;
пополнить свой ежедневный рацион продуктами, которые обогащены большим количеством витаминов;
следует закаливать свой организм, ежедневно проводить зарядку и заниматься спортом;
необходимо начать организовывать свой сон и отдых;
рекомендуется избегать стрессовых ситуаций;
важно одеваться в соответствии с температурным режимом;
следует избегать мест, где скапливается много людей, особенно в период ОРВИ;
необходимо отказаться от всех вредных привычек: они не только вредят состоянию здоровья, но и ухудшают работоспособность иммунной системы;
помещение, в котором вы находитесь большую часть времени, следует постоянно проветривать, чтобы избежать скопления и размножения болезнетворной микрофлоры.

Также одним из способов профилактики является введение вакцины. Рекомендуется делать ее детям, которые ходят в детский сад, людям преклонного возраста и всем, у кого есть какие-либо хронические заболевания. Это позволит предотвратить появление пневмонии и позволит избежать серьезных осложнений.

Источник

Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, в основном поражающая отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Именно в этом и состоит главная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии выполнять свои функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Каждый год в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек[1]. Самая высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей)[2]. Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев[3], но среди возрастных больных вероятность летального исхода увеличивается до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.

Причины пневмонии

Причина любой пневмонии — инфекции. Чаще всего возбудителем болезни становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, отличающиеся молниеносным течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов[4].

Но кроме самой инфекции важны предрасполагающие факторы. Повышает риск заболеваний:

Острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего такой инфекцией становится грипп.
Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
Курение.

Кроме того, повышается вероятность развития пневмонии у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).

Таблица 1. Различия основных разновидностей пневмонии

Признак	Вирусная пневмония	Бактериальная пневмония
Начало	Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента появления первых симптомов гриппа	Через 2 недели после первых симптомов
Проявления интоксикации	Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах с самого начала болезни	После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель
Клинические симптомы	С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, одышка	Сначала состояние стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, появляется гнойная мокрота

Чем можно лечить пневмонию

Пневмония — смертельно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и лечением по советам из интернета: при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача. Если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов из-за сильной интоксикации, а также дыхательной недостаточностью. В такой ситуации может потребоваться даже экстренная искусственная вентиляция легких.

Говоря о препаратах для лечения пневмонии, в первую очередь вспоминают антибиотики. Действительно, они незаменимы, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В этом случае чаще всего назначают препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или так называемые респираторные хинолоны.

Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за этот период температура снижается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не улучшается, средство меняют на препарат из другой группы.

Рекомендованный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.

При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В подобной ситуации рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме них, в составе комплексной терапии врач может назначить умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены. В оптимальном варианте от первых симптомов до начала лечения противовирусными должно пройти 48–76 часов.

Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные средства.

В качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.

Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение из легких мокроты. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например корень солодки или комплексные грудные сборы.

Профилактика пневмонии

До сих пор самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины как от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.

Вакцинация от пневмококка показана людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, а также тем, для кого высока вероятность развития тяжелых форм болезни. Сюда относятся:

лица старше 65 лет;
страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
пациенты с ВИЧ;
пациенты с кохлеарными имплантатами;
люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания:

беременным;
страдающим ожирением при ИМТ>40;
людям старше 65 лет;
страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
пациентам с сахарным диабетом;
лицам с ВИЧ;
медицинским работникам.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно: это не повышает риск осложнений.

К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких ситуациях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель этой болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и способствовать развитию бактериальной инфекции. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства:

занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
умифеновир — в зависимости от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.

Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.

Пневмония — опасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания: высокой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилками крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах. Это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности следует сделать прививку от гриппа в начале осени — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства.

Источник

Будьте особенно внимательны, если ОРВИ возвращается, едва отступив.

Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Как правило, его вызывают вирусы (например, вирус гриппа) или бактерии (в том числе представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека). В лёгкие эти микроорганизмы проникают на фоне снижения иммунитета. Часто — сразу после ОРВИ .

Именно поэтому диагностировать воспаление лёгких бывает сложно: уж очень оно похоже на грипп или иную респираторную инфекцию, продолжением которой является.

Когда надо срочно вызывать скорую

Иногда инфицированная лёгочная ткань больше не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Из‑за этого серьёзно страдают и даже отказывают сердечно‑сосудистая система и другие жизненно важные органы, включая мозг. Такую пневмонию называют тяжёлой .

Срочно набирайте 103 или 112, если к обычной простуде добавились следующие симптомы :

Дыхание участилось до 30 вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст.
Диастолическое (нижнее) давление опустилось ниже 60 мм рт. ст.
Появилась спутанность сознания: больной вяло реагирует на окружающую обстановку, медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве.

Если угрожающих симптомов нет, но мысли о пневмонии остаются, сверьтесь с нашим чек‑листом .

Как отличить пневмонию от простуды

1. Ваше состояние сначала улучшилось, а потом ухудшилось

Мы уже упоминали, что пневмония часто развивается как осложнение после заболевания верхних дыхательных путей.

Сначала вы подхватываете грипп или другое ОРВИ. Пока организм борется с инфекцией, вирусы или бактерии, обитающие в носоглотке, проникают в лёгкие. Спустя несколько дней вы побеждаете исходное заболевание: его симптомы — температура, насморк, кашель, головная боль — уменьшаются, вам становится легче.

Но вирусы или бактерии в лёгких продолжают размножаться. Через несколько дней их становится столько, что уставшая иммунная система наконец‑то замечает воспаление. И бурно реагирует на него. Выглядит это так, будто простуда вернулась с новой силой — с более отчётливыми и неприятными симптомами.

2. Температура выше 40 °С

Лихорадка при воспалении лёгких гораздо сильнее, чем при обычной простуде. При ОРВИ температура поднимается примерно до 38 °С, при гриппе — до 38–39 °С. А вот пневмония часто даёт о себе знать угрожающими температурными значениями — до 40 °С и выше. Это состояние, как правило, сопровождается ознобом.

3. Вы много потеете

Если вы при этом мало двигаетесь и вокруг не сауна, у вас сильная лихорадка. Пот, испаряясь, помогает снизить экстремальную температуру.

4. У вас совсем пропал аппетит

Аппетит связан с тяжестью заболеваний. При лёгкой простуде пищеварительная система продолжает работать как обычно — человеку хочется есть. Но если речь идёт о более тяжёлых случаях, организм бросает все силы на борьбу с инфекцией. И временно «отключает» ЖКТ, чтобы не тратить энергию на пищеварительный процесс.

5. Вы часто кашляете

Кажется, даже чаще, чем в начале болезни. Кашель при пневмонии может быть как сухим, так и влажным. Он говорит о раздражении дыхательных путей и лёгких.

6. При кашле иногда появляется мокрота

При пневмонии альвеолы — маленькие пузырьки в лёгких, которые вбирают воздух при вдохе, — заполняются жидкостью или гноем.

Заставляя вас кашлять, организм пытается избавиться от этой «начинки». Если это удаётся, вы, прокашлявшись, можете заметить на платке слизь — желтоватую, зеленоватую или кровянистую.

7. Вы отмечаете колющую боль в груди

Чаще всего — когда кашляете или пытаетесь сделать глубокий вдох. Такая боль говорит об отёке лёгких — одного или обоих. Увеличившись в размерах из‑за отёчности, поражённый орган начинает давить на находящиеся вокруг него нервные окончания. Это и вызывает боль.

8. У вас легко возникает одышка

Одышка — признак того, что вашему организму не хватает кислорода. Если дыхание учащается, даже когда вы просто поднимаетесь с постели, чтобы сходить в туалет или налить себе чаю, это может быть признаком серьёзных проблем с лёгкими.

9. У вас участилось сердцебиение

В норме пульс у взрослых людей составляет 60–100 ударов в минуту. Впрочем, норма у каждого своя — и её стоило бы знать хотя бы приблизительно.

Например, если раньше ваш пульс в спокойном состоянии не превышал 80 ударов в минуту, а теперь вы отмечаете, что он прыгает за сотню, это очень опасный сигнал. Он означает, что сердце по каким‑то причинам вынуждено активнее перекачивать кровь по телу. Недостаток кислорода из‑за воспаления лёгких — один из факторов, способных провоцировать это.

10. Вы чувствуете себя уставшим и разбитым

Причина может быть всё та же — органам и тканям не хватает кислорода. Поэтому организм стремится ограничить вашу активность и посылает в мозг сигналы о том, что сил нет.

11. Губы и ногти приобрели синеватый оттенок

Это ещё один очевидный признак нехватки кислорода в крови.

Что делать, если вы обнаружили симптомы пневмонии

Если отмечаете у себя более половины перечисленных симптомов, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом. Не факт, что это воспаление лёгких. Но риск велик.

Нельзя откладывать визит к врачу или его вызов на дом тем, кто входит в группы риска :

людям старше 60 лет или младше 2 лет;
людям с хроническими заболеваниями лёгких, астмой, сахарным диабетом, проблемами с печенью, почками, сердечно‑сосудистой системой;
курильщикам;
людям, у которых ослаблена иммунная система (такое бывает из‑за слишком строгих диет, истощения, ВИЧ, химиотерапии, а также приёма некоторых лекарств, угнетающих иммунитет).

Источник