Чем лечить пролежни на ягодицах
Автор Светличная Е.В. На чтение 8 мин. Просмотров 7k. Опубликовано 3 июля, 2018
Очень часто у людей с ограниченной подвижностью на теле образуются пролежни (участки омертвения тканей в результате нарушения в них кровообращения). Появляются они обычно из-за продолжительного контакта какого-либо участка тела, например, ягодиц, с твердой поверхностью (постелью). Особенно подвержены таким ранам пациенты с излишней массой тела, сильным истощением или сахарным диабетом, а также лежачие больные.
Каталия.Ру расскажет, можно ли и как проводить лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях, а также как не допустить развития серьезных осложнений.
Причины возникновения
Появиться пролежневые раны могут как по внешним причинам, так и внутренним. Вот основные из них:
- Долгое нахождение в неподвижном состоянии. Из-за длительного сдавливания нарушается кровообращение, что приводит к некрозу тканей.
- Неудачное наложение гипсовой повязки.
- Пожилой возраст. Уменьшается подкожно-жировая прослойка, кровообращение в капиллярах ухудшается.
- Избыточная или недостаточная масса тела.
- Недостаточность мышечной и жировой ткани (дистрофия).
- Болезни, которые влияют на трофику тканей (сахарный диабет, нарушение кровотока в малых сосудах).
- Недержание кала и мочи.
- Неудобная постель.
- Некачественный уход за лежачим больным.
Время и давление — вот два фактора, способствующие возникновению пролежней. При продолжительном сдавливании любого из участков тела развивается местное нарушение кровообращения тканей.
Стадии и симптомы
Существуют 4 стадии пролежней, каждая из них проявляется по-разному.
Стадия | Признаки |
Первая |
|
Вторая |
|
Третья |
|
Четвертая |
|
Особенности лечения на каждой стадии
Терапией пролежней на ягодицах обычно занимается врач, лечащий основное заболевание. Очень важно улучшить кровоснабжение в пораженных тканях, а также предотвратить усугубление раны и появление других пролежней.
Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях возможно при первой и второй стадии (при условии хорошего ухода), а вот при развитии осложнений, третьей и четвертой стадии обязательно необходимо лечиться в стационаре.
При образовании глубоких ран может быть назначено хирургическое вмешательство. Края пролежня иссекают, удаляют некротизированные ткани. Проводится дренаж раневой поверхности (избавление от патологического содержимого), вводятся антибиотики.
Медикаменты
Лечащий врач после осмотра пролежневой раны назначает необходимые лекарственные препараты. В список обычно входит щадящий антисептик и мази.
Мази и крема
Наружные средства назначаются в зависимости от стадии развития пролежня, а также наличия или отсутствия инфекционного процесса.
Обратите внимание! На мобильных устройствах, чтобы увидеть таблицу полностью, нужно прокрутить вправо или повернуть смартфон горизонтально.
Стадия | Какие назначаются мази | Пояснение |
Первая |
| Целью терапии является улучшение кровообращения и трофики тканей. Чтобы предупредить развитие инфекционного процесса, назначаются противомикробные мази. |
Вторая |
| Выбор падает на препараты, очищающие рану от некротизированной ткани, а также обладающие подсушивающим и противовоспалительным эффектом. |
Третья и четвертая |
| Чаще всего рану очищают хирургическим путем. При заживлении пролежня назначают средства, стимулирующие репарационные процессы (восстановительные). |
Читайте также: 7 лучших мазей с антибиотиком для заживления раны
При развитии инфекции, назначаются мази с антибиотиком. Они могут быть показаны как на 1-2 стадии, так и в случае глубокого некроза с обильными выделениями:
- Левомеколь;
- Аргосульфан;
- Ируксол;
- Левосин.
Ни в коем случае не выбирайте мази для лечения пролежня самостоятельно! Все лекарственные препараты должен подобрать исключительно лечащий врач. Не рискуйте здоровьем больного, ведь пролежни могут привести к очень печальным последствиям. Доверьтесь профессионалам.
Растворы
Чем обрабатывать пролежни на ягодицах перед нанесением мази (антисептические, дезинфицирующие средства):
- Раствор с соединениями серебра (ионы серебра). Помогает остановить рост и размножение бактерий. Повышает действие антибактериальных средств, снимает боль и некоторые симптомы (жжение, зуд).
- Хлоргексидина биглюконат, гексикон (хлоргексидин). Обеззараживает рану, борется с бактериями. Действенен при заражении некоторыми вирусами и кожными грибками.
- Фурацилин (нитрофурал). Действующее вещество соединяется с белками патогенных бактерий и меняет их конфигурацию. В итоге клетка перестает использовать свои белки для жизнедеятельности и гибнет.
Как обрабатывать
При обработке пролежней антисептиками следует соблюдать следующие правила:
- ни в коем случае нельзя трогать рану руками, только стерильными салфетками;
- во всем должна быть мера, не злоупотребляйте такими средствами;
- не пользуйтесь перекисью водорода, зеленкой, йодом и марганцовкой;
- раствор нужно наносить на стерильные салфетки или сразу на рану прямо из бутылочки (под пациента можно подложить впитывающую пеленку).
С помощью продезинфицированного пинцета стерильная салфетка смачивается антисептическим средством, затем промокательными движениями обрабатывается пролежень.
При наличии омертвевшей ткани или гноя нужно максимально очистить рану, а после промокнуть сухой стерильной салфеткой. Далее нужно взять новую салфетку, смочить ее в том же антисептике и обработать кожу вокруг пролежня, высушить.
Повязки
Перевязочный материал должен соответствовать таким критериям:
- герметичный для предотвращения попадания инфекции в рану;
- плотный (8-10 марлевых слоев);
- воздухопроницаемый;
- по размеру превышающий площадь пролежня (края должны прикрепляться к здоровой коже).
Очищающие повязки:
- Гидроколл;
- Гидросорб;
- ТендерВет активити;
- Грануфлекс с окантовкой;
- Комфил плюс.
Адсорбирующие и вытягивающие:
- ГидроТак комфорт;
- Сорбалгон.
Заживляющие:
- Витаваллис;
- Мультиферм;
- Джи-дерм;
- Протеокс-ТМ;
- Воскопран;
- Атрауман;
- Бранолинд.
Читайте инструкцию к отличной повязке Бранолинд Н с перуанским бальзамом.
Перевязки должны осуществляться ежедневно. В этот процесс входит:
- Открытие раны.
- Обработка антисептиком.
- Закладка мази.
- Наклеивание повязки.
Физиопроцедуры
В комплекс лечебных мероприятий могут входить и физиопроцедуры.
На начальной стадии |
|
На этапе некроза |
|
В стадии регенерации |
|
Матрас, круги и валики
И для лечения, и в целях профилактики часто используются специальные матрасы. Выбор изделия зависит от веса больного, характерных особенностей пролежневой раны, а также степени подвижности пациента.
На какие параметры нужно обратить внимание при покупке:
- вид материала;
- функциональность (статичный или динамичный);
- тип (трубчатый или ячеистый);
- наличие микровентиляции;
- грузоподъемность и размеры противопролежневой системы;
- характеристики компрессора.
Помимо специальных матрасов также рекомендуются валики и круги. Если их не использовать, риск развития пролежневых ран возрастает, так как давление на тело становится максимальным.
Очень важен и сбалансированный рацион. Процесс восстановления в таком случае идет гораздо быстрее. Больным рекомендуется кушать больше белковой пищи (птицу, рыбу, мясо, молоко, творог и т.д.).
Гигиенические мероприятия
Плохой уход за кожей больного — один из мощных факторов развития пролежневых процессов. Гигиене обязательно следует уделять много времени и сил, выполнять все этапы ухода (очищения, защита, увлажнение).
Ни в коем случае нельзя мыть пациента жесткими мочалками, использовать грубые полотенца. Моющие средства должны быть щадящими, не сильно пахнущими и без красителей. Контакт кожи больного с водой нужно свести к минимуму.
Также следите за чистотой постельного белья, своевременно меняйте его. На простыни не должно быть крошек и прочих раздражающих предметов.
Народные средства
Рецепты народной медицины допустимо использовать при начальной стадии. Не занимайтесь самодеятельностью, сначала спросите у лечащего врача, можно ли лечить больного тем или иным средством, чтобы не усугубить положение.
Прополис
Растопите 10-15 грамм прополиса и добавьте 30 грамм растительного масла. Перемешайте, поставьте охлаждаться. Протирайте раны остывшей смесью около 3 раз в сутки. Средство поможет удалить гной, восстановить ткани.
Смесь храните в прохладном месте.
Матрас с льняным семенем
Сшейте небольшой матрас из мягкой ткани (хлопковая, льняная, которую много раз стирали). Далее его следует не туго наполнить семенем льна (толщина изделия должна быть около 2 см). Подложите матрас больному под место, где может образоваться пролежень, например, в области крестца. Лежать на нем нужно постоянно.
Этот способ отлично помогает предупредить пролежни. Но если они уже появились, матрас тоже будет полезен, так как он будет снижать давление на пораженную область.
Возможные осложнения
Осложнениями пролежней могут быть:
- Инфекции костей. Гнойно-некротический процесс может затрагивать как кости, так и суставы.
- Сепсис. Это системная воспалительная реакция в ответ на локальный инфекционный процесс. В крови больного циркулируют гнойные бактерии, а также их токсины. Озноб, высокая температура тела — первые симптомы. Если вы их заметили, следует как можно быстрее обратиться к врачу, так как сепсис поражает весь организм и может привести к летальному исходу.
- Инфицирование подкожной жировой клетчатки. Состояние требует срочного хирургического вмешательства, так как в дальнейшем может развиться сепсис или менингит.
Профилактика
Чтобы не допустить появления новых пролежней и дальнейшего развития уже существующих:
- не игнорируйте ежедневные гигиенические мероприятия;
- не занимайтесь самолечением, прислушивайтесь к рекомендациям специалиста;
- выпрямляйте складки на одежде и постели, почаще меняйте нательное и постельное белье;
- используйте для снижения давления матрас, специальные круги и валики;
- часто меняйте положение больного;
- пейте больше воды, организуйте пациенту правильное питание.
Заключение
Чем лечить пролежни на ягодицах должен решать лечащий врач. Ваша задача — обязательно соблюдать все его рекомендации. Здоровье — главное в жизни, не стоит им рисковать.
Оставляйте, пожалуйста, истории лечения в комментариях. Возможно, кому-то пригодится ваш опыт. Если же вы только столкнулись с проблемой, то тоже не стесняйтесь, оставляйте ваши вопросы.
Источник
Пролежни – заболевание, связанное с нарушением кровообращения в тканях. Особенно часто они возникают в местах, где выступают кости. Если больной лежит на спине, то пролежни могут появиться на локтях, пятках и крестце. В положении лежа на животе уязвимыми местами являются скулы и лобок.
Факторы, провоцирующие развитие заболевания
В группе риска пациенты, которые получили переломы конечностей. Повреждение позвоночника может лишить человека возможности самостоятельного передвижения. В таком состоянии больные могут находиться месяцами. Так возникают пролежни.
Образование пролежней происходит по следующим причинам:
- Травмы головного мозга, полученные пациентом при аварии. При этом больной не чувствует боли.
- С возрастом ухудшается способность к регенерации тканей.
- Повышенная влажность приводит к возникновению новообразований на коже.
- Нарушения, касающиеся системы кровообращения.
- Нерациональное питание.
- Отсутствие ухода за больным.
Симптомы заболевания
В зависимости от глубины поражения тканей различают несколько степеней пролежней:
- Первая степень проявляется в виде сильного покраснения кожи. Раздражение не исчезает даже при уменьшении давления на эти участки.
- Для второй степени характерны нарушения кожного покрова, образование волдырей. Начинается отслойка эпидермиса.
- Некроз и поражение мышечных тканей – признаки третьей стадии. Больные жалуются на обильные жидкие выделения.
- На четвертой стадии болезнь переходит на кости. В них образуются полости, которые требуют срочного лечения. Некротические изменения настолько серьезны, что могут привести к заражению крови (сепсису).
Ниже находится схема, наглядно показывающая, как развивается заболевание.
Лечение
Как лечить пролежни первой степени
Изменение цвета кожного покрова свидетельствует о начале заболевания.
На этой стадии необходимо провести мероприятия, препятствующие развитию пролежней:
- Поврежденный участок постоянно находится под давлением. Обездвиженный пациент долгое время лежит в одном и том же положении. Его нужно обязательно поворачивать через каждые 2 часа. Это уменьшит риск дальнейшего развития заболевания. Уменьшить давление можно с помощью специальных матрасов и подушек, заполненных водой или гелием.
- Благодаря использованию препаратов, стимулирующих кровообращение, можно добиться улучшения состояния больного.
- Эффективность лечения пролежней зависит от устранения сопутствующих заболеваний.
- Проведение иммуностимулирующей терапии способствует ускорению регенерации тканей.
Местная обработка пораженных участков кожи производится по определенной схеме:
- пролежни протирают камфорным спиртом;
- кровообращение можно улучшить, применяя «Солкосерил» и «Актовегин»;
- на воспаленные места наносят мазь «Ксероформ»;
- промывают кожу больного теплой водой для расширения сосудов и улучшения питания тканей.
Особенности лечения второй степени
Эта стадия считается переходной. Пролежни проявляются в виде небольших язв. Чтобы приостановить некроз тканей, необходимо выполнять следующие процедуры:
- Регулярно удалять мертвые клетки и гной из пораженной области. Для промывания можно воспользоваться перекисью водорода или физиологическим раствором.
- При возникновении воспалительного процесса нужно срочно начать применять антибактериальные мази.
- На пораженные места следует накладывать антисептические повязки.
На фото можно увидеть, как нужно наносить мазь на очищенную рану.
Лечение болезни на третьей стадии
Для этой стадии характерны более глубокие изменения состояния раны. Начинается некроз, который охватывает дерму и подкожную клетчатку. Процесс распространяется на участки соединительной ткани. Для обработки пролежней применяются:
- противовоспалительные препараты;
- средства, стимулирующие регенерацию тканей;
- лекарства для улучшения микроциркуляции крови;
- препараты для восстановления пораженной соединительной ткани.
Способы лечения пролежней четвертой степени
Некроз захватывает сухожилия, мышцы и кости. Ситуация крайне тяжелая. Производится иссечение омертвевших тканей. У врачей возникают сложности с определением точных границ пораженных участков. Это не позволяет удалить мертвые ткани полностью. Для восстановления связок применяется физиотерапевтическое лечение, которое включает в себя:
- Фонофорез антисептиков – процесс, основанный на том, что ультразвук позволяет препаратам проникнуть в глубокие слои кожи.
- При электрофорезе антибиотиков происходит перемещение молекул антибиотика в электрическом поле. Это способствует уменьшению количества бактерий и снижению воспаления.
- Ускорить заживление язв можно с помощью лазерной терапии.
- УВЧ (ультравысокие частоты) – процедура, которая заключается в воздействии на пораженные области электрических полей ультравысокой частоты. За счет этого можно уничтожать патогенные микроорганизмы. Происходит восстановление кровоснабжения и оздоровление тканей.
- Грязевые аппликации останавливают дальнейшее распространение пролежней.
- При проведении озокеритотерапии используются лечебные свойства горного воска. В нагретом виде его прикладывают к стержню пролежня. За счет теплового воздействия в пораженном месте улучшается кровообращение. Восстанавливается нарушенное питание, и ускоряются обменные процессы. Этот метод можно применять в домашних условиях.
Лечение пролежней на копчике и ягодицах
Последствия болезни в этой области могут привести к серьезным осложнениям. Некротические процессы могут затронуть органы прямой кишки и мочеполовой системы. А это уже представляет опасность для жизни больного.
Лечение пролежней на крестце (видео)
Подробно о лечении пролежней на крестце можно узнать, просмотрев это видео. Полезная информация о том, как облегчить состояние лежачего больного, придав ему удобное положение на постели.
Схема лечения пролежней на копчике и ягодицах зависит от стадии заболевания. На начальной стадии достаточно произвести обработку пролежней антисептическими средствами. На 2 стадии придется удалять загрязнения и чешуйки кожи. Язвы смазывают мазями с антибактериальными и антисептическими свойствами. К примеру, можно воспользоваться мазью «Ируксол».
Обратите внимание! Не занимайтесь самолечением. Подходящие для вашего случая средства должен назначить врач.
Инструкция по уходу за лежачими больными
- Чистота кожи – это главное условие для поддержания здоровья лежачего пациента. В качестве гигиенических средств лучше всего использовать антибактериальное мыло и губку из натуральных материалов. Мойте больного осторожно, так как можно пораженные участки кожи легко травмировать.
- Для увлажнения слишком сухой кожи можно воспользоваться детским кремом.
- Недержание мочи – фактор, провоцирующий формирование пролежней. Исправить ситуацию можно за счет регулярного туалета промежности.
- Некоторые люди страдают повышенной потливостью, от которой можно быстро избавиться с помощью уксуса. Нужно регулярно наносить его на проблемные зоны.
Чем опасны пролежни для пожилых людей
Пролежни у пожилых людей появляются в результате:
- пониженного иммунитета (см. также – как укрепить иммунитет);
- ампутации конечностей;
- нарушения кровообращения из-за повреждения мягких тканей;
- некротического поражения костей и связок.
Пораженные области легко инфицируются. Гнойные процессы усугубляют течение болезни.
Чем лечить пролежни у пожилого человека
В зрелом возрасте пролежни лучше всего лечить различными мазями. К самым эффективным из них можно отнести:
- «Аргосульфан» представляет собой крем, который уничтожает патогенную микрофлору. В его состав входит сульфатиазол – сильный антибиотик. Перед нанесением крема очистите пораженное место.
- «Ируксол». Мазь служит для очищения ран и удаления омертвевших клеток.
- «Левосин». Обладает противомикробным действием. В его составе есть сульфадиметоксин и левомицетин. Средство способствует ускоренному заживлению пролежней.
- «Левомеколь». Содержит метилурацил и хлорамфеникол. Препарат обладает антибактериальными свойствами. Он борется с инфекцией и ускоряет процесс регенерации тканей.
- «Мультиферм» служит для лечения пролежней на первой и второй стадии.
Стоит ли прибегать к хирургическим методам?
Пересадка кожи – не лучший способ избавления от пролежней. Любое вмешательство только увеличит площадь поражения.
Важно! Операция может привести к некрозу и сильному кровотечению.
Осложнения, которые могут возникать при пролежнях
1. Рожа.
Гемолитический стафилококк – виновник возникновения гнойных пролежней типа рожи. Чаще всего инфекция поражает больных в зрелом возрасте, так как у них ослаблен иммунитет.
К числу симптомов заболевания можно отнести:
- ярко-красный цвет кожи;
- появление припухлости;
- высокая температура больного (чем ещё опасна высокая температура – читайте тут);
- слабость.
2. Флегмонозное воспаление.
Флегмона – воспаление, вызванное кишечной палочкой или стафилококком. Она не имеет четких границ.
Признаки заболевания:
- появление припухлости красного цвета на месте пролежня;
- повышение температуры;
- быстрое развитие гнойного процесса;
- образуется свищ, наполненный жидкими выделениями.
3. Гангрена.
Осложнение тяжело поддается лечению. Клостридия – бактерия, которая живет в почве. Вместе с землей она может попасть в воспаленную рану больного. Так происходит заражение, которое сопровождается следующими симптомами:
- при надавливании на стержень пролежня можно услышать специфический хруст;
- цвет кожи приобретает серо-синий оттенок;
- от раны исходит сильный запах гнили.
3. Сепсис.
Бороться с сепсисом нужно на ранних стадиях. Сейчас это происходит в очень редких случаях. Возникает такое состояние у людей, нечувствительных к антибиотикам.
Симптомы сепсиса:
- постоянные скачки температуры;
- воспалительный процесс развивается очень быстро.
Препараты для лечения пролежней
- «Солкосерил» используется для регенерации тканей. Достаточно нанести препарат на пораженную кожу.
- «Альгофин» – мазь, изготовленная из хлорофилла и жирных кислот. Это натуральные компоненты, обладающие заметным противовоспалительным эффектом. Мазь способствует образованию здоровых клеток кожи.
- «Метилурацил» – препарат, восстанавливающий нуклеиновые кислоты. А это необходимое условие для запуска процесса регенерации в области раны.
Мази от пролежней с серебром
Серебро – компонент, используемый в мазях для лечения пролежней при поверхностных повреждениях кожи.
К ним можно отнести:
- «Дермазин» обладает сильным антибактериальным эффектом.
- «Аргосульфан» содержит антибиотик – сульфатиазол. Он уничтожает патогенные микроорганизмы, препятствует их дальнейшему распространению на соседние ткани. Ионы серебра, входящие в состав препарата, усиливают его антибактериальные свойства.
- Мазь Вишневского содержит касторовое масло, деготь и ксероформу. Эти компоненты позволяют мази активно бороться с симптомами пролежней. Перед ее нанесением нужно обязательно продезинфицировать рану.
Как бороться с пролежнями народными методами
Народные средства очищают раны и способствуют формированию новых тканей. Однако в этом случае нужно учитывать вероятность возникновения аллергической реакции. Перед тем как обратиться к народной медицине, обратитесь к лечащему врачу. Существует несколько простых и эффективных способов лечения язв:
- Листья каланхоэ разрежьте пополам. После этого листья приложите к больному месту внутренней стороной и закрепите. Эту процедуру желательно проводить перед сном.
- Столетник заживляет раны даже в особо сложных случаях. Компресс, смоченный в соке растения, нужно подержать в течение 15 минут на пораженном месте.
- Пихтовое масло помогает в лечении пролежней.
- Печеный лук применяют при сильных нагноениях.
- Сок медуницы используют для наружной обработки пролежней.
- Содовые примочки ускоряют заживление язвы. В стакан воды добавьте 1 ст. ложку соды. Компрессы, смоченные в этом растворе, нужно прикладывать к больному месту. Средство хорошо подсушивает и дезинфицирует пролежни.
Рецепты народной медицины для избавления от пролежней (видео)
Просмотрев этот ролик, вы узнаете, как избавиться от пролежней в домашних условиях средствами народной медицины.
Матрасы и подушки против пролежней
Противопролежневый матрас служит для активизации кровообращения в зоне, подверженной образованию пролежней. Благодаря постоянному изменению точек давления происходит массаж тела лежачего больного. Выпускают баллонные и ячеистые матрасы.
При покупке ячеистых моделей имейте в виду, что они не предназначены для людей с весом больше 120 кг. Крупным пациентам нужен матрас баллонного типа. Микроперфорация этих матрасов способствует дополнительному притоку воздуха.
В продаже можно встретить разные типы подушек для лечения лежачих пациентов:
- Поролоновые подушки стоят недорого. Однако они постепенно теряют первоначальную упругость. Это несколько снижает их лечебный эффект.
- Для предупреждения образования пролежней можно воспользоваться гелевой подушкой. Учтите, что гель при низкой температуре становится тверже.
Как предотвратить образование пролежней
Для этого необходимо выполнять следующие правила:
- Больной, утративший способность самостоятельного передвижения после тяжелой травмы, обычно лежит в одном положении. Так образуются пролежни. Поворачивая такого пациента, соблюдайте осторожность. Нужно избежать натяжения и без того раздраженной кожи. Процедуру нужно повторять через каждые 2-3 часа.
- Проверьте температуру в комнате. Неправильный температурный режим может привести к опрелостям или переохлаждению. Чаще всего пролежни образуются на влажных участках, находящихся под постоянным давлением тела человека.
- Нельзя использовать постельное белье из искусственных материалов. Это требование относится и к одежде больного.
Обратите внимание! Застежки и пуговицы часто становятся причиной формирования пролежней.
- Влажную кожу нужно протирать и высушивать мягким полотенцем.
- Примите меры для того, чтобы пациент начал двигаться.
- Исключите из рациона больного калорийные блюда, так как это приведет к увеличению массы тела.
Лечение пролежней в домашних условиях сопряжено с определенными трудностями. Родным приходится быть постоянно рядом. А это получается не всегда. Кроме того, многое зависит от профессиональной подготовки. Нужно уметь правильно проводить все лечебные процедуры. Для облегчения обработки ран дома можно использовать одноразовые антисептические повязки. Они будут способствовать быстрому очищению раны от гноя. Больного нужно своевременно поворачивать в постели, как было сказано выше, через каждые 2 часа.
Хирургические методы могут привести к серьезным осложнениям. Особенно это касается пожилых пациентов. Гораздо эффективнее при лечении пролежней использовать различные мази и кремы. Народные методы применяются в качестве дополнения к основному лечению.
Источник