Чем лечить рубец после пролежня

Раны после пролежней – это одно из серьезных осложнений, с которым сталкиваются лежащие больные и их родственники. Образуются в результате нарушения кровообращения, сдавливания сосудов и некроза мягких тканей, прилегающих к поверхности постели или инвалидному креслу. Раны, поверхностные или глубокие, требуют лечения, которое проводят в стационаре больницы и на дому, в домашних условиях.

лежачая больная

Механизм появления ран от пролежней

Язвы появляются как осложнение после болезней у пожилых людей, прикованных к больничной койке. Нередко пролежнями страдают сидячие пациенты, долгое время проводящие в инвалидном кресле.

В местах, где выступающие кости человека прикасаются к матрасу кровати или сидению кресла, происходит сдавливание мягких тканей, сосуды пережимаются и перестают снабжать кровью кожу. В результате происходит застой и начинается некроз (омертвение) мягких тканей.

Образованию ран после пролежней способствует чрезмерная сухость кожи пациента. Язвы могут образовываться на разных частях тела, сильными бывают в местах высокого давления костей к поверхности кровати:

лобок и скулы покрываются язвами, если человек лежит на животе;
колени, бедро, лодыжки – на боку;
локти, пятки, затылок, лопатки, крестец – на спине.

Пациент, занимая одну позу, не способен перевернуться самостоятельно и требует помощи окружающих.

Особенности лечения на разных стадиях в домашних условиях

Поддержка пациента и лечение некроза после пролежней может осуществляться на дому, в стационаре под контролем медицинских работников. Лечение больного на дому не отличается от манипуляций в больнице, требует грамотного подхода и соблюдения рекомендаций врача.

Важной является профилактика ран от язв, которая должна начинаться в день помещения пациента на больничную койку.

Домашние методы, не требующие вмешательства хирурга, называются консервативными и включают в себя:

Улучшение кровоснабжения пораженных тканей.
Обработка и очищение мест некроза.
Заживление пораженных участков.

Медики классифицируют пролежни по четырем степеням, каждая из которых характеризуется глубиной поражения мягких тканей человека: 1 и 2 степени называются поверхностными, 3 и 4 – глубокими.

1 и 2 стадия

Первая стадия заболевания характеризуется появлением отечных покрасневших участков после соприкосновения тела и постели. Если нажать на место отека пальцем, на коже можно увидеть белый след. В некоторых случаях покраснений нет, а кожа окрашена в синий. Этот процесс называют цианозом.

Появление ран первой степени после пролежней сигнализирует о недостаточном или неверном уходе за пациентом.

Чтобы первая стадия не перешла во вторую, необходимо:

регулярно переворачивать больного – не реже 1 раза в 2 часа;
подкладывать под пораженные области специальный круг;
обрабатывать раны простым мылом, губку из натуральных материалов, чистой водой;
язвы после мытья не тереть, а промокнуть чистым полотенцем;
один раз в сутки массировать область вокруг покраснения;
не допускать повреждения кожи в области покраснения;
своевременно менять подгузники, делать туалет гениталий.

Свежие раны от пролежней обрабатывают один раз в два часа народными средствами: облепиховым, камфорным маслами, мякотью лимона, цинковой мазью. Такие медикаменты, как марганцовка, зеленка и йод запрещены к использованию – они сушат кожу.

Для лечения врачи рекомендуют использовать лекарства и мази, улучшающие кровообращение: Бепантен, Актовегин, Солкосерил.

Обработать повреждение после пролежней необходимо по правилу: влажную кожу сушат, сухую – увлажняют.

Вторая стадия заболевания характеризуется образованием язвочек в местах покраснения. Подобные раны:

Обрабатывают хлоргексидином или перекисью водорода.
Накладывают на места поражения медицинские повязки и аппликации с заживляющими мазями.
Используют компрессы, ускоряющие заживление, гидроколлоидные материалы.

Медицинские перевязочные материалы, продающиеся в аптеках, обладают очищающими и заживляющими свойствами при пролежнях, но применять их можно только по рекомендации лечащего врача. В зависимости от состояния пациента, специалист может назначить иммуностимуляторы, комплексные витамины или другие препараты, а так же перевести пациента из дома в стационар.

3 и 4 стадия

Третья стадия заболевания характеризуется наличием на теле лежачего больного открытой раны с гнойным отделяемым. Процесс развития некроза после пролежней затрагивает кожу, подкожную клетчатку, мышцы.

Для лечения пролежней используется медикаментозная терапия, назначать которую может только врач. Используются средства:

Некролитические – ускоряют удаление отмерших тканей.
Противовоспалительные.
Стимуляторы восстановления клеток.
Ускоряющие кровообращение.

К четвертой стадии травма углубляется, затрагиваются сухожилия и кости больного.Поражения требуют хирургического вмешательства, для чего больного транспортируют в больницу. Такое осложнение – прямая угроза жизни человека.

Лечение открытых ран после пролежней в домашних условиях должно проходить под врачебным контролем.

Обработать поврежденные участки кожи с помощью специальных препаратов можно на каждом из этапов лечения. Но назначение медикаментов и инструкцию по гигиене дает лечащий врач.

Обработка открытых ран после пролежней

Открытые раны лечат в три этапа:

Очаг поражения очищают от гноя и мертвых тканей хирургически и с помощью антисептиков. После этого, место, где убрали некроз и гнойное отделяемое, становится равномерно красным.
Дальше требуется применение препаратов, способных ускорить процесс образования новой соединительной ткани.
Третий этап заключается в защите молодой кожи от повреждения. Для этого используют гидроколлоидные покрытия, не требующие частых перевязок. Они защищают молодые ткани от инфицирования, способствуют заживлению.

На каждом этапе лечения открытых ран поводят диагностику поражений и профилактику участков кожи, находящихся в зоне риска.

Прогноз лечения и течения заболевания

Родственники, ухаживающие за лежачим пациентом, должны строго придерживаться врачебных предписаний, поскольку при несоблюдении условий предупреждения осложнений высока вероятность ухудшения его состояния.

Благоприятный прогноз исхода лечения зависит от нескольких факторов:

Когда был замечен первая рана от пролежня.
Каков возраст лежачего пациента.
Есть ли сопутствующие заболевания, препятствующие быстрому выздоровлению.
Есть ли у больного вредные привычки. Курение снижает кровообращение.

Если первый пролежень обнаружен на ранней стадии образования, то вылечить его проще, чем запущенный.

Профилактика появления язв должна проводиться с особой тщательностью. После выписки желательно организовать посещение врача на дому, если пациент переведен на домашний режим из стационара или обратиться за поддержкой к сиделке.

Рекомендуется проводить кварцевание комнаты, в которой пребывает пациент – один раз в двадцать четыре часа аппаратом «Солнышко», приобрести который можно в аптеке.

У пациентов, проходящих курс лечения в стационаре, часто наблюдаются хорошие результаты после хирургических вмешательств и они полностью излечиваются. Поэтому лечение открытых ран после пролежней в домашних условиях должно проводиться под врачебным контролем.

Статья проверена редакцией

Источник

Мази от рубцов и шрамов справляются только с поверхностными изменениями кожи. При глубинных деформациях без эстетической хирургии не обойтись. Если рубцы появились недавно, то регенерирующие препараты наружного применения будут кстати. С их помощью удается ликвидировать послеоперационные рубцы, остаточные следы угревой сыпи, последствия поверхностных ожогов. Эти препараты действуют локально, препятствуя разрастанию соединительной ткани и улучшая тканевой обмен.

Показания к применению мазей

Не все препараты универсальны, поэтому перед использованием мази следует проконсультироваться с дерматологом. При неправильном применении мази состояние кожи может ухудшиться. Общими показаниями для использования антирубцовых мазей являются:

стрии, вызванные набором или резким снижением веса;
посттравматические контрактуры сухожилий;
профилактика рубцевания после хирургического вмешательства;
келоидные (коллоидные) рубцы;
атрофические и нормотрофические рубцы;
гиперпигментация и постакне;
свежие гипертрофические рубцы.

Мази используют для обработки любых участков тела, в том числе лица, где шрамы досаждают больше всего. Лечение косметических дефектов носит комплексный характер. Часто требуются пилинги, лазерная шлифовка и использование кремов и мазей в домашних условиях. Полный объем процедур определяется природой происхождения и возрастом рубцов.

Обзор противорубцовых препаратов

Выбор лечебного средства надежнее доверить врачу, особенно после появления операционных рубцов – при аппендиците, грыже и др. Так, ретиноевая мазь эффективна при угревой сыпи и постакне, но в случае с травматическими шрамами она бессильна. Препарат «Стратадерм» на основе силиконов справляется с рубцами и шрамами, устраняет растяжки, но стоит дорого. Причем одного тюбика для проведения лечебного курса не хватит.

Рассмотрим список востребованных средств от рубцов и шрамов, которые отличаются эффективностью и не ударяют по семейному бюджету.

Название мази	Действие	Способ применения
Контрактубекс	Немецкий препарат содержит гепарин и аллантоин. Эти компоненты способствуют расщеплению рубцовой ткани и улучшают регенерацию. Препарат положительно воздействует на структуру кожи, смягчает патологическую ткань и делает эпидермис эластичным. В составе мази присутствует луковый экстракт. Данный ингредиент обладает противовоспалительным действием, улучшает микроциркуляцию крови и тормозит разрастание соединительной ткани.	Контрактубекс наносят на пораженный участок трижды в день на протяжении месяца. Средство назначают на раннем этапе рубцевания и для профилактики. Против застарелых шрамов препарат неэффективен.
Дерматикс	Препарат голландского производства в виде гелеобразной массы. Его используют сразу после заживления раны для предотвращения рубцевания. Средство устраняет пигментацию, улучшает кровоснабжение клеток эпидермиса, насыщает соединительную ткань влагой.	Dermatix наносят дважды в день. Препарат быстро впитывается и не оставляет следов. Длительность терапии – 2 месяца. При глубинных повреждениях кожи препарат не поможет. Зато он безопасен и подходит к применению детям и беременным женщинам.
Ферменкол	Активный коллагеновый препарат российского производства. Стимулирует рассасывание имеющихся рубцов и предотвращает новые. Делает выпуклые образования плоскими и эластичными. Одновременно обладает обезболивающим и противозудным действием. Побочные эффекты на мазь возникают редко, поэтому средство рекомендовано для применения в детском возрасте.	Используют средство дважды в день на протяжении месяца. Ферменкол убирает гипертрофические рубцы на теле. Для повышения эффективности терапии средство используют в составе лекарственного электрофореза.
Солкосерил	Препарат улучшает регенерацию и питание клеток. Его наносят на лицо при угревой сыпи и постакне. Мазь будет полезна при сухих ранах, обморожениях, ожогах, порезах. Аналогично действует цинковая мазь. Она стоит дешевле подходит для лечения дерматитов, пролежней, сухих и мокнущих ран. Выраженного антирубцового действия у обоих препаратов нет. Но их применение на раннем этапе предотвратит рубцевание.	Использовать мазь следует дважды в сутки. На этапе формирования рубцов препарат применяют под повязку.
Клирвин	Этот крем смягчает кожу, активизирует клеточный метаболизм, улучшает кровообращение. Содержит натуральные компоненты, относится к аюрведическим препаратам. Эффективен в отношении комедонов, растяжек, пигментных пятен, микроповреждений кожи. Подходит для лечения угревой сыпи, разглаживает кожу, устраняет признаки хронической усталости.	Кожу смазывают утром и вечером в течение нескольких недель. Медики рассматривают препарат как косметическое средство, но натуральная основа и безопасность крема выгодно отличают его от прочих препаратов. При незначительных нарушениях и для их профилактики средство будет эффективно.
Имофераза	Крем предназначен непосредственно для удаления рубцов и шрамов. Гиалуронидаза, входящая в состав крема, подавляет рост соединительной ткани и снижает отечность. При курсовом лечении выпуклые образования уменьшаются в объеме, снижается уровень пигментации, повышается эластичность. Крем Имофераза воздействует на старые шрамы и рубцы, уменьшая их плотность.	Эффект от лечения заметен через 3 недели, полный курс терапии составляет 8 недель. Использовать крем рекомендуется после операций, ожогов, кесарева сечения и при травматическом повреждении кожи.
Гепариновая мазь	Препарат улучшает микроциркуляцию крови, что позволяет его использовать при растяжках, гематомах, локализованных инфильтратах и язвенных повреждениях. Избавиться от рубцов с помощью гепариновой мази не получится, но профилактическое применение средства предотвратит патологическое разрастание соединительной ткани.	Гепариновую мазь наносят до 3 раз в день на протяжении 2 недель.
Метилурациловая	Форсирует регенераторные процессы, улучшает обновление клеток эпидермиса. Мазь затягивает раны за счет форсирования эпителизации. Обладает защитным свойством, восстанавливает целостность кожи, предотвращает дегенеративные изменения эпидермиса. Используется после ожогов, в том числе лучевых. Аналогично действует крем «Бепантен». Перечень показаний у препаратов сопоставим.	Длительность терапии составляет 1-4 месяца. Аналогом препарата называют мазь «Левомеколь». Это комбинированный препарат на основе метилурацила.
Вишневского	Мазь рассасывает уплотнения, активизирует восстановительные процессы. Препарат отличают темный цвет, резкий запах, доступная цена. Избавить от шрамов и грубых рубцов препарат не способен. Зато его применяют для ликвидации последствий ветрянки, угревой сыпи, дерматологических заболеваний. Эффективны компрессы с мазью Вишневского.	Препарат смешивают с медом в равном соотношении, прикладывают к коже, накрывают капустным листом, затем – пленкой и оставляют на час. Подобным образом действует ихтиоловая мазь.
Гидрокортизоновая	Мазь обладает противовоспалительным свойством и тормозит рост соединительной ткани. Ее используют после блефаропластики и патологии век. Гидрокортизоновая мазь относится к глюкокортикостероидам, что объясняет внушительный перечень противопоказаний и побочных эффектов.	Мазь используют в течение 2 недель, обрабатывая поверхность кожи ежедневно до 4 раз.

«Анти-рубец» — способствует выработке коллагена

Гель уменьшает рубцовые изменения кожи после ран, ожогов, операций, угрей, растяжек на теле. Мазь «Анти-рубец» на основе Mg улучшает синтез коллагена и тем самым изменяет структуру рубца, способствуя его исчезновению. Препарат обладает дополнительными действиями: смягчает кожу, повышает ее эластичность, уменьшает морщины на лице и рассасывает шрамы и стрии.

Способ применения: небольшое количество геля наносить массирующими движениями на проблемные участки тела 2 раза в день. Минимальный курс лечения – 2 недели.

Kelo-cote – лечение шрамов после операционных вмешательств

Гель был выпущен американской компанией Advanced Bio-Techologies по уникальной технологии. Основное его назначение – это профилактика и лечение шрамов после хирургического вмешательства. Борется с такими видами рубцов: келоидными, гипертрофическими, атрофическими и другими. Он безопасен в использовании, поэтому назначается как взрослым, так и детям.

Наносят Кело-Коут на сухую кожу утром и вечером в течение 60-90 дней. Уже через 2 месяца будут заметны результаты: исчезнут зуд, боль, воспаление и уплотнение на коже. Также применяется для заживления ран и царапин.

«Спасатель» — помогает от шрамов после ожогов

При получении бытовых ожогов рекомендуется наносить Спасатель тонким слоем на пораженный участок кожи. Мазь очищает травмированную поверхность, обеззараживает ее и способствует быстрому заживлению раны, предотвращая появление шрамов. Мазь Спасатель не гормональная, поэтому не вызывает привыкания.

Также препарат можно использовать для лечения солнечных ожогов. Он успокаивает кожу, уменьшает покраснения и способствует быстрому заживлению.

Противопоказания

Основным противопоказанием к использованию представленных препаратов является индивидуальная непереносимость. Силиконовые препараты гипоаллергенны, а мази на основе растительных экстрактов используют после проведения аллерготеста.

Противопоказания и побочные эффекты разнятся, в зависимости от типа препарата. Глюкокортикостероиды под запретом в период беременности и лактации. Они хорошо удаляют патологические образования, но не используются в детском возрасте и при заболеваниях почек.

Если справиться с рубцами с помощью препаратов наружного действия не удается, то применяют инъекции лидазы. Процедуры проводят ежедневно или через день. На одну процедуру уходит ампула лидазы.

Подобрать действенный и безопасный препарат может врач-дерматолог на основании клинической картины. Положительный результат дает комплексное лечение с применением мазей и физиопроцедур.

Отзывы

Анна: Использовала гель Ферменкол после длительной угревой сыпи. На лице остались вмятинки и синюшность. Провела два курса с интервалом в месяц. Следов на коже не осталось.
Виктор: Лечился у дерматолога, когда ошпарил руку. Ожоги зажили, а шрамы остались. Врач сказал, что я вовремя начал лечение. Уже через год убрать следы было бы сложно. Помог Контрактубекс. Мазал его в течение месяца.
Ольга: Я не готова переплачивать за аптечные противорубцовые средства, когда можно справиться с проблемой доступными способами. Использую водочный компресс с мазью Вишневского. Он разогревает и лечит. При мелких дефектах помогает.

Загрузка…

Источник

Запись на консультацию 8-918-55-44-698 к ведущим специалистам в данном разделе медицины. По вопросам диагностики и лечения, ведущими специалистами в данном разделе медицины, вы можете обращаться по тел. 8-918-55-44-698

Пролежень в стадии заживления – это статья, которая расскажет о процессе восстановления тканей и клеток при образовании пролежня у больного.

Появление пролежней

Формирование патологий, называемых пролежнями, не является редким явлением. Скорее наоборот, столкнуться с ними можно достаточно часто, особенно если есть располагающие факторы. Кто может ощутить на себе признаки образования пролежня? Прежде всего, люди, находящиеся в силу обстоятельств, прикованными к постели в течение длительного срока.

пролежень в стадии заживления

Пролежень в стадии заживления

Это в большей мере пожилые люди, лежащие больные, которые не могут самостоятельно выполнять какие – либо двигательные функции. Подобное поражение кожных покровов, сопровождающееся разрывом кровеносных сосудов, может произойти и в условиях лечения пациента в медицинском учреждении, а также дома. Достаточно важно отметить, что появление пролежней происходит при определенных обстоятельствах, например, если больному не осуществляется надлежащий уход.

Если в течение времени его нахождения в лежащем положении не происходит частой смены постельного белья, не происходят иные гигиенические процедуры, а также отсутствует помощь в переворачивании с боку на бок, со стороны ухаживающих лиц, то можно сказать, что пролежни сформируются с вероятностью до 100%. Такие осложнения необходимо лечить, чтобы не причинять дополнительного дискомфорта пациенту, уже имеющему проблемы со здоровьем.

Стадии заживления пролежня

Процесс заживления пролежня основывается на нескольких стадиях, в течение которых при правильном лечении, возможно предотвратить развитие более опасных последствий. Стоит сказать, что огромное значение имеет консультация со специалистом, если предполагается производить лечение пролежня в домашнем обиходе. Именно он даст подробные рекомендации по полноценному избавлению от патологии.

Стоит указать, что пролежни – это сложное явление, которое связано с нарушением кровообращения и функционирования лимфатической системы на определенном пораженном участке тела. Важно отметить, что развитие недуга начинается с выявления воспаления в месте раны, которое сопровождается процессом мацерации тканей, то есть набухания и покраснения кожных покровов из – за избытка транссудата. Воспаление может сохраняться несколько дней, но при качественной обработке антибактериальными препаратами, возможно его уменьшение.

Рана должна подсушиваться, чтобы избежать развития гнойного процесса. Если после проведения антибактериальных процедур заметно снижение уровня отека и нет признаков нагноения раны, то можно сказать, что запущены процессы грануляции тканей. Постепенно в течение недели происходит восстановление кожных покровов, прочной соединительной ткани, а также наблюдается разрастание сосудов. Здоровые ткани начинают обволакивать пролежень, соединяясь с другими сегментами. На месте раны возможно наблюдать формирование рубца бледно-красного оттенка. Чтобы не допустить повторного воспаления за рубцом наблюдают до тех пор, пока происходит регенерация кожи эпидермиса.

Источник