Чем мазать от гнойных пролежней
Пролежни – патологическое состояние мягких тканей, которое возникает в процессе продолжительного сдавливания. Под воздействием давления перекрываются мелкие кровеносные сосуды, возникает ишемия участка кожи, затем некроз. При дальнейшем прогрессировании заболевания в процесс вовлекаются более глубокие слои.
Классификация
По глубине поражения классифицируют:
- Первую стадию – она характеризуется гиперемией участка кожи;
- Вторую стадию – на фоне гиперемии появляются пузыри, эрозии, которые располагаются в пределах эпидермиса;
- Третью стадию – образование некротической раны в пределах кожи и подкожно-жировой клетчатки;
- Четвертую стадию – глубокая некротическая язва, которая затрагивает мышечную ткань и подлежащие кости.
По характеру течения классифицируют сухой и влажный некроз. Сухие пролежни отличаются четкой демаркационной линией, раневая поверхность мумифицирована, имеет скудное отделяемое.
Влажные пролежни развиваются стремительно, в ране обильный экссудат, чаще гнойный. Окружающие ткани воспалены, характерны признаки общей интоксикации. Нагноение в ране начинается при присоединении гноеродных бактерий, например, кишечной палочки.
Виды гнойных пролежней:
| Тип пролежня | Симптомы |
| Рожистое воспаление | На фоне стойкой гиперемии гнойное расплавление тканей, язва быстро развивается, обильное гноетечение. |
| Флегмонозное воспаление | Плотный гиперемированный участок, тяжелое общее состояние, язвы образуются позднее в виде свищевых ходов с обильным гнойным отделяемым. |
| Септическое воспаление | Возникает как осложнение рожистого или флегмонозного воспаления, характеризуется резким ухудшением общего состояния, высокой температурой. |
| Воспаление по типу гангрены | При попадании в рану микроорганизма клостридии возникает некротический процесс. Отличается гнилостным запахом, ткани приобретают синюшный оттенок. Язва сухая. |
Особенности лечения
Лечение гнойных пролежней следует проводить как лечение гнойной раны. Такой процесс сопровождается общей реакцией организма – гипертермией, интоксикацией, пациенты отмечают ухудшение самочувствия, головную боль, потерю аппетита.
Важно! Образование гнойной язвы является показанием для госпитализации больного. Это серьезное заболевание, которое развивается стремительно и может привести к летальному исходу.
Этапы лечения гнойных пролежней
При госпитализации проводится обследование пациента и назначается общее противовоспалительное лечение:
- Инъекции антибиотиков, активных в отношении гноеродных бактерий;
- Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства;
- Симптоматическое лечение (обезболивающие и жаропонижающие лекарства);
- Иммуностимулирующие медикаменты;
- Витаминные комплексы.
Первый этап
Местно лечение начинают с избавления раны от гноя и некротического налета. Перед тем, как убрать гной из пролежня, проводят частичное иссечение дна и краев язвы. Для оттока гнойного экссудата в рану вставляют дренаж.
С целью антисептической обработки используют растворы борной кислоты 3%, диоксидина 1%, раствор фурациллина, перекись водорода.
После механического очищения и обработки растворами антисептиков на гнойные пролежни накладывают специальные повязки, способствующие дальнейшему выведению экссудата. Используют:
- Гидрофильные мази (Левомеколь, Левосин);
- Протеолитические ферменты (Трипсин, Хемотрипсин);
- Гидрогелевые и альгинатные салфетки (Супрасорб, Сорбалгон).
Второй этап
Второй этап лечения гнойного пролежня направлен на эпителизацию раны, образование в ней тонкой корочки подсохших грануляций. Грубая корка состоит из высохшего гноя, заживление под таким струпом невозможно.
Для появления грануляций пролежень гнойный обрабатывают антисептическими и противовоспалительными мазями (Бепантен, Метилурацил, Троксевазин).
Хороший эффект оказывают готовые салфетки Квотлан-М, Мультиферм, Медисорб А. Эти повязки можно оставить на ране на несколько дней, они обеспечивают отток экссудата и поддерживают необходимую влажность.
На втором этапе при отсутствии противопоказаний применяют физиопроцедуры (СМТ-терапия, ультрафонофорез ферментов, аппликации озокерита).
Третий этап
На этом этапе добиваются регенерации пролежня и его окончательного заживления. Используют средства, ускоряющие этот процесс:
- Метаболические средства (Актовегин, Солкосерил, Танакан)
- Стимулирующие препараты (ЭДАС 201М)
- Народные ранозаживляющие средства.
Если пролежень гнойный, назначается комбинированное лечение: общая противовоспалительная и общеукрепляющая терапия показаны на всех этапах.
Лечение в домашних условиях
Если госпитализация больного невозможна, необходимо лечение гнойных пролежней в домашних условиях. В этом случае хирургическая обработка язвы не проводится. С целью очищения ее от экссудата и продуктов распада используют промывание растворами антисептиков и рыхлую тампонаду. Перевязочный материал в этом случае пропитывают специальными медикаментами, способствующими адсорбции гноя из раны и обеспечивающими пассивный дренаж.
В остальном этапы лечения остаются прежними – очищение раны до момента начала эпителизации, затем стимулирование регенерации тканей и окончательного рубцевания язвы.
Как и чем лечить гнойный пролежень дома, зависит от его расположения. При образовании пролежня в труднодоступных местах удобнее использовать специальные салфетки, которые можно накладывать на длительный срок (5-7 дней) – Hydrotac, Hydrosorb Comfort.
Язву предварительно очищают растворами антисептиков, подсушивают. Салфетка надежно фиксируется благодаря клеевому краю и обеспечивает длительную защиту от инфицирования и отток экссудата.
В домашних условиях широко применяются следующие народные средства:
- Содовый компресс, компресс из капустных листьев – вытягивает гной из раны;
- Мазь из цветков календулы – способствует заживлению;
- Травяные настои и отвары – можно применять местно, для обработки раны, или внутрь, в качестве общеукрепляющих, болеутоляющих и жаропонижающих средств.
Какой именно состав трав нужно использовать – лучше определить по задачам, которые ставятся перед лекарственным средством. Это описано в специализированных материалах по лечению народными средствами в домашних условиях.
Примечание. Необходимо помнить, что при образовании гнойных пролежней нужно срочно обратиться к врачу. Он подскажет, как проводить лечение и избежать серьезных осложнений.
При лечении на дому проводят и общую терапию: противовоспалительные, жаропонижающие, общеукрепляющие средства, чаще в виде инъекций.
Видео
134
Источник
Автор Светличная Е.В. На чтение 7 мин. Просмотров 36.4k. Опубликовано 7 февраля, 2018
Пролежни — раны на теле, которые образуются из-за постоянного сдавливания кожи и сосудов. Из-за того, что лежачий больной вынужден находиться долгое время в одной позе, нарушается кровообращение, происходят застойные процессы, ткани начинают отмирать.
Возникать раны могут на самых разных частях тела: лице, бедрах, коленях, скулах, лобке, пятках, локтях, лопатках и т.д.
Какие можно использовать мази от пролежней для лежачих больных? В чем их достоинства, и как правильно ими лечить такие раны?
Преимущества использования мазей
Плюсы наружных препаратов в лечении пролежней:
- способствуют более быстрому заживлению ран;
- многие мази недорого стоят;
- улучшают процессы клеточного питания;
- устраняют болевые ощущения;
- уничтожают патогенные микроорганизмы.
Какую мазь применять должен решить лечащий врач, предварительно оценив степень повреждений. Обработка пролежней благодаря таким наружным средствам практически безболезненна, а это имеет большое значение для пациента.
Температурный режим и воздухообмен пораженных участков кожи не нарушается, что способствует их более быстрому заживлению и предупреждению распространения пролежней на здоровые участки кожного покрова.
Противопоказания и побочные эффекты
Основное противопоказание — непереносимость какого-либо компонента, входящего в состав средства.
Возможны также следующие побочные действия:
- ощущение жжения;
- аллергическая реакция;
- краснота и зуд кожи;
- отечность, раздражение.
Перед применением каждой мази обязательно читайте инструкцию к ней.
Какие мази хорошо помогают при пролежнях
Самую эффективную мазь против пролежней для пациента может подобрать только лечащий врач. Не стоит заниматься самолечением и пользоваться советами ваших знакомых, ведь пролежневые раны — это серьезно.
При выборе должны учитываться следующие показатели:
- локализация пролежней;
- их размер и степень некроза;
- наличие или отсутствие воспалительного процесса;
- скорость прогрессирования.
При 1-2 степени
Цинковая мазь может использоваться для подсушивания раны на начальной стадии.
Улучшить кровообращение, подсушить кожу на начальной стадии помогут Актовегин, Солкосерил, Вулнузан, Ируксол и Левосин. При второй степени необходимо очистить раны от омертвевших тканей, подсушить их и снять начавшийся воспалительный процесс. В этом помогут: Метилурацил, Бетадин и Тиотриазолин.
Также рекомендуется использовать для лечения пролежней мази с серебром:
- Дермазин;
- Сульфаргин;
- Аргосульфан.
Многие пользователи задают вопрос, можно ли использовать цинковую мазь от пролежней для лежачего больного. Да, ее можно применять для подсушивания кожи, если она очень влажная, но только для профилактики или на 1 стадии. Препарат защищает рану от проникновения различных инфекций.
При развитии воспаления и прогрессировании пролежней врач может назначить антибактериальные препараты.
При 3-4 степени
Список названий мазей от пролежней для лежачих больных при 3-4 стадии:
- Аргосульфан крем (с ионами серебра). Угнетает рост и дальнейшее размножение патогенных микроорганизмов.
- Мазь Ируксол. Помогает очистить рану, обеспечить распад некротизированных тканей, оказывает бактериостатическое действие.
- Левосин. Хорошая мазь от пролежней: обеспечивает быстрый терапевтический эффект, обладает противомикробным, ранозаживляющим действием. Пролежневая рана очищается от гноя и некротических масс.
- Левомеколь.Оказывает антибактериальное, регенерирующее действие. Может использоваться при гнойно-некротической фазе.
- Метрогил гель (Метронидазол) Противопротозойное и противомикробное средство.
- Гидрогель Интрасайт. Мягко очищает от омертвевших тканей. Желательно использовать с наружной повязкой. Недостаток — очень дорогой.
- Мазь Стелланин. Восстанавливает кровоснабжение, регенерирует и блокирует воспаление, устраняет патогенные микроорганизмы.
Читайте также: Применение крема Меналинд с цинком от пролежней
Один из самых эффективных препаратов для лечения пролежней — Аргосульфан.
Антибактериальные мази показаны при возникновении мокрых ран с гноем, а также при влажном некрозе тканей. Не рекомендуется применять размягчающие средства, тем более под повязку. Это может привести к влажному некрозу и гибели тканей.
Народные рецепты
Одними народными средствами вылечить пролежни нереально, они могут только дополнить основное лечение — очистить раны и помочь скорейшему формированию новых тканей. Использовать их можно для профилактики или на первой стадии.
Рецепты приготовления мазей для заживления пролежней:
- Мазь из цветков календулы. Нужно смешать 50 грамм вазелина и 1 столовую ложку измельченных цветков растения. Средство наносить на пролежневые раны два раза в сутки.
- Мед с чистотелом и алоэ. Смешать компоненты в пропорции 2:2:1. Полученной смесью покрывать пролежни 2 раза в день.
- Масло облепихи и чайного дерева. Можно смазывать раны 2-3 раза в сутки.
Обратите внимание! Все средства народной медицины используются только после одобрения вашим врачом. В большинстве случаев их применение неуместно, при запущенных пролежнях нужны сильные препараты.
Полезные рекомендации
Лечение лежачего больного не должно ограничиваться мазями, нужно обеспечить ему регулярный и качественный уход:
- организовать человеку правильное питание;
- вовремя менять постельное белье;
- проводить гигиенические процедуры;
- почаще менять положение, снизить давление на участки, где появились пролежни;
- перед использованием мази нужно обрабатывать рану специальными препаратами, которые губительно влияют на бактерии, грибки и вирусы (например, Фурацилин, Гексикон);
- нанесенный слой не должен пропускать инфекцию в раны, но не увлекайтесь, можно перекрыть поступление кислорода к и так воспаленным тканям.
Для лечения и заживления пролежней можно воспользоваться повязкой Бранолинд Н с перуанским бальзамом. Отзывы у нее довольно неплохие. Противопоказания к применению — индивидуальная непереносимость, аллергическая реакция на компоненты средства, а также некротизированные раны.
Что нужно учесть при использовании мазей под повязку:
- чтобы предупредить инфицирование здоровых участков кожи, они должны накладываться герметично;
- выбирать повязки следует с плотной структурой (могут применяться до 10 слоев из марли);
- их размер должен быть больше площади пролежневой раны;
- края не должны попадать на пораженный участок кожи;
- не слишком свободная и не слишком тугая — придерживайтесь правила “золотой середины”.
Не пытайтесь самостоятельно лечить пролежни 3 и 4 степени в домашних условиях, это должны делать специально обученные люди в стационаре. К лечению нужно подходить со всей ответственностью и комплексно. Если вам дорог близкий человек, не делайте глупости, ведь можно запустить проблему.
Отзывы о лечении
Забава:
После многих безуспешных попыток избавиться от ужасного пролежня с гноем нам посоветовали попробовать мазь Аргосульфан с серебром. За почти восемь месяцев удалось его победить, конечно же, в комплексе с другими рекомендациями. Несколько раз пробовали заменить Аргосульфан, но все бестолку. Кстати, в период лечения этим препаратом другие средства применять нельзя. В общем, советую! Самая лучшая мазь от пролежней!
Джемма:
Тоже хочу похвалить Аргосульфан. У бабушки на спине появились открытые кровоточащие пролежни. Слава Богу, нам посоветовали это средство! Сначала обрабатывали рану перекисью, затем аккуратно мазали этой мазью и сверху накладывали бактерицидный пластырь.
Ник:
Как только начали появляться пролежни, стали наносить на них мазь Левомеколь. Она неплохо помогла. Но при слишком запущенном случае однозначно понадобятся более сильные препараты. Лекарство следует хранить в холодильнике.
Заключение
Не занимайтесь самолечением, пролежни могут привести к очень печальным последствиям вплоть до сепсиса (распространения инфекции по организму через кровь, возможен летальный исход). Обязательно соблюдайте все назначения и рекомендации лечащего врача. Правильно подобранные препараты помогут значительно ускорить заживление даже тяжелых ран.
Видео-рецепт народной чудодейственной мази для лечения пролежней и ран:
Источник
Пролежни возникают при нарушении кровообращения в тканях, что происходит при длительном нахождении в одной позе, что вызывает нарушение кровообращения в определенных участках тела. Они образуются у лежачих пациентов или тяжелобольных людей, которые практически не двигаются. Особенно опасны и трудноизлечимы гнойные пролежни, вызывающие глубокие некротические повреждения.
Основные характеристики патологии
В большинстве случаев пролежни образуются у людей пенсионного возраста. Именно такие пациенты чаще всего оказываются в обездвиженном положении, кроме того, с возрастом уменьшается слой подкожной клетчатки, что снижает защитные свойства более глубоких слоев. И в месте, где возникает наибольшее давление, нарушается микроциркуляция, что приводит к воспалению и образованию язв.
к содержанию ↑
Формирование
Кожа у пожилых людей теряет свою эластичность, а при длительном нахождении в обездвиженном состоянии еще больше теряет свои защитные свойства. Поэтому при уходе за лежачим больным следует проявлять осторожность: аккуратно переворачивать пациента, не выдергивать из-под него простыни, и своевременно проводить гигиенические процедуры.
Стадии пролежней
Изначально можно увидеть, что та часть тела, которая подвергается механическому воздействию, начинает краснеть. И если своевременно не принять меры, то нарушается целостность кожного покрова. Развитие пролежней можно разделить на 4 степени:
- Первая. Наблюдается изменение цвета поврежденного участка, появляется красный, синий или серый оттенок. Меняется плотность кожи.
- Вторая. Верхний слой кожи истощается, возникают отеки, образуются волдыри, наполненные жидкостью.
- Третья. Образуется открытая язва, просматривается жировая прослойка, начинается омертвение тканей.
- Четвертая. Некроз захватывает глубокие слои кожи, мышцы, сухожилия и кости. Процесс принимает патологический характер. Именно на четвертой стадии говорят о развитии глубоких гнойных пролежней, хотя присоединении инфекции может произойти еще на второй стадии.
к содержанию ↑
Виды поражений
Нагноение пролежня начинается с размножения гноеродных бактерий: стафилококков, стрептококков, протеев, кишечной и синегнойной палочки. Принято выделять четыре типа гнойных пролежней:
-
Рожистое воспаление. С развитием гнойной раны поднимается температура тела, возникают головные боли, тошнота. - Флегмозное воспаление. Может сформировываться под кожей без открытой раны, но при отсутствии лечения образуются глубокие свищи.
- Септическое воспаление. Является следствием рожистого или флегмозного процесса. Приводит к заражению крови и летальному исходу, если образуется у пациентов с иммунодефицитом.
- Газовая гангрена. Образуется при проникновении в рану бактерии клостридии. Характеризуется сильным гнилостным запахом, сухой язвой, и серо-синим цветом окружающих тканей.
При гнойных пролежнях лечение должно начинаться в стационаре, так как это состояние чревато осложнениями и может привести к заражению крови, перерождению клеток кожи в злокачественную форму и летальному исходу.
И только после улучшения назначают лечение в домашних условиях.
к содержанию ↑
Принципы лечения
Глубокие пролежни образуются, если лечение на первых этапах развития болезни отсутствует или проводится неправильно. Родственникам лежачих больных необходимо знать, чем и как лечить пролежни. Особо тщательного подхода требуют гнойные и глубокие раны.
Лечение гнойных пролежней состоит из трех этапов:
-
Очищение раны от гноя и омертвевших клеток. Для этого используют специальные салфетки, пропитанные лекарственными средствами, которые способствуют вытягиванию гнойных масс. Наиболее эффективные средства: натрия хлорид, 3% раствор борной кислоты, Левомеколь. - Стимуляция образования новых клеток. Необходимо добиться появление здорового струпа – тонкой сухой корочки. Для этого назначают мази с гидрофобным, антисептическим и противовоспалительным действием. Если образуется толстая корка на ране, значит, что она состоит из гноя, и восстановление клеток невозможно.
- Заживление и рубцевание язвы. Назначают средства, стимулирующие регенерацию тканей.
При гнойных пролежнях необходим прием антибиотиков для предотвращения сепсиса. Назначают:
- прием внутрь (Цефиксим, Амоксициллин);
- местные средства с антибактериальным действием (Фузикутан).
к содержанию ↑
Эффективные средства для наружного применения
Современная медицина предлагает большой выбор средств, помогающих вылечить пролежни даже 4 стадии. Чтобы не усугубить состояние, следует ознакомиться с правилами нанесения наружных средств:
-
Перед наложением повязки, пролежень необходимо обработать дезинфицирующим средством, например, раствором Фурацилина, 3% перекисью, Мирамистином, Гексиконом. - Повязки должны быть размером больше, чем язва и достаточно плотными, узел завязывать нужно над здоровыми участками кожи.
- Накладывать повязки плотно, но не сдавливать ткани, чтобы не нарушалось кровообращение.
- Использовать только стерильные салфетки и бинты, использованные выбрасывать и не использовать повторно.
Прежде чем лечить пролежни, рекомендуется спросить у лечащего врача, какими препаратами лучше всего воспользоваться и соблюдать все его рекомендации. Эффективными могут быть такие средства:
-
Левомеколь. Закладывает непосредственно в рану, а сверху накладывается плотная повязка, которая меняется 1-2 раза в день. Эта мазь эффективна только при гнойных пролежнях. Аналогичным действием обладает мазь Левосин, но имеет и другие компоненты в составе, способствующие снятию болей. Противопоказание к применению – появление местных аллергических реакций. - Протеокс ТМ. Современное средство в виде салфеток, пропитанных Мексидолом и Трипсином. Перед применением рану следует промыть Хлоргексидином, этим же раствором смочить салфетку, ввести в пролежень и наложить фиксирующую повязку на 1-2 суток. Если рана большого размера, то берутся две салфетки. При возникновении аллергических реакций – зуда и жжения – средство удаляется, и рана обрабатывается антисептиком.
- Стелланин. Эффективное, но дорогостоящее средство. Перед применением очистить рану от некротических масс, и нанести мазь тонким слоем. Сверху наложить повязку или заклеить пролежень пластырем. Использовать 2-3 раза в сутки. Мазь противопоказана беременным и кормящим женщинам, пациентам с почечной недостаточностью, тиреотоксикозом и аденомой щитовидной железы.
-
Метилурацил. Используется на 2 этапе лечения для регенерации тканей и предотвращения повторного инфицирования. Мазь наносят 2-4 раза в сутки, для усиления эффекта накладывая сверху пленку и повязку. Метилурацил не назначают при онкологических заболеваниях - Аргосульфан. Эффективная мазь при выделении гноя. Эту мазь следует наносить 2-3 раза в день на всю инфицированную поверхность, предварительно убрать гнойные корки и обработать пролежень физраствором или Мирамистином. Не рекомендуется использовать во время беременности и детям в первые месяцы жизни.
- Солкосерил или Актовегин. Назначают для восстановления тканей на третьем этапе. Мази накладывают толстым слоем под повязку, которую меняют 2-3 раза в день. С осторожностью используют во время беременности и лактации, и отменяют при появлении аллергических реакций.
к содержанию ↑
Другие методы терапии
Кроме описанных выше местных средств, применяются также другие способы терапии пролежней. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания и характеризуется различной степенью эффективности. Рассмотрим наиболее эффективные методы терапии.
к содержанию ↑
Физиолечение
Лечить глубокие изъявления можно с помощью физиопроцедур. Для каждого пациента, в зависимости от стадии, размера и состояния пролежня, подбирают наиболее подходящий метод:
-
Улучшают микроциркуляцию крови и лимфы, а также снимают воспаления: магнитотерапия, дарсонвализация, УВТ. - Способствуют очищению ран от некрозных масс, повышают иммунный ответ организма и усиливают действие медикаментозных препаратов: франклинизация, ультразвук, УВЧ, УФО и электрофорез с антибиотиками.
- Стимулируют регенерацию тканей и физиологические процессы в клетках: фонофорез, СМТ, озокерит.
- Если пролежни долго не заживают, то проводят: облучение монохроматическим красным светом, электрофорез с алоэ, хлоридом аммония или коллализина.
- После полного заживления для размягчения рубцов назначают ультразвуковую терапию или электрофорез с ферментами.
к содержанию ↑
Операции
Хирургическое вмешательство при пролежнях 4 стадии проводят только по строгим показаниям, так как любое вмешательство может спровоцировать разрастание раны.
Операция на пролежни представляет собой пластику, то есть удаление некрозных участков и наложение на рану кожного лоскута с другими тканями: подкожной клетчаткой и мышцами.
Статистика показывает, что только у 50-70% пациентов после операции происходит полное заживление. В некоторых случаях проводят повторную операцию, так как начинается нагноение и отторжение трансплантата. В большинстве случаев осложнения начинаются при неправильном уходе за больным, остеомиелите прилежащих костей и неправильной подготовке к вмешательству.
к содержанию ↑
Нетрадиционные способы
Лечить пролежни в домашних условиях следует как открытые раны. Все принадлежности должны быть стерильными, к повреждению нельзя прикасаться руками – только салфетками. Какие средства можно использовать:
-
На ночь прикладывать разрезанный лист каланхоэ и закреплять повязкой. - Смочить салфетку в смеси, приготовленной из сока чистотела и алоэ, взятых по 2 ложки, и 1 ложки меда. Прикладывать 2 раза в день, каждый раз готовить новую порцию средства.
- Смазывать облепиховым маслом с несколькими каплями масла чайного дерева 2-3 раза в день.
- Вскипятить 100 мл растительного масла и добавить столовую ложку пчелиного воска, тщательно перемещать. Два раза в день наносить на пораженные места.
- Прикладывать перед сном листья черной бузины, промытые и ошпаренные кипятком.
- Убирает гнойные корки камфорная болтушка: в равных частях смешать детский шампунь и камфорный спирт. Промывать пролежни этим средством перед нанесением мазей.
Следует помнить, что эти средства являются только вспомогательными. Пациентов с пролежнями необходимо постоянно показывать специалистам. Если в течение 3 недель после применения народных или традиционных средств не наблюдается улучшение, то полностью меняют тактику лечения.
Об авторе
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
Загрузка…
Источник
