Чем мажут пузыри после ожога
После ожогов на кожных покровах человека достаточно часто появляются волдыри. Это травмы, которые люди достаточно часто получают в бытовых условиях.
В большинстве случаев люди не обращают внимание на них, но делать этого не стоит, так как на фоне травмы могут возникать серьезные последствия.
Что такое волдырь от ожога и его симптомы
Образование волдырей наблюдается в том случае, если ожог имеет вторую степень. Это объясняется тем, что эпидермис глубоко поражается чрезмерно высокими температурами.
На кожных покровах при травмах наблюдается возникновение пузырей, которые внутри заполнены жидкостью. Они являются полостными элементами и включают в свой состав поврежденный эпидермис.
В содержимом новообразования протекает воспалительный процесс. В состав жидкости входит плазма крови. Самостоятельно после ожога волдыри не рассасываются. По истечению нескольких дней после получения травмы наблюдается разрыв пузыря.
Это достаточно опасный момент, который может привести к развитию воспалительного процесса.
Определить наличие травмы пациент может самостоятельно. После контакта с горячим предметов на поверхности эпидермиса образовывается один или несколько пузырей, которые наполняются жидкостью.
Кожа вокруг пузыря краснеет и отекает.Пациенты жалуются на появление сильной боли. Появление волдыря после ожога является достаточно серьезным патологическим процессом, который характеризуется наличием ярко выраженных симптомов.
Первая помощь при появлении волдыря от ожога
Во избежание появления осложнений после появления ожога пациенту необходимо предоставить первую помощь.
Она заключается в том, чтобы предупредить возможность протекания инфекционного процесса, ускорить процесс обновления клеток, а также защитить поврежденные клетки с применением повязки.
Сразу же после получения травмы проводится охлаждение поврежденного участка. С этой целью используется прохладная вода. Для обработки места повреждения достаточно часто используются антисептические средства.
На место повреждения накладывается недостаточно тугая стерильная повязка. Нанесение крема или мази на волдырь является не только неудобным, но и малоэффективным. В этот период рекомендуется применение пантенолового спрея.
Как лечить волдыри народными методами и медикаментозно
Для терапии новообразований достаточно часто используются средства традиционной медицины. В большинстве случаев доктора рекомендуют применение:
- Бепантена. Для заживления кожных рекомендуется применение крема, так как он разработан на основе хлоргексидина. Его можно применять при разнообразных формах ожога. Для данного лекарства характерно наличие заживляющих и антисептических свойств. Крем наносится на пораженную поверхность несколько раз в сутки, а поверх накладывается стерильная повязка.
- Пантенола. Формами выпуска данного лекарства являются спрей, крем и мазь. Применение данного средства осуществляется не только для терапии заболевания, но и для предоставления первой помощи.
С помощью данного лекарства не проводится дезинфекция, зато ускоряется процесс заживления тканей. Перед применением медикамента проводится обеззараживание кожи.
- Солкосерила. Производство лекарства осуществляется в виде геля и мази. Изначально рекомендуется применять первую форму препарата, а на заключительном этапе – вторую. При свежих повреждениях лечение проводится с помощью геля, которым снимается отечность и провоцируется рост новых клеток. Применение лекарства осуществляется от 2 до 3 раз в сутки. Мазь характеризуется наличием похожего действия. Ее нанесение осуществляется на кожу, которая подсохла, от 1 до 2 раз в сутки.
- Карипазима. Данное лекарство относится к категории сильнодействующих медикаментов. Именно поэтому его применение должно проводиться при ожогах третьей степени. С его помощью осуществляется устранение сгустков крови, нагноений и некротизированных тканей. Выпуск препарата осуществляется в виде раствора, что обеспечивает простоту его применения. Ним необходимо обработать салфетку, которую прикладывают к ране. Сверху необходимо наложить стерильную повязку.
Первая помощь при ожоге, расскажет это видео:
Во избежание заражения необходимо сразу же после получения ожога наложить на рану антимикробные средства. В большинстве случаев осуществляется применение кремов Дермазина и Сульфадиазина.
Достаточно эффективным является использование антисептических пленок – Фолидерма, Асеплена. Образование пленки на месте поражения осуществляется после нанесения спреев Наксола и Лифузоля.
В лечении ожогов достаточно эффективными являются средства народной медицины. В домашних условиях можно использовать мочу, в которой смачивается отрезок марли и прикладывается к месту поражения сразу же после получения ожога.
Также для борьбы с волдырями осуществляется применение алоэ.Цветок необходимо перерезать на две части и примотать бинтом к месту поражения. При ожогах рекомендуется взять капусту, измельчить ее, смешать с яичным белком и приложить к коже.
Достаточно часто осуществляется применение натертого или нарезанного сырого картофеля.
Благодаря данному средству осуществляется устранение болезненности и борьба с отечностью. Достаточно эффективным является черный или зеленый чай. В этом средстве смачивается бинт и прикладывается к больному месту.
Также можно смазывать ожог предварительно сбитыми яйцами. Средства традиционной и народной медицины являются высокоэффективными в борьбе с ожогами. Выбор определенного препарата напрямую зависит от степени поражения кожи.
Стоит ли обращаться к врачу с ожогом
Вопрос обращения доктору при появлении волдырей после ожогов является достаточно многогранным. Если область поражения является небольшой, то вылечить ожог можно самостоятельно в домашних условиях.
Но, если при этом наблюдается достаточно сильное поражение кожных покровов, тогда лучше предварительно проконсультироваться со специалистом.
ВНИМАНИЕ! При обширных областях поражения кожных покровов ожогами необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к доктору.
Что запрещено предпринимать
Во избежание ухудшения состояния и замедления процесса выздоровления необходимо знать, чего не стоит делать при ожогах. В данном случае категорически запрещается применять масла и жирные крема.
Это питательная среда для бактерий, что может привести к заражению больного места. Также жиры способны удерживать тепло, что способствует усилению болезненности. Данные средства разрешается использовать на завершающем этапе лечения после покрытия ранки корочкой.
Не стоит туго перебинтовывать больное место или использовать пластырь для его заклеивания. При их использовании будет ограничиваться поступление воздуха к ране, что негативно отобразится на скорости заживления.
Можно ли проколоть волдырь от ожога
Доктора не рекомендуют пациентам вскрывать пузыри. В период прокалывания пузыря можно занести инфекционный процесс в кровь. При чрезмерно больших волдырях докторами проводится их прокалывание специалистом.
Изначально доктором проводится обработка места повреждения антисептическим раствором. После этого тонкой иглой прокалывается место поражения. На следующем этапе устраняется вытекшая жидкость из пузыря.
После этого ранку снова обрабатывают антисептическим раствором. На нее необходимо нанести мазь, которая имеет ранозаживляющий эффект. На больное место на завершающем этапе необходимо наложить стерильную повязку.
Как ухаживать за волдырями после его разрыва
В большинстве случаев пузырь после образования лопается по истечению 3-5 дней после его образования. Сразу же после того, как лопнет пузырь его необходимо обработать антисептическим раствором.
Если лопнул волдырь от ожога, что делать, смотрите в этом видео:
Далее осуществляется нанесение противовоспалительного средства на ранку. ВАЖНО! Если под рукой не оказалось вышеперечисленных медикаментозных препаратов, то для обработки ранки можно использовать йод или зеленку.
С помощью данных средств будет осуществляться подсушивание ранки, а также устранение возможности ее инфицирования.
Во избежание попадания грязи в рану, на нее накладывают стерильную повязку.
При ожогах второй степени необходимо регулярно проводить их антисептическую обработку. В противном случае могут наблюдаться негативные последствия.
Как ухаживать за волдырем в зависимости от стадии заживления
Если правильно будет проводиться лечение, то от волдыря можно будет избавиться в течение нескольких дней. Замедление процесса лечения будет наблюдаться при воспалении пузыря или попадании в него инфекции.
В период прикосновения к пораженному месту может наблюдаться инфицирование кожных покровов. Заживление волдырей осуществляется в три этапа. Первый из них является гнойно-некротическим.
Далее наблюдается протекание грануляции и эпителизация. Все три стадии заболевания отличаются способами лечения. Первая стадия заболевания характеризуется помутнением жидкости.
На более поздней стадии болезни наблюдается загнивание жидкости. Ткани вокруг волдыря характеризуются болезненностью. Вокруг волдыря на тканях протекает воспалительный процесс.
На данном этапе рекомендуется применение антисептических средств. В некоторых случаях на данном этапе осуществляется вскрытие пузыря. Грамотное лечение устранит возникший гнойный процесс.
На этой стадии заболевания для обработки пораженного участка используется йодосодержащий антисептик. В нем смачивается салфетка, которую необходимо приложить к пораженному месту.
Категорически запрещается допускать пересыхания кожи. Именно поэтому необходимо ежедневно смазывать пораженное место раствором с антисептическими свойствами. Грануляция является началом выздоровления и характеризуется ростом новых клеток.
В данном случае обеспечивается защита кожи от пересыхания. В данном случае осуществляется применение противовоспалительных препаратов, с помощью которых стимулируется рост новых клеток.
На заключительной стадии пораженные клетки защищаются от негативного воздействия окружающей среды. В данном случае рекомендуется применение регенерирующих кремов и мазей, с помощью которых ускоряется процесс заживления. В ночное время для обеспечения дыхания кожи бинт снимается.
Волдыри после ожогов являются достаточно распространенным явлением.
Лечение данного патологического состояния осуществляется в домашних условиях с применением традиционных и народных препаратов, если область поражения является небольшой. В противном случае пациенту необходимо обратиться за помощью к доктору для проведения диагностики и назначения адекватного лечения.
Источник
Волдырь от ожога – результат термического повреждения покровов эпидермиса, который часто характеризует 2 стадию. Может появиться после прикосновения к утюгу, горячей посуде или плите. Если образуется только красное пятно, тогда оно проходит за три дня. Если появляется пузырь с жидкостью, пораженный участок заживает не меньше чем через десять дней.
Причины волдыря после ожога
Причиной волдыря от ожога становится отслоение верхнего слоя кожи от росткового.
Что приводит к сильным повреждениям эпителия?
- Термическое воздействие (высокая температура).
- Химические вещества (кислота, чистящие и щелочные химикаты).
- Электричество (ток).
- Солнечные лучи.
Пузырь от ожога образуется в несколько этапов:
- Повреждение верхнего слоя дермы.
- Появление красных пятен, небольших пузырьков.
- Регенерация.
При небольшом участке повреждения ранка затягивается через несколько дней. Сначала образуется покраснение, после этого – под эпидермисом появляется прозрачная жидкость, которая помогает регенерации новых клеток. В этом состоянии внутри пузырька накапливается струп – грубая кожная ткань, что сходит через неделю. Далее – период эпителизации.
Если пузырьки повреждены или заражены, образуется воспаление – жидкость внутри становится мутной, появляется гной, который может взорваться. Процесс требует лечения, иначе появляется некроз тканей.
Если инфекции нет, то генерируются новые клетки. Нельзя прокалывать, лопать или воздействовать на волдырь – это приводит к сильным болям и кровотечению из ранки.
Как определить степень:
- легкое покраснение, неприятные ощущения на участках повреждения – 1 степень;
- отек после повреждения, боли, краснота – 2 степень;
- сильное жжение, мгновенное образование волдыря, резкое опухание – 3 степень.
При последней стадии повреждения необходимо обратиться к врачу – это поможет предупредить рубцы и шрамы. Самостоятельное лечение в домашних условиях может нанести вред.
Что делать и что нельзя делать с волдырем
Как только после ожога вздулся небольшой пузырь, следует определить степень поражения, и действовать быстро: от этого зависит дальнейшее повреждение и время заживания.
Чего нельзя делать:
- Оставлять рану без внимания. При ожоге кипятком кожа повреждается глубоко, и даже после обработки эпителий продолжает разрушаться. Если ожоговая часть надувается, то ее следует промыть холодной водой.
- Мазать поверхность маслом. Повреждение нежной кожи на губах, руках или ногах продолжается после получения травмы, потому что тепло проникает внутрь. Масло или жир закупоривают поры, и вместо облегчения боли, усиливает ее. Даже натуральный облепиховый экстракт при обработке нанесет вред, им можно повторно обжечься.
- Использовать спирт. Запрещается мазать ожоговое пятно одеколоном, йодом или зеленкой. Спиртосодержащие средства раздражают кожу и вытягивают из нее последнюю влагу.
- Тереть марлей повреждение. Касание к коже повязками или ватой может вызвать вторичное образование, а при сильном ожоге эпителий можно случайно содрать – тогда ранка заживает больше двух недель.
- Применять мочу. В составе урины гормоны кортикостероиды, которые обладают противовоспалительным действием, но их количество всего лишь 0,02% от общего состава, а патогенных веществ намного больше. Использование мочи по народному методу не поможет вылечить ранку, а вот занести воспаление – вполне.
- Вскрывать волдырь. Поврежденная поверхность становится чувствительной к бактериям и инфекции. Если проткнуть пузырь с жидкостью, то возникнет вероятность заражения кожи. Регенерация клеток под пузырем проходит быстрее, чем без него, а рубец заживает без осложнений.
При ожоге паром необходимо обращаться к врачу. Трогать кожу руками, наносить самостоятельно «Левомеколь» или «Пантенол» нельзя. Если повреждено лицо горячей водой или газом, первая помощь дома – это большое количество льда, особенно если ожог у маленького ребенка.
При повреждении первой степени на ладони или пятке, волдырь проходит самостоятельно через три дня. Необходимо менять стерильные перевязки каждый день, и использовать заживляющие кремы – так заживление проходит быстрее.
При второй степени следует пройти лечение лекарственными препаратами, чтобы кожа не вздулась. Главное условие, которое позволяет убрать волдырь: стерильные повязки – они защитят эпителий, не позволят прорваться пузырю.
Чем обрабатывать волдырь, если он лопнул
Если волдырь лопнул, то необходимо предотвратить возможность инфекции. В пузыре не должно быть жидкости – только тогда можно обработать поверхность антисептиками.
Лучшие средства от ожогов:
- «Пантенол»;
- гель «Бетадин»;
- жидкость «Хлоргексидин»;
- перекись водорода.
Далее необходимо избавиться от омертвевшей ткани и нанести на кожу повязку с гелем, который ускоряет регенерацию тканей: «Тетрациклин», «Левомицитин» или «Эритромицин».
Осложнения и возможные последствия
Ожог с пузырем – это небольшая травма, однако лечение в домашних условиях может вызвать осложнения, если имеются следующие повреждения:
- поражение слизистых оболочек, рта, ушей, дыхательных путей;
- площадь поражения тканей больше 6 сантиметров;
- волдыри вылезли в области паха;
- бытовое повреждение, после которого эпидермис начал чернеть;
- от электрических приборов.
Сильные ожоги третьей степени образуют через месяц струпы, приводящие к ишемической болезни, а если повреждение в области груди – то к респираторным заболеваниям.
Если ожог локализуется на пальцах, суставах или промежности, то это может приводить к дисфункции внутренних органов. В этом случае рубцы невозможно удалить, ткань полностью заживает только через год.
Ожоги от травы борщевика и хны могут приводить к шрамам, если не предпринять быстрого действия по обработке раны антисептиком.
Методы лечения
- Первая помощь – охладить кожу. Поврежденную часть подставить под холодную воду на 20 минут. Тепло постепенно сойдет и наступит онемение, которое снимет боль.
- Наложить стерильную повязку из салфетки или медицинских бинтов. Нельзя использовать вату или компрессы – это создает эффект теплицы на коже.
- Обратиться к врачу. Если эпидермис вздулся, то потребуется помощь врача – он назначит специальные мази, стерильно обработает повреждение.
Советы народной медицины, которые помогают заживить ткани:
- сок алоэ вера: несколько листьев разрезать и приложить к ранке на 30 минут. Это снимет раздражение, боль и красноту;
- тыква: измельчить блендером овощ и приложить к волдырю на 20 минут.
- отвар календулы: добавить к двум частям вазелина одну часть травяного отвара и помазывать три раза в день на поражение. Такой состав помогает после ожога солнца.
При диабете и болезнях почек протыкать волдырь самостоятельно нельзя – это провоцирует воспаление. Если следить за состоянием кожи, выполнять процедуры и менять бинты, волдыри сойдут за несколько дней и не оставят следов.
Статья проверена редакцией
Источник
Появление пузырьков с жидкостью на месте поражения кожи говорит о второй стадии ожога, когда поврежденный участок эпидермиса – ростковый эпителий — отделяется от глубоких слоев кожи, а участок между ними заполняется лимфой. Волдыри и пузыри от ожога – это реакция кожи на травмирующее термическое, химическое или лучевое воздействие. При сравнительно малой площади поражения (до 9%) кожи и при правильном оказании врачебной помощи прогноз положительный.
Фото 1. Большие волдыри на месте ожога нужно проколоть, но в условиях полной стерильности. Источник: Flickr (Katie Forman).
Причины образования
Причина появления волдырей и пузырьков на месте ожога – травмирующее воздействие на верхний слой кожи высокой температуры, радиации, электричества, агрессивных химических реагентов.
Термические ожоги – распространенная причина образования пузырей и волдырей на поверхности кожи. Оно происходит при длительном тепловом воздействии:
- контакте кожи с открытым пламенем;
- прикосновении к раскаленному предмету;
- воздействии кипятка или пара.
Воздействие электрического тока частично относится к тепловому воздействию, и волдыри возникают при относительно слабой мощности дуги (чем выше сила тока, тем глубже будет ожог).
Вторая степень ожога может наблюдаться в результате длительного воздействия радиации (солнечной, ионизирующей), а также кислот, щелочей, солей тяжелых металлов и других реагентов.
Механизм и признаки появления
Пузыри и волдыри от ожогов могут появляться
как сразу, так и через некоторое время после контакта с высокой температурой.
Место травмы кожи сначала выглядит покрасневшим, слегка отекшим (1 степень ожога), ощущается достаточно сильная, но терпимая боль.
Через несколько минут на месте поражения возникает возвышение, быстро заполняющееся полупрозрачной желтоватой серозной жидкостью, иногда с примесью крови.
Поверхность пузырьков обычно безболезненная при пальпации, боль вызывает воздействие на нервные окончания под образовавшимся волдырем. При относительно легкой тяжести ожога пузыри и волдыри не превышают по размеру 1,5-2 см. При более тяжелой степени травмы они могут сливаться и образовывать т.н. буллы.
Заживление ожогов обычно занимает 2-3 недели, если не возникает осложнений в виде инфицирования пораженного участка.
Что делать
Пузыри возникают при ожогах 2 степени, независимо от правильно оказанной первой помощи.
Сразу после контакта с источником воздействия необходимо охладить кожу на пораженном участке, подержав ее под холодной (не ниже +16С) проточной водой не менее 15 минут. Но даже соблюдение этой рекомендации не спасает от образования волдыря, т.к. отслоение верхнего слоя эпидермиса происходит сразу же после температурного воздействия.
Если образовался один или несколько волдырей, необходимо оценить степень тяжести поражения. Если площадь пузырей небольшая – не более 1-2 см, можно просто нанести противоожоговое и антисептическое средства и закрыть место поражения стерильной сухой повязкой.
При выраженном болевом синдроме необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство. При этом, чтобы избежать негативных последствий для здоровья пострадавшего, необходимо правильно оценить тяжесть травмы.
Например, если площадь ожога занимает несколько сантиметров, достаточно дать больному обычное обезболивающее средство (ибупрофен, парацетамол). Тогда как при обширном поражении кожи (площадью более ладони) у пострадавшего может развиться болевой шок, поэтому ему необходимо дать наркотические анальгетики (морфин, промедол и т.п.).
Фото 2. В первые минуты после травмы важно успокоить человека и снять боль. Источник: Flickr (advcare pharmacy).
Что нельзя делать
Ошибки при оказании первой помощи приводят к осложнениям – инфицированию тканей, абсцессу, сепсису.
Наиболее распространенные нарушения правил первой помощи при ожогах такие:
- прокол и вскрытие небольших пузырьков;
- использование нестерильных инструментов для прокалывания;
- наложение жиросодержащих веществ на пораженный участок (масла, крема, сметаны);
- использование человеческой мочи в качестве антисептика;
- наложение слишком тугой или влажной повязки;
- длительное наложение ткани на лопнувший волдырь;
- слишком длительное воздействие холода.
Осложнения
Даже ожоги второй степени, если площадь поражения довольно обширна, могут привести к серьезным осложнениям. Если ожоги составляют 20% и более возникает дегидратация организма – обезвоживание, что проявляется в виде жажды, снижения диуреза, головокружения и сухости слизистых оболочек. Пострадавшего необходимо напоить водой с добавлением поваренной соли (половина чайной ложки на пол-литра воды), если у него нет рвоты.
Другой вид осложнений в результате ожога второй степени при появлении пузырей – инфицирование кожи из-за разрыва волдыря или его прокола нестерильным инструментом. Появление рубцовой ткани на месте ожогов может происходить независимо от оказанной помощи, т.к. это связано с образованием суставных и сухожильных контрактур.
Обратите внимание! Ожоги приводят к снижению количества тканевых макрофагов из-за недостатка фибронектина. В результате снижается местный иммунитет и увеличивается риск развития микробной инфекции на месте ожога. Из-за этого при ожоге второй степени часто развивается стрептококковая или стафилококковая пиодермия.
Лечение волдырей после ожогов
Небольшие волдыри после ожогов необходимо обработать местными антисептическими средствами:
- спиртом (если поверхность кожи на месте ожога не повреждена);
- мирамистином;
- хлоргексидином;
- перекисью водорода;
- фурацилином.
После первичной обработки назначаются местные мази с антибиотиком, а также препараты, ускоряющие регенерацию кожи.
Можно ли проколоть пузырь
Прокалывать можно только большие пузыри, имеющие риск самопроизвольного разрыва и вскрытия.
Это важно! Пузырьки не рекомендуется вскрывать, если они небольшого размера. Исключение составляют волдыри большой площади (от 5 см), которые имеют опасность самостоятельного разрыва и истечения экссудата.
Такие волдыри необходимо осторожно проколоть с помощью стерильного инструмента. Лучше, если это сделает специалист, который правильно дренирует пузырь для предотвращения повторного заполнения жидкостью.
Если нет возможности получить помощь медиков, можно использовать стерильный инструмент (иглу от шприца, скарификатор). Экссудат необходимо осторожно удалить, разрезав поверхность волдыря на несколько миллиметров и надавив на пузырь для выхода гноя. После этого следует обработать участок антисептиком без спирта и наложить сухую марлевую повязку.
Медикаменты для обработки ожога с пузырями
Для обработки и лечения ожога с пузырями используются мази с антибактериальными, противовоспалительными и регенерирующими компонентами:
- левомицетин (Левомеколь, Левосин);
- сульфадиазин серебра (Сульфагин, Аргосульфан);
- стрептоцид (гентамициновая мазь);
- дексапантенол (Пантенол).
Если пузырь лопнул
При лопнувшем пузыре необходимо принять те же меры, что и при вскрытии стерильным предметом: удалить остатки жидкости из волдыря и как можно скорее обработать его антисептическим средством (см. выше) для предотвращения инфекции. Затем ожоговый участок обрабатывается специальной мазью с бактерицидными и заживляющими свойствами и накладывается сухая повязка. Менять ее необходимо раз в 4-6 дней в зависимости от площади пораженного участка и наличия/отсутствия инфекции с образованием гноя.
Народные средства и травы
Если область ожога небольшая, например, палец руки, то можно лечить волдырь с помощью трав, обладающих антисептическими и ранозаживляющими свойствами:
- календула;
- ромашка;
- алоэ;
- зверобой;
- подорожник;
- каланхоэ.
На основе этих трав готовятся отвары, из которых делаются компрессы и примочки на участки с волдырем. Также хорошо помогают справиться с последствиями ожога 2 степени прополис, мумие, аюрведический крем Боро Плюс, масло зеленого чая.
Это важно! Лечение народными средствами в домашних условиях допустимо только после оказания первой помощи с антисептической обработкой. При наличии открытых ран на месте вскрывшихся пузырей использовать нестерильные средства запрещается.
Профилактика ожогов
Профилактические меры для предотвращения ожогов заключаются в соблюдении правил безопасности.
В домашних условиях необходимо:
- следить, чтобы утюги, газовые или электрические горелки были выключены тогда, когда они не используются;
- чайники и кастрюли с горячим содержимым необходимо ставить на дальние горелки, чтобы маленькие дети не смогли до них дотянуться;
- при возможности необходимо установить терморегулятор на водогрейных приборах и выставить температуру не более 50С;
- спички, электроприборы, провода под напряжением, а также кислоты, щелочи и другие агрессивные реагенты необходимо держать в недоступных для детей местах.
Рекомендуется установить в доме пожарную сигнализацию, а на кухне иметь исправный огнетушитель, чтобы вовремя ликвидировать возгорание.
Источник