Чем можно лечить рубцы после ожога
От получения ожога не застрахован никто. В бытовых условиях или в результате несчастного случая на теле может остаться шрам от ожога. И все это не только неприятное напоминание о случившемся, но и нарушение эстетики тела. Отсюда назревают вопросы: «Как убрать шрам от ожога и что советуют дерматологи?»
Какие виды ожогов существуют?
Чаще всего получить ожог можно дома, выполняя ту или иную работу или по неосторожности. И после ожога остается шрам, конечный вид которого будет зависеть от того, какой вид ожога был получен.
Видов ожогов может быть несколько:
- Термический, «заработать» который проще всего. Термический ожог может быть получен при воздействии высоких температур: горячей воды, горячего пара, раскаленных предметов, огня, прямых солнечных лучей и т. п.
- Химический ожог. Его рискуют получить те, кто работает с химическими веществами, будь то едкие щелочи или кислоты высокой концентрации. При попадании на кожу такие вещества начинают моментально «разъедать» верхний слой. Если вовремя не удалить химическое вещество с кожи, то «разъедание» распространится и на более глубокие слои дермы, вплоть до мышечных костных тканей. От того, какое вещество попадет на кожу, будет зависеть и цвет ожога: черные и коричневые пятна оставляет серная кислота, желтый оттенок остается от соляной кислоты, желто-зеленый и желто-коричневый — от азота, перекись водорода оставляет белые следы.
- Электрический ожог можно получить от удара током. На месте повреждения остаются характерные следы с пузырьками с серозной жидкостью.
Фото шрамов после ожогов подтверждают то, что каждая причина ожога оставляет «индивидуальный» шрам. Несколько примеров представлено в статье.
Первая помощь
Перед тем как убрать шрам от ожога, необходимо, чтобы этот самый ожог зажил. Но перед этим понадобится оказать первую помощь при его получении. Это не значит, что вмешательство врачей не понадобится. Напротив, правильно оказанная первая помощь существенно облегчит ситуацию до приезда скорой (если это потребуется):
- Первоначально необходимо устранить причину, вызывающую ожог. То есть убрать от пострадавшего раскаленные предметы, огонь, оголенный провод и т. п. При этом тот, кто пытается помочь, должен соблюдать осторожность.
- После этого место ожога освобождают от одежды. Если ожог сильный, то ткань аккуратно рвется или срезается.
- При термическом ожоге поврежденное место необходимо незамедлительно охладить: обложить снегом или горстью кубиков льда, опустить в холодную воду. Если повреждение небольшое, то такой способ поможет избежать образования водянистых пузырей.
- Но если травма серьезная, то сперва ее нужно обмотать чистой тканью или пленкой, а уже после направить на обожженное место струю холодной воды.
- Помимо внешней обработки раны водой, необходимо пострадавшему давать много пить, дабы восполнить утраченную жидкость.
Однако перечисленные меры применимы не для каждой ситуации. Что делать в других случаях:
- Если химический ожог получен от соляной кислоты, то промывание раны водой недопустимо, поскольку соединение кислоты и воды дает выход тепловой энергии, а это лишь усугубит ситуацию.
- В ситуации с гашеной известью применение воды также противопоказано.
В конкретных случаях вода заменяется слабым мыльным раствором.
И еще при получении ожога категорически нельзя делать следующее:
- прокалывать пузыри, образующиеся вследствие получения раны: это продлит срок заживления и может привести к инфицированию раны, и, самое главное, жидкость в пузыре — это кровяная плазма, которая со временем должна вернуться в привычное русло;
- йод, зеленку, перекись и присыпки не стоит наносить на рану;
- также запрещено обрабатывать место ожога спиртосодержащими средствами;
- нельзя плотно перебинтовывать или перематывать поврежденное место.
Степени ожогов. Каким способом лечить рубцы после них?
Вне зависимости от того, каким путем был получен ожог, травма подразделяется на несколько степеней, в зависимости от масштабности. И каждая такая степень лечится определенным способом:
- 1 степень выражается обильным покраснением поврежденного участка и его отечностью. При такой травме нет необходимости обращаться к врачу. Достаточно лишь применить медикаментозное лечение в домашних условиях и ожидать заживления через 7-10 дней.
- 2 степень выражается покраснением, жжением и появлением пузырей. 2 степень также не опасна, и вылечить ее можно самостоятельно дома, применяя медикаментозное лечение. Срок заживления составит до 20 дней.
- 3 степень распознается по следующим признакам: омертвение кожи, отечность, гиперемия вокруг раны, появление пузырей или струпьев. В этом случае уже требуется госпитализация. Применяется оперативное лечение, медикаментозная коррекция, косметологические процедуры. Не исключено и хирургическое вмешательство, пластика по пересадке кожи. Процесс восстановления занимает от 2 месяцев.
- 4 степень — самая сложная ситуация. Наблюдается некроз тканей, обугливание дермы и внутренних тканей, иногда вплоть до кости. Госпитализация требуется незамедлительно. Лечение будет состоять из медикаментозной коррекции, косметологических процедур. Не исключено хирургическое вмешательство вплоть до пластики по пересадке кожи.
После каждой степени ожога на коже остаются следы в виде шрамов. Небольшие повреждения, 1 и 2 степени, излечить проще, поскольку они неглубокие. Для решения такой проблемы разработано множество средств от шрамов после ожогов.
Эффективные кремы от шрамов после ожогов. Из чего выбрать?
Чем лечить последствия ожогов? Самыми популярными средствами, которые помогают устранить последствия травмы, являются гели, мази и кремы. От шрамов после ожогов особую эффективность проявили следующие:
- «Контрактубекс». В составе геля содержится гепарин, который смягчает огрубевший рубец и восстанавливает поврежденные клетки, аллантоин снимает все неприятные ощущения при заживлении рубца, а луковый экстракт служит барьером для образования рубца, а также оказывает дезинфицирующий эффект.
- Zeraderm Ultra оказывает регенерирующий, заживляющий, антибактериальный, обезболивающий и противовоспалительный эффект.
- «Левомиколь» — мазь, решающая проблему удаления шрамов после ожогов. Средство заживляет, вытягивает нагноение, обеззараживает.
- Силиконовый пластырь от рубцов — эластичная гелевая пластинка. Полностью безопасна, а главное — эффективна в борьбе с ожогами. Она хотя и плотная, но не препятствует поступлению воздуха к ране, а вот от намокания она спасет.
- «Пантенол». Средство обладает хорошим увлажняющим действием, заживляющим и противовоспалительным.
- «Келофибраза». Эта мазь усиливает кровообращение в рубцовых тканях, ускоряет заживление, делает шрам более мягким.
- «Ожогов.нет» — эффективное средство, нанесение которого ускоряет заживляющий эффект, снимает покраснение, отечность, размягчает рубцовую ткань.
Представленные средства от шрамов от ожогов показывают хороший эффект, однако действие их проявляется далеко не сразу. Для достижения полного заживления уйдет не менее полугода. При том каждое из представленных средств необходимо наносить на шрам до 4-6 раз в день.
Перечисленные средства часто используются по рекомендации дерматологов, однако и для самостоятельного выбора они также подходят, поскольку безвредны.
Косметические процедуры
Убрать шрам от ожога — как старый, так и совсем свежий — можно при помощи косметических процедур. Они, разумеется, обойдутся намного дороже, чем мази и гели, но инновационные технологии, применяемые в косметологии, позволяют достигать потрясающих эффектов.
- Пилинг лазером. Метод позволяет убрать шрам от ожога на лице. Процесс совершенно безболезненный и безопасный. Лазерный луч мягко убирает «лишние» рубцовые клетки, делает шрам более мягким, гладким и практически незаметным.
- Химический пилинг. При помощи специального аппарата на кожу направляется особое вещество, обогащенное соединениями фруктовых кислот. Посредством химического пилинга можно отбелить, разровнять и размягчить рубец.
- Алмазная шлифовка. Используется для коррекции кожи лица. Благодаря такому способу удается эффективно убирать даже самые застарелые и обширные рубцы от ожогов.
- Инъекции глюкокортикоидов — гормональная терапия уколами непосредственно в рубцовую ткань. В основном применим метод для удаления келлоидных рубцов. Высок риск побочных эффектов.
- Физиотерапия из 5-15 сеансов: парафинолечение, диадинамотерапия, гальванизация, криотерапия, инфракрасное облучение, электрофорез, дарсонвализация. Процедуры направлены на восстановление эластичности рубцовых тканей, на их размягчение и разглаживание.
По рекомендациям дерматологов, приступать к удалению шрамов косметическими способами стоит после того, как рубец полностью сформируется. На не до конца заживленную кожу воздействие различных аппаратов может оказаться пагубным, не говоря уже об эффективности.
Радикальный метод
К радикальным методам, помогающим быстро убрать шрам от ожога, относят хирургические, вплоть до пересадки кожи. Такие меры назначаются, если более щадящие способы лечения не эффективны в конкретном случае.
Операционное лечение подразумевает удаление рубцовой ткани, корректировку поврежденной кожи, наложение косметического шва. Что касается пластической операции по пересадке кожных покровов, то к ней прибегают довольно-таки нечасто. Мероприятие рискованное, ведь новая кожа может не прижиться, а также велики риски появления на ней келоидных рубцов.
Народная медицина
Можно ли убрать шрам от ожога народными средствами? Подобных методов уйма, ведь всем хочется быстро и эффективно избавиться от последствий ожогов, а также при этом сэкономить, используя недорогие средства.
Народная медицина занимается подобного рода проблемами и имеет в запасе несколько рецептов по лечению шрамов от ожогов.
Если ожог несерьезный (1 или 2 степень), то для лечения его последствий, то есть свежих шрамов, используют следующее:
- Большое количество холодной воды.
- Прикладывание картофеля, лимонного сока, петрушки, пчелиного воска, косметической глины.
Косметическая глина в комплексе с водой показывает хорошие результаты, если наносить такую смесь на шрам и оставлять на 15 минут. Достаточно двух раз в неделю, чтобы рубец заметно посветлел. Это средство от шрамов от ожогов не имеет противопоказаний.
Из пчелиного воска готовят маску с добавлением сливочного масла (1:2), а также добавляют по 10 капель лимонного сока и сока алоэ. Готовым средством смазывают шрам несколько раз в день.
Свежие шрамы поможет залечить луковый сок. Достаточно лишь приготовить из него кашицу и прикладывать ее на пораженный участок на руке или на ноге. Убрать шрам от ожога полностью таким средством не получится, но можно заметно его уменьшить и сделать более эластичным.
Хотя врачи и неоднозначного мнения относительно народной медицины, некоторые средства они все же одобряют. Например, небезызвестная бодяга, которую часто назначают многие дерматологи. Ее используют в качестве масочного компресса пару раз в неделю на протяжении нескольких месяцев. Бодяга хорошо помогает убрать шрам от ожога на руке, ноге, теле, однако на лицо ее лучше не наносить.
Как нельзя маскировать шрамы?
Многие после того, как им удалось убрать шрам от ожога, бросают все силы, чтобы максимально замаскировать то, что от него осталось. Дерматологи крайне настороженно относятся к подобным методам маскировки, поскольку последствия на коже могут быть непредсказуемыми.
Что же это за методы:
- Набивание татуировки поверх шрама. Конечно, способ далеко не плохой, чтобы убрать из памяти и с тела напоминания о недавних ожогах. Но, по утверждению дерматологов, делать этого не стоит, поскольку набивание тату — болезненная и стрессовая процедура для кожи, которая и так уже является «пострадавшей». Усугублять ситуацию не стоит.
- Людям с большими ожоговыми последствиями стоит избегать прямого воздействия ультрафиолета, будь то солнце или солярий. От этого шрам краснеет, становится еще более заметным. Но, поскольку солнца не избежать, то врачи настоятельно рекомендуют смазывать шрам специальными солнцезащитными кремами.
- Если рубец от ожога серьезный, то, чтобы от него избавиться, не стоит заниматься самолечением. Консультация специалиста в этом вопросе не помешает, ведь для устранения проблемы может понадобиться комплексное лечение, а некоторые методы и вовсе могут не подойти.
Реабилитация
Появившийся свежий шрам от ожога нуждается в длительной реабилитации перед тем, как приступать к процедурам его удаления. В качестве реабилитационных методов врачи чаще всего назначают:
- Облучение ультрафиолетом (но только на стадии реабилитации). Процедура способствует быстрому восстановлению поврежденных клеток кожи, улучшает иммунитет, устраняет воспалительный процесс.
- Магнитотерапия. В первую очередь процедура направлена на стабилизацию психологического состояния пострадавшего (при серьезных ожогах), а кроме того, после методики улучшается кровоснабжение в поврежденные ткани.
- Фонофорез. Применим для рассасывания рубцовой ткани и для интенсивной подачи крови в обожженные клетки.
- Лазеротерапия. Под действием красного света происходит усиленная регенерация тканей, противовоспалительный эффект. А кроме того, лазеротерапия стабилизирует эмоциональное состояние пострадавшего, несмотря на то, какой прогноз на его выздоровление ставят ему врачи.
- Аэроионотерапия. Процедура увеличивает пропускную способность поврежденных уплотненных тканей. Выделяемые ионы беспрепятственно проникают через ткани и подавляют болевые ощущения, возникающие при заживлении. А если в комплексе с процедурой применять анальгетики, то результат от манипуляций будет в разы усилен.
- УВЧ-терапия снимает активное воспаление.
Заключение
Способов, которые помогают быстро убрать шрам от ожогов, существует много. И каждый разработан специально для определенной степени тяжести формируемого рубца. И чем раньше начнется лечение ожога, а потом и самого шрама, тем менее заметен он будет в финале всех процедур.
Источник
По ошибке схваченная раскаленная ручка кастрюли, случайно пролитый на руки кипяток, неаккуратное обращение с огнем… Причины повреждений кожи высокими температурами бывают разные, и чем более глубокие слои дермы затронуты, тем сложнее будет избавиться от последствий.
Рубцы после ожогов – это плотные коллагеновые волокона, которыми зарастают поврежденные ткани. В результате термических травм 1-2 степени остаются небольшие следы, со временем они исчезают или становятся малозаметными, а вот 3 или 4 степень может привести к появлению крупных дефектов, устранить которые будет очень непросто. Как проходит заживление в каждом из этих случаев? Каким должно быть лечение, чтобы минимизировать размер шрамов на лице или теле? TecRussia.ru рассказывает во всех подробностях.
Под действием высокой температуры клетки гибнут, а белок сворачивается, оставляя очаг некроза (омертвения). Самые частые причины повреждений – пролитый на себя кипяток, а также соприкосновение с огнем или раскаленными поверхностями. А порой чтобы получить термическую травму, достаточно всего 40-45 градусов Цельсия – такое возможно, если контакт продолжается более 6 часов, например, во время сна у теплой печки или батареи.
- Ситуация осложняется тем, что нагревшиеся ткани долго не остывают, а аккумулированный в них жар распространяется на соседние участки, увеличивая таким образом общую область поражения. Поэтому, чтобы охладить свежий ожог его необходимо поместить под проточную воду температурой около 20 градусов и держать не менее 15 мин., а не 2-3 мин., как это делают обычно.
В пострадавшей зоне наш организм сразу же запускает процессы регенерации, в результате которых пораженные фунциональные клетки частично восстанавливаются, а частично – заменяются коллагеновыми волокнами. Вероятность образования шрама и его тяжесть зависят главным образом от глубины повреждения:
| Степень ожога | Останутся ли следы? |
| 1 | Затрагивает только поверхностные слои. Типичный пример – человек, долго сидевший на солнце. Дерма краснеет, немного отекает, но через 1-2 дня приходит в норму, а обгоревшие участки отшелушиваются, не оставляя рубцовых изменений. |
| 2 | Дополнительно охватывает сосочковый слой эпидермиса. В зоне повреждения накапливается жидкость, кожа отслаивается. Возникает пузырь, наполненный прозрачным желтоватым содержимым. Если не присоединится инфекция, заживает за 1-2 недели. Шрамов такие ожоги тоже не оставляют. |
| 3А | В процесс вовлекаются более глубокие дермальные слои. На пораженном участке появляются пузыри с мутной красноватой или коричневатой жидкостью, держатся они до 3-5 недель. На полную эпителизацию (заживление поверхности) требуется до 1-1,5 месяца. Крупных шрамов, как правило, не будет, но отличия в рельефе, текстуре и/или цвете кожи на участках наиболее сильного повреждения тканей скорее всего останутся. |
| 3Б | Тяжелый глубокий ожог вплоть до жировой клетчатки. На его месте образуется сухой струп коричневого или черного цвета, жесткий и неподвижный. Заживление происходит с формированием грубых рубцов, нормально восстанавливается лишь зона по краю повреждения, где глубина поражения минимальна. |
| 4 | Наиболее серьезная термическая травма с вовлечением клетчатки, мышц, суставов, сухожилий. Может угрожать здоровью и жизни, привести к потере конечности и т.п. Для устранения или сглаживания эстетических дефектов часто приходится делать серию реконструктивных операций. |
Сразу после термического повреждения кожи наш организм запускает долгий и последовательный процесс регенерации – он занимает порядка 1 года, но с наибольшей интенсивностью идет впервые 1-3 месяца:
- В течение 7-10 суток после очищения раны от омертвевших участков появляется нежная грануляционная ткань. Она богата сосудами, которые предотвращают возможное проникновение инфекции в травмированную зону, и очень чувствительна к внешним воздействиям.
- В течение следующего месяца в грануляционной ткани формируются коллагеновые волокна – та основа, из которой впоследствии и будет состоять рубец. На этой стадии он выглядит розовым и объемным, но это далеко не окончательный его вид.
- На протяжении еще трех месяцев в шраме будут продолжаться заметные изменения: он уменьшается в размере, начинают исчезать сосуды, поверхность бледнеет, а волокна коллагена переориентируются по направлению наибольшего натяжения. Именно на этой стадии можно понять, идет ли процесс заживления нормально или есть тенденция к образованию гипертрофического/келоидного рубца: в последнем случае нужно принимать дополнительные меры.
- Окончательное формирование происходит примерно через год: обожженный участок лица или тела приобретает свой завершенный вид, становится бледным. На этом этапе никакие кремы, мази, пластыри уже не способны будут существенно уменьшить следы или сделать их менее заметными. Нужны более радикальные методы – шлифовка, в том числе лазерная, или даже хирургическая коррекция.
- Если рубцы образуются после пересадки кожи на место ожога, в первые 3 месяца эта зона сокращается более чем на треть. Начиная с четвертого месяца, область трансплантации разглаживается, к концу года достигая своих первоначальных размеров. Примерно в 5% случаев этого не происходит, тогда остаются контрактуры, требующие повторной операции.
- Подробнее см. также статью «Четыре стадии формирования рубца»
В целом, для ожогов характерно достаточно обширное поражение тканей, поэтому следы от них практически всегда будут крупнее и заметнее, чем от операций и прочих механических травм. Чтобы этого не произошло, во-первых, поврежденный участок необходимо сразу же обработать у врача, чтобы исключить занесение инфекции и создать нормальные условия для заживления, а во-вторых – желательно с первых же дней использовать весь арсенал профилактических и лечебных средств, чтобы не допустить появление ярких, большого размера шрамов и, тем более, келоида.
До тех пор, пока на месте термического повреждения сохраняется грануляционная ткань – сочная, ярко-розовая, легко кровоточащая, главное – защитить ее от внешних воздействий. Обычно в таких случаях накладывают специальные сетчатые атравматичные повязки, которые пропускают жидкость, выделяемую раной, и не прилипают к ней (например, Бранолинд или Парапран). После того как грануляции покроются эпителием и врач разрешит снять повязку, можно начинать профилактику образования грубого рубца.
- Самые популярные и действенные варианты в этой группе – силиконовые окклюзионные повязки и гели (Дерматикс, Кело-Кот, Epi-Derm). Их эффективность доказана многочисленными клиническими испытаниями, а единственный минус – достаточно высокая цена. Раз в сутки место зажившего ожога нужно промыть с мылом (детским либо хозяйственным) без трения, осушить мягкой салфеткой и либо наложить пластину, либо смазать гелем и дать ему подсохнуть. Силиконовые пластыри можно использовать несколько раз, для этого перед повторным нанесением их промывают в теплой воде и протирают неворсистой тканью. Использовать необходимо на протяжении от 3 до 6 месяцев.
- Чуть менее востребованы гели с аллантоином и экстрактом лука (Контрактубекс, Медерма), а также ферментами, снижающими плотность фиброзных волокон (Ферменкол, Имофераза). Судя по отзывам практикующих врачей и ряду научных статей, эффект от них есть, но в Международные клинические рекомендации по лечению рубцов подобные средства не входят, так как их действие однозначно не доказано.
- Компрессионное белье поможет, если ожог расположен на ногах, животе, боках или ягодицах – оно способствует фиксации и небольшому сдавливанию рубца, из-за чего соединительная ткань вырабатывается не так активно и шрам остается негрубым и эластичным.
Любые наружные средства эффективны в первые полгода, максимум год после ожоговой травмы. Повлиять на уже созревший рубец они не могут в принципе, что бы ни говорила по этому поводу реклама.
Представляют собой уколы ферментов, расщепляющих соединительную ткань (Гиалуронидаза, Лидаза), либо гормонов – кортикостероидов. Ферменты могут назначить как при появлении признаков гипертрофии, так и для того, чтобы сделать мягче и тоньше формирующийся нормотрофический шрам, но однозначных доказательств эффективности этих препаратов нет.
Эксперты, составившие европейские клинические рекомендации по терапии послеожоговых образований, советуют инъекции кортикостероидов, если через три месяца после травмы появляются признаки формирования келоида. В результате введения этих средств соединительная ткань синтезируется не так активно и общий объем шрама уменьшается. Уколы делают раз в 3-4 недели. Гормоны с длительным действием (Кеналог, Дипроспан) вводят однократно каждые 2–3 месяца. Положительным результатом считается уменьшение рубца в размерах примерно на 30%.
Чаще всего применяется электрофорез с Лидазой или Ферменколом. Под действием электрического тока препараты проникают в ткани глубже, чем при обычном нанесении. Говорить об эффективности этого метода сложно. Он широко распространен, и в интернете можно встретить много положительных отзывов от пациентов. С другой стороны, авторы и отечественных, и международных клинических рекомендаций электрофорез в своих трудах даже не упоминают. Среди других видов физиопроцедур:
- Лазерное воздействие. Результат сильно зависит от типа аппарата: PDL (пульсирующий на красителях) позволяет осветлить растущую соединительную ткань и сделать ее мягче. А вот применение СО2-лазера дает высокую вероятность рецидива – порядка 90%, – поэтому использовать его для коррекции рубцов нецелесообразно.
- Криотерапия – удаление коллагеновых волокон жидким азотом. Рекомендована при сильном разрастании шрамов. Если сочетать ее с инъекциями кортикостероидов, можно достичь стойкого результата, но для этого понадобится минимум три процедуры.
- Лучевая терапия – считается устаревшей методикой, сопряжена с большим количеством побочных эффектов и осложнений, вплоть до онкологических. Тем не менее, может применяться по решению врача как изолированно, так и в качестве подготовительного этапа перед оперативным вмешательством.
- Аппаратная шлифовка – используется для улучшения вида зрелого (старше года) рубца. Категорически противопоказана для коррекции келоидов, так как часто провоцирует их активный рост.
Хирургическое удаление послеожоговых рубцов может дать вполне адекватный эстетический результат в тех случаях, когда речь идет о крупных, «разлитых» образованиях. В зависимости от формы и площади шрама, его либо иссекают, а затем соединяют края тонким аккуратным швом, либо пересаживают участок кожи с менее заметной части тела.
- Что делать, если воспалился рубец: правильное лечение проблемных шрамов
- Почему чешутся шрамы и что с этим делать?
Такую пластику допустимо делать не ранее, чем через полтора года после травмы, когда шрам полностью созреет и оформится. В период восстановления используют силиконовые пластыри и гели, чтобы новый рубец получился как можно незаметней. При этом, не рекомендуется хирургически удалять келоид из-за очень высокого риска рецидива.
Многие из растиражированных в интернете «народных» средств для лечения термических травм как минимум неэффективны, а порой и откровенно опасны:
- Смазывание обожженной кожи эфирными маслами, особенно неразведенными, может усугубить ситуацию, усилив повреждения.
- Компрессы из мочи (увы, это действительно один из самых частых «домашних» рецептов) – вызывают дополнительное повреждение тканей и присоединение инфекции, которая отнюдь не улучшит состояние рубца.
- Камфарное масло, особенно приложенное в виде компресса, провоцирует повторный ожог. Аналогичный эффект вызовет бадяга (в целом это прекрасное отшелушивающее средство, но оно не предназначено для нанесения на свежие шрамы).
Относительно того, чего еще нельзя делать с ожогами, общие рекомендации такие:
- Не подставляйте формирующийся рубец солнцу. Он станет темнее и загрубеет.
- Не подвергайте обожженное место растяжению. Чем меньше двигается поврежденный участок кожи, тем компактней и незаметней будет шрам.
- Откажитесь от фитнеса (если речь не идет о лечебной физкультуре, назначенной для предупреждения контрактур) хотя бы на первые 3 месяца, лучше – на полгода.
Послеожоговые шрамы обычно обширнее, грубее и заметнее, чем послеоперационные. Поэтому заниматься их коррекцией нужно сразу же, как только рана эпителизируется (закроется). Однозначно подтвердили свою эффективность пластыри и гели на основе силикона, которые нужно применять с первых же дней и минимум три месяца.
Если рубец растет слишком активно, превращаясь в гипертрофический или келоид, эффективны инъекции кортикостероидов в пораженную зону. Удалить шрам относительно щадящим способом можно с помощью криовоздействия или пульсирующим лазером на красителях. Если же все перечисленные средства не дали удовлетворительного результата, то после полного созревания, т.е. через полтора-два года после травмы, может быть рекомендована пластическая операция.
Использованы следующие научные исследования и материалы:
- International recommendations on managing patients having pathologic scars – Mustoe T, Cooter R, Gold M; 2013
- Федеральные клинические рекомендации по ведению больных c келоидными и гипертрофическими рубцами – Рахматулина М.Ф., Карамова А.Э., Сайтбурханов Р.Р.; 2015
- Scar Management Following Burn Injury – Tredget E, Shupp J, Schneider J; 2017
- The effects of conservative treatments on burn scars: A systematic review – Anthonissen M, Daly D, Janssens T, Van den Kerckhove E; 2016
- Ожоги и отморожения – Михин И.В., Кухтенко Ю.В.; 2012
Источник
