Чем обезболить ожог после лучевой терапии

Зачастую после прохождения радиотерапии у пациентов случается I или II степень лучевого ожога. Лечение подобных состояний начинают сразу: оно предусматривает использование специальных мазей, соблюдение особой диеты, витаминотерапию.

Тяжелые, а в некоторых случаях — и лучевые ожоги средней степени тяжести, лечатся в условиях стационара. Это дает возможность минимизировать риск развития опасных для здоровья и жизни осложнений.

Виды и стадии лучевых ожогов после радиотерапии – симптомы лучевых ожогов

В зависимости от участка кожи, либо слизистой оболочки, что вовлечены в патологические процесс, а также исходя из симптоматики, различают 4 степени тяжести лучевых ожогов:

Первая (легкая) степень. Диагностируется, если сила облучения не превышает 1200 рад. Симптоматическая картина ограничивается покраснением кожных покровов и их отшелушиванием. Все указанные проявления дают о себе знать через 14 дней и достаточно легко переносятся даже теми, у кого защитные реакции организма ослаблены.
Вторая степень. Может иметь место при воздействии облучения до 2000 рад. Больные зачастую жалуются на болевые ощущения, появление волдырей, покраснение, припухлость и зуд обширных участков кожи. Пузырьки сначала мелкие и многочисленные, наполненные прозрачной жидкостью. В дальнейшем они сливаются в более крупные, а после самопроизвольного вскрытия на их месте образуется эрозивный участок ярко-красного цвета. Подобные состояния дают о себе знать в течение 2-х недель после радиотерапии.
Третья степень. Характеризуется непродолжительным скрытым периодом (3-4 дня). Эрозии, папулы с гноем либо без него, язвочки, некрозы – специфические симптомы рассматриваемой степени лучевых ожогов. Пострадавших может также беспокоить головная боль, упадок сил, тошнота, повышение температуры тела. В случае поражения верхних дыхательных путей нос, ротовая полость, горло пересыхают, провоцируя кашель и болевые ощущения. Слизистая оболочка в районе мягкого неба отекает, шея при этом визуально увеличивается в размерах. Нередко общую картину дополняет вторичная инфекция, что при запущенных состояниях приводит к стенозу гортани.
Четвертая (крайне тяжелая) степень. Является следствием обширных разрушительных процессов в верхних слоях кожи и мышц, что проявляется практически сразу после облучения. В некоторых случаях может произойти обугливание.

Лучевые ожоги по своим клиническим проявлениям проходят несколько этапов:

Ранняя реакция организма. Может возникнуть через несколько часов либо дней. Кожа в месте поражения шелушится, зудит, краснеет. При средних и тяжелых лучевых ожогах у потерпевших повышается температура тела, снижается артериальное давление, учащается пульс. Могут также иметь место тошнота и рвота. Длительность и выраженность подобных состояний будет зависеть от полученной дозы ионизирующей радиации – от 3 часов до 2 суток.
Скрытый период. Характеризуется отсутствием каких-либо проявлений рассматриваемого вида ожога. Указанный временной промежуток может затянуться на 2-3 недели – это свидетельствует о легкой степени поражения кожи либо слизистых оболочек. В том случае, если продолжительность скрытого периода ограничивается несколькими часами, — пациентом был получен тяжелый лучевой ожог.
Период острых воспалительных явлений. Кожа в зоне негативного воздействия изменяет цвет и плотность, отекает и болит – развивается вторичная эритема. Обширные дегенеративные процессы сопровождаются образованием язв, дно которых имеет серый окрас, а края надорваны. Указанный период может затянуться на несколько месяцев.
Восстановление. Отечность рассасывается, боль уменьшается (пока полностью не уходит), язвы затягиваются. Если ранка глубокая, она может заживать годами, а на ее месте образовывается пигментный след и рубец. Волосы в данной области выпадают, кожный покров шелушится и теряет упругость. Известны случаи, когда язва рецидивирует, провоцируя в дальнейшем рак кожи.

Первая помощь при признаках ожогов после лучевой терапии – необходимые мероприятия и основные ошибки

При появлении первых признаков ожога на гиперемированный участок кожного покрова накладывают стерильную повязку, предварительно промыв пораженную зону проточной водой, либо мыльным раствором. После этого человека доставляют в медицинское учреждение для получения консультации и квалифицированной помощи.

Первая помощь при лучевом ожоге

Если же ожог спровоцировал появление волдырей, их не следует самостоятельно вскрывать, либо обрабатывать какими-либо растворами. Это может стать причиной инфицирования данной области, что лишь усугубит ситуацию. Подобные мероприятия должны осуществляться медицинским персоналом в абсолютно стерильных условиях.

Если одежда прилипла к обожженной зоне, не следует пытаться ее снять – это травмирует поврежденную область.

При самопроизвольном вскрытии волдырей раневую поверхность нужно обработать 3-процентным раствором перекиси водорода и наложить сверху стерильную сухую повязку.

Запрещено промывать открытую рану проточной водой, либо йодсодержащими препаратами!

Лечение лучевых ожогов после радиотерапии

Неотложная помощь и лечение лучевых ожогов после радиотерапии – основные лечебные методы и мероприятия

Весь комплекс лечебных манипуляций при рассматриваемом состоянии будет определяться степенью ожога.

Различают два основных метода лечения лучевых ожогов:

1. Хирургическое вмешательство

Данный метод лечения будет более детально описан в следующем разделе.

2. Консервативная терапия

При лучевом поражении кожных покровов I и II степени, при отсутствии волдырей, доктор может назначить мази (Бепантен, Актовегин, Пантенол), которые следует наносить на поврежденную зону.

С целью купирования зуда, отечности больному выписывают антигистаминные средства.

Болевые ощущения устраняют посредством обезболивающих препаратов.

Также необходимо пить много жидкости, делать упор на здоровую пищу и позаботиться о насыщении организма всеми необходимыми витаминами. Таким пациентам разрешается лечиться дома, периодически посещая доктора для контроля над процессом выздоровления.

Если же есть волдыри, их промывают обеззараживающими медицинскими растворами, после чего накладывают антибактериальные мази, а сверху – асептическую повязку.

Для предотвращения развития инфекции потерпевшему сразу же по приезду в медучреждение вводят вакцину против столбняка и назначают антибиотикотерапию.

С целью защиты организма от скапливания продуктов распада белков и гистаминоподобных веществ, внутривенно вливают глюкозу, витаминные смеси, раствор кальция глюконата, а также димедрол.

При поражении подкожной клетчатки шеи больному могут назначить физиопроцедуры, предусматривающие применение ультразвука. Снаружи кожный покров обрабатывают раствором хлорида натрия, который должен быть теплым.

Для устранения болевых ощущений в горле и ротовой полости полезным будут полоскания (3-4 раза в день), инъекции обезболивающими препаратами.

При развитии воспалительных процессов в дыхательных путях терапевтические мероприятия дополняются медикаментами, в состав которых входят кортикостероиды.

Кроме того, пациенты должны следить за тем, что они едят: пища не должна быть острой, соленной, твердой, а также горячей.

В случае, если в ходе радиотерапии были поражены легкие, могут применяться магнитотерапия, ингаляции, специальные дыхательные упражнения, или электрофорез.

Ту или иную манипуляцию подбирает доктор для каждого пациента отдельно, учитывая степень ожога и природу раковой опухоли, по поводу которой производилась радиотерапия.

Профилактика и лечение лучевых ожогов

Хирургическая помощь при лучевых ожогах 3 и 4 стадии – показания и виды операций

Хирургические манипуляции при рассматриваемом патологическом состоянии могут назначаться при глубоких ожогах, которые затрагивают мышечные слои.

Если рана при этом сильно инфицирована, сначала проводят антибактериальное лечение, и только потом приступают к операции.

Раневую область тщательно очищают от омертвевших тканей. Это все происходит под общим наркозом. Подобный вид хирургического вмешательства именуют некрэктомией.

В дальнейшем оперирующий осуществляет пересадку трансплантата, взятого из другого участка кожи больного.

Методы народной медицины для лечения ожогов после радиотерапии

Если после сеанса радиотерапии пациент получил легкий ожог (не выше 2-й степени), для его лечения допустимо применять следующие средства народной медицины:

Облепиховое масло — обладает противовоспалительным, ранозаживляющим свойством. Им следует пропитать стерильную салфетку и наложить на обожженную поверхность. Подобную манипуляцию нужно повторять каждые 3 часа. Пораженные ткани будут восстанавливаться быстрее, а болевые ощущения значительно уменьшаться либо вовсе уйдут.
Аналогичным эффектом обладает смесь, приготовленная из пчелиного воска и оливкового масла. Указанные вещества нужно смешать в пропорции 1:3 и наносить на воспаленные ткани 3 раза в день.
Предотвратить появление волдырей можно посредством нанесения меда, либо кашицы из картофеля, на пораженную область. Мед, помимо всего прочего, является отличным обеззараживающим средством.
Обеспечить скорейшее заживление обожженного участка, а также защитить его от инфицирования можно при помощи смеси, приготовленной из сухого прополиса (20 гр) и растительного масла (80 гр). Указанные ингредиенты соединяют и помещают на водяную баню, где они должны настаиваться до полного растворения прополиса. Полученную смесь процеживают через мелкое ситечко. После полного охлаждения мазь наносят на стерильную салфетку и прикладывают к ране. С подобным лекарством следует быть осторожным: продукты пчеловодства нередко провоцируют у людей аллергические реакции.

Видео: Лучевая терапия — что мне помогало от ожогов

Ожоги 3 и 4 степеней лечат исключительно в стационаре. Подобные состояния при отсутствии адекватной терапии могут привести к серьезным осложнениям, что могут стоить здоровья и даже жизни больного.

Все описанные выше средства народной медицины необходимо предварительно согласовывать с доктором!

Народные рецепты лечения лучевых ожогов

Профилактика ожогов при назначении лучевой терапии – что должны предпринять пациент и специалисты?

Профилактические мероприятия включают следующие моменты:

Радиотерапия должна назначаться в индивидуальном порядке. У каждого пациента дозировка и периодичность изотопного радиоизлучения будет определяться общим состоянием его здоровья.
С целью защиты глаз от ожога перед и после лучевой терапии их закапывают искусственной слезой: по 1-2 капли в каждый глаз. Это минимизирует риск развития светобоязни и пересыхания глаз в будущем.
После каждого курса радиотерапии непосредственные участки воздействия нужно обрабатывать ранозаживляющими средствами. Подобную процедуру следует выполнять перед сном.

Источник

Часто после лечения рака с помощью проведения радиотерапии у пациента возникает ожог различной степени тяжести. Лечить такие состояния необходимо незамедлительно. Терапия предполагает использование различных мазей. При тяжелой форме лечение лучевых ожогов проводится в стационарных условиях, что позволяет снизить вероятность появления более опасных состояний.

Причины

Появлению ожогов способствует длительное воздействие радиоактивных лучей. Контактный способ облучения применяется не только при онкологическом поражении кожи, но и при диагностировании злокачественных новообразований во внутренних органах.

В таком случае лучевое воздействие оказывается не только на эпидермис, но и на подкожную клетчатку и иные системы и структуры. При таком состоянии лучи негативно влияют не только на атипичные клетки, но и на здоровые ткани.

Осложнению в виде ожогов способствуют рентгеновские и нейтронные лучи, а также гамма-излучение. При прохождении через кожу отмечается уничтожение всех тканей, с которыми устанавливается непосредственный контакт.

По теме

Такое состояние сопровождается развитием воспаления, протекающего в тяжелой форме.

Менее опасными для кожи являются альфа-лучи, поскольку при их воздействии повреждению могут повергаться только слизистые. Проникновение бета-лучей отмечается на глубину дермальных слоев до двух сантиметров. При этом негативному воздействию подвергаются не только злокачественные, но и неповрежденные клеточные структуры.

Стадии

Лучевые ожоги могут иметь 4 степени тяжести.

Первая

Сила облучения колеблется в пределах 1200 рад. Патологическое состояние сопровождается легким покраснением и шелушением. Симптомы начинают проявляться через 2 недели и легко переносятся человеческим организмом, даже несмотря на то, что у некоторых больных могут быть ослаблены защитные функции.

Вторая

Развивается на фоне получения радиоактивного излучения, достигающего 2000 Рад. В этом случае больного будет беспокоить выраженный болевой синдром. Кожа на пораженном участке краснеет, отекает и чешется, начинают появляться волдыри.

Вначале пузырьки мелкие, в полости содержится прозрачная жидкость. По мере прогрессирования патологического процесса они начинают сливаться между собой, образуют объемный очаг поражения и лопаются. На их месте формируется эрозивный участок.

Такое состояние в большинстве случаев появляется через 14 дней после лучевой терапии

Третья

Для этой стадии характерен короткий скрытый период. К признакам, указывающим на ожог, относят гнойничковые папулы, эрозивные поверхности, некроз тканей и язвенные поражения.

Пациент жалуется на головные боли усталость, приступы тошноты, высокую температуру.

Четвертая

Возникает сразу после лучевого воздействия. В некоторых ситуациях наблюдается обугливание.

Первая помощь

Если начала проявляться характерная для лучевого ожога симптоматика, нужно предпринять ряд неотложных мер.

Прежде всего к гиперемированной области кожи нужно приложить стерильную повязку. При этом пораженный участок предварительно очищают при помощи мыльного раствора или проточной воды. После выполнения этих действий больного необходимо доставить в больницу.

Если на фоне ожога начали образовываться волдыри, их запрещается вскрывать. Подобные действия могут спровоцировать занесение инфекции в рану, что еще больше усугубит ситуацию.

По теме

Если волдыри лопнули самопроизвольно, допускается обработка раневой области перекисью водорода 3%-ой концентрации.

Открытую рану нельзя промывать под водой, а также обрабатывать йодом.

Чем мазать

При первой степени развития лечение ожогов после лучевой терапии подразумевает применение мазей, обладающих регенерирующими свойствами. Это может быть Пантенол или Бепантен. Такие препараты можно применять самостоятельно, что позволяет выполнять все терапевтические манипуляции в домашних условиях.

При диагностировании второй стадии, которая сопровождается образованием волдырей, рекомендуется наносить на кожу следующие мази от ожогов после лучевой терапии:

Нетран;
Левосин;
Левомеколь.

Такие средства способствуют очищению раневой поверхности и защищают ее от инфицирования патогенными возбудителями.

Радиотерапия оказывает негативное воздействие не только на онкологические, но и на неповрежденные ткани, что часто сопровождается развитием ряда побочных эффектов. Чтобы минимизировать риски появления ожогов, после каждого сеанса рекомендуется мазать кожу при лучевой терапии специальными защитными средствами (Бепантен, Пантенол).

Источник

Бесплатная операция по квоте: как получить и что меняется в 2019 году

Лечение рака >> Лучевая терапия при раке >>
Лечение после радиотерапии

Одно из самых серьезных последствий лучевой терапии – реакция кожи на облучение, напоминающая солнечный ожог.

После курса лучевой терапии кожа становится более чувствительной, менее устойчивой к механическим воздействиям; в более серьезных случаях возможно образование волдырей, которые, вскрываясь, обнажают болезненный участок.

Ожоги после проведения лучевой терапии возникают не сразу, могут быть разной тяжести и иметь серьезные осложнения.

Как и обычные термические повреждения кожи, ожоги после лучевой терапии могут иметь 4 степени тяжести.

Ожог первой степени – наиболее легкий. Кроме покраснения, наблюдается сухость верхнего слоя кожи, который со временем начинает шелушиться и отпадать. О второй степени повреждения говорят, если на участке кожи после лучевой терапии наблюдается сильная отечность, а зона ожога становится влажной.

Третья стадия облучения характеризуется возникновением омертвевших участков кожи и появлением язвенных высыпаний. Четвертая стадия облучения — самая опасная и болезненная. О ней говорят при появлении обугленных участков кожи, при полном разрушении всех желез. Тело больного покрывается волдырями и он испытывает сильную боль.

Обычно ожоги 1-ой и 2-ой степени после лучевой терапии проходят самостоятельно, а больные с ожогами 3-ей и 4-ой степени нуждаются в срочной госпитализации. Однако самостоятельно отличить незначительное повреждение кожи от глубоких нарушений, вызванных облучением, обычному человеку довольно сложно, поэтому при появлении даже небольших признаков ожога необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Известно, что ожоги после курса радиотерапии появляется не сразу и, как правило, одновременно в нескольких местах – это отличает их от термических повреждений кожи.

Организм разных больных по-разному реагирует на лучевую терапию. Реакция зависит от типа кожи — если человек легко обгорает на солнце, то есть большая вероятность, что он получит сильный ожог даже после облучения небольшой интенсивности. Последствия облучения могут быть более серьезными у людей со сниженным иммунитетом и у лиц, страдающих сахарным диабетом. Состояние больного может ухудшить курс химиотерапии, который он прошел до лучевой терапии. В любом случае, ожоги после лучевой терапии следует воспринимать как побочный эффект от лечения, который обязательно пройдет, если вовремя обратиться за помощью и начать правильно ухаживать за пораженными участками кожи.

Лечение мазями и бальзамами

Первая медицинская помощь заключается в том, что на поврежденные участки кожи накладываются влажные салфетки, пропитанные дезинфицирующим раствором.

Лечение ожогов после лучевой терапии – процесс длительный и сложный.

Пациентам назначается обильное питье, строгая диета, курс лечения специальными мазями, бальзамами и гелями.

Сегодня существует множество эффективных бальзамов и мазей (как правило, в состав их входит алоэ-вера или облепиховое масло), способствующих исчезновению покраснений, уменьшающих жжение и зуд. Для ускорения заживления ожогов и устранения неприятных ощущений может использоваться бальзам Шостаковского (винилин). При более сильных реакциях организма можно использовать мазь Тенон. Использовать любые мази можно только после консультации с врачом.

Обычно со временем ожог проходит, и кожный покров постепенно восстанавливается. Если ожог не проходит в течение длительного времени (более 3-х месяцев), требуется более серьезная медицинская помощь, за которой нужно обратиться в учреждение, которое специализируется на лечении таких повреждений.

Использование фитотерапии и народной медицины

Помочь организму справиться с ожогами после лучевой терапии и быстрее восстановиться может фитотерапия. Нужно понимать, что лечение ожогов народными средствами не может полностью заменить обычные лечебные мероприятия. При сильных ожогах вообще не стоит пытаться заниматься самолечением. Фитотерапия способна помочь в домашних условиях, когда площадь и глубина поражения невелика. Включение фитотерапевтических процедур в схемы профилактики и лечения осложнений после лучевой терапии способно облегчить боль и страдания больного, помогает ему восстановиться после проведенного лечения и улучшает прогноз.

Использование облепихового масла

Плоды облепихи

При лечении ожогов разного происхождения, включая лучевые ожоги, полученные в результате облучения, очень эффективным является облепиховое масло.

Ценность облепихового масла заключается в том, что в его составе имеются активные компоненты, воздействующие на пораженные клетки ткани и обладающие сильными заживляющими свойствами.

Благодаря этому процесс регенерации пораженного участка ткани осуществляется быстрее, а болезненный синдром значительно уменьшается.

Есть разные способы применения облепихового масла при ожогах после лучевой терапии. Чаще всего используются марлевые повязки, которые пропитываются стерильным облепиховым маслом.

Такая повязка кладется на предварительно обработанный участок кожи с ожогом и закрепляется с помощью бинта. Ежедневно проводится контроль за состоянием участка поражения. При наличии нагноения рана еще раз обрабатывается, а повязка меняется. При нормальном протекании процесса заживления повязку меняют спустя 3 суток. На 8-10 сутки повязка снимается.

Бывают ситуации, когда повязку наложить невозможно, например, при лечении ожогов лицевой части головы. В этом случае применяют открытый метод лечения – орошение ожоговых ран. Вначале процедуру делают по мере впитывания, затем – 2 раза в сутки на протяжении 7 дней.

При использовании лучевой терапии для лечения рака пищевода, назначается лечебный курс приема облепихового масла внутрь. Схема лечения – средство употребляется внутрь по 0,5 ст. ложке 2-3 раза в сутки в профилактических целях (во время облучения) и в лечебных целях после лечения на протяжении 3-х недель.

Использование подорожника большого и крапивы двудомной

Сок из свежих листьев подорожника – отличное противомикробное, противовоспалительное, ранозаживляющее, а также обезболивающее средство. Соком растения обрабатывают пораженные участки ткани несколько раз в день, делают примочки, накладывают лечебные повязки. Можно также прикладывать к ране свежие мятые листья растения. Аналогичное применение находит также сок крапивы двудомной.

Использование алоэ или каланхоэ

Лечение с помощью алоэ

Благодаря входящим в их состав особым веществам – биостимуляторам — сок алоэ (столетника) и сок каланхоэ обладает антисептическими и регенерирующими свойствами.

Сок оказывает на пораженные ткани успокаивающее действие и ускоряет их восстановление, стимулируя восстановление новых клеток.

Для лечения используют самые развитые нижние и средние листья алоэ и каланхоэ. Соком из свежих листьев растений, разведенных прохладной кипяченой водой в соотношении 1:1, смазывают пораженные места каждые несколько часов.

Можно накладывать в виде компрессов чистые салфетки, намоченные и отжатые в соке растений. Процедуру проводят 1-2 раза в день в течение часа.

Можно также прикладывать к обоженным тканям компрессы из кашицы, полученной измельчением в блендере листьев растений. При ожогах слизистой рта и языка сок, пополам разведенный с водой, применяют для полоскания полости рта.

На основе алоэ древовидного создан аптечный препарат Линимент алоэ. Кроме сока алоэ, в состав препарата входят также масло касторовое и масло эвкалиптовое. Препарат эффективно используют для профилактики ожогов, полученных после лучевой терапии. С этой целью средство наносят 2-3 раза в день тонким слоем на поверхность поражения после сеанса лучевой терапии и покрывают салфеткой. Кожные повреждения, как реакция на облучение, при использовании препарата Линимент алоэ, носят более легкий характер и заканчиваются быстрым выздоровлением.

Использование календулы

Календула известна своими противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Использование препаратов растения помогает предотвратить воспаление и значительно ускорить восстановление пораженных тканей.

Для лечения ожогов после лучевой терапии применяют водную или спиртовую настойку цветков растения. Водную настойку цветков календулы легко приготовить самостоятельно. Для этого 1 ст. ложку сухих цветков заливают стаканом кипятка, дают 15 минут настояться и отфильтровывают. Полученное средство используют для обработки несильных ожогов после лучевой терапии.

Использование бузины черной

Для полоскания полости рта при ожогах в ротовой полости применяют молочный отвар листьев бузины черной. Для приготовления средства 2-3 ст. ложки молодых листьев бузины измельчают в кашицу с помощью ножа, заливают небольшим количеством молока и варят на малом огне 8-10 минут. Отфильтрованный отвар используют для полоскания. Оставшуюся кашицу применяют в качестве компрессов.

Использование лопуха

Для лечения неглубоких ожогов помогает мазь из корня лопуха. Корень растения варят в воде до мягкого состояния (примерно 40 минут), разминают вилкой в кашицу и смешивают с размягченным сливочным маслом, придерживаясь пропорции 1:4. Мазь применяют для смазывания пораженных участков кожи несколько раз в день.