Чем обработать ожоги от извести
Автор Елена Каштанова На чтение 8 мин. Просмотров 139 Опубликовано 10.03.2020
Оксид кальция, или негашеная известь, – это едкое и очень токсичное вещество, которое действует подобно щелочи. При контакте с кожей и слизистыми оболочками расщепляет молекулы белков и жиров, прижигает ткани. Ожог известью приводит к химическим травмам 1-4 степени. При вдыхании известковой пыли раздражается слизистая носоглотки и даже нижних дыхательных путей. Результат – изъязвление, прободение носовой перегородки, воспаление легких. Принципы лечения зависят от глубины и локализации ожоговых ран.
В чем опасность негашеной извести
Ожог негашеной известью – это химическая травма, которая характеризуется прижиганием поверхностных и глубоких слоев кожи и слизистых. Окись кальция эмульгирует жировые и белковые соединения. Попадание негашеной извести на кожу может стать причиной опасных травм.
Окись кальция относят к основным оксидам, которые действуют так же, как и щелочи. При контакте с эпителием белки не сворачиваются, поэтому струпья в месте повреждения не возникают. Из-за этого известь разъедает не только эпидермис, но и нижележащие ткани – дерму, подкожно-жировую прослойку, мышцы и т.д.
Тяжелые химические ожоги приводят к:
- язвам на слизистой ЛОР-органов;
- прободению носовой перегородки;
- повреждению конъюнктивы и роговицы глаз;
- частичной или полной слепоте;
- нарушению кислотно-щелочного баланса;
- ожоговому шоку.
Алкалоз – одно из самых опасных последствий ожога известью. Всасывание щелочи в крови приводит к увеличению уровня pH плазмы. Это чревато нарушением функций нервной и сердечно-сосудистой систем.
Химические ожоги нередко осложняются инфекционным воспалением на фоне снижения барьерной функции кожи. Из-за этого возникают абсцессы, флегмоны, лимфаденит, гангрена и заражение крови. При обширных повреждениях диагностируют ожоговую болезнь, которая проявляется шоковым состоянием, отравлением организма продуктами распада обожженных тканей.
Степени повреждения кожи
Характер повреждений и симптоматическая картина определяются длительностью контакта с негашеной известью. Чем дольше порошок остается на коже, тем серьезнее будет травма.
Независимо от объемов поражения, основным правилом оказания первой помощи является вызов бригады «неотложки».
По глубине повреждений выделяют 4 степени химического ожога:
- Первая. Разъедаются клетки защитного слоя эпителия. Проявляется умеренным покраснением, жжением, припухлостью. Легкая степень ожога не требует медикаментозного лечения. Симптомы исчезают самостоятельно в течение 2-4 дней.
- Вторая. Известь прожигает эпидермис вплоть до границы с дермой. Нервные окончания и кровеносные сосуды остаются незатронутыми. Из-за отслаивания обожженных клеток образуются пузыри с желтоватым содержимым. Травмированная кожа отекает, приобретает ярко-красный оттенок. Заживление длится от 1 до 2 недель.
- Третья. Повреждаются глубокие слои кожных покровов – эпидермис, дерма. Если сальные железы и волосяные фолликулы не повреждаются, диагностируют ожог 3а степени. Ожог выглядит как крупный пузырь, заполненный кровянистой жидкостью. Если оксид кальция прожигает кожу до жировой прослойки, это указывает на ожог 3Б степени. Такие травмы лечатся в больнице, так как самостоятельная регенерация тканей не происходит из-за разрушения росткового слоя кожи.
- Четвертая. Поражаются все слои кожных покровов, мышечные волокна, сухожилия и кости. Из-за разрушения нервных окончаний боль ощущается слабо, пораженный участок приобретает темно-коричневый оттенок.
При больших по площади ожогах у пациентов возникает ожоговая болезнь, некомпенсированный алкалоз. Эти явления ухудшают самочувствие потерпевшего, нарушают работу ЦНС, сердечно-сосудистой систем. При запоздалом оказании помощи такие травмы приводят к летальному исходу.
Первая помощь при ожоге известью
Химические травмы опасны инфекционными осложнениями, системными эффектами – ожоговым шоком, алкалозом, интоксикацией и т.д. Чтобы их предупредить, следует оказать доврачебную помощь и отправить пострадавшего в медицинское учреждение.
Что необходимо сделать при ожоге негашеной известью:
- удалить остатки порошка сухой марлей, чистой тканью;
- обрезать одежду вокруг травмированных областей;
- смазать толстым слоем жирной мази, жира, масла;
- обработать рану антисептиком;
- наложить повязку.
Ни в коем случае не промывайте место ожога водой!
При ожогах 3Б и 4 степени нужно ограничиться очищением раны от извести, наложением стерильной повязки и вызовом бригады скорой помощи.
При попадании на кожу
В случае поражения кожных покровов негашеной известью следует:
- Очистить рану. Одежду, притрушенную порошком, снимают. Остатки извести удаляют сухой тряпкой или салфеткой.
- Нейтрализовать оксид кальция. Поврежденные участки тела обрабатывают жирным кремом или мазью.
- Закрыть рану повязкой. Поверх ожога накладывают стерильную марлю или бинт.
- Дать анальгетик. Чтобы унять боль, используют нестероидные противовоспалительные средства – Этодолак, Флурбипрофен, Кеторолак и т.д.
При ожогах гашеной известью (только гашеной!) реагент удаляют с пораженной области проточной водой. Чтобы предупредить волдыри, процедуру совершают не менее 10-15 минут. После этого наносят противоожоговую мазь – Пантодерм, Бепантен, Д-Пантенол и т.д.
Запрещается промывать рану при ожогах негашеной известью. В результате химической реакции воды и оксида кальция выделяется много тепловой энергии, что становится причиной углубления раны.
При повреждении глаз
Попадание порошка в глаза опасно разрушением роговицы, повреждением зрительного нерва и слепотой. При получении травмы следует:
- Нейтрализовать оксид кальция. Слизистую промывают раствором динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты – Хелатоном или Версеном. После контакта с известью они уменьшают ее обжигающее действие.
- Промыть глаза. В течение 10 минут конъюнктиву промывают проточной водой.
- Закапать анальгетик. Для снятия болей в конъюнктивальный мешок закапывают Дикаин.
- Заложить антибактериальную мазь. Нижнее веко осторожно оттягивают и закладывают Демазол, Эритромициновую или Тетрациклиновую мазь.
Наибольшую опасность представляют крупные фракции порошка, которые не вымываются слезами. Поэтому после промывания нужно отвернуть нижнее и верхнее веко. Если в конъюнктивальном мешке есть остатки извести, их удаляют салфеткой.
Основной целью первой помощи при любых ожогах является устранение действующего вещества с места происшествия и предотвращение распространения процессов поражения вглубь тканей.
При попадании в глаза гашеного порошка сразу же промывают слизистую водой, после чего закапывают капли с анальгезирующим и антибактериальным действием.
При поражении слизистых оболочек рта и пищевода
Ожог ротовой полости и органов ЖКТ щелочами приводит к разрыхлению тканей, образованию больших по площади некрозов. При попадании порошка внутрь необходимо:
- прополоскать ротовую полость маслом;
- сделать беззондовое промывание пищевода слабым раствором уксусной кислоты;
- дать пострадавшему 500 мл молока;
- внутримышечно ввести анальгетик – Бутолар, Стадол и т.д.;
- вызвать бригаду скорой помощи.
Ожог органов ЖКТ чреват отеком слизистой гортаноглотки, удушьем. Поэтому еще до поступления пострадавшего в больницу проводят трахеостомию – операцию по формированию временного выхода из трахеи в атмосферу.
Что делать запрещено
Ошибки при оказании доврачебной помощи – основная причина осложнений ожоговых травм. Во избежание негативных последствий нельзя делать следующее:
- смывать негашеную известь водой;
- обмывать кожные покровы и слизистые отварами лекарственных трав;
- прокалывать пузырьки иглой;
- обрабатывать участок некроза нутряным жиром;
- прикладывать спиртовые компрессы;
- присыпать мокнущие раны крахмалом.
При повреждении слизистых глаз, рта и пищевода нужно обращаться к врачу. Запоздалое лечение чревато слепотой, прободением кишечника, внутренними кровотечениями, удушьем.
Восстановительная терапия
Способы лечения химических ожогов зависят от нескольких факторов: обширности, глубины и локализации повреждений. Противоожоговая терапия включает несколько методик:
- физиотерапевтические;
- медикаментозные;
- хирургические.
При поверхностных травмах кожи ограничиваются местной терапией с применением антисептических, противовоспалительных, ранозаживляющих препаратов. Ожоги глаз лечатся только офтальмологом путем промывания слизистой, закапывания антибактериальных средств.
Аптечные препараты
При попадании извести на кожные покровы оценивают серьезность повреждения мягких тканей. Ожоги от 1 до 3А степени хорошо поддаются медикаментозной терапии. Лечение проводится такими препаратами:
- Пантодерм;
- Астродерм;
- Фузидерм;
- Фурацилин;
- Актовегин;
- Спасатель;
- Эплан;
- Цинковая мазь.
Для предотвращения спаек при травмировании глаз используют цитоплегические лекарства – Атропин или Солкосерил. Профилактику бактериальных осложнений проводят противомикробными каплями – Левофлоксацином, Тобрексом. При сильном воспалении конъюнктивы назначаются средства с гормональными компонентами – Тобрадекс или Макситрол.
При ожоге пищевода применяются:
- зондовое промывание маслом;
- антибактериальная терапия цефалоспоринами и аминогликозидами (Уназин, Цефотаксим, Гентамицин);
- бужирование пищевода, то есть расширение его стенок гибкими трубками для предотвращения спаек.
При своевременном лечении ожоги известью не приводят к опасным осложнениям – сужению или непроходимости пищевода.
Народные средства
Нежелательно прибегать к альтернативной медицине при травмах 3 и 4 степени, мокнущих ранах. Прежде чем лечить ожог от извести домашними средствами, консультируются с врачом.
Поверхностные повреждения на коже устраняют такими средствами:
- Аппликации с картофелем. 1-2 картофелины очищают от кожуры, измельчают теркой или в блендере. Кашицу прикладывают к поврежденным тканям на 20-30 минут.
- Ромашковый отвар. 1 ст. л. травы заливают 200 мл крутого кипятка. Через 1 час процеживают и остужают. Пораженную область промывают отваром ромашки 3-4 раза в день.
Для снятия отека и воспаления используют настой шалфея, зверобоя, календулы. Лекарственные травы используют при отсутствии абсцессов и флегмон в области раны.
Меры предосторожности при работе с химическим реагентом
Вдыхание известковой пыли чревато изъязвлением слизистых ЛОР-органов, пневмонией и т.д. Чтобы предотвратить ожоги, нужно соблюдать меры предосторожности во время работы с оксидом кальция:
- гашение извести проводят в хорошо проветриваемом помещении или на улице;
- для защиты слизистых от известковой пыли используют респиратор и пластиковые очки;
- руки защищают резиновыми перчатками, а тело – спецодеждой с полимерной пропиткой;
- при гашении извести водой нельзя низко склоняться над емкостью с порошком.
Химические ожоги заживают долго, часто осложняются бактериальной инфекцией. При соблюдении техники безопасности риск получения травмы сводится к минимуму.
Источник
Категория: химические ожоги
Химический ожог известью вне производственных стен явление достаточно редкое, поскольку этот химический препарат уже в быту используется не так часто. Для покрытия стен и потолков в настоящее время он практически не применяется, так как появилось множество других материалов для отделки. Но известка еще используется для побелки печей, а также в садоводстве. Негашеная известь находит применение в производстве силикатных кирпичей, шлакоблоков и штукатурных материалов.
Химические ожоги щелочью
Ожоги химикатами опасны тем, что даже совсем незначительное количество реагента способно уничтожить все слои эпителия и затронуть стволовые клетки, что приводит к отмиранию целых участков кожного покрова. Восстановить поврежденные участки очень сложно, а порой и невозможно.
Лечение подобных травм вынесено в отдельную область и требует к себе иного отношения, чем остальные повреждения кожи. Своевременно и правильно оказанная первая помощь служит решающим звеном в успешном лечении. Эти азы должен знать и помнить каждый здравомыслящий человек, чтобы в случае необходимости не терять время на поиски информации.
Негашеная известь является щелочью, способной нанести коже серьезные повреждения. Грамотная и своевременная первая помощь, оказанная сразу при получении травмы, способна минимизировать последствия ожога. Что нужно делать при попадании реагента на кожу? Нужно ли промывать водой? Ведь практически любое химическое средство необходимо, прежде всего, смыть большим количеством жидкости. Но в случае с негашеной известью это категорически противопоказано, так как химикат, вступив в реакцию с водой, способен усилить свое негативное воздействие и нанести еще более значительные повреждения.
При попадании щелочи на поверхность тела происходит разъедание кожного эпидермиса. Ожог негашеной известью считается крайне болезненным. Он сопряжен с отечностью, раздражением и сильнейшими болями. Его сопровождают трудно заживающие раны и некрозы. Ожоги щелочными составами считаются одними из самых опасных, потому как способны поражать даже самые глубокие слои тканей. Химическое соединение очень быстро проникает вглубь, поскольку растворяет клеточные компоненты.
Степени ожогов
Характер и глубина поражения эпидермиса напрямую зависит от времени контактирования извести с кожей. Чем дольше, тем больше глубина разъедания. Выделяют такие степени поражения кожных покровов при различных химических ожогах:
- I степень. Повреждается небольшой участок верхнего слоя эпителия. В области ожога визуализируется покраснение, незначительная отечность, гиперемия. Самая легкая форма, не требующая никакого специального лечения.
- II степень. Дерма разъедается уже до сосочкового слоя, но сосудистые и нервные структуры не затрагиваются. Так как эпидермис начинает отслаиваться, то образуются волдыри. Поражения более болезненные и глубокие. Травмированные участки отечные и гиперемированные. Процесс заживления длится 10-14 дней, следов не остается.
- III-А степень. Повреждаются более глубокие слои эпидермиса, в которых находятся железы и волосяные луковицы. Ожог представляет собой открытую рану или большой пузырь с кровянистым содержимым. Отекают все слои кожи, наблюдается некроз. Заживают такие поражения долго.
- III-Б степень. Захватываются все кожные слои, вплоть до клетчатки. Излечение возможно только с медицинской помощью и будет очень длительным.
- IV степень. Разъедается вся толщина кожи, мышцы, сухожилия и даже кости. Боль ощущается слабо, так как поражаются нервные окончания. Самая тяжелая форма, при которой очень велик риск осложнений. На фоне обширных поражений возникает ожоговая болезнь, связанная с интоксикацией организма. Возможен летальный исход.
Чаще всего ожоги представляют собой сочетание нескольких степеней. Тяжесть зависит также от площади пораженного участка.
Экстренные действия при ожогах негашеной известью
Чрезвычайно важно предпринять правильные действия сразу же после попадания химического состава на поверхность кожи. От этого зависит тяжесть поражения и длительность лечения.
Первая помощь при поражениях негашеной известью имеет существенное отличие от других химических поражений. Как уже отмечалось, нельзя смывать это вещество водой. При смешивании негашеной извести с водой происходит химическая реакция (гашение) и переход ее в гашеную известь. В результате этого процесса выделяется тепло, которое усугубляет процессы разъедания эпидермиса.
Основной целью первой помощи при любых ожогах является устранение действующего вещества с места происшествия и предотвращение распространения процессов поражения вглубь тканей. В случае поражения известью, прежде всего, требуется остановить воздействие реагента и принять меры по уменьшению его концентрации.
Последовательность действий такая:
- как можно быстрее снять покрытую известью одежду и не допустить дальнейшего попадания вещества на кожу;
- удалить с места поражения остатки реагента сухим путем, воспользовавшись салфеткой или тряпочкой;
- на место повреждения нанести обильный слой масла или жира (можно воспользоваться любой жирной мазью или кремом);
- прикрыть рану стерильной салфеткой или нанести повязку во избежание инфицирования;
- доставить человека в медицинское учреждение, где будут продолжать лечить ожог.
Не надо пытаться нейтрализовать разъедающее действие извести при ожоге с помощью других химических препаратов.
В результате этих манипуляций эпителий может пострадать еще больше. Чем лечить конкретно, может сказать только врач.
При наличии сильного болевого синдрома рекомендуется ввести обезболивающие препараты.
Ожоги глаз известью
Ожоги глаз случаются достаточно часто. Такая травматизация наиболее вероятна во время процедуры гашения извести, если не пользоваться средствами индивидуальной защиты. Что делать в такой ситуации?
Самые тяжелые химические ожоги способны нанести большие фрагменты вещества. Мелкие частички при попадании в глаз незамедлительно смываются слезами и не способны вызвать тяжелых последствий, кроме банального конъюнктивита. Крупные кусочки приклеиваются к слизистой и начинают ее разъедать. Чем дольше они находятся на конъюнктиве и роговице, тем глубже проникают в ткани глаза. Процесс сопровождается сильными болями, слезотечением и спазмом век. Необходимо немедленно удалить негашеную известь со слизистой оболочки глаза. Далее предпринимаются следующие шаги:
- глаза промываются раствором Na2 ЭДТА (версен, хелатон и др.), который обладает способностью связывать большинство ионов металлов;
- затем зона поражения обильно промывается проточной водой (только после проведения предыдущей процедуры);
- в глаз закапывается местное обезболивающее средство (Дикаин и пр.);
- веки осторожно оттягиваются и выворачиваются;
- остатки вещества удаляются механическим путем при помощи пинцета, салфетки или иглы;
- глаза еще раз хорошенько промываются;
- за веки закладывается сульфаниламидная или левомицетиновая мазь;
- затем следует обратиться к врачу-офтальмологу.
К лечению ожогов глаз следует относиться очень серьезно, так как подобные травмы могут вызвать различные воспаления, инфицирования и даже потерю зрения. Все поражения лечат офтальмологи, не следует заниматься самостоятельной терапией.
При ожогах известью лечение в основном заключается в ежедневной обработке раны антибактериальными препаратами и накладывании стерильной повязки. Процесс заживления зависит от тяжести поражения и может затянуться на несколько недель. Современные антисептические препараты способны облегчить симптоматику и ускорить процесс выздоровления.
Источник
В наше время проблема химических ожогов известью, несмотря на уменьшение сферы её применения, остаётся достаточно актуальной. Столкнуться с этим химическим веществом можно как на работе, так и в быту. Известь по прежнему применяется в качестве одного из компонентов при изготовлении кирпича и цементных смесей, применяется при разведении побелки. В сельском хозяйстве с известью чаще всего сталкиваются садоводы, так как благодаря наличию противогрибкового действия она входит в состав многих удобрений и веществ, предназначенных для защиты деревьев от вредителей. Последствия неосторожного контакта с известью могут быть весьма плачевными.
Ожог негашеной известью — опасное повреждение кожи и слизистых оболочек химического характера. Оно часто становится следствием нарушения техники безопасности при работе с веществами содержащими известь.
Сразу же после контакта с известью потерпевшему нужно принять экстренные меры для предотвращения воздействия химического реагента на свой организм. Грамотное оказание первой помощи позволит избежать тяжелых последствий.
Несмотря на то, что известь уже многие века используется во многих хозяйственных сферах, большинство людей не знает что нужно делать при её попадании на незащищённые участки кожи и слизистых оболочек. Первым порывом чаще всего становится желание смыть вещество водой, что, в свою очередь, становится причиной усугубления полученных травм. Детальному описанию всех аспектов поведения при ожогах известью посвящена эта статья.
Опасность негашеной извести
В научных кругах вещество известно как оксид кальция — CaО. Выглядит как песок белого цвета с мелкокристаллической структурой. При попадании на поверхность кожи, слизистых оболочек или роговицу он очень быстро реагирует с содержащейся в них жидкостью.
Если в глаз попало всего несколько кристаллов вещества, они будут смыты выделениями слёзных желёз. Максимум что в этом случае грозит — развитие конъюнктивита. Попадание в глаза большого количества извести приводит к серьёзным ожогам роговицы. От оперативности лечения зависит сохранит ли пациент зрение.
При контакте с кожей оксид кальция моментально вступает в реакцию с её элементами, что приводит к прожиганию кожных покровов и, возможно, подлежащих мышечных тканей. Пациент испытывает жуткую боль, у него развиваются некротические изменения тканей и отёки.
Нельзя смывать известь водой. При контакте с жидкостью оксид кальция быстро преобразуется в гидроксид — Ca(OH)₂, являющийся сильнейшей щелочью. Она причинит значительно большие повреждения, расширив площадь ожога и углубив его.
Признаки ожога
При попадании вещества в глаз практически сразу активизируется работа слёзных желез, пострадавший «плачет». Наблюдается покраснение и отёк роговицы. Процесс сопровождается сильной болью и жжением. При несвоевременном медицинском вмешательстве всё может закончится полным разрушением слизистой оболочки глаза.
Кожный ожог имеет следующую динамику:
- зона поражения начинает краснеть и отекать;
- если не прекратить воздействие реагента, то происходит образование волдырей;
- при тяжелых поражениях развивается некротическое изменение тканей, в результате которого формируется влажный струп — масса сероватого цвета, покрывающая поверхность раны.
Характерный признак перенесённого воздействия негашеной извести — «мыльная кожа». То есть образование на поверхности повреждённого участка слоя слизистых выделений — результат химическое реакции между оксидом кальция и кожным жиром.
Исходя из общей затронутой площади кожных покровов, степени её повреждения и продолжительности воздействия химические ожоги негашеной известью делятся на четыре степени. Симптомы каждой из них аналогичны термическому ожогу.
Первая помощь
Химический ожог негашеной известью может иметь далеко идущие тяжкие последствия. Поэтому пострадавшему нужно как можно скорее квалифицированно оказать первую помощь.
При ожогах негашеной известью необходимо прежде всего успокоить потерпевшего, так как из-за резких и сильных болей у него скорее всего начнётся приступ паники.
Обработка раны от ожога оксидом кальция значительно отличается от обработки других ожогов:
- Прежде всего нужно снять с пострадавшего одежду, так как на ней могут содержаться остатки химического вещества;
- Очистить повреждённый участок кожи при помощи мягкой щетки, сухой салфетки или тампоном, стряхнуть или сдуть. Промывать рану категорически запрещается!
- Только после того как удалены все остатки извести, нужно обильно промыть рану.Также можно нейтрализовать въевшуюся щелочь раствором лимонной кислоты одна столовая ложка на литр воды;
- Обработать кожу противоожоговой мазью с вязкой консистенцией;
- На обработанный участок с целью предотвращения инфицирования раны накладывается повязка. Подойдёт любой перевязочный материал: бинт, марля и тому подобное.
- Принять любой имеющийся у вас анальгетик.
- После этого в обязательном порядке нужно доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.
Следует особенно подчеркнуть, что использование каких-либо средств народной медицины может значительно усугубить полученную травму.
При попадании реагента в глаза алгоритм действий следующий:
- избавиться от остатков реагента, протерев марлей веко;
- после этого можно промыть глаз водой;
- закапать в глаз обезболивающее;
- сново промыть глаза;
- обратиться за медицинской помощью.
Своевременность и правильность оказания первой помощи значительно облегчат симптомы и позволит уменьшит продолжительность терапевтического курса.
Лечение
Как лечить ожог от извести решает врач.
Терапия кожных повреждений начинается с нейтрализации проникшего в ткань оксида кальция. Дальнейший курс лечения сводится к иссушению повреждённого участка и устранению с него инфильтратов. Зона повреждения периодически обрабатывается антисептиками. Используются медикаменты, стимулирующие кровообращение в повреждённых тканях.
Ожоги первой и второй степени лечатся амбулаторно. При более тяжёлой стадии повреждения пациент госпитализируется в ожоговое отделение. Кроме перечисленных мероприятий возможно применение обезболивающих и антибиотиков. Если повреждена значительная площадь кожных покровов, возможно проведение пересадки донорской кожи.
Для лечения глаз используются:
- Атропин для закапывания — снимает боль, не даёт образоваться спайке;
- Ципрофлоксацин — обладает антибактериальными свойствами;
- гель Декспантенол — способствует заживлению ткани;
- искусственная слеза.
Пациентам часто рекомендуют проведение физиотерапии. При тяжких повреждениях прибегают к хирургическому вмешательству.
Профилактика
Профилактические меры состоят в соблюдении техники безопасности при работе с негашеной известью.
Во время работы с реагентом нужно надевать полный спектр защитной одежды: халат, перчатки, очки. По окончании работ тщательно вымыть одежду и принять душ.
Реагент должен храниться в надёжно закрывающейся ёмкости. К нему не должны иметь доступ дети.
Источник
