Чем отличается химический ожог от термического ожога
Степени ожогов
Виды ожогов
|
Ожоги – одна из самых частых бытовых травм, наравне с порезами. Кроме того, ожоги разной степени тяжести нередко получают жертвы аварий и катастроф. Последними случаями занимается относительно молодая медицинская наука – комбустиология. Комбустиологи изучают методы лечения при серьезных повреждениях, и вызванные ими патологические состояния (например, ожоговый шок).
Степени ожогов
Для начала определяют степень, т.е. глубину и площадь повреждений. Исходя из этого доктора подбирают схемы лечения.
- степень — затронут только верхний слой эпидермиса.
- Симптомы: отек, покраснение. Госпитализация нужна при поражении свыше 10% кожи или, если повреждение локализуется на голове. В остальных случаях можно проводить лечение на дому.
 | За 1% кожи принимается площадь ладони. |
- степень — затронуты все слои эпидермиса.
- Симптомы: отслоение эпидермиса, образование волдырей. При поражении значительной части кожи может развиться ожоговая болезнь — патологическое состояние, вызывающее сбои в работе внутренних органов. Требуется лечение в стационаре.
- степень
- поражен эпидермис и дермальный слой, лежащий под ним, но с сохранением некоторого количества жизнеспособных клеток.
- Симптомы: сильная боль, пузыри, наполненные желтой жидкостью, оттенок кожи красный до бордового, мелкие кровоизлияния. Лечение – строго в больнице, т.к. зачастую необходима пересадка кожи.
- полное поражение дермального слоя, вероятно — подкожной клетчатки.
- Симптомы: пузыри с кровью, острая боль, сменяющаяся потерей чувствительности, резкое падение давления. При распространении на большие участки тела вероятен ожоговый шок (потеря плазмы, нарушения работы почек и т.д.) Обязательна госпитализация.
- поражен эпидермис и дермальный слой, лежащий под ним, но с сохранением некоторого количества жизнеспособных клеток.
- степень — глубокие повреждение кожи и подкожных структур (клетчатки, мышц, костей).
- Симптомы: кожа покрыта черной или коричневой коркой, нервное возбуждение, учащенное сердцебиение, повышенное давление. Затем развивается ожоговый шок. Состояние опасно для жизни, требуется срочная помощь врачей, лечение только стационарное.
Виды ожогов
Помимо степени для правильного оказания первой помощи и дальнейшего лечения необходимо учитывать причину появления ожога: огонь, пар, агрессивные химические соединения и т.д.
- Термический ожог – самый распространенный вид, возникающий из-за контакта с огнем или веществами высокой температуры. Основные подвиды:
- Ожог от огня — проявляют себя резкой болью, жжением, покраснением кожи.
- Ожог кипятком — помимо боли и покраснения сопровождаются отеком и пузырями со светлой, прозрачной жидкостью. Поверхность пузыря напряжена, при разрыве открывается рана, которая потом покрывается струпом. Опасен такой вид в первую очередь инфицированием поврежденных тканей.
- Ожог паром — на начальных стадиях симптомы такие же, как и у предыдущего вида, т.к. пар – это испарившаяся вода высокой температуры. Такие ожоги возникают на кухне или при уборке. Более серьезные степени травмы образуются при авариях на предприятиях, несоблюдении техники безопасности и т.д.
- Химический ожог – второй по частоте. Летучие масла, кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов – есть множество соединений, вызывающих такую травму. Они подчас содержатся в обычных чистящих и моющих средствах. Также получить травму такого рода можно на предприятии. Вид и симптомы зависят от вещества: кислота вызывает обезвоживание тканей, темные струпья, а щелочь – зеленовато-серую корку. Лучше обратиться к врачу. Не забудьте показать ему то, что вызывало повреждение.
- Электрический ожог в наш век электрификации тоже очень распространен, причем если еще наши дедушки и бабушки чаще сталкивались с ним на работе, в цехах и на производстве, то мы можем получить достаточно сильную травму такого вида даже дома: из-за неисправной бытовой техники, розеток, проводов. Симптомы – слабость вплоть до обморока, головокружение, нарушение функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что чревато остановкой сердца.
- Радиационный ожог – для него не нужно работать на АЭС. Этот вид возникает при поражении солнечным или ионизирующим излучением (этим опасно загорание без чувства меры под прямыми солнечными лучами или в солярии), при лучевой терапии. Возникает покраснение кожи, жжение, волдыри, температура.
Как вылечить ожог?
Предложения по теме
Протеокс-Т — салфетка с трипсином, 10х10 см
НТЦРИА Полиферм
155
за штуку
Мазевая повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом
Paul Hartmann
от 49
за штуку
Гидрогелевая повязка Гидротак Транспарент
Paul Hartmann
от 124
за штуку
предзаказ
Мазевая повязка Гидротюль
Paul Hartmann
от 68
за штуку
Стерильное покрытие Альгипор-М на раны и ожоги
ГК Пальма
от 110
за штуку
предзаказ
Атравматическая повязка Гразолинд нейтраль
Paul Hartmann
от 37
за штуку
предзаказ
Протеокс-ТМ — салфетка с трипсином и мексидолом
НТЦРИА Полиферм
от 160
за штуку
предзаказ
Источник
Какой-то результат
Какой-то результат
Какой-то результат
Ничего не найдено
Ожог – травматическое поражение тканей организма вследствие воздействия термических и химических факторов окружающей среды. Ожоги занимают значительную часть от общего числа травматических повреждений.
Ожоги можно классифицировать по разным критериям – по степени и тяжести поражения, по площади поражения и причине возникновения.
По причине возникновения ожоги делятся на:
- термические – ожоги, полученные вследствие действия высоких температур. Факторы воздействия термических ожогов – открытый огонь, пар, горячая жидкость, раскаленные предметы;
- химические – возникают при воздействии на кожу химически активных и едких веществ – кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, ядов и некоторых растений. Возможно возникновение химических ожогов на слизистых оболочках и во внутренних органах из-за возможности попадания химических веществ внутрь организма. Цвет раны при химическом ожоге может быть разным, в зависимости от характера действующего вещества;
- поражение электрическим током;
- радиационные ожоги – последствия воздействия радиоактивного излучения.
Симптомы термических и химических ожогов
Вне зависимости от причины повреждения, все ожоги по тяжести поражения делятся на 4 степени:
- I – легкая, характеризуется повреждением исключительно верхнего слоя эпидермиса. Возникает боль, жжение, зуд, небольшой локальный отек. Симптомы держатся до двух дней, потом исчезают, не оставляя следа на пораженном участке.
- II – средняя степень – повреждение кожи более глубокое, затрагиваются не только верхний эпидермальный слой кожи, но и низлежащий слой дермы, из-за этого помимо боли, жжения и покраснения, на поверхности пораженного участка появляется пузырь или волдырь, содержащий в себе прозрачную серозную жидкость. Процесс заживление может длится до двух недель.
- III – тяжелая степень повреждения – затрагивает все слои кожи, включая подкожно-жировую клетчатку. Поверхность кожи значительно деформируется, возможно появление на коже коричневого или черного струпа – полностью отмершие частички кожи. Волдыри крупных размеров могут сливаться вместе, содержимое пузырей может содержать геморрагический экссудат и иметь бурый цвет. Вследствие повреждения ожоговым фактором болевых рецепторов, болевые ощущения могут немного притупляться. После ожога могут образовываться тяжелозаживаемые язвы, к которым может присоединиться вторичная инфекция.
- ІV – крайне тяжелая степень – помимо полного разрушения кожи, разрушаются ткани, поражаются мышцы, кости. Из-за массивного разрушения белков организма, тяжелая степень ожогов сопровождается возникновением ожоговой болезни.
Ожоговая болезнь – последствие тяжелой степени ожогов, вызванное системной реакцией организма на травмирующий процесс.
Из-за уменьшения объема циркулирующей крови в результате ее патологического перераспределения, в организме пострадавшего в первые 72 часа после травмы развивается первый этап ожоговой болезни – ожоговый шок.
В пораженных участках на 3-12 день после ожога, ткани поддаются процессам распада, продукты этого процесса, попадая в кровь, провоцируют возникновение острой ожоговой токсемии.
Третьим этапом ожоговой болезни является ожоговая септикотоксемия – процесс начинается с появления нагноения в месте травмы и обусловливается попаданием в кровь микроорганизмов, бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Может длиться до нескольких месяцев.
Последним этапом ожоговой болезни является восстановление – самостоятельно или с помощью оперативного вмешательства рана очищается, начинаются процессы заживления, рана затягивается и покрывается эпителием, относительно степени тяжести поражения.
Когда организм не в состоянии справиться с резким появлением большого количества токсинов и почки и печень не могут своевременно выводить этот массив отравляющих веществ, как осложнение, развивается синдром эндогенной интоксикации, который еще больше усугубляет процесс.
Еще одно осложнение после ожогов – инфицирование и ожоговый сепсис. Ослабленная в результате действия токсинов и повреждения физических барьеров, иммунная система тяжело справляется с массивом атакующих инфекций, последствием этого могут быть сепсис, гангрена, абсцесс, лимфаденит.
Диагностика ожогов
Диагностика ожога происходит на основе опроса и внешнего осмотра пациента. Для составления эффективного плана лечения, необходимо правильно определить степень и глубину поражения, при этом важно вовремя диагностировать развивающуюся ожоговую болезнь.
Для определения площади поражения используется:
- правило ладони – площадь ладони равна 0,8-1,5% площади поверхности тела, количество вмещаемых ладоней определяет процент поражения;
- правило девяток – тело человека условно разделено на равные зоны по 9% от общей площади, количество пораженных зон позволяет подсчитать площадь поражения:
- 9% – 1 рука;
- 9% – голова и шея;
- 9% – область груди;
- 9% – область живота;
- 9% – передняя поверхность 1 ноги;
- 9% – задняя поверхность 1 ноги;
- 18% – задняя поверхность туловища;
- 1% – область гениталий;
- использование размеченных пленок – пленку накладывают на пораженный участок;
- использование готовых схем силуэтов – схемы Ланда и Броуэра – на готовой схеме-силуэте отмечаются штрихами области ожога. Разные по степени поражения области отмечаются разными цветами, затем в соответствии со специальными таблицами, подсчитывают площадь отмеченных участков.
На основе данных о проценте пораженных участков, определяется индекс тяжести поражения (ИТП), который позволяет делать прогнозы успешности выздоровления – если ИТП меньше 30, то прогноз благоприятный, если больше 61 – то уже сомнительный. Ожоги с ИТП больше 91 имеют неблагоприятный прогноз.
Первая помощь напрямую зависит от характера повреждающего фактора.
Первая помощь при термических ожогах
В первую очередь необходимо устранить травмирующий фактор – погасить пламя, устранить воздействие раскаленного предмета, горячей воды, пара и т.п.;
- если одежда горит – загасить ее всеми возможными способами, самостоятельно отрывать одежду от поврежденных участков не рекомендуется, так как можно еще больше травмировать пострадавшего, лучше предоставить это специалистам;
- если нет открытой раневой поверхности, максимально охладить поврежденный участок – подставить на 10-20 минут под холодную воду, лед прикладывать не рекомендовано;
- наложить на рану чистую, желательно стерильную повязку;
- успокоить пострадавшего, обеспечить покой;
- в зависимости от тяжести поражения, обратиться в больницу.
Ни в коем случае не рекомендуется прикасаться к ране руками, вскрывать самостоятельно образовавшиеся волдыри или наносить на повреждение какие-либо кремы, мази, масла или жиросодержащие вещества, это провоцирует инфицирование раны и создание жировой пленки, которая еще больше усиливает термическое повреждение.
Первая помощь при химических ожогах
- устранить контакт с источником химического воздействия;
- снять контактирующую одежду;
- промыть большим количеством проточной воды, если это вещество не активизируется при взаимодействии с водой, при попадании на слизистые – обильно прополоскать рот, промыть глаза;
- наложить повязку с веществом нейтрализатором или просто сухую и чистую, по возможности стерильную. При воздействии кислотами актуальным будет 5% раствор пищевой соды при попадании щелочей – 2% раствор борной кислоты;
- обратится за помощью в медицинское учреждение.
Ни в коем случае не рекомендуется тереть спонжем, салфеткой, протирать или смазывать чем-либо поврежденный участок, так как это может еще больше усилить всасывание химического вещества.
Ожоги: эффективное лечение
Лечение ожогов легкой степени возможно самостоятельно, при более серьезных повреждениях необходима консультация врача.
Комбустиология – отрасль медицины, занимающаяся изучением и лечением ожогов с их последствиями.
Терапию ожогов любой этиологии проводят в хирургическом или ожоговом отделении.
Первым этапом лечения в отделении является обязательное обезболивание, очистка и обеззараживание раны, удаление пораженных участков тканей, вскрытие волдырей и наложение стерильной повязки.
При тяжелой степени поражения проводится терапия, направленная на профилактику, лечение и улучшение состояния при ожоговой болезни. Сюда входит:
- инфузионная терапия, с помощью введения внутривенно инфузионных препаратов – необходимо восполнить потерю жидкости и белка при поражениях более 5-10% тела;
- мероприятия, способствующие скорейшему заживлению раны – открытая и закрытая методики;
- анестезия и необходимое обезболивание;
- хирургическое лечение – иссечение и удаление поврежденных участков, дерматопластика или пересадка кожи.
Чем раньше пострадавший обратится за помощью в хирургическое или ожоговое отделение, тем эффективнее будет проведено лечение.
Важным этапом лечения ожогов и возвращения к нормальной жизни является процесс реабилитации, как физической, так и психологической. Повреждение кожи после ожогов значительно искажает внешний вид поврежденных участков, что помимо боли и дискомфорта, приводит к депрессиям и социальной дезадаптации пострадавших.
Поэтому помимо лечения в стационаре, необходимо разработать грамотный план реабилитации после основного лечения с привлечением в процесс специалистов по физической реабилитации, пластических хирургов и психологов.
Источник
Химический ожог – это повреждение, возникающее от воздействия активных химических веществ (кислот, щелочей, фосфора и др.). Чаще всего поражаются открытые части тела: лицо, руки, итоги. Химические ожоги даже при малой поверхности поражения как правило относятся к числу тяжелых, так как заживление их связано со значительным обезображиванием и функциональными расстройствами.
Большинство химических ожогов возникает на химических заводах, в лабораториях при неосторожном обращении с химическими веществами, несоблюдении технического режима и мер безопасности, авариях.
Патогенез
Характерным для химических ожогов является взаимодействие химического вещества с протоплазмой тканевых клеток.
При ожогах кислотами происходит дегидратация и свертывание белков с образованием альбуминатов, протеиногенных субстанций типа альбумоз и пептонов. Реакция происходит быстро, из тканей извлекается вода, происходит свертывание белков, которые превращаются в нерастворимые альбумины. В результате происходит омертвение ткани с образованием сухого струпа – некроз. Этот плотный струп препятствует проникновению кислоты вглубь. Гистологически наблюдается поверхностный или более глубокий некроз кожи. В окружающей ткани наблюдается клеточная инфильтрация, в сосудах – полнокровие, явления тромбоза.
Имеется зависимость местных явлений от концентрации кислоты. Сильная кислота вызывает некроз и невыраженные воспалительные явления. При воздействии слабой кислоты резко выражены воспалительные изменения и некробиоз. Однако воспалительные явления и последующие регенеративные процессы все же вялы, длительны.
Щелочи притягивают к тканям воду, омыляют жиры. Струп от ожога бывает мягкий, рыхлый с вовлечением в воспалительный процесс и соседних тканей. Тяжесть ожога определяется концентрацией и длительностью соприкосновения с тканью.
При действии щелочей на ткани образуются нестойкие, легко растворяющиеся альбуминаты и ряд более простых веществ. Кроме того, щелочи омыляют жиры. Образующийся струп, мягкий по консистенции, без резких границ, который не препятствует проникновению ионов щелочи в глубину. Этим и объясняется большая глубина поражения, чем при действии кислоты. Щелочь действует даже после удаления ее. Струп, пропитанный элементами крови, приобретает черную окраску.
Гистологически при ожогах щелочными веществами наблюдается некроз всех слоев кожи и некробиоз с полным разрушением клеток при сохранении структуры тканей. Переход от некроза к живой ткани постепенный. Отмечается растворение волос (кератолитическое действие). Ожог отграничивается через 1-2 дня. Сосудистое полнокровие, явление тромбоза, клеточная инфильтрация выражены так же, как и при ожогах кислотами.
При ожогах фосфором действуют термические и химические факторы. Начинающийся термический ожог при горении фосфора дополняется химическим от воздействия фосфорных производных. Эти ожоги особенно глубоки.
Симптомы
Грубо изменяя белки, образуя на месте повреждения ряд токсических продуктов, кислоты и щелочи на фоне болевого шока могут дать ряд общих явлений резорбтивного порядка (цианоз, одышка, кома, паралич). Общие явления могут наблюдаться при фосфорных ожогах в результате интоксикации продуктами фосфора.
Повышение температуры до 38-39°С можно наблюдать в период реактивного воспаления, отторжения некроза, а также при нагноении ран.
Местные явления при химических ожогах складываются из субъективных ощущений – боли и объективных изменений в виде эритемы, пузырей, некроза.
Все эти явления стоят в прямой зависимости от характера химического вещества, его количества и концентрации, времени действия, состоянии кожи, ее чувствительности в данной анатомической области, реактивности организма, его индивидуальных особенностей.
Болевой симптом прямо пропорционален концентрации химического вещества, причем боль при поражении кислотой сильная и наступает сразу. При ожогах щелочью боль может наступить через 3-5 минут и позже.
В отличие от термических ожогов эритемы и пузырей может не быть, они не характерны для химических ожогов. Эритемы и пузыри возникают чаще всего при действии слабых концентраций химических веществ или при недостаточно оказанной первой помощи. Пузыри могут появляться в течение первых и вторых суток.
Характер некроза при химическом ожоге зависит от действующего агента. При действии кислот струп образуется сразу же. Он резко ограничен, плотный, тесно спаянный с подлежащими тканями. Цвет струпа различен при действии разных кислот. При ожоге серной кислотой струп вначале белого цвета, потом серого, затем темнеет вследствие превращения гемоглобина в гематин и становится совсем черным.
Азотная кислота образует струп желтого цвета вследствие ее ксантопротеиновой реакции с протеинами тканей.
Соляная кислота дает желто-коричневое окрашивание струпа.
При действии щелочных химических веществ образуется струп без резких границ, мягкий, скользкий. Ожог имеет тенденцию к распространению. К концу первых суток струп становится сухим. Пропитываясь элементами крови, он приобретает темную окраску. В центре струпа характерно вдавливание. Вокруг струпа всегда имеется выраженный красный воспалительный ободок.
Цвет пораженного участка при ожогах фосфором обычно бурый с коричневым оттенком, местами красноватого цвета вследствие образования красного фосфора. Струпы сухие, плотные, отграниченные от окружающих тканей. По периферии струпа не бывает никаких изменений, что отличает фосфорные ожоги от других. Их относят к ожогам третьей степени.
Химические ожоги протекают длительно и вяло. Отторжение струпа начинается только с 10-14-го дня и длится около 7-10 дней. При отторжении некротических тканей и после ожогов щелочью и фосфором возможны кровотечения, так как некроз при этом глубокий и может захватывать более крупные кровеносные сосуды. После отторжения некротических тканей образуются язвенные поверхности, которые заполняются вялыми грануляциями и постепенно эпителизируются. Язвы напоминают трофические.
Щелочные и фосфорные ожоги длительные, после себя оставляют грубые деформирующие рубцы. Ожоги кислотами заживают быстрее, образующийся рубец менее груб.
При развитии инфекции в ране заживление затягивается, и срок его увеличивается в 2-3 раза. Большое значение в оказании первой помощи имеет знание химического агента, которое иногда выясняется из анамнеза.
Диагностика
При диагностике химического ожога нужно исходить из данных анамнеза, клиники, особенно местных проявлений по характеру струпа, также необходима и химическая реакция для определения характера химического агента.
Плавиковая кислота имеет довольно широкое распространение в практике и производстве. Плавиковая кислота – фтористый водород, который применяется при очистке нефти. Водный 40% раствор его используется при очистке чугуна, для удаления ржавчины с железа и стали, для обработки алюминия. Широкое техническое применение фтористоводородной кислоты связано с ее способностью растворять окиси, не поддающиеся действию других кислот. Легко представить себе, какое травмирующее действие может оказать столь сильное вещество на кожу человека.
При контакте фтористоводородной кислоты с неповрежденной кожей через некоторый латентный период (от 1 часа до нескольких часов) в зависимости от концентрации кислоты и длительности контакта наблюдается нарушение чувствительности и появляется боль. Если не проводить лечения, то боль становится невыносимой.
При меньшей концентрации кислоты возникает покраснение кожи, отек и иногда образование пузыря. При более высокой концентрации кожа после латентного периода окрашивается в серо-желтовато-белый цвет без предшествующей только что описанной воспалительной стадии. Затем образуются пустулы и пузыри, наполненные гноем. В дальнейшем возникает некроз кожи и появляются очень плохо заживающие язвы. Ногти становятся белыми и частично или полностью отделяются.
Ожоги фтористоводородной кислотой отличаются тенденцией к распространению в ширину и глубину, в результате чего ожог не ограничивается поражением только кожи, но затрагивает и подлежащие ткани, а на пальцах поражается и кость, вследствие чего после длительно не наступающего заживления приходится ампутировать часть пальца. До завершения образования некротических струпов приходится ждать продолжительное время (иногда до нескольких недель). С ампутацией процесс обычно заканчивается.
Лечение химического ожога
При первой помощи места, пораженные кислотой или подозрительные в этом отношении, подвергаются обмыванию обильным количеством текучей тепловатой воды не менее 20 минут. Если под рукой имеется глюконат кальция, то к пораженным местам можно прикладывать ватные тампоны, смоченные глюконатом кальция, затем накладывают повязку с глицерином и окисью магния.
В дальнейшем необходимо обеспечить квалифицированную медицинскую помощь. Инъекции 10% раствора глюконата кальция с новокаином и препаратом гиалуронидазы вокруг места ожога значительно ускоряют заживление.
Предпосылкой успешности лечения химического ожога является его раннее начало.
Правильной методикой оказания первой помощи при химическом ожоге следует считать:
1) обильный смыв водой сразу же после ожога в течение 5-10 минут и дольше;
2) если больной поступил спустя некоторое время после ожога, то показана обработка водой в течение 30-40 минут с последующей повязкой из жидкой кашицы двууглекислой соды или порошка борной кислоты для адсорбции действующего агента и образующихся веществ.
При ожогах фосфором также эффективно смывание водой. Однако необходимо механически тщательно удалить остатки фосфора. Хороший результат дает применение 1-5% раствора медного купороса, который переводит фосфор в неактивное состояние.
Ожоги фосфором имеют бледно-серую окраску и весьма болезненны. В темноте они выявляются фосфоресцированием. При их лечении следует иметь в виду, что если фосфорные частицы не содержать во влажном состоянии, или если они не нейтрализованы химически, то они горят. Как только рана подсыхает, фосфор снова воспламеняется. Если рана останется долго без соответствующего ухода, то фосфор проникает в глубину и действует разрушающе. Поэтому при первой помощи нужно обожженное место погрузить в воду или полить водой, покрыть толстой, смоченной в воде повязкой и отправить раненого кратчайшим путем в больницу с указанием ожога.
Специальные средства при лечении химических ожогов фосфором – это двууглекислый натрий и сернокислая медная соль. Светящиеся частицы фосфора удаляются из раны лучше всего в темноте под водой либо из влажной раны, промытой слабым раствором двууглекислого натрия (2 ложки на 1/2 литра тепловатой воды). Затем рану увлажняют 1% раствором сернокислой медной соли, а темные тельца медного сульфида снова устраняют механически. Затем рану промывают или покрывают влажными компрессами слабого раствора соды и оставляют на 2 часа в зависимости от размера и глубины раны, проверяя опять же в темноте. Если нет уверенности, что фосфор удален, то продолжают накладывать компрессы из содового раствора, сменяя их каждые 4 часа. Затем рану споласкивают слабым раствором борной кислоты и лечат далее, как обычный ожог. Механическое удаление частиц производится марлей, в сернокислой медной соли, иногда частицы приходится выскабливать скальпелем.
Дальнейшее лечение химических ожогов производится по тем же принципам, что и термических.
Таким образом, лечение больных с химическим ожогом должно быть комплексным, индивидуальным, оно состоит прежде всего из оказания первой помощи, консервативной терапии для поддержания и стимуляции защитных свойств организма в сочетании с активными оперативными методами (некротомия и пластика). Ввиду того, что чаще встречаются ограниченные химические ожоги, то может быть показано более раннее иссечение некротических участков с последующей пластикой, как и при ограниченных электроожогах.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При химическом ожоге обязательно обратитесь к врачу!
Источник
