Чем отличается внебольничная пневмония от
Простыми словами · 13 марта
397,4 K
Внебольничная пневмония – это пневмония, которой человек заразился вне стен лечебного заведения. Внутрибольничная пневмония, как правило, протекает тяжелее, поскольку в больнице несколько другая бактериальная флора. В основном поэтому внебольничную пневмонию и отделяют от внутрибольничной.
Пневмония, которой человек заражается в больнице, более устойчивая к препаратам, стандартной антибиотикотерапии. Пациенты по-разному могут отреагировать на такую пневмонию. Но стоит отметить, что внутрибольничный штамм человеку с хорошим иммунитетом может ничего не сделать.
Тимур пачитай по интэрнэту камитет 300 и узнаешь что такое карановирус
Только опыт и знания. Если вас бомбит от моих ответов — хоть обвешайте…
Внебольничная пневмония в нынешних российских реалиях, это аккуратно замаскированные последствия заражения короновирусной инфекцией. Соответственно, когда человек умрет то не испортит статистику российских лечебных учереждений. Тем более, паталогоанатом при осмотре трупа увидев фиброз легких и просмотрев медкарту больного все равно не увидит записей… Читать далее
Посмотрим смертность от пневмонии за год. Потом. Но почему-то в России она намного меньше чем в Европе в 2018. 2019 гг.
2 недели реанимации без сознания, когда очнулся, на меня смотрели как на оживший труп, даже врачи не верили что я очнулся. Похоронили . Вечером стало плохо а ночью кашель ,кровь,несли на руках в госпиталь, а потом я очнулся через 2 недели. Это бвла казеозная двухсторонняя пневмония
Ответ очевиден, если пневмонию получил вне больницы, то внебольничная пневмония. В основном, короновирус , а это также пневмония, чаще всего двухстороняя, получена вне больницы. Отличается короновирусная пневмония тем, что температура держится очень долгого, несмотря на приём таблеточных антибиотиков, вирусоубивающих препаратов, введения… Читать далее
Это первый ответ автора, оцените его!
Внебольничная пневмония — вне ведома врачей, а внутрибольничная с их ведома. То есть коронавирус с ведома врачей изобретено. А вне больницы человек действительно болеет.
Бессимптомный коронавирус опасен так же, как и коронавирус с проявлением симптомов?
Здравствуйте!
Главным образом, бессимптомное носительство опасно для окружающих, поскольку бессимптомный носитель является заразным. Кроме того, известны случаи, когда у человека отсутствовали выраженные симптомы в начале заболевания, но далее заболевание быстро развивалось, возникали осложнения от поражения вирусом дыхательной системы.
Чтобы исключить вероятность бессимптомного носительства, рекомендуется сдать тест на коронавирус. Такое исследование можно пройти в лаборатории ЛабКвест.
С уважением,
Эксперт лаборатории ЛабКвест
Вера Викторовна Сережина
Прочитать ещё 10 ответов
Как передается пневмония от человека к человеку?
Чаще всего пневмония — это следствие перенесённого ранее ОРВИ. Такая пневмония имеет инфекционную природу и заразиться от болеющего человека ею нельзя.
В случае, если человек имеет форму пневмонии, которая первоначально вызвана туберкулёзом, то заражение возможно воздушно-капельным путём.
А ещё бывают вирусные пневмонии. И во всём этом обязательно должен разбираться врач. Не бойтесь к ним обращаться 🙂
Прочитать ещё 1 ответ
Как лечить пневмонию у взрослых?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru
Пневмония — это воспалительный процесс в ткани легкого, который может быть вызван различными инфекционными агентами (бактерии, вирусы, грибковое поражение). Исходя из клинической картины, данных опроса и обследования пациента устанавливается предполагаемый возбудитель заболевания и назначается лечение, направленное на устранение этого возбудителя (важно подчеркнуть, что правильную схему лечения должен назначать только врач):
- в случае бактериальной природы рекомендуются антибиотики. Назначать антибактериальный препарат должен только врач в правильной дозировке и необходимым по длительности курсом. Это важно так как неправильная схема лечения может приводить к формированию у микробов устойчивости к данному антибиотику и прогрессированию заболевания.
- при грибковом поражении требуется назначение противогрибковых препаратов.
- вирусная пневмония может протекать довольно тяжело и в некоторых ситуация требует госпитализации пациента в стационар.
Особое внимание следует уделить пациентам пожилого возраста и людям с тяжелыми хроническими заболеваниями, развитие пневмонии в таком случае так же может требовать лечения в условиях стационара.
- При развитии кашля могут быть рекомендованы препараты, разжижающие мокроту и улучшающие ее отхождение — Амброксол, Флуимуцил, АЦЦ, Лазолван.
- При повышении температуры тела выше 38.0 показана жаропонижающая терапия (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен). При приеме жаропонижающих средств не рекомендовано превышать разрешенные дозировки, в случае Парацетамола не более 4 гр в сутки и не более 1 гр за один прием.
Для ускорения процесса выздоровления необходимо соблюдать ряд общих рекомендаций:
обильное питье — 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки
соблюдение постельного режима
регулярное проветривание помещения
до момента исчезновения жалоб и нормализации температуры тела Вы можете быть источником инфекции, поэтому при контакте с окружающими может быть рекомендовано носить индивидуальную маску. Отмечаю, что маску необходимо менять каждые 2-3 часа.
Прочитать ещё 5 ответов
Чего боится коронавирус?
Я не прав, потому что мои выводы не уложатся в твоей голове.
Коронавирус боится улицы, потому что он тяжёлый и не летает, а прилипает там, куда его кашлянули.
Коронавирус боится солнца, потому что он — РНК, а ультрафиолет убивает РНК. Для успешного распространения вирусу идеальны помещения с поручнями и полками.
Коронавирус боится организмов с ЧИСТЫМИ СОСУДАМИ и ЖИДКОЙ КРОВЬЮ, потому что цепляется он к ферментам АПФ2, расширяющим сосуды. А их мало в этих здоровых организмах. Их много там, где органы забиты, а кровь густая, и печень изо всех сил пытается снижать давление.
Коронавирус убивает тогда, когда печень в агонии снова и снова продолжает вырабатывать пару ферментов: АПФ2 и АТ2 для снижения давления, несмотря на то, что из-за коронавируса получает противоположный эффект.
Коронавирус боится высокой температуры организма, потому что высокая температура разжижает кровь и вообще мобилизует иммунитет.
Коронавирус боится кислых продуктов, потому что они разжижают кровь.
Коронавирус боится подвижных организмов, потому что в них постоянно циркулирует вода, очищая сосуды.
Коронавирус боится короткого дыхания, потому что при этом человек вдыхает больше старого воздуха и меньше нового, отчего повышается доля углекислого газа, который, соединяясь с водой, образует угольную кислоту, а кислоты разжижают кровь.
Тем, кто совсем плох (кто ест много продуктов, забирающих воду, или много клейких продуктов), для понижения вязкозти крови полезно и простое упортебление воды. Можно пить воду, принимать душ и дождь, купаться. Кожа хорошо впитывает воду.
Прочитать ещё 3 ответа
В чем опасность коронавируса, если болезнь проходит как обычная пневмония, которой переболевают миллионы людей?
«Биомолекула» — научно-популярный сайт о молекулярных основах современной биологии и ее… · biomolecula.ru
Коронавирусная инфекция протекает не как «обычная», а как вирусная пневмония. Кроме того, она тяжелее.
«Обычную» пневмонию вызывают бактерии. Их положительная черта в том, что на них возможно прицельное воздействие антибиотиками. Причём есть антибиотики широкого спектра действия – направленные сразу на многих бактерий. Поэтому для любой бактериальной пневмонии можно найти подходящий антибиотик и уничтожить возбудителя. Это значительно улучшает шансы на выздоровление, главное – начать лечение вовремя.
От вирусов же нет препаратов широкого спектра действия. Дело в том, что у них очень мало белков и ферментов по сравнению с бактериями, почти нет общих этапов метаболизма, по которым можно было бы «ударить» универсальными препаратами. Все противовирусные препараты бьют по узкой группе вирусов. Например, осельтамивир (тамифлю) поможет при гриппе, но бесполезен при ветрянке. Ацикловир поможет легче перенести ветрянку, но бесполезен при ротавирусной инфекции («кишечном гриппе»). Арбидол бесполезен при любой вирусной инфекции. Ну или, по крайней мере, его эффективность пока не доказана.
А от коронавирусов специфичных лекарств нет.
Причина этого проста: лишь недавно появились суперагрессивные штаммы коронавирусов. С 1980-х годов коронавирусы были всего лишь обычными вирусами, вызывающими ОРВИ или «пищевое отравление». Кто будет тратить деньги на разработку препаратов от такого пустяка?
Поэтому, если пневмонию вызвал коронавирус, нам нечем убить возбудителя. Можно только проводить симптоматическую терапию. Уже это делает его опасным.
Кроме того, коронавирусная инфекция отличается по течению от обычной пневмонии. За счёт того, что коронавирус поражает разные системы, у ряда больных наступает почечная недостаточность, расстройства кровообращения, падает артериальное давление. А ещё коронавирус поражает желудочно-кишечный тракт. Вряд ли приятно болеть пневмонией с неприятным «бонусом» в виде боли в животе и жидкого стула. В таком состоянии это тоже опасно.
Такой сценарий развивается не у всех больных, но у пары десятков процентов такое отмечалось по итогам вспышки 2002 года.
Так что сама по себе это пневмония неприятная и опасная. И, раз вакцины нет и специфических лекарств нет, надо не допустить распространения вируса.
И, наконец, третья причина настороженности – то, о чём говорил Темир. Хотя, он немного преуменьшил опасность. Опасность есть, правда паниковать не стоит. Но этой вспышки учёные ждали. Способность коронавирусов «перекидываться» от животных на человека известна давно. С 2002 года мы твёрдо знаем, что это происходит нередко, и в результате этого возникают новые опасные штаммы. Я могу «обрадовать» – этот не последний, наверняка будут ещё штаммы. Район риска тоже был известен – Китай с его непрожаренным мясом всего, что шевелится, и с продажей этого же всего в живом виде на стихийных рынках. Ожидался приход новых коронавирусов, и медики готовились принять меры в случае чего.
Сейчас учёные стараются прогнозировать подобные вспышки и работать на опережение, чтобы не допустить большого числа жертв. Вспышка пришла. Профилактическая работа, в том числе оповещение населения, началась.
И четвёртый фактор: опасность коронавируса слегка преувеличивается СМИ, которые рады раздуть сенсацию даже из эпидемии чесотки. Поэтому создаётся ощущение мировой паники. Чёрт на самом деле не настолько страшен, как его малюют.
Интересный факт: 80% людей болели коронавирусной инфекцией в виде ОРВИ. Поэтому у 80% людей есть антитела к коронавирусам. И – вуаля! – нам не страшен серый волк! За счёт этой значительной иммунной прослойки восприимчивость к коронавирусу низкая, и массовой гибели людей не вызовут даже агрессивные штаммы. Даже в Китае заболеваемость не такая высокая, если поделить число заболевших на население соответствующих регионов. А смертность вообще на уровне 3%. Но это не означает, что не нужно быть настороже, вовремя закрывать границы, вводить карантин и принимать меры. Даже если вирусом могут заразиться лишь 20%, надо постараться этого избежать.
Команда Биомолекулы продолжает следить за ситуацией с коронавирусом. Приглашаем ознакомиться с нашей статьёй о новом коронавирусе, где мы рассказали всё то, что не вместилось в этот ответ.
Прочитать ещё 12 ответов
Источник
Что такое пневмония и почему так часто говорят о внебольничной
Пневмония / Pneumonia — это воспалительное заболевание лёгких. Лёгкие состоят из альвеол — маленьких воздушных камер, которые наполняются воздухом при вдохе и из которых кислород поступает в кровь. Через них же кровь избавляется от углекислого газа. При воспалении альвеолы заполняются жидкостью или гноем. Места для воздуха в них не остаётся, а значит, заболевший человек не может полноценно дышать.
Воспаление не обязательно повреждает орган целиком. Могут страдать отдельные очаги, сегменты, доли одного (односторонняя) или обоих (двусторонняя пневмония) лёгких. В крайних случаях ткань лёгких поражается полностью — тогда говорят, что пневмония стала тотальной.
Существуют и другие классификации. Например, в зависимости от места, где человек подхватил воспаление лёгких. Это важно, и вот почему.
Внебольничной называют любую пневмонию, которая возникает за пределами больницы или менее чем через 48 часов после того, как человек попал в стационар. Всё остальное относят к больничной (госпитальной) пневмонии.
Разница между ними — в степени опасности возбудителя. В условиях стационаров лёгкие оказываются под атакой внутрибольничных бактерий, часто устойчивых к антибиотикам. Лечить такую пневмонию сложнее и дольше, чем вызванную, например, опустившимся в лёгкие вирусом гриппа.
Почему возникает пневмония?
К воспалению лёгких может привести множество разных причин. От того, какой именно фактор вызвал пневмонию, во многом зависит тяжесть заболевания и способ его лечения.
Вирусная пневмония
Именно этот тип пневмонии чаще всего встречается у детей до 5 лет.
Возбудителями становятся вирусы гриппа, герпеса, аденовирусы (вызывающие простуду) или, например, коронавирусы — тот же SARS‑CoV‑2. Какой бы вирус ни стал причиной воспаления лёгких, признаки пневмонии будут одинаковыми.
Бактериальная пневмония
Есть много бактерий, способных атаковать лёгкие. Например, пневмококки (Streptococcus pneumoniae) или стафилококки.
Бактериальная пневмония — наиболее частый вид пневмоний у взрослых.
Обычно бактериальное воспаление лёгких возникает, когда организм по каким‑то причинам ослаблен: после перенесённой болезни (той же ОРВИ), хирургической операции, из‑за плохого питания, возраста, вредных привычек (к ним относятся курение и злоупотребление алкоголем) или нарушений иммунитета.
Микоплазменная пневмония
Микоплазмы — это бактерии без клеточных стенок. Обычно они вызывают пневмонию с лёгкими, почти незаметными симптомами, напоминающими простуду.
Не пропустите первые признаки пневмонии, название этого типа воспаления лёгких — «ходячая пневмония»: заболевание часто переносят на ногах, даже не задумываясь о необходимости постельного режима.
Грибковая пневмония
Такая пневмония чаще всего встречается у людей с хроническими заболеваниями или серьёзно ослабленной (например, ВИЧ) иммунной системой, а также у тех, кто регулярно вдыхает споры определённых грибков из загрязнённой почвы или птичьего помёта.
Аспирационная пневмония
Возникает при случайном попадании в лёгкие посторонних веществ — пищи, питья, рвоты, слюны. Чаще всего это происходит с людьми, у которых что‑то (например, повреждения мозга, алкогольное или наркотическое опьянение) нарушает нормальную работу рвотного или кашлевого рефлекса.
Как распознать пневмонию?
Далеко не всегда пневмония, в том числе вызванная SARS‑CoV‑2, проявляет себя яркими симптомами. Заболевание может выглядеть как обычная ОРВИ или быть заметным вообще лишь на компьютерной томографии (КТ).
Однако есть некоторые признаки, по которым всё-таки можно заподозрить пневмонию и вовремя обратиться за помощью.
Когда надо вызывать скорую
Срочно набирайте 103 или 112, если к симптомам ОРВИ добавились следующие признаки:
— Дыхание участилось до 30 и более вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
— Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст., а диастолическое (нижнее) — ниже 60 мм рт. ст.
— Появилась спутанность сознания: заторможенность, вялая реакция на окружающую обстановку, неспособность отвечать на простые вопросы.
— В лёгкие могло попасть постороннее вещество.
Даже один‑два перечисленных признака могут указывать на тяжёлую пневмонию, а она смертельно опасна. Чем больше симптомов, тем выше риски.
Когда надо обращаться к врачу
Часто пневмония развивается как осложнение после только что перенесённой ОРВИ. Но это не обязательное условие. В любом случае как можно оперативнее проконсультируйтесь с терапевтом, если наблюдаете следующие симптомы:
— Недомогание почти исчезло, но затем появилось вновь.
— То же случилось с кашлем. Или же он и не проходил, но вы начали кашлять сильнее и чаще.
— При кашле выделяется мокрота жёлтого, жёлто‑коричневого, зеленоватого цвета или с прожилками крови.
— Температура на фоне этого повысилась до 39–40 °С и очень плохо сбивается.
— Появились озноб и сильная потливость.
— При попытке глубоко вдохнуть или просто дыхании ощущается колющая боль в груди.
— Кожа побледнела.
— Легко возникает одышка. Приходится чаще дышать, даже если вы лежите в постели.
— Вы чувствуете невероятную слабость.
Не надо искать у себя все симптомы одновременно. Достаточно двух‑трёх, чтобы предположить пневмонию и обязательно вызвать врача.
Как врач будет подтверждать диагноз
В некоторых случаях терапевт сможет диагностировать пневмонию на основании вашей недавней истории болезни (например, если вы только что переболели гриппом или находились в контакте с тем, у кого подтверждён диагноз COVID‑19) в сочетании с ярко выраженными симптомами. Но могут потребоваться и дополнительные исследования, например:
Пульсоксиметрия. На пальце закрепят специальный датчик, который позволит измерить уровень насыщения крови кислородом. В норме он составляет 95–100%. Уровень кислорода ниже 92% — показание к срочной госпитализации.
Рентген. Это исследование поможет увидеть поражение лёгких.
КТ грудной клетки. Компьютерная томография позволяет рассмотреть лёгкие более подробно, чем рентгеновское исследование.
Анализ крови. Он позволит подтвердить воспалительный процесс и, возможно, выявить возбудителя болезни.
Анализ мокроты, которая выделяется при кашле. Этот тест помогает установить инфекцию в лёгких.
Анализ мочи. Он помогает быстро выявитьВнебольничная пневмония антитела к некоторым бактериям, способным вызвать воспаление.
Где лечат пневмонию
Решение об этом принимает врач, основываясь на перечисленных выше симптомах, результатах анализов и факторах риска (возрасте и наличии сопутствующих заболеваний или беременности).
Если пневмония протекает в лёгкой форме, то есть человек чувствует себя неплохо, находится в ясном сознании, у него нет выраженной одышки, лечить её можно и дома. Разумеется, человек должен наблюдаться у терапевта, следовать его рекомендациям и принимать все назначаемые врачом препараты. Большинство таких заболевших выздоравливают в течение двух недель. Однако у некоторых симптомы воспаления лёгких затягиваются на 3–4 недели, а впоследствии могут развиться хронические формы бронхита или пневмонии.
При среднетяжёлой и тяжёлой пневмонии показана госпитализация. Особенно тем, кто входит в одну из групп риска:
— люди старше 65 лет;
— те, у кого есть сопутствующие серьёзные заболевания (например, сердечно‑сосудистые, диабет, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких);
— беременные женщины.
Стационар нужен потому, что состояние больного в любой момент может стремительно ухудшиться. Важно, чтобы рядом с ним находились специалисты. Кроме того, пациентам в тяжёлом состоянии требуется специфическая поддерживающая терапия, которая доступна только в условиях реанимации.
Как лечат пневмонию?
Под контролем врача. При выборе терапии он будет ориентироваться на причины заболевания и его тяжесть.
Так, лекарств от вирусной пневмонии не существует. Её лечат как обычную ОРВИ — обильным питьём, отдыхом (вплоть до постельного режима), здоровым питанием, приёмом отхаркивающих и безрецептурных жаропонижающих средств, например на основе парацетамола. Иногда могут назначаться противовирусные препараты: в некоторых случаях они снижают пневмония продолжительность и выраженность симптомов.
При грибковой пневмонии назначаются противогрибковые препараты. При бактериальной и других видах пневмоний, при которых к исходному воспалению лёгких присоединяется бактериальное осложнение, понадобятся антибиотики: эти лекарства уничтожат микробов, которые вызвали воспаление лёгких или привели к осложнениям. Антибиотики подбираются индивидуально в зависимости от вида бактерий. Неподходящий препарат только ухудшит состояние человека, болезнь станет опаснее.
Параллельно медики стараются облегчить состояние больного симптоматическим лечением.
Если лёгкие поражены так сильно, что заболевший не может дышать, проводится поддерживающая терапия: пациента подключают к искусственной вентиляции лёгких и назначают целый ряд дополнительных препаратов, чтобы помочь организму.
Источник
Источник
