Чем отличаются катаральный и гнойный отиты

Что такое острый катаральный отит?

Что такое катаральный отит и чем он отличается от обычного?

При остром воспалительном процессе поражается не только сама барабанная перепонка, но и вся слуховая труба, сосцевидные отростки. При катаральном отите отмечается поражение всей полости среднего отдела ушного аппарата.

Возбудителем недуга становится стрептококк, пневмококк или стафилококк. Такие болезнетворные микроорганизмы начинают свою активную деятельность при ослабленности иммунной системы вследствие различных факторов.

Зачастую патогенная микрофлора проникает в полость среднего уха через носоглотку или ротоглотку при развитии острого ринита, респираторно-вирусного заболевания или гриппа.

Такое случается, если человек неправильно сморкается, во время кашля или чихания, когда создается давление на барабанную перепонку и слизь легко проникает в полость уха. Лечением заболевания занимается отоларинголог.

Для развития болезни характерна отечность тканей, общая интоксикация организма, скопление жидкости в результате острого воспалительного процесса. Такие процессы нарушают дренажную и вентиляционную функцию слухового органа, качество слуха значительно ухудшается.

Виды катарального отита

В зависимости от обширности поражения, существуют правосторонние, левосторонние или двухсторонние отиты. Двустороннее поражение является самым тяжелым, слух существенно ухудшается.

Также можно выделить такие формы отита, как острый или хронический. Острым катаральным отитом является заболевание, которое длится не более трех недель, при правильно назначенном и своевременном лечении наступает полное излечение.

В редких случаях диагностируется отит хронического генезиса. Для него характерно длительное течение болезни со слабо выраженной симптоматикой. Но при этом слух значительно ухудшается, восстановить его чаще всего можно только с помощью оперативного вмешательства.

Острый катаральный отит может трансформироваться в хронический при отсутствии лечения, при ослабленности иммунной системы либо при частых рецидивах острого воспалительного процесса.

В зависимости от того, какой отдел уха поражается, различают такие формы болезни:

• наружная – воспаляется ушная раковина и слуховой канал;
• внутренняя или лабиринтит – данная форма является наиболее опасной, ее лечение осуществляется только в стационарных условиях
• средняя – чаще всего диагностируется у детей до трехлетнего возраста.

У младенцев такое заболевание встречается чаще, это обусловлено особенностями анатомического строения их ушного аппарата – слуховая труба более короткая и широкая, так патогенная микрофлора без труда проникает в ушной проход. В лечении данного заболевания главной задачей является устранение воспалительного процесса, избавление от болезненности.

Возбудителями катарального отита являются вирусы или бактерии, которые проникают из полости носа в среднее ухо. Такой процесс нередко является осложнением после перенесенного ринита, фарингита, тонзиллита и других видов заболеваний, при которых отмечается отек и воспаление в носоглотке.

Симптомы катарального отита у ребенка

К общим проявлениям заболевания относят выраженную боль, гиперемию и покраснение в слуховом канале, ухудшение качества слуха. Возникает боль стреляющего характера, повышается температура тела к фебрильным отметкам.

Развитие болезни у ребенка бывает очень стремительным. Типичными признаками развития отита у детей являются:

• выраженная болезненность в ушном проходе, которая становится интенсивнее в горизонтальном положении;
• малыш трогает, чешет и теребит ушко;
• нарушение сна, повышенное беспокойство, раздражительность, нервозность и плаксивость;
• ухудшение качества слуха и реакции на звуки;
• гипертермия;
• выделение экссудата из ушного прохода;
• выраженная головная боль;
• нарушение аппетита.

При этом вовсе необязательно, чтобы присутствовали все описанные признаки. Диагностика затрудняется тем, что маленькие дети не могут описать свои жалобы. Очень важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы провести своевременное и правильное лечение.

Как лечить катаральный отит?

Взрослыми людьми катаральный отит переносится легче, чем маленькими детьми. Признаки болезни чаще обнаруживаются на начальных этапах болезни, лечение в большинстве случаев происходит вовремя. К тому же, можно использовать намного больше препаратов для лечения.

Если имеются подозрения на развитие данной болезни, следует посетить отоларинголога. Врач собирает анамнез и жалобы. При лечении главной задачей является устранение воспалительного процесса, устранение патогенной микрофлоры и снижение болевого синдрома.

В данном случае пациентам целесообразно назначение антибактериальных препаратов, противовоспалительных лекарственных средств, обезболивающих медикаментов. Назначать их должен только врач, самостоятельно не стоит использовать какие-либо средства.

В лечении катарального отита дополнительно применяют турунды с лекарственными препаратами. Если отсутствует гипертермия, применяют согревающие компрессы. Дополнительными методами являются физиотерапевтические процедуры – прогревание лампой, УВЧ, электрофорез. Также промывают слуховой проход антисептическими растворами.

Главной задачей является своевременное лечение катарального отита, чтобы предупредить переход его в гнойную форму. Если исход благоприятный, выздоровление наступает в среднем спустя две недели. При хронической форме лечение происходит намного дольше.

Лечение катарального отита у ребенка

Большинство случаев лечение осуществляется в амбулаторных условиях. Если имеется гипертермия, назначается соблюдение постельного режима. На начальных этапах нужно снизить выраженность болевого синдрома. С этой целью используются ушные капли – Отипакс, Ототон, Отинум.

Врачом могут назначаться антибактериальные препараты для купирования патогенной микрофлоры. При наличии гипертермии нужно давать малышу жаропонижающие препараты, разрешенные в детском возрасте – Панадол, Нурофен.

Также доктор может посоветовать промывание слухового прохода с помощью антисептических растворов.

Когда воспаление уменьшится, назначаются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез. Дополнительно назначается курс поливитаминных препаратов, иммуностимуляторов.

Чтобы ускорить восстановление слуха, применяются назальные капли – Риназолин, Эвказолин, Пиносол, Изофра, Фармазолин, Нокспрей, Виброцил. Их нужно закапывать в каждую ноздрю три раза в день. Длительность курса назначает врач. Такие препараты устраняют отечность в носоглотке, снижают выраженность воспалительного процесса.

Последствия катарального отита для ребенка

В преимущественном количестве ситуаций какие-либо серьезные последствия после перенесенного катарального отита отсутствуют. Если же лечение проводится несвоевременно, если рецидивы отита случаются часто, в полости среднего уха длительно находится экссудат, возможно развитие таких серьезных последствий:

1. Стойкое ухудшение качества слуха. Во многих случаях при развитии катарального отита наблюдается умеренное ухудшение слуха. Такое происходит при развитии интенсивного воспалительного процесса. После полного выздоровления в норме функция слуха полностью восстанавливается. Но если инфекционный процесс затягивается, жидкость долгое время находится в полости уха, потеря слуха может быть существенной. При стойком повреждении барабанной перепонки либо слуховых косточек у человека развивается стойкая хроническая тугоухость.
2. Задержки в развитии. При стойком нарушении функции слуха у детей может наблюдаться отставание в развитии речи и социализации.
3. Генерализованный инфекционный процесс. Если инфекцию не лечить либо если она устойчива к выполняемой терапии, патогенная микрофлора и воспалительный процесс может распространяться на другие ткани. В данном случае осложнением является мастоидит, повреждение костных перегородок, формирование абсцесса. В редких ситуациях инфекционный процесс может распространяться и на ткани головного мозга, в результате чего развивается менингит или абсцесс.
4. Перфорация барабанной перепонки. При наличии экссудата в среднем отделе уха под давлением может происходить разрыв барабанной перепонки. Скопленная жидкость будет вытекать по ушному каналу наружу. При адекватной терапии такой изъян рубцуется самостоятельно в течение нескольких дней. В некоторых случаях может понадобиться восстановление целостности барабанной перепонки оперативными методами.

Чтобы предупредить развитие опасных осложнений, необходимо при появлении первых признаков заболевания обращаться к отоларингологу. Самостоятельно лечить катаральный отит нельзя, особенно если дело касается маленького ребенка.

Профилактика катарального отита

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Важно провести все необходимые мероприятия для того, чтобы уменьшить случаи простуды у детей. Для этого ребенка нужно приучать как можно чаще мыть руки, не использовать чужие столовые принадлежности, закрывать рот рукой во время кашля. Если ребенок чувствует недомогание, не стоит водить его в дошкольное учреждение. Также во время эпидемий лучше оставить его дома.
2. Нельзя курить возле ребенка.
3. Лучшая защита от простуд до полугода – полноценное грудное вскармливание. В процессе кормления малыша из бутылочки нужно приподнять ему голову.
4. Важно соблюдать все вакцинации, которые указаны в календаре прививок. Если есть возможность, нужно сделать прививку от гриппа.
5. Важно исключить переохлаждения.
6. Одеваться по погоде, всегда в холодное время года носить шапку.
7. После купания избавляться от воды в ушном проходе.
8. Вовремя обращаться к врачам для лечения простудных и вирусных болезней.

Заключение

Катаральный отит при своевременном лечении не оставит после себя осложнений. А при соблюдении профилактических мероприятий можно снизить вероятность развития заболевания.

источник

Отит среднего уха – симптомы и лечение, которое действительно поможет

В силу физиологических особенностей дети чаще сталкиваются с воспалением среднего уха, но не жалует это заболевание и взрослых. Рассмотрим, почему развивается отит среднего уха, симптомы и лечение патологии в зависимости от ее разновидности.

Каковы причины возникновения отита?

Среднее ухо представляет собой одну из составляющих слуховой системы, основной функцией которой является звукопроведение за счет преобразования колебаний воздуха. Это небольшая камера, находящаяся между наружным слуховым проходом и внутренним ухом, в которой находятся: барабанная полость со звуковыми косточками, евстахиева труба (слуховая) и пещера.

Отит среднего уха, – воспалительное поражение, преимущественно возникающее при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, затрудняющих вентиляцию носовых ходов и проходимость слуховой трубки: ринит, задний ринит, синусит, тонзиллит и др. В таких случаях инфекция проникает через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку с пространством среднего уха. При этом возбудителями зачастую выступают бактериальные патогены, реже – смешанная бактериально-вирусная флора, вирусы, грибки.

В редких случаях патогенные микроорганизмы попадают в рассматриваемую область с кровяным током (например, при гриппе, скарлатине). Иногда развитие заболевания связывают с ростом полипов на слизистой носа, искривлением носовой перегородки, нырянием, длительным приемом антибиотиков, аллергией, сильным переохлаждением, неправильным высмаркиванием. Кроме того, причиной могут послужить внешние травматические факторы, когда пробивается барабанная перепонка (нередко случается при обработке ушей ватными палочками).

Острый средний отит

Если длительность воспалительного поражения не превышает 2-3 недель и заканчивается выздоровлением, это острый отит среднего уха. Данная форма болезни возникает как катаральное воспаление, переходящее в гнойный процесс. Любая из вышеперечисленных причин может спровоцировать ее, при этом в большинстве случаев основными «виновниками» признаются стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, моракселлы.

Хронический средний отит

Если острое воспаление в данном слуховом отделе протекало очень тяжело, многократно или не получило достаточного лечения, велика вероятность, что разовьется хронический отит среднего уха. Это вялотекущий, нередко гнойно-воспалительный процесс с наличием дефекта барабанной перегородки, занимающий месяцы и даже годы, с периодическими обострениями. Причинной микрофлорой зачастую являются: стафилококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, пептококки.

Отит среднего уха – симптомы

В зависимости от того, какую форму и стадию приобретает отит среднего уха, симптомы и лечение несколько отличаются. Выраженность клинической картины обуславливается локализацией воспалительных реакций в средней части уха, хотя чаще в патологический процесс вовлекаются все структуры. Рассмотрим, какие отит симптомы имеет отдельно для основных его форм.

Катаральный средний отит

Когда развивается острый катаральный средний отит, что является начальной стадией болезни, происходит нарушение вентиляционных функций среднего уха из-за блокировки евстахиевой трубы. Это сопровождается ограничением или полным перекрытием поступления воздуха в среднеушную полость, вследствие чего барабанная перегородка становится втянутой и меняет цвет. Давление в барабанной полости характеризуется как отрицательное, и в таких условиях происходит накопление в ней воспалительной жидкости. Инфекционных процессов на данном этапе нет.

Катаральный средний отит симптомы имеет следующие:

• легкая боль внутри уха;
• расстройство слухового восприятия;
• ощущение давления, распирания в ухе;
• удовлетворительное общее состояние.

Экссудативный средний отит

Асептическое воспаление в условиях стойкого отсутствия воздухообмена и отека слуховой трубы может сопровождаться накоплением серозного экссудата, выделяемого через стенки кровеносных сосудов. Острый средний серозный отит нередко переходит в хроническую стадию со стертой симптоматикой, но при развитии инфекционной флоры переходит в гнойную стадию. Средний серозный отит может проявляться такими признаками:

• ощущение тяжести в голове;
• головокружения;
• тупая боль в ушах;
• ухудшение слуха (может нарастать, но иногда сопровождаться периодами улучшения);
• шум, ощущение плескания жидкости в ушной полости при поворотах головы;
• появление прозрачной или мутноватой жидкости из слухового прохода при прорыве барабанной перепонки.

Гнойный средний отит

Проникновение в среднеушную полость инфекции влечет за собой острый гнойный средний отит, характеризуемый ярчайшей симптоматикой. Этот патологический процесс имеет тенденцию к распространению, и если лечение при отите среднего уха не будет вовремя начато, могут быть поражены слуховые косточки, лабиринт, надкостница и т.д.

Выявить гнойный отит среднего уха можно по следующим проявлениям:

• резкая боль в ухе пульсирующего характера, усиливающаяся при прикосновении, движениях;
• распространение болевых ощущений на область виска, челюсти, глазницы;
• повышение температуры тела;
• общее ухудшение состояния;
• увеличение околоушных лимфатических узлов;
• существенное снижение слуха;
• шум в ухе.

При данной форме заболевания вероятен самостоятельный прорыв истонченной перепонки с выходом наружу гнойного содержимого. При этом несколько улучшается самочувствие пациента, утихают боли, снижается температура. Сращение дефекта барабанной перегородки происходит впоследствии (через несколько недель), но при переходе болезни в хроническую стадию это может не случится.

Как лечить средний отит?

При подозрении на средний отит лечение следует начинать незамедлительно, для чего требуется обратиться к отоларингологу. Только с врачебной помощью можно установить форму заболевания, выявить провоцирующие факторы, что очень важно для выбора терапевтической тактики. При осмотре оценивается вид барабанной перепонки, проверяется ее подвижность. Если процесс хронический, может назначаться измерение остроты слуха, внутриушного давления.

Катаральный, гнойный и экссудативный острый средний отит лечение имеют сходное. Прежде всего, применяют медикаментозные методики, направленные на устранение факторов, вызывающих закупорку слуховой трубы. Для уменьшения отечности слизистой и выделения слизи используют:

• сосудосуживающие капли в нос – Нафтизин, Назол, Галазолин и т.д.;
• кортикостероиды местного действия – Денксаметазон, Назонекс, Альдецин и пр.;
• солевые растворы для промывания носа – Аква Марис, Маример, Но-соль и др.

В ушной проход вводятся препараты, оказывающие обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие, например:

Для выведения содержимого из среднего уха и восстановления проходимости слуховой трубки применяются специальные катетеры, пневмомассаж перепонки, методики продувания (по Политцеру, путем форсированного выдоха). Если отит среднего уха, симптомы и лечение которого совпадают с вышеописанными, не проходит, прибегают к хирургическим техникам (разрез барабанной перепонки с установкой дренажа).

Антибиотики при среднем отите

Диагностируемый средний отит с гнойным содержимым в барабанной полости без антибиотиков не лечится. Назначаются зачастую системные препараты в таблетированной форме, способные хорошо проникать сквозь в среднеушную камеру и обладающие широким спектром активности:

Бактериальное исследование содержимого среднего уха с выявлением чувствительности патогенов к тем или иным лекарствам проводится не всегда, т.к. результаты становятся известными аж через неделю. Назначение препаратов первой линии проводится сразу, без учета результатов. Однако в дальнейшем, если назначенное средство окажется неэффективным, корректировка лечения проводится согласно полученным данным анализа.

УВЧ-терапия при отите

В комплекс лечебных мероприятий могут включаться разные физиотерапевтические процедуры, среди которых – УВЧ. Зачастую при помощи этого метода лечат хронический гнойный средний отит в стадии ремиссии. Благодаря процедурам достигается улучшение кровотока в ушной области, уменьшается воспаление, усиливаются защитные механизмы организма.

Лечение отита народными средствами в домашних условиях

Когда возникает отит среднего уха, лечение обязательно должно проводиться под контролем врача. Недопустимо самолечение с использованием народных методик, т.к. орган находится близко к головному мозгу, и осложнения в результате неадекватной терапии могут быть очень серьезными. Единственное, что можно сделать для облегчения состояния до обращения к врачу – приложить к уху сухое тепло (шерстяной платок, вата и т.п.), но ни в коем случае не прогревать грелкой. В процессе лечения, назначенного врачом, допустимо применять народные средства для улучшения иммунитета.

источник