Чем промывать рану после ожога

Ожоги – это самые распространенные бытовые травмы, с которыми каждый человек сталкивается неоднократно. Но относиться к ним как к чему-то, не стоящему внимания, нельзя. Даже кажущийся незначительным ожог может обернуться серьезными последствиями, если его не лечить.

Степени и виды ожогов

Прежде чем обрабатывать ожог тем ли иным средством, нужно выяснить его степень и учесть вид.

Все ожоги делятся на термические (полученные от воздействия горячего вещества – воды, пара, масла, солнечных лучей и т. д.), химические (ткани повреждаются едкими химическими веществами – щелочью, кислотой и т. п.) и электрические (образуются под воздействием электрического тока).

При получении ожогов химического и электрического вида заниматься самолечением нежелательно, разве что оказать первую помощь. А вот самостоятельно устранить последствия термических ожогов можно. Но здесь все зависит от степени. Их различают четыре:

• Первая – проявляется покраснением кожи, ощущением жжения или пощипывания и легкой припухлостью.
• Вторая степень проявляется сильным покраснением кожного покрова и волдырями.
• Третья степень ожога сопровождается дикой болью, от которой пострадавший может получить шок и даже потерять сознание. Ожоги больших участков тела чреваты летальным исходом.
• Четвертая степень проявляется обугливанием кожи. Разрушаются мышцы и даже кости. Часто пострадавший не чувствует боли из-за повреждения нервных окончаний.

Если налицо третья или четвертая степень ожога даже на маленьком участке кожи, первое, что нужно сделать, — незамедлительно доставить пострадавшего в больницу. А вот при первой и второй степени вполне можно обойтись без участия медиков.

Первая помощь при первой и второй степени ожогов

Прежде чем обрабатывать ожог, нужно охладить пострадавшее место. Это уменьшит боль. Хорошо подставить ранку под струю проточной воды минут на 10-20.

Далее при первой степени можно обработать рану каким-то антибактериальным средством или заживляющим кремом. Если кожа на месте ожога загрязнена, перед обработкой ее нужно протереть спиртовым раствором (40%).

При второй степени ожога повреждение обрабатывается антисептическими средствами на основе фурацилина, риванола и т. д. Применяются противовоспалительные и пленкообразующие аэрозоли. Также можно наложить повязку, пропитанную раствором новокаина, или принять обезболивающие препараты внутрь.

Чего делать нельзя

При ожогах первой и второй степени существуют табу, нарушение которых чревато осложнениями. Итак, чего ни в коем случае нельзя делать?

• Прикладывать к обожженному участку кожи лед.
• Мазать рану маслом или жирными кремами. Они хоть и снимают боль в первые минуты, но задерживают тепло и замедляют процесс заживления.
• Смазывать рану сметаной, кефиром и другими молочными продуктами (если речь не идет о солнечном ожоге).
• Пользоваться прижигающими средствами типа зеленки или йода.
• Перебинтовывать рану.
• При второй степени ожогов запрещается сдирать волдыри.

Чем обрабатывать ожог? Перечень медицинских препаратов

В качестве первичной обработки ожогов хорошо зарекомендовала себя (особенно для детей) фурацилиновая мазь. Пленкообразующими свойствами обладают «Пластубол» и «Йодвинизоль». Высокими лечебными свойствами отличаются аэрозоли «Олазоль» и «Лиоксазид». Подойдут также мази «Бепантен», «Спасатель», «Левомеколь».

Лучшим же ответом на вопрос о том, чем обработать ожог кипятком, будет аэрозоль «Пантенол». В данном случае он просто незаменим. Если под рукой нет ни одного из перечисленных средств, можно воспользоваться народными методами лечения ожогов, о которых речь пойдет ниже.

Народные средства при термических ожогах

Многовековая «ожоговая практика» для человечества не прошла бесследно. Народ придумал массу вариантов, чем обработать ожог в домашних условиях, не прибегая к традиционной медицине.

Вот самые популярные и доступные:

• Зубная паста (лучше с прополисом или мятой). Нанесение ее на обожженное место снимает боль и предотвращает появление волдырей.
• Картофель или морковь — натертые на терке в сыром виде, они прикладываются к ране и фиксируются при помощи марли.
• Капуста. Капустный лист охлаждают и прикладывают к пострадавшему месту до нагревания. Затем берут другой охлажденный лист.
• Сода. Одна столовая ложка на стакан воды. Раствором смачивается марля и прикладывается к месту ожога.
• Чай зеленый или черный. Остуженной свежей заваркой поливается рана.
• Яичный белок. Можно просто нанести его на рану, а можно смешать с квашеной капустой (мелко нарезанной) и приложить.
• Лук. Мелко порезанный овощ обжаривается на большом количестве подсолнечного масла до коричневого цвета. Затем масса остужается и процеживается. Луковым маслом смазываются обожженные места.
• Укроп. Отжатый из него сок разводится водой в пропорции один к двум и прикладывается к ожогу в виде примочек.
• Календула. Настойку этого цветка перемешивают с вазелином в пропорции один к двум. Получившаяся мазь хорошо лечит ожоги.

Многих интересует вопрос о том, можно ли обрабатывать ожог мочой. Однозначного ответа на него не существует. Кто-то говорит, что урина в данном случае – панацея, а кто-то категорически ее отрицает, утверждая, что в моче содержатся токсины, способные вызвать воспаление пораженного участка.

Лечение ожогов перекисью водорода

Еще один актуальный вопрос: «Можно ли обрабатывать ожог перекисью?». Это средство, в отличие от специальных мазей, есть практически в каждой аптечке. Его используют для остановки кровотечений и обработки ран. Раствор перекиси водорода (трехпроцентный) не вызывает жжения кожи и других болевых ощущений, а действует быстро. И стоит недорого. Но что же насчет ожогов?

Если повреждение имеет первую или вторую степень и не занимает большую площадь, то вполне можно ожог обработать перекисью.

Для этого следует пропитать салфетку или бинт средством и приложить компресс к ране. Держать несколько минут. Процедуру повторять 2-3 раза в сутки на протяжении трех дней. Средство оперативно снимает отек и боль.

Но перекись не сможет заменить другие препараты. После обработки раны раствором рекомендуется на ожог наносить мази типа «Левомеколя».

Термические ожоги маслом

Отдельного внимания заслуживают травмы, нанесенные раскаленным маслом, с которыми часто сталкиваются хозяйки. Лечение таких термических ожогов несколько отличается от тех, которые вызваны паром, горячей водой, металлом и т. д.

При попадании раскаленного масла на кожу первым делом нужно подставить травмированное место под холодную воду минут на десять. Масло удалить с кожи при помощи ваты и присмотреться к ожогу. Если все обошлось покраснением или мелкими пузырьками, можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно.

Чем обрабатывать ожог можно еще?

• Отлично зарекомендовало себя в данном случае темное мыло хозяйственного предназначения.
• Хорошо прикладывать к больному месту соду, мел или крахмал. Они снимают отечность.
• Обезболивают и заживляют раны медовые компрессы.
• Если появились гнойнички (что нередко бывает при ожогах маслом), можно применять мази противомикробного действия. Например, «Фузимет».

Специфика лечения солнечных ожогов

Чем быстрее будет оказана первая помощь при солнечном ожоге, тем «меньшей кровью» обойдется пострадавшему эта ситуация. А заключается она в устранении влияния солнечных лучей и увлажнении пострадавших участков кожи. Правда, холодный душ не рекомендуется – лучше прикрыть обожженные места мокрой тканью натурального происхождения.

Это нужно сделать, прежде чем обработать солнечный ожог каким-нибудь питательным средством. Например, раствором алоэ и витамина Е. Кстати, этот витамин можно принимать и внутрь – он способствует восстановлению тканей.

Из народных средств самыми популярными при лечении солнечных ожогов являются традиционные простокваша со сметаной, которые наносятся на обожженные участки, сок картофеля, ромашковые и дубовые отвары, а также обычный черный чай.

Химические ожоги

Как уже отмечалось выше, при получении химических ожогов заниматься самолечением нельзя. Ведь они характеризуются не только травмами кожи, но и попаданием вредных веществ в организм. Поэтому медицинское наблюдение необходимо.

Но если степень ожога не выше второй, то меры по оказанию первой помощи принять можно и нужно. Алгоритм действия такой:

• Промывать рану проточной водой минут 20.
• Обработать ожог нейтрализующим раствором. Если травму нанесла кислота, то поможет мыльный раствор; если щелочь – борная, лимонная или уксусная кислота (двухпроцентный раствор).
• Участки вокруг раны хорошо обработать нашатырем (0,5% раствором).
• После удаления мертвых кусочков эпителия наложить компресс с мазью Вишневского или синтомициновой эмульсией.

И обязательно показаться доктору, помощь которого, кстати, понадобится при любой степени и при любом виде ожогов, если рана долго не заживает, гниет, болит, повышена температура тела и т. д. Важно всегда помнить, что такая на первый взгляд пустячная травма, как ожог, может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

После возникновения ожога в течение длительного времени происходит заживление пораженных тканей. В некоторых случаях не отмечается высыхание раневой поверхности, а наоборот ее намокание. Мокнущая рана при ожоге имеет свои особенности лечения, которые необходимо учитывать. Чем лечить мокнущую рану после ожога? Что делать если место ожога мокнет? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Почему рана после ожога не заживает и мокнет

Открытая ожоговая рана является местом скопления патогенных микроорганизмов. При правильном лечении и нормальном функционировании иммунной системы человека организм успешно борется с бактериями, вирусами и грибками. Однако если защитные силы ослаблены, то происходит активное размножение микроорганизмов.

Одной из причин мокнущей раны после ожога является активное размножение и жизнедеятельность патогенной микрофлоры.

Намокание ожога также происходит по причине скопления лимфы в окружающих тканях и  проникновения жидкости из кровеносных сосудов в раневую полость. Это норма в первые 2 – 3 суток после ожога, но затем рана должна начать сохнуть. Когда волдырь, заполненный жидкостью, лопается, рана также увлажняется. Но это временное явление.

Есть группы пациентов, которые склонны к образованию мокнущих ожогов:

• При наличии сахарного диабета. У пациентов с таким диагнозом заживление любых ран проходит тяжело и долго;
• При иммунодефицитных состояниях (ревматоидный артрит, ВИЧ и другие);
• Пожилые люди. В данном случае регенерация происходит значительно медленнее.

Симптомы мокнущей ожоговой раны

При развитии мокнущего ожога на первый план выделяются местные симптомы воспаления:

• Болезненность, которая усиливается при пальпации краев раны;
• Вокруг раны кожные покровы меняют цвет. Они становятся красными;
• Небольшая припухлость раны;
• Рыхлая грануляция, заполняет рану;
• Из раны постоянно выделяется экссудат. Из-за чего постоянно намокает повязка.

Следует отметить, что тяжесть и выраженность патологических симптомов зависит от степени тяжести ожога. При ожогах 2 степени признаки выражены неярко. При глубоких же повреждениях отмечается обильное выделение экссудата, который нередко носит гнойный характер.

Боль в данном случае может быть очень выраженной. Если должное лечение в данном случае не проводится, то инфекция распространяется за пределы ожоговой раны. В тяжелых случаях развивается общее заражение организма – сепсис.

Правила обработки раневой поверхности

При возникновении мокнущего ожога требуются частые перевязки с соответствующей обработкой. Схема обработки мокнущей раны:

• Перевязка и обработка проводится в соответствующем помещении (перевязочная);
• Инструменты и перевязочный материал должны быть стерильными;
• Старая повязка снимается аккуратно, не причиняя боли пациенту. После чего использованный перевязочный материал помещается в емкость, заполненную дезинфицирующим средством;
• Перевязка проводится врачом и медсестрой;
• Если рана глубокая, то проводится ее промывание, чтобы тщательно удалить гнойный экссудат;
• При необходимости врач выполняет ревизию раны;

Похожие статьи

• Ожог обрабатывается растворами антисептика, которые не обладают раздражающим воздействием на ткани (Хлоргексидин, Фурацилин, Перекись водорода и так далее);
• Края раны обрабатываются спиртовыми антисептиками (Йод, спирт медицинский и так далее);
• При необходимости проводят ультрафиолетовое облучение ран;
• В рану закладывают лекарственные средства в зависимости от стадии течения воспалительного процесса. При сильном намокании раны используют подсушивающие средства в виде порошков, которые имеют в составе антибактериальные средства;
• Накладывается бинтовая повязка.

Следует отметить, что перевязка делается несколько раз в сутки в зависимости от степени промокания и загрязнения повязки. В самом начале воспалительного процесса перевязка осуществляется до 4 раз в сутки.

Что нельзя делать при мокнущей ране после ожога:

• Трогать поверхность ожога руками;
• Использовать вату для наложения повязки. При непосредственном наложении ваты на рану ее ворсинки будут задерживаться на открытой поверхности. Это приведет к еще большему отделению экссудата и развитию сильного воспаление;
• Промывать ожоговую рану водой;
• Использовать при перевязке мази на основе жира и масел. Такие препараты создают парниковый эффект, что только усугубляет патологический процесс. Мокнущая рана должна «дышать», то есть к ней необходимо обеспечить доступ кислорода, в противном случае воспаление усиливается;
• Травмировать раневую поверхность при проведении перевязок;
• С силой отрывать бинты от раны. Если перевязочный материал присох к раневой поверхности, то необходимо обильно полить его любым не спиртовым антисептиком. По мере размокания материал отлипнет от раны;
• Заниматься самолечением и самостоятельно назначать и отменять лекарственные средства.

Лечение мокнущего ожога

Лечение мокнущих ран после ожога зависит от стадии протекания патологического процесса. В лечении мокнущей раны выделяют 3 стадии:

• Воспаление. На данной стадии патологического процесса клиническая картина яркая. Отмечается обильное выделение экссудата;
• Регенерация. Когда ожог подсыхает, начинается активная работа по образованию новых клеток (эпителизация). Раневая поверхность покрывается нежной и тонкой молодой кожей;
• Рубцевание. Заключительный этап заживления ожога, когда новая кожа становится прочной. В некоторых случаях образуются большие рубцы.

Длительность каждого этапа зависит от:

• Возраста и общего состояния здоровья пациента;
• Правильности проводимого лечения;
• Своевременности обращения за медицинской помощью.

Подсушивающие мази

Мази, обладающие подсушивающим эффектом, применяют в фазе активного воспаления, когда выделяется экссудат в большом количестве.

Препараты, которые помогут подсушить мокнущий ожог:

• Левомеколь. Эта мазь оказывает интенсивное антибактериальное, противовоспалительное действие. Преимуществом данной мази Левомеколь является то, что она сохраняет свою эффективность даже в присутствии гнойного и сукровичного экссудата. Мазь следует наносить на поврежденную поверхность под повязку до 2 раз в сутки;

Помимо мазей подсушить мокнущую рану поможет Перекись водорода. Ее рекомендуется использовать при каждой перевязке.

• Цинковая мазь не только подсушивает ожог, но еще и не дает размножаться гноеродным бактериям. Мазь наносится на обработанную антисептиком рану до 4 раз в сутки. При небольших ожогах поверх мази не требуется наложение повязок. Если же ожоговая рана крупная и глубокая, то поверх мази накладывается бинтовая повязка;
• Аргосульфан – мазь с серебром. Применяется при лечении мокнущего ожога 2 и 3 степени тяжести до 3 раз в сутки. Мазь наносится на ожог как под повязку, так и без нее.

Ранозаживляющие средства

Ранозаживляющие средства используются в форме мазей и порошков:

• Левосин. Эта мазь обладает следующими действиями: антибактериальное, противовоспалительное, ранозаживляющее, обезболивающее. Мазать мокнущий ожог нужно 1 раз в сутки;
• Солкосерил. Мазь и гель Солкосерил помогает улучшить питание и дыхание поврежденных тканей. Ткани восстанавливаются быстрее. В фазе воспаления рекомендуется использовать препарат в форме геля, когда рана высыхает можно использовать мазь;

Это
полезно
знать!

• Банеоцин (в форме мази и порошка). Лечение порошком Банеоцин проводится в активную фазу воспаления. Порошок равномерно распределяется по поверхности мокнущего ожога 1 раз в сутки. Мазь также можно использовать как в период активного выделения экссудата, так и в период заживления. Мазь используют до 3 раз в сутки под повязку;
• Повидон-йод в форме геля и раствора для местного применения. Этот препарат на основе йода обладает регенерирующим и противовоспалительным свойством. Раствор разводят в воде и обрабатывают им раневую поверхность.

Антисептические растворы

Антисептики широко применяются при лечении мокнущей раны после ожога. Обрабатывать мокнущую рану после ожога можно следующими средствами:

• Мирамистин – универсальный антисептик, который может справиться с большим количеством патогенных микроорганизмов. Раствор Мирамистина распыляется на рану при каждой перевязке и обработке;
• Хлоргексидин. Этот антисептик широкого спектра действия, который активен также в отношении грибков. Раствор используют для промывания и орошения раневой поверхности;
• Стрептоцид в форме порошка. Это антибактериальное средство, которое распределяется на раневой поверхности после предварительной обработки раны одним из растворов антисептика;
• Перекись водорода подсушивает и губительно воздействует на анаэробные бактерии. Перекись используют для промывания и обработки ран при каждой перевязки.

Препараты при регенерации

В процессе заживления используют препараты, способствующие:

Препаратом выбора в данном случае является Пантенол. В период активной регенерации используют мазь или крем.

Препарат наносится на рану 1 – 2 раза в сутки. Длительность лечения индивидуальна, ее определяет лечащий врач. Мази и гели также применяемые при ожогах:

• Бепантен мазь. Устраняет воспаление, помогает восстановить разрушенные ткани. Мазь Бепантен наносится на очищенную рану как под повязку, так и без нее.
• Актовегин в форме таблеток и раствора для инъекций. Он помогает улучшить кровообращение в месте повреждения. В форме мази, геля и крема препарат используется местно. Причем этот препарат не только ускоряет заживление, но и подсушивает раневую поверхность.
• Олазоль – это ранозаживляющий препарат, который используют на любом этапе воспалительного процесса и регенерации. Олазоль также способствует устранению признаков воспаления, инфекции.

Средства при рубцевании кожи

В процессе рубцевания используют препараты, которые препятствуют разрастанию и образованию рубцов. К таким препаратам относятся:

• Контрактубекс. Этот препарат обладает рядом лечебных свойств: противовоспалительное, регенерирующее, антитромбическое, фибринолитическое. Гель наносится под окклюзионную, из расчета на площадь 20 сантиметров 0,5 сантиметров геля;

Все противорубцовые препараты эффективны при небольших, неглубоких шрамах. Крупные рубцы они только слегка сглаживают. Это связано с глубоким повреждением мягких тканей.

• Витаминные комплексы, которые содержат витамины А, С, Е. именно они помогают улучшить производство организмом коллагена, так необходимого для правильного заживления раны после ожога;
• Дерматикс (гель). Данный препарат можно использовать, когда место ожога хорошо затянулось. Он помогает выровнять цвет кожи в месте ожога, улучшить кровоснабжение раневой поверхности, увлажнить ткани.

Народные методы лечения

Если ожог мокнет, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Есть, конечно, много рецептов народной медицины, которые обещают справиться с данным недугом. Однако следует помнить, что самолечение недопустимо.

Прежде чем использовать народные методы необходимо проконсультироваться со специалистом и убедиться в отсутствии противопоказаний. Рассмотрим наиболее эффективные народные средства, которые используют при мокнущих ранах от ожогов:

• Сок алоэ. Мясистые листья растения необходимо промыть и обсушить. После чего из мякоти данного растения следует выдавить сок, которым пропитывают марлю или бинт и делают повязки с этим средством;
• Отвар ромашки. Этот раствор обладает антисептическим и подсушивающим действием. Для приготовления отвара ромашки необходимо взять 2 столовые ложки сухой травы ромашки и 250 миллилитров кипятка. Через 30 минут раствор необходимо процедить;
• Сок свежего картофеля. Корнеплод необходимо промыть, очистить и натереть на терке. Из полученной кашицы отжимают сок, которым пропитывают перевязочный материал (бинт, марля);
• Отвар календулы. Этот раствор используют для обработки и промывания раневой поверхности. Для приготовления данного отвара необходимо взять 2 столовые ложки сушеной календулы и 1 стакан кипятка. Через 30 минут раствор процедить и можно его использовать по назначению;
• Репчатый лук. Головку луковицы измельчают до состояния кашицы и прикладывают к мокнущему ожогу, обернув предварительно бинтом или марлей.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если пациент замечает, что ожог долго не заживает или начинает мокнуть, то следует сразу обратиться к специалисту за помощью. Только врач сможет назначить правильное лечение, которое исключит развитие тяжелых осложнений. Симптомы, при которых следует обратиться к врачу:

• Выделение серозного экссудата и гноя из раневой поверхности;
• Усиление боли или повторное ее появление после затихания;
• Гиперемия и отечность;
• Озноб и повышение местной и общей температуры тела.

Лечением мокнущей и гнойной раны после ожога занимается хирург. Следует обратиться в поликлинику. При необходимости врач даст направление в хирургический стационар. При мокнущей ране ожога 2 степени тяжести можно также обратиться за консультацией к дерматологу.

Сроки заживления раны

Заживление раны после ожога зависит от нескольких факторов:

• Наличие осложнений. При гнойных, некротических и воспалительных осложнениях заживление затягивается на долго;
• Возраст пациента. Чем младше человек, тем быстрее происходит заживление;
• Своевременность обращения к врачу;
• Проводимое лечение;
• Наличие хронических патологий и иммунодефицитных патологических состояний.

При небольших по площади и неглубоких ожогах заживление происходит за 1 – 2 недели. Если ожог начинает молкнуть, то длительность восстановления увеличивается на 7 – 10 дней.

При глубоких и мокнущих ранах заживление происходит долго и тяжело. Восстановление поврежденных тканей происходит в течение нескольких месяцев. Нередко в данном случае образуются рубцовые изменения кожи.

Возможные осложнения

Ожоговые раны опасны развитием ряда осложнений:

• Инфицирование раны. Открытый и мокнущий ожог является благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов. Инфицированная ожоговая рана долго не заживает и характеризуется наличием выраженных симптомов (боль, повышение температуры в районе раны, отек и отделение гноя из раневой поверхности);
• Образование язв и гангрена конечности. Это осложнение возникает в том случае, когда отсутствует адекватное лечение, неправильно подобраны лекарственные препараты;
• Сепсис. Общее заражение крови приводит к заражению всего организма. Вследствие чего возникает полиорганная недостаточность. Это осложнение опасно летальным исходом. У пациента отмечается резкое и стойкое повышение температуры тела, выраженная слабость, головокружение, потеря сознания, озноб.