Чем заменить тромбоасс при подагре
Алексей
, Санкт-Петербург
1343 просмотра
27 января 2019
Здравствуйте. Летом 2015 ревматолог поставил диагноз — ПОДАГРА. После первого приступа до 2018 было всего 3-4 атаки, не сильные. В декабре 2018 попал в больницу с третьим инфарктом. Стентирование: 3 (три) в больнице, до этого 2 (два) в 2009. Сразу после первой операции (2018) появились боли, вполне терпимые. Снимали уколами Диклофенака. Так было 5-6 раз (утром). Выписался через месяц и уже дома сильнейший приступ в конце декабря 2018. Потом 13-14 января 2019 также очень сильно! Сел на жесткую подагрическую 🙁 диету, отказался (СОВСЕМ)! от алкоголя.
Прописали 7 лекарств, среди них Тромбо АСС. Прочитал, что аспирин при подагре НЕЛЬЗЯ. Убрал из списка.
Прокомментируйте, пожалуйста.
Спасибо.
С уважением,
Алексей Д., 65 лет, Питер.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте аспирин, не совместим с подагрой. А сейчас что вы принимаете для разжижения?
Алексей, 27 января 2019
Клиент
Регина, странно Вы мне ответили. Я предполагал какие-нибудь рекомендации, а Вы лишь написали, что АСПИРИН НЕ СОВМЕСТИМ С ПОДАГРОЙ. Так это я и сам знал после прочтения соответствующих материалов.
«ЧТО ВЫ ПРИНИМАЕТЕ ДЛЯ РАЗЖИЖЕНИЯ?». Понятия не имею! Я думал, что врач-профессионал мне ЭТО и посоветует.
В больнице мне прописали:
— клопидогрель
— тромбо АСС
— метопролола сукцинат
— зофеноприл
— верошпирон
— торасемид
— аторвастатин
— омепразол
Что Вы на это скажете…?
Жду ответа, как соловей лета!
Кардиолог, Терапевт
Вопрос об отмене аспирина должен принять ваш лечащий врач, все зависит от стадии подагры и количества мочевой кислоты на данный момент, клопидогрель 75 мг 1 таб 1 раз в день пьётся для разжижения крови.
Алексей, 27 января 2019
Клиент
Алексей, 28 января 2019
Клиент
Регина, да, вот ЭТО ответ. Спасибо. Всего Вам доброго!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , рассмотрите клопидогрель
Алексей, 27 января 2019
Клиент
Анастасия, спасибо за Ваш комментарий
Алексей, 28 января 2019
Клиент
Анастасия, спасибо, благодарю Вас
Гематолог, Терапевт
Вообще можно с кардиологом рассмотреть прием прадаксы, ксарелто. По вашему диагнозу они показаны
Алексей, 28 января 2019
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Аспирин при подагре принимать неистоит. Вы поступили правильно. Там у Вас в списке клопидогрель. Его достаточно.
Алексей, 28 января 2019
Клиент
Здравствуйте, Наталья! Вот все и понятно о весьма доходчиво. Всего Вам!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. ТромбоАсс нельзя, все верно. Клопидогрель продолжайте, но, учитывая стентирование и инфаркты, Вам показан прием препарата с более выраженным действием в плане профилактики сердечно-сосудистых проблем, т.к. аспирин исключили из схемы приема. Это или Прадакса или Ксарелто. Но их назначение должно основываться на показателях коагулограммы, материала стента и других момантах. Придется посетить кардиолога.
Алексей, 28 января 2019
Клиент
Виктория, спасибо! Буду следовать Вашим советам.
Ревматолог
Нельзя убирать аспирин в вашем варианте. Они вам назначен по жизненным показаниям. Лучше быть живым, но иметь подагрический приступ, чем…сами понимаете. Другой вопрос, что кардиолог может заменить этот препарат. Например на плавикс. Надо обсуждать с кардиологом. Вообще лечение подагры и кардиологических проблем часто друг другу мешают. Например мочегонные тоже нельзя при подагре. Но если они назначены, то тоже по жизненным показаниям и надо принимать.
Алексей, 28 января 2019
Клиент
Екатерина, вот тут-то и загвоздка! мочегонные нельзя при подагре, а они назначены по другой теме…. Что делать? Как быть? но это вопросы уже не к Вам.
Спасибо за участие.
Терапевт
И не только аспирин,мочегонные при подагре тоже противопоказаны. Также могут вызвать приступ. Дело в том,что после стентирования,для профилактики его тромбоза, в течение года по протоколу используется комбинация аспирин+клопидогрель,а после года только постоянный приём клопидогреля.Аспирин блокирует действие мочевой кислоты,но если вы будете принимать аллопуринол,то компенсируете это. Тромбоз стента — это острый коронарный синдром,острый инфаркт миокарда,может закончиться фатально,и желательно следовать рекомендациям. А если вы не будете есть мясо,субпродукты,кислоты и алкоголь,то мочевой кислоте не откуда будет и браться.
Алексей, 28 января 2019
Клиент
Лариса, как все не просто в этой жизни! Вот я уже три месяца без вина, строго следую подагрической диете — а результат..!? знать бы точно, что если выпил — получи приступ! съел красного мяса — атака! выпил кофе с шоколадкой — получи очередной удар..! нет четкой зависимости (жаль!), хотя, конечно, надо следовать рекомендациям…. 🙁
Спасибо Вам, Лариса, всего доброго!
Ревматолог
У вас в списке торасемид. Из тех мочегонных, что при подагре нерекомендованы. И я вполне понимаю, почему после трёх инфарктов вам назначены и аспирин и клопидогрель
…я бы со всей этой историей не пыталась менять кардиологические назначения.
Алексей, 28 января 2019
Клиент
Екатерина, насколько я понял — подагру к черту, а жестко следовать кардио-проблемам моим (это без иронии!). Но,если я буду, вольно или невольно провоцировать приступы «болезни королей» — не могу себе этого позволить: весьма сильные боли…..
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
заменить аспирин на клопидогрель
Алексей, 28 января 2019
Клиент
Татьяна, спасибо, аспирин уже итак заменен, — следуя советам….
Ревматолог
Все сложно. Кардиологические пациенты с подагрой, это очень сложные пациенты Подагрические приступы требуют приема НПВС. А НПВС для вас крайне опасны. И при этом вы должны принимать кардиологическое лечение, которое провоцирует приступы. В целом вот вам постулаты:
1. Кардиологическое лечение на первом месте.
2. Приступы подагры предпочтительно купировать малыми дозами глюкокортиктоидных гормонов, а не НПВС.
3. Никакой диетой и аллопуринолом вы не нормализуете мочевую кислоту. Вам необходим прием аденурика. Нормализация её вам необходима не только из-за подагры. Она участвует в системном воспалении и провоцирует образовании атеросклеротических бляшек ! Кардиологи в последнее время тоже с мочевой борются.
4. На аденурике вы можете не придерживаться строжайшей безбелковой диеты. Белок вам необходим, кардиологические пациенты с сердечной недостаточностью должны употреблять белок в пищу.
Ревматолог
Начало приема аллопуринола или аденурика, это всегда риск обострения подагры ( такой вот нонсенс в лечении) . Поэтому начало приема надо прикрывать противовоспалительными, в вашем случае метилпреднизолон 4 мг утром недели на две..
Алексей, 29 января 2019
Клиент
Екатерина, СПАСИБО, ПОНЯЛ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Подагра
18 апреля 2018
Ольга, Хабаровск
Вопрос закрыт
Подагра
22 января 2019
Александр, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Терапевты могут назначать Аспирин при подагре. С помощью этого небезызвестного средства можно добиться купирования болезненной симптоматики, которой сопровождается суставное заболевание. Таблетки не только устраняют болевой синдром, но и улучшают общее самочувствие пациента за счет подавления неблагоприятного фактора, который приносит ему сильный дискомфорт.
Как принимать Аспирин при подагре?
Специалисты избегают назначать аспирин при подагре из-за его побочного действия в виде замедления скорости вывода мочевой кислоты из организма, препарат сначала обезболит на некоторое время, а в дальнейшем приведет к обострению недуга
Нередко пациенты пьют Аспирин, чтобы справиться с болями при подагре. Лекарство можно пить и при других нарушениях, которые сопровождаются болями той или иной локализации.
Многие специалисты придерживаются мнения, что Аспирин при подагре, к примеру, на ногах, нецелесообразно и даже вредно использовать в качестве средства для разжижения крови. Такое мнение обусловлено тем, что Аспирин подавляет процесс выведения из организма мочевой кислоты почками.
Обратите внимание! Ревматологи предполагают, что прием Аспирина при подагре провоцирует усиление основной симптоматики болезни.
Пациентов интересует вопрос о том, можно ли принимать Аспирин при подагре? Специалисты выступают против такого варианта лечения. Препарат лучше использовать для того, чтобы лечить другие заболевания, не связанные с суставами.
Лечение обострений подагры Аспирином все-таки можно проводить, но теми методами, которые разрешены специалистами. Обычно применяют вариант использования ацетилсалициловой кислоты в совокупности с йодом.
Чем Аспирин поможет при подагре?
Несмотря на огромное количество запретов и предостережений, которые касаются применения Аспирина при лечении подагрической болезни, многие пациенты все же практикуют такую терапию. Им удается добиться положительного результата, так как лекарство может справиться с болевым синдромом разных видов.
Подагрикам следует знать, как принимать Аспирин, чтобы добиться от него выраженного терапевтического действия. Оно обусловлено следующими свойствами популярного медикамента:
- отличается ярко выраженным обезболивающим действием;
- помогает справиться с воспалительным процессом;
- снижает высокую температуру тела;
- способствует разжижению крови.
Все эти свойства полезны для больных, которые вынуждены бороться с подагрическими симптомами. Действие лекарства обеспечивается содержанием в составе таблеток большой дозы активного вещества, которым является ацетилсалициловая кислота. В препарате она присутствует в количестве 500 мг. Также в состав Аспирина входят кукурузный крахмал и микрокристаллическая целлюлоза.
Противопоказания
Принимать аспирин беременным подагрикам следует очень осторожно
При сердечно-сосудистых заболеваниях не всегда разрешается к приему Аспирин Кардио. Запрет на лечение данным лекарственным средством ставят пациентам, у которых к нему имеются абсолютные или относительные противопоказания.
Важно! При относительных противопоказаниях разрешается принимать Аспирин, но под строгим наблюдением врача.
Специалисты составили целый список абсолютных противопоказаний к приему таблеток Аспирина подагриками и больными с другими заболеваниями:
- язвенное поражение слизистой оболочки органов пищеварительного тракта;
- пониженное содержание тромбоцитов в крови;
- повышенная чувствительность организма к веществам, которые находятся в составе препарата;
- полипы в полости носа;
- склонность к аллергическим реакциям;
- недостаток в организме витамина К;
- гемофилия;
- портальная форма гипертензии;
- беременность (1 и 3 триместр);
- почечная или печеночная недостаточность;
- грудное вскармливание.
Нужно помнить! Применение Аспирина может привести к обострению или явному прогрессированию подагрической болезни. Хотя данное заболевание в медицине не рассматривается как одно из противопоказаний к приему ацетилсалициловой кислоты.
Пациенты должны помнить, что активное вещество медикаментозного средства может привести к значительному уменьшению выделяемого количества мочевой кислоты. Патологический процесс объясняется нарушением работы почек. Это одна из основных причин, почему следует отказаться от лечения подагры Аспирином.
Лечение подагры йодом с Аспирином
Принимаемый при подагре Аспирин способен ухудшить состояние подагрика. Поэтому многие врачи на вопрос о том, можно ли принимать таблетки ацетилсалициловой кислоты при подагрической болезни, дают отрицательный ответ.
Чтобы избежать побочных эффектов и обострения подагры, нужно использовать Аспирин наружным методом. Высокой эффективностью отличается лечение подагры йодом с Аспирином. Для приготовления домашнего средства необходимо всего лишь перемешать между собой два основных ингредиента. Нужно соединить 5 таблеток Аспирина и 10 мл йода.
Йод следует вылить в стеклянную емкость, после чего добавить к нему измельченные до состояния порошка таблетки. Необходимо перемешивать компоненты до тех пор, пока второй полностью не растворится в первом. При этом Аспирин должен обесцветить йод. После этого состав можно считать готовым к использованию в лечении подагрического артрита.
Йод, перемешанный с Аспирином, от подагры необходимо ежедневно наносить на воспаленные участки в области расположения суставов. Процедуру лучше всего проводить в вечернее время перед тем, как лечь спать. Обработанные зоны желательно дополнительно утеплить. Если требуется лечение суставов на руках, то нужно на ночь надевать перчатки.
Таким способом можно хорошо прогреть пораженные подагрой суставы и растворить отложенные в них соли. Домашнее средство оставляют на целую ночь. Утром его можно смыть обычным мылом и теплой водой. Курс лечения продолжают до тех пор, пока тофусы в суставах полностью не исчезнут.
Чем заменить Аспирин?
Таблетки Ацекардола следует принимать внутрь, перед едой, запивая большим количеством жидкости
Может возникнуть необходимость в замене Аспирина другим лекарственным средством, которое обладает похожим терапевтическим действием. Чаще всего в качестве его аналога используют таблетки ацетилсалициловой кислоты. Она же является основным веществом препарата.
Заменить обезболивающее средство также могут Ацекардол, Упсарин-УПСА, Флуспирин и Тромбо-АСС. Вопросы, которые касаются целесообразности применения данных препаратов, необходимо решать со своим лечащим врачом.
Источник
