Через какое время после пневмонии можно беременеть

Хотя пандемия COVID‑19 ещё не закончилась, всё больше людей, переживших тяжёлые пневмонии, выздоравливают и возвращаются домой на долечивание. Как им быстрее восстановиться?

Отвечает заведующая кафедрой терапии ­ИДПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», главный пульмонолог Уральского федерального округа, профессор, доктор медицинских наук Галина Игнатова.

Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Каковы последствия коронавирусной пневмонии?

Галина Игнатова: Пока для окончательных выводов у нас не так много данных, ведь заболевание новое. Но даже если говорить об обычной бактериальной пневмонии, то считается, что пациент остаётся болен не только пока находится в стационаре, но и в течение следующих 3 месяцев. Всё это время он может испытывать слабость, страдать от кашля, одышки, субфебрильной температуры. Но очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, человек не лежал или сидел перед компьютером постоянно, а занимался лёгочной реабилитацией.

Тренируйте выдох

– Как можно ускорить восстановление?

– Во многих регионах (в частности, у нас в Челябинске) есть специальные реабилитационные центры, куда переводят пациентов, тяжело перенёсших пневмонию. Но после лечения в больнице крайне важно проводить реабилитацию дома. Самое важное – делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох. Вариантов тут масса: йога, гимнастика Стрельниковой и Бутейко, надувание воздушных шаров, также можно дуть в дудочку или осваивать духовые инструменты. Один из самых простых и бюджетных, но при этом эффективных способов тренировки выдоха – это дуть через коктейльную трубочку в литровую банку с водой. Вода оказывает сопротивление, поэтому выдох делать сложнее. Так тренироваться надо несколько раз в день.

– А что насчёт прогулок?

– Если бы не сложная эпидемио­логическая ситуация, мы бы, конечно, их рекомендовали. А сейчас – увы. Разве что на балконе. Если есть возможность, лучше уехать на природу и находиться там на свежем воздухе, но вдалеке от людей. Ещё очень важно беречься от простуд. То есть правильно одеваться, исключить контакт с холодным воздухом. Но при тяжёлом течении пневмонии торопиться с прогулками не следует. И вообще таким пациентам лучше первое время далеко не уезжать. И не столько из-за опасности рецидива, а потому что психологически больному будет спокойнее в привычной обстановке.

– Какие температура и влажность воздуха оптимальны для человека после пневмонии?

– Всё очень индивидуально. Кому-то легче, если воздух более сырой, кому-то – наоборот. Это, кстати, во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Например, при бронхиальной аст­ме или хроническом бронхите половине больных нужен влажный воздух, а половине – сухой. Поэтому единых рекомендаций нет, надо просто создать комфортные для себя условия.

Песню запевай!

– Существует ли что-то приятное и необременительное для восстановления лёгких?

– Пожалуй, это пение. Вокал тренирует выдох, а к тому же ещё и обладает антистрессовым воздействием. Но петь можно, только если нет боли в горле.

– А что скажете по поводу спорта? Какие виды активности для лёгких полезны?

– Самое лучшее – плавание. Этот вид спорта прекрасно развивает дыхательную мускулатуру. А если пациент немолод, то мы рекомендуем ходьбу, 10 тысяч шагов в день. Есть исследования, что для человека, страдающего, например, хронической обструктивной болезнью лёгких, дефицит двигательной активности даже опаснее, чем курение.

– ​Надо ли после пневмонии больше есть, больше спать?

– Есть надо не больше, а лучше. Питание должно быть не углеводным (хлеб и булочки), а белковым, так как вместе с мокротой пациенты теряли много белка, и именно его надо восполнять. Поэтому рекомендуются молочные продукты, мясо, рыба. Фрукты и овощи – обязательно, так как в них есть витамины и минералы, полезные организму. Сон тоже очень важен, наладить его помогает чёткое соблюдение режима дня.

Всё под контролем

– Правда ли, что в восстановлении лёгких велика роль витамина D?

– Последние два года об этом много говорят, но мне кажется, что это во многом продиктовано модой. Я полагаю, что восполнять уровень этого витамина стоит, только если анализы докажут его дефицит. Если же содержание этого витамина в крови в норме, то дополнительно принимать его необязательно.

– Есть ли какие-то препараты, которые улучшают дыхательную функцию?

– Есть, но они не универсальны. Мы назначаем лекарства в зависимости от симптомов. Если у человека после пневмонии сохраняется кашель, прописываем мукоактивные препараты. Если имеется бронхоспазм, свистящее дыхание, рекомендуем бронхолитики для расширения бронхов.

– Гипертоники держат дома тонометр. А людям после пневмонии надо ли приобретать пульсоксиметр?

– Всё зависит, в каком состоянии человек выписался. Нормальная сатурация (насыщение крови кислородом) – от 95 и выше. Если показатели менее 93 единиц, человеку требуются реанимационные действия. Выписывая пациента со сниженной сатурацией, мы всегда рекомендуем ему приобрести прибор для контроля содержания кислорода в крови, а также кислородный концентратор. Кстати, иногда сатурация снижается только при физической активности, а в покое остаётся в норме. Поэтому измерения пульсоксиметром делают до ходьбы и через 6 минут после.

Бережёного бог бережёт

– Нужно ли после пневмонии делать прививки?

– Клинические рекомендации от прошлого года прямо указывают, что прививаться от пневмококка людям, перенёсшим пневмонию, надо обязательно. Через месяц после болезни. Предпочтение отдаётся современным конъюгированным вакцинам. Кстати, в отличие от гриппа, вакцинироваться от которого нужно ежегодно, прививка от пневмококка делается всего один раз.

– Эта прививка рекомендуется только переболевшим воспалением лёгких?

– Нет, не только. Ведь много пожилых людей с сопутствующими заболеваниями умирает именно от пневмонии, потому что она становится для них последней каплей. Российские клинические рекомендации перечисляют все категории людей, которым эта прививка необходима. Это прежде всего пациенты, страдающие онкогематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тяжёлыми поражениями печени и почек, курильщики, люди с ВИЧ. ВОЗ также указывает на важность и приоритетность вакцинации от пневмококковой инфекции и гриппа при нынешней пандемии. Эти прививки не защитят от заражения SARS-CoV‑2, но помогут снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт предупреждения вакцинпредотвратимых инфекций.

– Можно ли полностью восстановиться после пневмонии или последствий не избежать? Насколько опасен фиброз лёгких, часто развивающийся после «ковидных» пневмоний?

– Фиброз развивается и после обычных бактериальных пневмоний, если поражения лёгких были обширными. Но лично я видела больных, которые хорошо восстановились даже после того, как у них было поражено 75–80% лёгочной ткани. Очень важен в этом плане психологический настрой. Пациент обязательно должен верить в то, что сможет восстановиться. Но, конечно, не сразу, а через 3 месяца. Но для этого нужно обязательно самому приложить усилия!

Главная » Пневмония » Беременность после пневмонии

Как происходит восстановление после пневмонии?

Восстановление после пневмонии требует серьезного подхода. Если вспомнить случаи из истории человечества, можно отметить, что воспаление легких всегда считалось смертельным заболеванием. На данный момент условия современной медицины позволяют вывести пневмонию из списка повышенной опасности. Коварство заключается в том, что неправильное поведение в период частичного выздоровления несет плачевные последствия для всего организма.

Стоит задуматься об изменении своего образа жизни после перенесенного недуга.

Основными направлениями восстановления могут быть:

• физиотерапия;
• медицинские препараты;
• диета;
• лечебная гимнастика с комплексом дыхательных упражнений;
• реабилитация в санаторно-курортной зоне.

Хорошее самочувствие на первом этапе через несколько дней оборачивается утомляемостью, сонливостью, слабостью. Это лишний раз говорит о незаконченном процессе лечения. Восстановление организма после пневмонии длится долго. Строгой реабилитации после пневмонии нужно придерживаться минимум от 10 до 15 дней с соблюдением всех указаний лечащего врача.

Ингаляция дыхательных путей

Первым этапом служит ингаляция дыхательных путей. Основным органом, пострадавшим от заболевания, являются легкие. Токсины в накопившейся мокроте требуют обязательного выведения. В выполнении функции газообмена участвуют альвеолы (небольшой мешочек, находящийся на конце бронхиол в строении самих бронхов).Именно они и есть основная структура, проводящая в кровь кислород и забирающая при этом углекислый газ. Скопление мокроты препятствует работе альвеол и способствует разрастанию соединительных тканей (аналог рубцов на коже).

Для проведения ингаляции применяются разные виды эфирных масел (ладана, пихты или тимьяна). В домашних условиях широкое применение приобрела питьевая сода. При использовании эфирных масел, которые несут двойной эффект, получаем как отхаркивающее средство, так и снижающее воспалительный процесс.

В результате применения аппарата УВЧ в процессе восстановления пораженного органа статистикой зафиксирован высокий уровень выздоровления.

ЛФК и насыщение кислородом

Второй этап – это насыщение артериальной крови кислородом. При восстановлении дыхательного аппарата для возможности полной физической нагрузки поможет лечебная физкультура (ЛФК). В комплексе ЛФК соединены дыхательная гимнастика и необременительные физические упражнения. Разносторонние наклоны и повороты предупреждают появление плевральных спаек. Физические тренировки динамического характера задействуют несколько групп мелких и средних мышц.

При возникновении кашля в момент тренировок специалист ЛФК сдавливает грудную клетку, создавая таким образом повышение давления в грудном отделе и тем самым значительно увеличивая возможность выведения мокроты. При этом больному рекомендуется выполнять глубокий выдох толчками. Дыхательный тренинг включает в себя виды изометрического, изотонического и локализованного дыхания.

После ЛФК и оздоровительного дыхания рекомендуется массаж груди и конечностей, особенно в этом нуждаются люди пожилого возраста. Регулярная лечебная физкультура при правильном распределении нагрузки благотворно влияет на бронхолегочный отдел. Прогулки на свежем воздухе также необходимо включать в ежедневный режим.

Восстановление микрофлоры

Третьим этапом является восстановление микрофлоры. После большого количества принятых антибиотиков происходит воспаление слизистой оболочки внутренних органов, что влечет за собой: дисбактериоз разной степени, дрожание рук, возможность перебоев сердцебиения, судороги, слабость мышц конечностей, появление молочницы у женщин. Реабилитация включает в себя восстановление баланса микрофлоры, врач назначает ряд медицинских препаратов-пробиотиков.

Соблюдение диеты

Четвертый этап можно назвать основным этапом восстановления после воспаления легких. Реабилитация после пневмонии при соблюдении правильного режима питания и диеты повысит шансы на снижение последствий в виде дополнительного поражения других органов.

Несбалансированное меню исключает возможность восстановиться в более короткие сроки. В основу правильного питания должны войти продукты, повышающие уровень иммунодефицита, и комплекс витаминных препаратов категории А, С и группы В. Необходимо исключить из рациона консервы, копчености, острые и соленые блюда, крепкий чай, кофе, а также строгому запрету подвергается употребление алкоголя. Ускорить выздоровление помогут продукты с повышенным содержанием белков, жиров, кальция, фосфора, железа, магния никотиновой и аскорбиновой кислоты. Следует увеличить количество употребляемой жидкости для более эффективного вывода микробных токсинов, накопившихся в период заболевания. Хорошими свойствами обладают травяные настои из чабреца, мяты, мелиссы, ромашки – они помогают выводить болезнетворные бактерии и элементы распада пораженных тканей. Они помогут восстановиться легким с дальнейшим улучшением общего состояния организма.

В ежедневный рацион после воспаления легких необходимо включить кисломолочные продукты: кефир, ряженку, творог, йогурты. В аптеке обязательно нужно приобрести бифидо- и лактобактериальные закваски. Приготовленные блюда не должны раздражать желудочно-кишечный тракт, поэтому кулинарное предпочтение отдается приготовлению на пару или путем варки на воде.

Запрещено жарить, тушить и даже запекать в духовке любые мясные и рыбные продукты, исключением может служить только творожная запеканка без корочки.

Не стоит забывать про методы народной медицины. Благодаря народным рецептам восстановление после пневмонии проходит гораздо легче.

Основным продуктом для взрослых и даже детей является мед. Его добавляют в отвары, используют для компрессов, употребляют в чистом виде для повышения иммунитета. Основным помощником меда в поддержке организма является эхинацея – один из лучших стимуляторов в восстановлении иммунодефицита. Незаметный подорожник дает возможность восстановить силы, знакомый чеснок в виде настойки убивает многие микробы. Молоко с питьевой содой в теплом виде поможет смягчить кашель, что даст возможность спокойно выспаться. Для дальнейшей профилактики, особенно в зимний период, используют отвар, приготовленный из черного изюма.

Народные средства на протяжении многих лет приносили много пользы, но выбрать подходящий метод для каждого больного сможет только квалифицированный врач. Хороший специалист-гомеопат в сочетании с медицинскими препаратами подберет индивидуальный способ профилактики для поддержания организма в период реабилитации после пневмонии.

Посещение санатория

Пятый этап включает в себя санаторно-курортное лечение. Реабилитация при пневмонии в санаторных условиях рекомендуется и взрослым и детям. Для плодотворного восстановления, чтобы не подвергать опасности здоровье, еще неокрепших больных после воспаления легких комиссия направляет в местные профилактории. В случае изменения климатических условий адаптация слабого организма происходит около недели и может принести дополнительные проблемы.

Одной из проблем взрослых пациентов, перенесших воспаление легких, выступает сердечно-сосудистое расстройство. Для них подбирается определенный санаторий, объединяющий в себе несколько возможных видов лечения.

Для взрослых существует ряд условий для направления в профилактические клиники для реабилитации после пневмонии. Хронические заболевания других органов, болезни крови в острой стадии, беременность, злокачественные опухоли и венерические заболевания могут стать серьезной причиной отказа от предоставления путевки.

Плодотворное лечение в оздоровительных санаториях дает отличные результаты, реабилитация после пневмонии проходит успешно. При правильном восстановлении и прохождении всего комплекса лечения можно вернуться к нормальному ритму и радоваться каждому дню, не забывая о здоровом образе жизни.

respiratoria.ru>

Симптомы и лечение пневмонии при беременности

Пневмония при беременности чаще развивается при переохлаждении или как последствие ОРВИ. На возникновение простудных заболеваний многие стараются внимания не обращать или лечиться народными методами. Будущие мамы должны более ответственно подходить к любым недомоганиям и симптомам простудных заболеваний. Следует проконсультироваться с врачом на ранних стадиях развития болезни. Пневмония и беременность представляют угрозу как для здоровья женщины, так и для малыша.

Признаки и причины возникновения заболевания

Клиническая картина (симптомы заболевания) одинакова для всех больных. Заболевание вначале похоже на простуду. Характерными являются кашель, одышка, лихорадка, боли в груди, слабость, быстрая утомляемость, потоотделение. С развитием пневмонии температура увеличивается до 39-40° С, усиливается боль в грудном отделе, кашель сухой, лающий или с отделением мокроты. В зависимости от возбудителя пневмонии симптомы могут несколько отличаться. Бактериальная пневмония имеет ярко выраженные признаки. У атипичной – болезнь начинается плавно, симптоматика слабо выражена. Для воспаления легких, вызванного вирусом, характерна ломота в теле, выраженная болями в мышцах и суставах.

При ослабленном иммунитете поражаются верхние дыхательные пути, легочная ткань, слизистая оболочка легких. Возникают осложнения после простудных заболеваний, такие как ларингит, бронхит, трахеит. Далее может развиваться острая пневмония.

Она является вторичным инфекционным заболеванием легких, и ее могут спровоцировать стафилококки, грибы Кандида, респираторные вирусы. Основным фактором развития пневмонии является пневмококк, который входит в состав условно-патогенной микрофлоры человека.

В медицинской терминологии пневмонию делят на четыре группы:

• внебольничная;
• внутрибольничная;
• атипичная;
• на фоне иммунодефицитных состояний.

В акушерской практике воспаление легких у беременных относится в основном к первой группе.

Особенности и виды заболевания

Течение заболеваний у беременных может быть осложнено физиологическими изменениями в период вынашивания ребенка. Изменяется форма грудной клетки, меняется расположение диафрагмы, приподнятой увеличенной маткой. Уменьшается дыхательная поверхность легких, увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, и как следствие ухудшается подача кислорода в легочную систему. Снабжение плода кислородом зависит от уровня оксигенации крови матери. Часто дыхательная недостаточность, возникающая при респираторных заболеваниях, приводит к гипоксии плода.

Осложнения, связанные с воспалением легких, при беременности в первом триместре (12 недель) наиболее опасные. В этот период микроорганизмы могут оказать пагубное воздействие на плод, вызвать изменения в его развитии либо спровоцировать инфицирование плаценты с развитием плацентарной недостаточности, а также внутриутробную инфекцию плода.

Иногда рекомендуют прерывание беременности после проведения курса антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.

Пневмония у беременных чаще наблюдается во втором и третьем триместрах, когда все системы органов плода уже сформированы. Лечение заболевания угрозы беременности не несет, но может вызвать преждевременные роды. При развитии пневмонии незадолго до предполагаемых сроков родов врачи стараются отсрочить действие родовой деятельности и снизить риск заражения плода. Наличие заболевания в период родов делают невозможным грудное вскармливание ребенка, что негативно сказывается на его развитии.

Показания для госпитализации беременных:

• тяжелое течение заболевания;
• осложнение течения самой беременности;
• сопутствующие соматические заболевания.

В первой половине беременности (до 22 недели) больную госпитализируют в отделение терапии (или пульмонологии). Во второй половине срока лечат в акушерском отделении под наблюдением терапевта.

Диагностика заболевания

При назначении лечения следует обратить внимание на хроническое заболевание легких, частые простудные болезни, наличие очагов инфекции в носоглотке, анемию.

Проводятся лабораторные исследования крови (количество лейкоцитов, РОЭ, креатина, мочевины), микробиологическое исследование мокроты (окраска по Грамму), отбираемой утром после откашливания в стерильный контейнер. При неявной клинической картине заболевания назначают рентгеноскопию органов грудной клетки в двух проекциях, что позволяет выявить очаговую инфильтрацию легочной ткани. Этот метод исследования применяется в крайнем случае, и плод должен быть закрыт специальным свинцовым экраном. К инструментальному обследованию можно отнести метод фибробронхоскопии, с помощью которого диагностируют туберкулез, развитие внутриутробной патологии и инфекции. Дополнительно назначаются компьютерная томография и УЗИ легких для уточнения локализации и структуры легочных поражений.

Лечение заболевания

Антибактериальное лечение назначают после установления доктором клинического диагноза. Антибиотик подбирают в зависимости от минимального негативного воздействия на плод. Объем, вид приема и группа препарата зависят от особенностей инфицирования и сопутствующих патологий. При бактериальных пневмониях с типичной клинической картиной рекомендуют антибиотики пенициллинового ряда (типа амоксициллина). При пневмонии, вызванной атипичными микроорганизмами, используют современные безопасные препараты, а именно макролиды (азитромицин). При осложненном течении заболевания с дополнительными факторами риска применяют защищенные аминопенициллины или цефалоспорины 3 поколения. При необходимых показателях лечащий врач может назначить отхаркивающие и муколитические препараты, дезинтоксикационную терапию, антигистаминные вещества.

После получения всех данных назначения уточняют и корректируют. Когда пневмония лечится более месяца с сохранением симптомов, то это считается затяжным течением болезни.

Существует вероятность осложненного течения пневмонии. К осложнениям относят отек легких, сердечно-легочную недостаточность, сепсис, инфекционно-токсический шок, экссудативный плеврит. Профилактику проводят с назначением антибактериальной терапии, учитывающей чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Наряду с лечением основного заболевания проводятся терапия осложнений беременности и профилактика фетоплацентарной недостаточности актовегином и рибоксином. Фетоплацентарный комплекс представляет собой функциональную систему мать-плацента-плод.

Проведение оценки эффективности лечения основано на результатах лабораторных исследований клинического анализа крови, рентгенографии, анализов на определение в крови уровня гормонов фетоплацентарного комплекса.

Профилактика заболеваний

Наиболее эффективным средством профилактики любых заболеваний, в том числе и пневмонии, является ведение здорового образа жизни беременной женщиной. Правильное и рациональное питание должно включать в себя много фруктов, овощей, зелени, кисломолочные продукты, белок и сложные углеводы. Прогулки на свежем воздухе полезны и маме, и малышу.

Следует обратить внимание на климатическую обстановку в доме. Общеизвестно, что сухой и загрязненный воздух в помещении изменяет свойства слизи верхних дыхательных путей.

Она становится густой и не выполняет своих основных функций: нарушает вентиляцию легких, ухудшает кровообращение, в застойных зонах скапливаются микроорганизмы, начинается воспалительный процесс. Важно регулярно проводить влажную уборку, а температура в помещении должна быть около 20° С.

Замечательная профилактика пневмонии – дыхательная гимнастика, которая помогает обогащать кислородом ткани легких и устраняет одышку и тахикардию.

Также дыхательные упражнения обладают расслабляющим и успокаивающим эффектом.

Главное, надо отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь. Прежде всего, это вредит малышу и является дополнительным риском для возникновения заболеваний у будущей мамы.

respiratoria.ru>

Как восстановиться после пневмонии

Если вы переболели таким тяжелым заболеванием, как пневмония, ваш организм еще долго будет восстанавливаться. Вы еще можете иногда чувствовать слабость и головокружения, кашлять, быстро утомляться. Чтобы этот период прошел как можно быстрее, разработайте для себя комплекс мер по укреплению здоровья.

Вам понадобится

1. -пихтовое масло;
2. -молоко;
3. -инжир.

Инструкция

1. После пневмонии еще некоторое время легкие могут очищаться от слизи, что вызывает кашель. Избавиться от него вам помогут паровые ингаляции с пихтовым маслом: в кастрюльку с кипятком капните 5 капель и вдыхайте пары, накрывшись махровым полотенцем. После ингаляции натрите этим же маслом грудь и укутайтесь в теплое одеяло.
2. Противокашлевой эффект имеет такое народное средство: в стакан кипяченого молока положите два плода инжира. Когда настоится, пейте его после еды. Следует выпивать по стакану настоя 2 раза в день.
3. Выздоравливающим после воспаления легких необходимо полноценное сбалансированное питание, в т.ч. с высоким содержанием белка (нежирная рыба, постное мясо, грибы, бобовые культуры). Ешьте орехи (кроме арахиса), семечки, икру, проростки пшеницы, каши из цельного зерна.
4. Обязательно пройдите курс витаминотерапии, особенно полезны витамины А, С и группы В и микроэлементы – железо, медь, селен, цинк, йод, калий и т д.
5. Принимайте препараты, нормализующие работу кишечника, т.к. скорее всего, во время болезни вы принимали по назначению врача антибиотики. Очень полезны для кишечника кисломолочные продукты, в т.ч. с «живыми» бактериями, а также квашеные – капуста, свекла, яблоки, арбузы, огурцы и т.п. В период выздоровления неплохо выпивать хотя бы по стакану свежевыжатого сока из овощей и фруктов.
6. Для выведения токсинов из организма, накопившихся во время болезни, пейте щелочную минерал?