Через какое время заживают ожоги

Травма кожного покрова, полученная в результате воздействия высоких температур, химикатов, электричества и солнечных лучей, называется ожогом. Она характеризуется острой болью, жжением и требует профессионального лечения. То, как ожог заживает, зависит от глубины поражения тканей и от других особенностей. В тяжелых случаях период восстановления затягивается на несколько лет.

Классификация ожогов

На заживление влияют многие факторы. Чтобы сделать прогноз, нужно знать:

• степень поражения;
• тип травмы;
• площадь повреждения;
• возраст пациента;
• общее состояние здоровья.

Пожилые люди и дети находятся в зоне риска. Юная кожа слишком тонкая, поэтому травмируется максимально глубоко. Пациенты старше 60 лет имеют сопутствующие заболевания, затрудняющие восстановление эпидермиса.

Степени

Создана специальная классификация, в которую входят 4 степени ожогов, характеризующиеся разными симптомами:

• первая — легкое повреждение поверхностного слоя кожи. Проявляется покраснением и незначительной отечностью. Ощущаются боль и жжение, температура тела в месте ожога повышается;
• вторая — кожный покров поражается до росткового слоя. Краснота и отечность сопровождаются появлением волдырей. Внутри находится прозрачная жидкость, которая постепенно мутнеет;
• третья делится на подгруппы А и Б. Ожог степени А поражает часть дермы, оставляя нетронутыми сальные железы и волосяные фолликулы. На месте травмирования возникают раны, покрывающиеся мягким струпом. Иногда появляются крупные пузыри, наполненные кровавой жидкостью. Ожог степени Б разрушает дерму и может повредить жировую клетчатку. Происходит масштабная гибель клеток, кожный покров отслаивается;
• четвертая — самая тяжелая степень. Эпидермис обугливается, развивается глубокий некроз. Поражаются все слои кожи, мышцы и сухожилия. Иногда травма распространяется на кости.

Тип повреждения

Скорость заживления зависит от того, чем именно спровоцирован ожог. Медики выделяют 4 вида травмирования.

1. Термический. Возникает при соприкосновении с источником тепла. Это может быть кипяток, раскаленное масло, пар, выпускаемый чайником, подошва включенного утюга, открытый огонь. Признаки повреждения — резкая боль, волдыри, воспаленная и опухшая кожа.
2. Химический. Появляется от воздействия агрессивных веществ. Высокую угрозу несут соли тяжелых металлов, щелочи и кислоты. Такие травмы редко формируют волдыри. Обычно зона поражения покрывается струпом. При его растрескивании образуются долго заживающие язвы и мокнущие раны. Кроме контакта с агрессивными реагентами в быту или на производстве химические повреждения эпителия провоцируют укусы медузы и соприкосновение с некоторыми растениями.
3. Электрический. Происходит при ударе током на производстве, дома или во время грозы. Электротравма очень опасна. Она нарушает не только целостность кожи, но и работу внутренних органов. Такие повреждения проявляются покраснением, отечностью, жжением, нарушением сердечной деятельности.
4. Солнечный. Возникает под влиянием ультрафиолета. Клетки поверхностного слоя погибают, развивается раздражение, отек. Сильное повреждение вызывает вздутие пузырей. Если они лопаются, появляются открытые раны.

Площадь травмирования

Для заживления ожогов большое значение имеет площадь пораженной области. Масштабные травмы провоцируют развитие ожоговой болезни и приводят ко многим осложнениями. Процесс регенерации занимает долгое время.

Чтобы правильно оценить площадь, удобно воспользоваться правилом ладони. Это простой способ, доступный каждому. Ученые пришли к выводу, что раскрытая ладонь взрослого человека приблизительно соответствует 1% общей площади его тела. Если размер ожога превышает 5%, его нужно лечить в стационарных условиях, вне зависимости от степени.

Для определения масштаба поражения у ребенка метод не подходит. Для пациентов младше 15 лет необходимо использовать специально разработанные медицинские таблицы и схемы.

Этапы заживления

Скорость регенерации клеток индивидуальна для каждого человека. Для облегчения состояния пострадавшего чрезвычайно важна правильно оказанная первая помощь. Последовательный алгоритм действий позволяет снизить температуру нагрева при термическом ожоге и нейтрализовать агрессивное вещество при химической травме. Это предотвращает углубление зоны поражения и улучшает прогноз на выздоровление.

Первая степень

Поражения 1 степени, по площади не превышающие 5% кожного покрова, редко провоцируют осложнения. Воспаленный эпидермис быстро восстанавливается даже без дополнительных усилий.

Если регулярно обрабатывать ее средствами, способными эффективно заживлять повреждения, например, Пантенолом или Олазолем, симптомы исчезают через 2-3 дня. Краснота спадает, появляется шелушение. Ожог проходит бесследно, кожа полностью обновляется.

Вторая степень

Заживление 2 степени осуществляется дольше. Если на теле сформировались пузыри, их нельзя прокалывать. Внутри находится жидкость, содержащая лейкоциты. Они ограждают раны от инфицирования.

Лопнувший пузырь — открытые ворота для инфекции. Патогенные микроорганизмы провоцируют воспаление и скопление гноя. Такие раны заживают не меньше месяца и оставляют после себя шрамы и рубцы.

В обычных условиях выздоровление наступает через 2-3 недели. Необходимо строго придерживаться указаний врача, регулярно обрабатывать пузыри антибактериальной мазью, например, Левомеколем, и накладывать стерильную повязку. Под волдырями формируется новая кожа. Постепенно они сдуваются, отмерший слой отходит, и на его месте остается розовое пятнышко здорового эпидермиса.

Третья степень

Эту степень ожога надо лечить только в больнице. Вначале развивается сильное воспаление. Наблюдается некроз и отторжение омертвевших тканей. Чтобы запустить процесс регенерации, нужна интенсивная терапия, направленная на восстановление иммунитета, подавление инфекции, снятие болевого шока. При ожоге 3Б требуется хирургическое вмешательство.

Только через 20-30 дней после травмирования начинают формироваться новые клетки, и постепенно появляется здоровая кожа. Чтобы пройти все стадии заживления, может понадобиться несколько месяцев. На месте ожога остаются шрамы, иногда требующие пластической коррекции.

Четвертая степень

Повреждения 4 степени характеризуются обугливанием тканей и отмиранием всех слоев кожного покрова. Самостоятельно они не заживают. Человек должен лежать в палате со специальным микроклиматом и проходить комплексное лечение.

1. В первые недели в области поражения появляется струп. В течение этого процесса важно избежать инфицирования.
2. Под корочкой медленно формируется грануляционная ткань. На этот этап уходит 1-2 месяца.
3. Когда грануляционная фаза заканчивается, назначается кожная пластика. Для пересадки используется донорский или собственный материал пострадавшего.

Реабилитационный период после ожогов 4 степени длится от 3 месяцев до нескольких лет. Большую опасность представляет ожоговая болезнь, повреждения суставов и костной ткани. У таких пациентов часто нарушается подвижность, и они становятся инвалидами.

Любые ожоги требуют пристального внимания специалиста. Только врач может правильно оценить клиническую картину и назначить лечение, стимулирующее быстрое заживление.

Как долго заживают ожоги зависит от степени полученной тяжести травмы и индивидуальных особенностей организма каждого человека. Повреждения легкой степени заживают обычно в течение 4-8 дней, а вот ожоги тяжелой стадии могут заживать дольше (от 3 недель до нескольких месяцев).

Общие сведенья

Ожог – это рана, полученная вследствие прямого контакта кожи с химическими раздражителями или термическими раскаленными объектами. Травму также можно получить паром, кипятком и от удара электрическим током. От характера полученного травматизма будет зависеть, сколько заживает ожог. В медицине принято классифицировать ожоги по глубине поражения слоев эпителия.

Классификация

Ожоги подразделяются на степени:

• Первая – повреждаются верхние слои эпидермиса, не задевая внутренние волокна. На месте поражения образуется покраснение, которое проходит спустя 2-4 дня.
• Вторая – в этом случае травма задевает подкожные ткани. На поверхности появляется отек, водянистые волдыри, кожа приобретает бордовый оттенок. Покров дермы полностью восстанавливается через 2 недели, при этом наблюдается отслаивание омертвевших частей кожи.
• Третья – в свою очередь разделяется на группы «а» и «б».
• А – ожог задевает почти все слои кожных покровов. Наблюдается появление больших желтых пузырей, кожа покрывается грубой коркой темно-бордового цвета. Сколько заживают ожоги в таком случае зависит от применения медикаментов, обычно процесс регенерации начинается спустя 14 – 30 дней с момента получения травмы, пигментация проходит через 2-3 месяца.
• Б – поражаются связки, мышцы, подкожно-жировые волокна. На дерме образуются волдыри с кровяными сгустками, рана покрывается струпами серого оттенка.
• Четвертая – последняя и самая опасная степень. Повреждение затрагивает костную структуру, некроз распространяется на мышцы и сухожилия. Рана имеет очень глубокий характер, травмированный участок зарастает черной коркой, которая не чувствительна к внешним раздражителям. Процесс восстановления может длиться месяцами, на обожженной локации остаются рубцы и шрамы.

Время заживления

Чтобы определить, сколько будет заживать ожог необходимо учитывать следующие обстоятельства:

• приобретенная стадия;
• вещество или объект, которые спровоцировали травму;
• площадь и глубину поражения кожи;
• возраст человека, получившего повреждение;
• индивидуальные особенности организма к регенеративным способностям.

Не малую роль в процессе восстановления играет обработка ран противоожоговыми средствами, от этого будет зависеть как долго заживает ожог.

Раны легкой стадии (1) заживают самостоятельно и быстро, на 3 день кожа на обожженной локации отшелушивается и остается розоватое пятно.

Ожог 2 степени зарастает в зависимости от того, прокалывался ли волдырь. При целостности пузыря, кожа под ним начинает восстанавливаться быстрее. Через 2 недели с поврежденного участка отслаивается омертвевшие струпы дермы. Вскрытие волдыря может привести к заражению различными инфекциями, делать это должен только лечащий врач стерильными приборами.

При получении травмы 3-го вида тяжести регенерация кожи начинается спустя 3 недели. По прошествии этого периода на пострадавшей локации вырастают новые клетки, с которых начинается восстановительный процесс обожженного участка. Ожоги данной классификации лечатся специалистами.

Врачи устраняют с кожных покровов частички мертвых тканей, обрабатывают рану антибактериальными препаратами, проводят восстановительную пластику.

4-я стадия приводит к инвалидности. Риск выжить при получении данных поражений не высок. В современных технологиях применяется пересадка кожи и разбрызгивание на обгоревшие части тела столовых клеток.

Первая помощь

Оказание доврачебной помощи поможет существенно ускорить выздоровление пострадавшего человека.  Необходимые меры:

• устранить источник повреждения, если ожог получен химическим путем, с больного следует снять одежду;
• рана должна незамедлительно промываться прохладной водой на протяжение 40 минут;
• во избежание получение болевого шока нужно выпить обезболивающее;
• чтобы травматизм прошел быстрее, повреждение необходимо обработать антисептиками и наложить стерильную, сухую, не давящую повязку;
• сопроводить пациента в ближайший медпункт или вызвать машину неотложной помощи.

Проблема заживления ожогов далеко не всегда решается просто. Этот процесс зависит от многих факторов: повреждающего агента, глубины и места расположения ожога, возраста и состояния здоровья пациента. Огромную роль играет качество оказания первой помощи и лечения, соблюдение правил ухода и профилактики осложнений.

Виды ожоговых травм

Ожог – это повреждение тканей, при котором происходит разрушение клеточных белков кожи и глубжележащих тканей. Причинами подобной травмы могут быть различные внешние воздействия: контактные — высокая температура, химические вещества, бесконтактные – излучение, электрическое поле.

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды ожогов:

• Термические – паром, кипятком, маслом, раскаленными предметами или пламенем;
• Химические – кислотами, щелочами, растворителями, солями тяжелых металлов, некоторыми медикаментами и другими веществами;
• Лучевые – радиоактивным излучением, солнечной радиацией, кварцевой лампой или лазером;
• Электрические – при контакте с электропроводом, разрядом электрической дуги, где имеет место и температурный фактор и электрохимические реакции в тканях;
• Сочетанные или смешанные, когда воздействует несколько факторов, например, горячего щелочного раствора.

Ожоги занимают 2-е место по частоте среди всех видов травм, чаще всего они случаются в быту, страдают больше женщины, около 25% составляют дети.

Также различают ожоги по месту воздействия повреждающего фактора: кожи и мягких тканей, глаз, дыхательных путей и пищеварительного тракта.

Степени тяжести и сроки заживления

Согласно принятой международной классификации, выделяют 4 степени ожогов в зависимости от глубины повреждения тканей:

• I – поверхностный с частичным повреждением наружного слоя, проявляется покраснением и отеком кожи, заживает несколько дней;
• II – поверхностный с полным повреждением эпидермиса и его отслойкой, проявляется покраснением и пузырями с прозрачной жидкостью, заживает от 1,5 до 3 недель. На фото представлены ожоги 2 степени тяжести;

• III – делится на 2 степени: IIIА, считается пограничным ожогом (средней глубины), повреждается вся толща кожи, но лишь частично, имеет вид отдельных темных участков некроза на фоне красноты, вскрывшихся пузырей с кровянистым содержимым, заживает не меньше месяца; IIIБ, считается глубоким ожогом, когда повреждается вся толща кожи вплоть до подкожной клетчатки, имеет вид сухого или влажного некротического струпа, заживает с образованием грубых рубцов в течение нескольких месяцев, иногда и до года;
• IV – тяжелый ожог с полным повреждение кожи, клетчатки и глубжележащий тканей (мышц, костей, суставов, связок), образуется сплошной струп с полной потерей чувствительности, такие ожоги могут лечиться и заживать годами, требуют многократных операций, кожной пластики, оставляют дефекты в тканях, трофические нарушения в виде язв, на конечностях при обугливании заканчиваются ампутацией.

На время заживления ожоговой раны влияет причина повреждения. Химические ожоги и от ионизирующего излучения заживают дольше, они угнетают восстановительные свойства тканей. Имеет значение локализация ожогов и возраст пострадавшего.

Ожоговые раны дольше заживают на лице, руках, в паховой области, более быстро заживление идет у детей и в молодом возрасте. В периоде заживления ожоговой раны по клиническим проявлениям и происходящим изменениям в тканях выделяют 3 стадии.

Стадии заживления ожога следующие:

• I – воспаление, отторжение омертвевших тканей, при ожогах 2-й степени тяжести стадии заживления ожога длится 3-5 дней, при 3-й степени около 2 недель, при 4-й – от 1 до нескольких месяцев, пока полностью отторгнутся омертвевшие ткани;
• II – гранулирование раны (заполнение дефекта), при 2-й степени ожогов этой стадии нет, потому что не повреждены глубокие слои кожи, при 3-й степени рана может выполняться до 1-2 месяцев, в зависимости от ее размера, ожоги 4-й степени гранулируют минимум несколько месяцев, часто требуется пластика после ожоговой травмы;
• III – эпителизация (закрытие эпидермисом), рубцевание, при ожогах 2-й степени, если не вскрылся защитный пузырь, эпителизация под ним идет быстро, и уже к середине 2-й недели завершается, при ожогах 3-й степени процесс закрытия раны эпидермисом зависит от ее размера и расположения, он может длиться от 1 до 3 месяцев, при большой площади раны делают пересадку кожи. Тяжелые ожоги характерны замедленной эпителизацией – не менее нескольких месяцев, часто требуется закрытие дефекта трансплантатом кожи.

Как ухаживать за ожогом

Для того, чтобы ожог хорошо заживал, существуют определенные общие правила и особенности ухода за раной в зависимости от вида и степени ожога. Общие меры состоят в следующем:

• Нельзя касаться ожоговой поверхности руками, это может привести к инфицированию;
• Рана не должна соприкасаться с одеждой, это приведет к ее травмированию и воспалению, нужно закрывать стерильной салфеткой;
• Не использовать для лечения непроверенных сомнительных средств, которые не стерильны или не прошли термическую обработку;
• Обработку раны нужно делать ежедневно, а если она воспаленная или мокнущая, несколько раз в день;
• Если появились признаки воспаления, нужно обязательно показаться врачу.

Несоблюдение перечисленных мер может привести к осложнениям, замедленному заживлению раны, формированию косметического дефекта и рубца.

Солнечным

Главное при солнечных ожогах стараться не мочить рану и не бывать под открытым солнцем до ее полного заживления. Перед выходом на улицу следует надевать мягкую хлопчатобумажную одежду светлой окраски, отражающую солнечные лучи.

Для обработки ожога лучше использовать спрей Пантенол, сок алоэ, а при шелушении и отслойке сухого эпидермиса защищать молодую кожу смазыванием натуральными маслами:

Термическим

Правила обработки и ухода за термическими ожогами I-II степени такие же, как и при солнечных ожогах. Обработку ран нужно делать в первой фазе воспаления не менее 3 раз в день, а в стадии заживления достаточно 1-2 раз в день.

Глубокие ожоги, как правило, лечат в условиях стационара до полного очищения раны и наступления процесса заживления.

В домашних условиях нужно применять средства, прописанные врачом, менять повязки ежедневно, а если рана с отделяемым — 2-3 раза в день. При воспалении применяются мази с антибиотиками и другими бактерицидными средствами – Левосин, Левомеколь и Аргосульфан.

Лечение глубоких ожогов всегда проводится под контролем врача.

С наступлением эпителизации раны при глубоких ожогах идет длительное формирование рубца. Чтобы он не был грубым, следует профилактически применять ферментные мази Контрактубекс или Ферменкол, их накладывают в виде аппликаций или используют для физиопроцедур – ионофореза или фонофореза (ультразвука).

Химическим

Ожоги химическими веществами отличаются медленным заживлением, особенно глубокие. Принципы лечения и ухода такие же, как и при термических повреждениях, но кроме средств местного действия нужно принимать препараты, стимулирующие регенерацию и иммунитет:

Причины мокнущих ожоговых ран

В принципе любая ожоговая рана считается потенциально инфицированной, потому что контактирует с внешней средой. Вопрос в том, как поведут себя дальше микробы: разовьется инфекция с нагноением раны или же этого не произойдет из-за отсутствия благоприятных условий.

Как правило, осложнения возникают при ожогах II степени и более, поэтому лучше показаться врачу и применять назначенные им средства.

Условиями для развития патогенных микробов являются:

• Неправильное оказание помощи при ожоге (применение масел, жиров, нестерильных средств, касание раны руками);
• Неправильный выбор лечения, использование средств, затрудняющих доступ воздуха к ране и отток отделяемого;
• Неиспользование местных антибактериальных препаратов в первой фазе воспаления;
• Применение нестерильного материала для перевязок;
• Самостоятельное вскрытие пузырей, удаление некротических корок.

Что делать если ожог загноился и мокнет

Когда ожоговая рана стала мокнуть, появились гнойные выделения и покраснение кожи вокруг ожога первое, что нужно сделать, хорошо промыть ее 3% раствором перекиси водорода, затем приложить любой антисептический раствор, смочив им стерильную салфетку. Далее необходимо обратиться к врачу, чтобы он осмотрел ожог и назначил лечение.

Гнойный процесс делает рану более глубокой, и заживать, соответственно, она будет дольше. Также всегда существует вероятность осложнений – воспаления лимфатических сосудов и узлов и заражения крови.

Применение лекарственных средств

При нагноении раны следует отказаться от применения мазей, гелей и кремов. Применяют растворы антибактериальных средств – Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин и борную кислоту (водный раствор). Их используют по типу влажно-высыхающих повязок, которые обеззараживают рану и впитывают отделяемое.

При подсыхании повязки нужно менять, в среднем каждые 4-5 часов.

После очищения раны от гноя и уменьшения выделений можно использовать мази или кремы, обладающие и противомикробным и стимулирующим заживление действием. Подойдут Левомеколь, Аргосульфан, Эплан, Банеоцин. Когда опасность инфекции устранена, хороший заживляющий эффект дают мази, проверенные временем — Солкосерил, Актовегин и Метилурацил. Их наносят на стерильную повязку и прикладывают к ране 1-2 раза в день.

Народные методы

Для быстрого снятия воспаления народная медицина рекомендует использовать настой:

1 столовую ложку сырья заваривают стаканом кипятка, оставляют на водяной бане на 10 минут и процеживают. Прикладывают к ране на стерильной повязке, меняют ее каждые 3-4 часа.

После очищения раны для стимуляции заживления хорошо помогает сок алоэ или каланхоэ, можно применять свежевыжатый, а проще и надежнее купить стерильный в аптеке.

Прикладывают к ране 2-3 раза в день на стерильной салфетке, а ожоги I степени достаточно смазывать соком 4-5 раз в день, держать поверхность открытой.

Стимуляторами гранулирования раны являются натуральные масла, содержащие множество биологически активных веществ:

Все они продаются в аптеке, стерильны и безопасны для применения. Небольшое количество масла наносят на рану 1 раз в день, закрывают стерильной повязкой.

Ожог кожи головы после окрашивания волос

При использовании сомнительных составов для окраски, ожоги кожи головы после окрашивания волос – частое явление. Их относят к химическим повреждениям с компонентом аллергии. В большинстве случаев роль виновника таких ожогов играет пергидроль, который применяется как для осветления волос, так и в качестве основы для фиксации других красителей.

Сами красители  могут содержать вредные вещества, в том числе соли тяжелых металлов.

После нанесения и выдерживания на голове под шапочкой-пленкой возникает реакция в виде:

Спустя время кожа шелушится, отслаивается эпидермис, часто обламываются волосы. Встречаются случаи и тяжелой аллергической реакции с отеком лица, шеи и дыхательных путей. При появлении первых неприятных ощущений необходимо сделать следующее:

• Краску нужно немедленно смыть шампунем и проточной водой;
• Намазать кожу головы гелем Фенистил, Адвантан, Солкосерил;
• Принять антигистаминный препарат (Супрастин, Кларитин или Зиртек);
• Из народных средств раздражение кожи помогут быстро снять отвар ромашки, череды, шалфея и семян укропа;
• Если симптомы не идут на убыль, нужно обратиться к врачу дерматологу или аллергологу.

Часто задаваемые вопросы

Не всегда заживление ожогов идет гладко, даже при соблюдении всех правил и рекомендаций врача не исключено попадание инфекции, которой вокруг огромное количество. Важно вовремя распознать ее развитие и принять меры. Больше ответов на вопросы об ожогах, вы можете узнать здесь.

Что делать если вокруг ожога покраснение и припухлость?

Ситуация, при которой ожоговая рана вроде бы очистилась, но на коже вокруг нее появился отек и покраснение, говорит о том, что воспалительный процесс проник в окружающие ожог здоровые ткани.

Это случается очень часто на первой стадии заживления, по мере лечения явления проходят.

Если же зона отека и красноты не уменьшается, или увеличивается, есть опасность заражения лимфатических сосудов. В таких случаях кожу вокруг ожога нужно аккуратно обработать раствором антисептика, сверху положить любую мазь с антибиотиком и обратиться к врачу – травматологу или хирургу.

Как быстро заживить ожог на руке и лице?

Применение средств местного действия, стимулирующих заживление ожогов  для наружного лечения недостаточно. Большую роль играет состояние обмена веществ, защитной иммунной системы, медики называют «заживлением изнутри», которым управляет сам организм.

Даже при небольшом ожоге не следует игнорировать посещение врача, его назначение – важнейшее условие быстрого выздоровления.

Для его укрепления нужно организовать полноценное питание с достаточным количеством белка, растительных жиров и витаминов. Нужно включить в рацион свежие овощи и фрукты, зелень, соки, увеличить потребление жидкости до 1,5-2 л в сутки, исключить вредные продукты и не менее вредные привычки. Полезно принимать витаминно-минеральные комплексы, где обязательно должны присутствовать витамины А, В, С, Е, РР, селен, цинк и кальций.